心理咨詢師之心理咨詢師二級技能真題練習精華B卷附答案

單選題（共50題）1、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫院檢驗科化驗員。A.家教嚴格B.從小聽話C.工作環境D.反復洗手【答案】A2、佩特森劃分的咨詢過程七個階段中“求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我”屬于（）。A.第一階段B.第三階段C.第五階段D.第七階段【答案】B3、團體性質不包括（）。A.結構式團體還是非結構式團體B.開放式團體還是封閉式團體C.同質團體還是異質團體D.自發團體還是強制團體?【答案】D4、甲狀腺機能減退者的異常表現可能是()。（2008-11）A.神經過敏B.精神興奮性高C.（情感）淡漠D.注意力不集中【答案】C5、案例九：A.適當勸慰B.停止治療C.給予同情D.不給強化【答案】D6、案例一（41）：A.幫助求助者建立新視角B.啟發引導求助者思考C.引導求助者建立新的思維模式D.通過舉例改變求助者的認知【答案】B7、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.一般心理問題B.神經癥C.嚴重心理問題D.神經癥性心理問題【答案】C8、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學本科A.5處B.6處C.7處D.8處【答案】C9、案例八A.大到拮抗緊張B.小到不能被覺察到C.大到最大限度D.小到能被放松代替【答案】D10、案例一（15）：A.內容反應B.情感反應C.內容表達D.情感表達【答案】C11、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.一般心理問題B.神經癥C.心理沖突變形D.心理不正常【答案】A12、對本案例中的求助者最可能使用的診斷是（）A.神經癥B.一般性心理問題C.躁狂癥D.癔癥【答案】D13、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程．請據此回答問題。A.開放提問B.直接逼問C.間接詢問D.封閉提問【答案】C14、案例五：A.實施對求助者的教育B.啟發求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C15、求助者一般資料：男性，33歲，公司經理，未婚。A.主觀世界和客觀世界統一B.行為活動的一致性C.個性的相對穩定性D.精神活動的內在一致性【答案】D16、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內向。A.傳統的家庭教育B.刻板的學校管理C.中學生學業負擔D.與同學關系不好【答案】A17、求助者：王某，男性，20歲，某職業技術學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.空間知覺B.常識C.時間知覺D.智商?【答案】A18、對于HAMD17項版本總分超過（）分，就可能是嚴重抑郁。A.35B.24C.20D.17【答案】B19、案例三：A.依求助者耐受程度而定B.強烈的C.根據咨詢師的習慣而定D.溫和的【答案】B20、案例六：A.建立良好關系B.解決情緒困難C.構建良好個性D.促進自我實現【答案】B21、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區某校教師。A.逆反性抑制B.經典性條件發射C.消退性抑制D.操作性條件反射【答案】C22、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發生分歧，感覺學習和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關系，和同學們的關系也很微妙。最近情緒不穩定，心情郁悶，容易發脾氣、煩躁、不耐煩，學習時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫院檢查，醫生認為是神經衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學習計劃的建議，當時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談談，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學討論這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學們的反應感到吃驚、氣憤，你認為班主任應該很重視你的建議，同學們也應該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關心的是幫助你把握你的內部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。求助者的第二次沉默最可能是（）。A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內向型【答案】A23、案例五：A.反復檢查B.反復洗手C.反復計數D.反復思考【答案】D24、甲狀腺機能減退者的異常表現可能是()。（2008-11）A.神經過敏B.精神興奮性高C.（情感）淡漠D.注意力不集中【答案】C25、一般資料：求助者，女性，25歲，醫院護士。A.心慌B.失眠C.胸悶D.頭痛【答案】B26、案例三：A.