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文檔簡介
中醫內科學筆感明確病位屬肺分列辛溫辛涼兩大治法-丹溪心法風寒證-荊防敗毒風熱證-銀翹散、蔥豉桔梗暑濕證-新加香薷飲(藿香正氣散和雞蘇散)夏令感冒-身熱汗少,頭昏,肢體酸重,心煩口粘,苔黃膩,脈濡數陰虛感冒-加減葳蕤湯身熱,微惡風寒,少汗,頭暈,心煩口干,干咳痰少,舌紅少苔,脈細數二咳嗽風燥傷肺溫燥咳杏湯涼燥咳咳嗽少痰,口干鼻燥,惡寒發熱,頭痛無汗,舌苔薄-杏蘇散溫潤止咳肝火犯肺-久咳氣逆,陣陣發作,痰少質粘,引胸脅疼痛,口燥咽干,舌苔薄黃少津,脈弦數-清肺平肝,順氣降三肺痿虛熱麥門冬湯清燥救肺湯虛寒干姜湯生姜湯四肺癰-千金葦莖湯、如意潰膿期-咳吐膿血痰,腥臭異常,胸中煩滿而痛,氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌質紅,苔薄膩,脈滑-加味桔梗恢復期沙參清肺湯、桔梗杏仁煎哮淡白,-寒哮陰盛陽虛-蘇子降氣湯緩解虛證屏風睥虛君腎虛匱腎氣丸、七味都氣丸六喘證實喘風寒襲肺麻黃湯表寒里杏石甘湯痰熱郁肺桑白皮湯痰濁阻肺-喘而胸滿悶窒,甚胸盈仰息,咳嗽痰多,粘膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,納呆,舌苔白膩,脈-化痰行氣-二陳湯合養親肝氣乘氣郁閉-開郁降氣平喘―五磨飲肺虛生脈散合補肺湯匱腎氣丸、參蛤腎陰味都氣丸合生陽虛飲停上凌心肺-喘促不能平臥,心悸尿少,肢體浮腫,舌質淡胖,-真武湯肺內經首載肺脹病可致的病證-肺脹;癇證;厥證痰蒙神竅-喘咳久病,神志恍,譫語煩燥不安,咳逆喘促,咯痰不爽,嗜睡,舌質暗紅,苔膩脈細滑-滌痰開竅息風-滌痰湯;另服安宮牛黃丸或至肺腎氣虛-呼吸淺短難續,聲低氣怯,張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,咯痰不利,胸悶心悸,舌淡,數無-補肺納腎,降氣平喘-平喘固本湯、補肺陽虛水泛-心悸咳喘不能平臥,小便不利,下肢腫甚,,者-真武湯合五苓散肺脹危重癥狀-心慌動悸,面唇,肢體浮腫,吐血,便血,譫妄,嗜睡,,厥脫等八肺癆主癥-咳嗽,,潮熱,盜汗,身體消瘦肺陰虧陰虛火旺百合固金丸合秦艽鱉甲氣陰耗傷-咳嗽無力,氣短聲怯,痰中偶夾血,色淡紅,午后潮熱,熱勢不劇,顴紅,舌質紅有齒痕,苔薄脈細-保真陰陽兩天大造丸脾陽虛弱-苓桂術甘湯合小半夏加茯苓絡氣不和-香附旋覆花寒飲伏肺-咳喘胸悶痰多白沫,甚顏面肢體浮腫,著涼后加重,伴惡寒無汗,苔白滑,脈弦緊-小青龍-若體虛表證不著者-苓甘五味姜-若飲多寒少,喘咳痰盛不得息-葶藶大棗瀉肺-若飲盛正虛,飲郁化熱-木防己脾腎陽虛-胸脅支滿,心悸氣短,頭昏目眩,背寒肢冷,足跗浮腫,咯痰清稀,動則喘促,舌胖大苔滑,脈沉-苓桂術甘湯;金匱腎氣丸;真武營衛不和-汗出惡風,周身酸楚,時寒時熱,舌苔薄白,脈浮緩-桂枝-若半身或局部出汗-甘麥大棗陰虛火旺-夜寐盜汗,五心煩熱,午后潮熱,兩顴色紅,口渴,舌紅少苔,脈細數-當歸心腦、氣血病鼻衄邪熱犯肺-桑菊飲-清肺泄熱,涼血止血胃熱熾盛-煎-清胃泄火,涼血止血尿血下焦熱盛-小薊飲子紫斑血熱妄行-犀角地黃湯-若氣虛血少,血不養心,心動悸脈結代-炙陰虛火旺-補心丹、朱砂安神丸-如陰虛火旺,相火妄動,兼五心煩熱,腰酸-知柏地黃丸水飲凌心-心悸眩暈,胸脘痞滿,吐涏,形寒肢冷,小便短少,舌苔白