不要進行誘導B.不要進行指責C.不要給予指導D.不要進行督促【答案】B27、求助者：一對夫婦，均是公務員，為兒子前來咨詢。A.合理情緒療法B.沖擊療法C.系統脫敏療法D.行為療法?【答案】A28、一般資料：求助者，男性，28歲，醫院主治醫師。A.雙方靈活掌握B.控制在l小時以上C.在2小時左右D.-般1小時左右【答案】D29、案例六A.半夜突然醒來B.無特殊誘因C.曾患膽囊炎D.父親心臟病去世【答案】B30、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫生。A.厭惡療法B.系統脫敏法C.認知療法D.陽性強化法【答案】C31、案例五：A.焦慮神經癥B.抑郁神經癥C.恐懼神經癥D.強迫神經癥【答案】C32、求助者，女性，37歲，會計。A.投射技術B.自我開放C.角色扮演D.情感反應【答案】B33、合理的團體方案設計步驟是（）。A.了解服務對象需要→確定團體的性質與目標→搜集相關文獻資料→完成團體方案設計書→規劃團體整體框架及流程B.搜集相關文獻資料→確定團體的性質與目標→了解服務對象需要→規劃團體整體框架及流程→完成團體方案設計書C.了解服務對象需要→搜集相關文獻資料→規劃團體整體框架及流程→完成團體方案設計書D.確定團體的性質與目標→了解服務對象需要→完成團體方案設計書→規劃團體整體框架及流程?【答案】A34、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.困惑B.情緒C.思考D.阻抗【答案】C35、CBCL社會能力部分的因子數是()。(2009-11)A.2B.3C.4D.5【答案】B36、求助者：一對夫婦，均是公務員，為兒子前來咨詢。A.合理情緒療法B.沖擊療法C.系統脫敏療法D.行為療法?【答案】A37、該求助者與咨詢師的會談屬于（）A.咨詢性會談B.應急性或危機性會談C.治療性會談D.攝入性會談【答案】D38、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮性神經癥D.精神障礙【答案】D39、案例九：A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整【答案】A40、案例二：A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮性神經癥D.神經癥性心理問題【答案】B41、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發生分歧，感覺學習和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關系，和同學們的關系也很微妙。最近情緒不穩定，心情郁悶，容易發脾氣、煩躁、不耐煩，學習時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫院檢查，醫生認為是神經衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學習計劃的建議，當時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談談，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學討論這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學們的反應感到吃驚、氣憤，你認為班主任應該很重視你的建議，同學們也應該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關心的是幫助你把握你的內部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。求助者中心療法的治療目標主要是（）。A.解決個體情緒困擾B.消除個體行為障礙C.幫助個體適應環境D.促進個體自我實現【答案】D42、案例八：A.心理問題B.咨詢關系C.咨詢目標D.咨詢理論【答案】B43、案例八：A.對求助者的癥狀難以做出判斷B.排除軀體疾病C.認定求助者已經出現軀體疾病D.排除精神疾病【答案】B44、李某，女，26歲，已婚，中學教師。A.進行心理咨詢B.藥物治療C.進行心理治療D.轉診至精神科【答案】D45、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：一年以前求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經常會心悸、氣短等。而且出現煩躁、情緒激動和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發作都有半個多小時，天天都會覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經常無緣無故地向男友發脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時候自己還會感到孤獨。看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，會很難受。現在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內向，做事要求嚴格、認真謹慎，覺得工作壓力很大，最近經常加班，工作量大。本案例中求助者的病程是（）。A.短程B.中程C.長程D.無法判斷【答案】C46、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.情緒問題B.能力問題C.性格問題D.教育問題【答案】A47、求助者：王某，男性，20歲，某職業技術學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.物理影響妄想C.關系妄想D.特殊意義妄想?【答案】A48、案例四A.就事論事發表意見B.與求助者充分共情C.與不合理信念辯論D.接納求助者的情緒【答案】C49、案例九A.咨詢理論B.咨詢經驗C.咨詢技術D.咨詢關系【答案】D50、求助者一般資料：女性，14歲，中學學生。案例介紹：求助者的父母因為感情不和，最近協商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對自己關心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內擺設只有兩張沙發，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個過程，在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和方法用自己的語言表達出來，用這種方式來幫助求助者，促進求助者的成長，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則，我一定會遵守，不會把自己的價值強加給你，作為咨詢師的我還會為你的一切保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要一些時間，你每次來做咨詢都要提前預約，每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規定要收取一定的費用。每次心理咨詢的時間為（）。A.半個小時以內B.一小時以上C.一小時左右D.兩個多小時【答案】C多選題（共30題）1、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫院檢驗科化驗員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.消瘦【答案】ABC2、求助者，女性，37歲，會計。A.開放式提問B.具體化技術C.封閉式提問D.參與性概述【答案】AB3、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經理。A.具體化B.開放式提問C.合理化D.封閉式提問【答案】AB4、案例二A.自理能力差B.母親因病去世C.工作壓力大D.母親管教嚴格【答案】BD5、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫院檢驗科化驗員。A.焦慮情緒B.刻板行為C.恐懼情緒D.強迫行為【答案】AD6、一般資料：求助者，女，35歲，會計。A.開放式提問B.封閉式提問C.具體化技術D.參與性概述【答案】AC7、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.解釋阻抗B.了解阻抗產生的原因C.突破阻抗D.幫助求助者解決軀體問題【答案】ABC8、案例一：A.系統脫敏療法B.厭惡療法C.認知行為療法D.沖擊療法【答案】AC9、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫生。A.最讓自己痛苦的B.最常引人注目的C.最想解決的D.最讓人不安的【答案】AC10、本案例中與求助者女兒問題的有關的事件包括（）。多選A.與男友約會B.成績下滑C.父母關心女兒D.父母都是大學教師【答案】AB11、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫院檢驗科化驗員。A.工作因素B.父母因素C.性格因素D.認知因素【答案】ACD12、案例八：A.商定目標B.進行轉介C.進行測評D.認知治療【答案】BC13、求助者一般資料：男性，33歲，公司經理，未婚。A.父母壓力B.認知因素C.考試壓力D.性格因素【答案】BCD14、按照埃利斯ABC理論，本案例中求助者的B包括（）A.歪曲的認知B.不合理信念C.恐懼心理D.猜疑心理【答案】AB15、咨詢師在團體中的角色多種多樣，其中常見的角色是（）。A.團體領導者角色B.團體成員沖突的調解員角色C.教育家的角色D.環境設計師的角色?【答案】ABC16、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業。A.內容表達B.情感反應C.內容反應D.情感表達【答案】BC17、案例五：A.自我開放技術B.面質技術C.內容表達技術D.澄清技術【答案】BC18、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學本科A.選擇測驗準確B.合理使用測驗C.盲目選擇測驗D.濫用心理測驗【答案】CD19、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經理。A.開放式提問B.直接提問C.封閉式提問D.間接提問【答案】AB20、以下是某求助者的SCL-90的測驗結果：A.通常要填寫半年以內的事件B.該量表包括三方面的問題C.該量表的英文縮寫是LESD.總分越低反映被試者承受的心理壓力越大【答案】AD21、心理咨詢師說：“你的心情我可以理解，也為你的情況感到著急。……一直堅持不懈”時使用的技術是（）。多選A.內容表達技術B.情感表達技術C.影響性概述D.自我開放技術【答案】AB22、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學本科A.相信測驗結果B.未考慮其他方法的一致性C.夸大測驗結果D.已考慮其他方法的一致性【答案】ABC23、求助者沉默之前心理咨詢師使用的技術是（）A.情感反應B.封閉式提問C.開放式提問D.鼓勵技術【答案】AC24、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.個性特征B.對來到丈夫身邊的認知C.情緒癥狀D.對丈夫打牌的態度【答案】AB25、案例三：A.聽覺刺激B.電流刺激C.視覺刺激D.藥物刺激【答案】ABCD26、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區某校教師。A.治療程序B.治療時間C.基本原理D.咨詢關系【答案】AC27、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.內容反應B.內容表達C.解釋D.直接詢問【答案】AC28、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.解釋B.內容表達C.釋義D.內容反應【答案】CD29、一般資料：求助者，男性，24歲，無業。A.SASB.SCL-90C.SDSD.LES【答案】ABCD30、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.個人的成長史B.軀體異常情況C.家庭教育環境D.心理測試結果【答案】BCD大題（共10題）一、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例，回答以下問題：查看材料試述有效的咨詢目標的特點。【答案】一個有效的咨詢目標，應該具有以下特點：①具體，目標不具體，就難以操作和判斷，目標越具體，就越容易見到效果。比如，消除初次約會的焦慮，能正常入睡等。有時候，求助者的目標可能比較模糊或抽象，比如，希望更有能力。這時，咨詢師就應該和求助者共同討論希望更有能力的標準是什么，現在哪些方面不足，有哪些因素阻礙，需要發展哪些能力等。經過分析，使求助者模糊的目標逐漸清晰起來，通過一個個具體的步驟來實施。這也是大目標與小目標的關系，大目標要分解成不同層次的小目標，通過達成小目標而累積成大目標。所以，具體目標是應該受終極目標指引的具體目標，而不是孤立的具體目標。②可行，目標沒有可行性；超出了求助者可能的水平(如沒有體育才能的人想成為體育明星)，或現有的可能水平(如不及格者想一下子達到優秀水平)，或超出了咨詢師所能提供的條件等，則目標就很難達到。此外，經濟條件等因素也會成為影響可行性的因素。對于不可行的目標，咨詢師要幫助重新修訂以符合實際，比如調整目標或把目標分解為可行的一個個具體目標。對于由于咨詢師的原因而難以達到目標，也要同求助者講清，重新制定目標或中止咨詢或轉介給合適的咨詢師。③積極，這一條容易被人們忽視，但意義很大，目標的有效性，在于目標是積極的，是符合人們發展需要的。有些目標雖能解決求助者的問題，但卻是消極的，那就是不足取的。④雙方可以接受，一般來講，咨詢目標應該由雙方共同商定。無論是求助者提出或咨詢師確定的咨詢目標，最好是雙方都可接受的。若雙方的目標有差異，則應通過雙方交流來修正。若無法協調，應以求助者的要求為主。若咨詢師無法認可，也可中止咨詢關系或轉介給別的咨詢師。⑤屬于心理學性質，對于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應問題、心理發展問題。對于有軀體疾病又有心理問題的求助者，心理咨詢的目標并不是解決軀體疾病，而是針對軀體疾病引起的心理不適，或者針對引起軀體疾病的心理因素。此時心理學的目標和醫學的目標會有聯系，但兩者仍有明顯差異。在醫療部門，雖然也會涉及心理咨詢的思想和方法，但本質上是醫學模式的。而心理咨詢中，雖然有時也需要藥物或其他醫療手段的輔助，但主要的和首要的是心理學的方法。⑥可以評估，目標無法評估，則不稱其為目標。及時評估，有助于看到進步，鼓舞雙方信心，可發現不足，及時調整目標或措施。當然，咨詢目標的達成，有些可直接表現為行動，有些則可能是觀念的轉變，情感的調節，后者亦可用心理測驗量表評定。⑦多層次統一，咨詢目標是多層次的，既有眼前目標，又有長遠目標；既有特殊目標，又有一般目標：既有局部目標，又有整體目標。有效的目標應該是多層次目標的協調統一。只重視眼前的局部的目標．雖可促進求助者的變化，但其改變可能是個別的、局部的、表面的、甚至是暫時的。只有把這些變化納入到一個更龐大的發展系統中去，才能促進求助者發生本質的變化。二、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發落，調到一所偏僻的鄉村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據以上案例，回答以下問題：作為咨詢師，需向求助者明確的雙方的責任、權利與義務有哪些【答案】作為咨詢師，需向該求助者明確的雙方的責任、權利與義務如下：(1)求助者的責任、權利與義務：①責任：向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業。②權利：有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格；有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權利選擇或更換合適的咨詢師；有權利提出轉介或中止咨詢；對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。③義務：遵守咨詢機構的相關規定；遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權利與義務：①責任：遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；幫助求助者解決心理問題；嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。②權利：有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；有權利選擇合適的求助者；本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢。③義務：向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件；遵守咨詢機構的相關規定；遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容：尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。三、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例，回答以下問題：查看材料心理咨詢個案應包括的內容有哪些【答案】心理咨詢個案應包括的各項內容如下：①一般背景資料，如性別、年齡、民族、職業、職務、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯絡方式等；②來訪原因，如學習問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個性問題、人際關系、子女教育、疾病困擾或求助者表達的其他重要問題；③現主要癥狀，指當前問題或癥狀的程度、頻率、發生時間及起因；④家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系；⑤個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式；⑥既往病史、家族病史，如注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經系統癥狀或心身反應特征；⑦心理測試結果，如根據需要所做的智力、情緒、人格、適應性、心理健康狀況、神經心理等測試結果；⑧咨詢師的一般印象，包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達、理解能力、配合程度等；⑨診斷與評價意見；⑩處理意見與咨詢方案；咨詢各階段及效果分析。四、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例，回答以下問題：查看材料試述有效的咨詢目標的特點。【答案】一個有效的咨詢目標，應該具有以下特點：①具體，目標不具體，就難以操作和判斷，目標越具體，就越容易見到效果。比如，消除初次約會的焦慮，能正常入睡等。有時候，求助者的目標可能比較模糊或抽象，比如，希望更有能力。這時，咨詢師就應該和求助者共同討論希望更有能力的標準是什么，現在哪些方面不足，有哪些因素阻礙，需要發展哪些能力等。經過分析，使求助者模糊的目標逐漸清晰起來，通過一個個具體的步驟來實施。這也是大目標與小目標的關系，大目標要分解成不同層次的小目標，通過達成小目標而累積成大目標。所以，具體目標是應該受終極目標指引的具體目標，而不是孤立的具體目標。②可行，目標沒有可行性；超出了求助者可能的水平(如沒有體育才能的人想成為體育明星)，或現有的可能水平(如不及格者想一下子達到優秀水平)，或超出了咨詢師所能提供的條件等，則目標就很難達到。此外，經濟條件等因素也會成為影響可行性的因素。對于不可行的目標，咨詢師要幫助重新修訂以符合實際，比如調整目標或把目標分解為可行的一個個具體目標。對于由于咨詢師的原因而難以達到目標，也要同求助者講清，重新制定目標或中止咨詢或轉介給合適的咨詢師。③積極，這一條容易被人們忽視，但意義很大，目標的有效性，在于目標是積極的，是符合人們發展需要的。有些目標雖能解決求助者的問題，但卻是消極的，那就是不足取的。④雙方可以接受，一般來講，咨詢目標應該由雙方共同商定。無論是求助者提出或咨詢師確定的咨詢目標，最好是雙方都可接受的。若雙方的目標有差異，則應通過雙方交流來修正。若無法協調，應以求助者的要求為主。若咨詢師無法認可，也可中止咨詢關系或轉介給別的咨詢師。⑤屬于心理學性質，對于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應問題、心理發展問題。對于有軀體疾病又有心理問題的求助者，心理咨詢的目標并不是解決軀體疾病，而是針對軀體疾病引起的心理不適，或者針對引起軀體疾病的心理因素。此時心理學的目標和醫學的目標會有聯系，但兩者仍有明顯差異。在醫療部門，雖然也會涉及心理咨詢的思想和方法，但本質上是醫學模式的。而心理咨詢中，雖然有時也需要藥物或其他醫療手段的輔助，但主要的和首要的是心理學的方法。⑥可以評估，目標無法評估，則不稱其為目標。及時評估，有助于看到進步，鼓舞雙方信心，可發現不足，及時調整目標或措施。當然，咨詢目標的達成，有些可直接表現為行動，有些則可能是觀念的轉變，情感的調節，后者亦可用心理測驗量表評定。⑦多層次統一，咨詢目標是多層次的，既有眼前目標，又有長遠目標；既有特殊目標，又有一般目標：既有局部目標，又有整體目標。有效的目標應該是多層次目標的協調統一。只重視眼前的局部的目標．雖可促進求助者的變化，但其改變可能是個別的、局部的、表面的、甚至是暫時的。只有把這些變化納入到一個更龐大的發展系統中去，才能促進求助者發生本質的變化。五、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業，將來多掙錢孝敬父母。最近發現她回家后，脾氣特別大，總愛發火，有時還自己哭。求助者從小性格很內向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果：SAS標準分80分。依據以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢目標?【答案】和該求助者商定咨詢目標時，應注意：1．首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則。2．根據咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統一的等項內容逐一商定。3．咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．咨詢師應對咨詢目標進行整合。6．最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。六、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業，將來多掙錢孝敬父母。最近發現她回家后，脾氣特別大，總愛發火，有時還自己哭。求助者從小性格很內向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果：SAS標準分80分。依據以上案例，回答以下問題：對該求助者診斷的依據是什么?【答案】對該求助者診斷的依據如下：1．根據病與非病的三原則，該求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．根據求助者緊張、害怕、注意力不集中等心理問題持續時間較長，為4個月，已經出現泛化及回避，已經影響了社會功能，已經不屬于一般心理問題的范疇，所以考慮診斷為嚴重心理問題。3．心理測驗的結果支持本診斷。4．最終診斷：嚴重心理問題。@jin七、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發落，調到一所偏僻的鄉村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據以上案例，回答以下問題：對該案例應該選擇何種量表進行檢查【答案】對該案例進行檢查應該選擇的量表有：①EPQ測驗，不但可以直觀地判斷出被試者的內外向性、精神質以及情緒穩定性，還可判斷其氣質類型。本案例中也可用來了解其人格特征。②SCL-90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。在咨詢門診中常作為了解就診者或受咨詢者心理衛生問題的一種評定工具。③SDS可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發現抑郁癥病人④SAS可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。八、答題指導:本部分采取專家閱卷，第1-8題，滿分100分。清在答題紙上寫明題號，用鋼筆。圓珠筆按要求作答。一般資料:求助者，男性，51歲，漢族，已婚，出租車司機。案例介紹:求助者是家中長子，弟兄姐妹5人，弟妹們婚后紛紛搬出老宅子單過，有的還遷走了戶口。求助者始終與父母同住，贍養老人。雖然家庭經濟條件一般，但日子過得很平靜。三年前村鎮改造，家中分得三套房子和三百多萬元補償款。父母委托求助者辦理房子和錢的分配事宜，求助者建議房子一套給父母，一套自己居住，一套給沒有房子的三弟住，補償款5個子女均分。但戶口沒遷走的弟妹也要求分得房子，而戶口已經遷走的弟妹話里話外的意思也是房子要均分。有人提出，房子只有三套，確實沒法均分，但應該由獲得房產的人給其他兄弟姐妹貨幣補償。求助者認為弟妹們見錢眼開，自己辛辛苦苦照顧父母，他們實在不該和自己爭房產。為此很生氣，堅持按自己的建議辦。由于沒法達成一致的意見，其他弟兄姐妹將求助者告到了法院，最終求助者敗訴。求助者不服，提出上訴，但最終還是敗了官司。求助者非常生氣，因血壓高住進醫院。兄弟姐妹不來看他反而認為他不講理，妻子、孩子覺得他無能。面對法院判決，他覺得法院不公平，認為自己輸得很窩囊，覺得很無奈，很無助。出院后兄弟姐妹要求求助者執行法院的判決，但求助者無論如何也接受不了，他根本不想這樣做，但不辦可能面臨再次起訴或強制執行。求助者曾經想過一些方法來化解矛盾，但起不到根本的作用。隨著時間的推移，求助者的煩惱越來越強烈。求助者恨自己無能，很想擺脫苫惱，但根本無法擺脫，內心非常痛苫。現在求助者每天硬著頭皮出車，不與兄弟姐妹來往，疲于應付父母，朋友、同事間的來往，能推就推。經常覺得頭暈、心慌、憋氣，乏力，沒有胃口，經常借酒消愁，晚上經常失眠，有時就是睡著了第二天也覺得很累。求助者感覺自已就像丟了魂，總是高興不起來，對什么都不感興趣，時常莫名其妙地發脾氣。想通過心理咨詢解決這些問題。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母是農民，家