滑,脈弦滑者-苓桂術甘-若脈結代,為氣虛血少,血不養心-炙陽氣虛衰-參附湯合右歸飲-胸悶氣短,心悸汗出,畏寒肢冷,舌淡白或紫暗,或沉微欲絕實證肝郁化火-龍膽瀉肝湯虛證陰虛火旺-黃連阿膠湯、朱砂安神丸病后氣血不足,虛煩不寐-歸脾湯血厥實證-活血順氣-通瘀煎虛證憂郁傷神-甘麥大棗湯-若日久不愈見神志恍,恐懼,抑郁,焦慮-甘麥大棗無虛不作眩-全書倡導非風,提出內傷積損-張分閉證、脫證-有精血衰耗,水不涵木……肝陽偏亢,內風時起-專以氣虛立論,專立還五湯治偏癱-任肝陽化風,氣血并逆,直沖犯腦-張伯龍,張山雷,可出現的病證-中風;厥證;痙證;癇證中經絡絡脈空虛入中-大秦艽湯肝腎陰虛風陽上擾-頭暈頭痛耳鳴目眩,少寐多夢,突然口舌或虛弱-還五湯斜十一痙證斜
-寒邪較甚屬剛痙-葛根湯-解肌發汗,和營止痙-頸背強直,口噤不語,時作,伴表寒—偏甚屬柔痙-瓜蔞桂枝陰血虧虛-四物湯合大定風珠-產后大,血止后頭目昏眩,面色無華,四肢,項背強急,舌淡紅,脈弦細十二癭病痰結血瘀-海藻玉壺湯-理氣活血化痰消癭心肝陰虛-補心丹脾胃腸病由胃陰不足所引起的病證-,胃痛,呃-寒熱錯雜胃痛-瀉心噎嗝的基本病理為食管窄隘使然--古今醫案三、由胃失和降的病證-,膈霍香正氣散-外邪犯胃導致的;感受寒濕導致泄瀉;寒霍亂之輕證實證外邪犯胃-藿香正氣散虛證脾胃虛寒-理中丸虛證脾胃陽虛-理中湯感受外邪寒濕-藿香正氣散濕熱-葛根黃芩黃連湯-清熱利濕-瀉下急迫或不爽,色黃褐而臭,灼熱,煩熱口渴等無里急后重腎陽虛衰-丸-年老,久瀉不止,中氣下陷-合桃花虛寒痢-桃花湯、養臟湯,若療效不顯,用附子理中-脾陽虛極,腸中寒積不化,遇寒則發,下痢白凍,倦怠少食,脈沉-千金方之溫脾飲食積滯輕證-保和丸虛秘氣虛-黃芪湯,補中益氣湯60—120g60-120g10g,驅蟲后,繼服香砂六君子湯鉤蟲病脾虛濕滯-黃病絳礬丸陽黃熱重于濕-茵陳蒿湯-目黃身黃色鮮明,發熱口渴,心中懊儂,,小便短黃大便干結,苔黃膩脈弦濕重于熱-茵陳五苓散合甘露丹聚證肝氣郁滯-逍遙散-病積聚輕者,脘腹痞滿,食少納呆,苔白膩,脈弦緩-木香順氣食滯痰阻-六磨湯-腹脹且痛,便秘納呆,有條狀物聚在腹部,重按則脹痛更甚,苔膩,脈弦積證氣滯血阻-金鈴子散合失笑散鼓脹后期出現的危侯有吐血、便血、神志陽水泛濫-越婢加術濕毒浸-麻黃連翹赤小豆湯合五味陰水脾陽虛衰-實脾飲-若浮腫因脾胃虛弱,不能化水濕所致-參苓白術屬水腫之濕熱內蘊,脾失健運-溫膽湯加車前子的主要病機是濕熱,肝郁氣滯,脾腎虧虛的病位主要在和腎-實證清利濕熱,分清泌濁-程氏萆解分清飲;虛證益氣升陷,補腎固澀-癃閉的病位主要在-若因濕熱壅結,氣化不利,小便量極少或無尿,面色晦滯,胸悶煩躁,口中尿臭,甚則神昏-溫膽湯天來,尿閉不通,頭昏泛惡,,尺弱-溫補脾腎,和胃降濁患水腫多年,近來小便不通,面色蒼白,清水,面色晦暗,畏寒肢冷,大便正常,滑可用知柏地黃丸治療的病證遺精、虛勞、君相火動,心腎不交-清心飲(補心丹,三才封髓丹,知柏地黃丸,大補陰丸濕熱,擾動精室-程氏萆薢分清飲,豬肚丸-(濕熱,宗筋弛縱-知柏地黃丸)-若中氣不升-補中益氣腎虛滑脫,不固-六味地黃丸或左歸飲可合用金鎖固精丸、水陸二仙丹清氣不升-益氣聰明湯,補中益氣外感風寒頭痛-川芎茶調散-若寒邪厥陰經-吳茱萸-若夏季暑濕內侵而頭痛者-香薷飲內傷肝陽頭痛-天麻鉤藤飲-如兼有外感寒邪,少陰經脈-麻黃附子細辛湯風寒濕痹行痹-防風湯-熱痹化火傷津,關節紅腫,疼痛劇烈-犀角-痹久內舍于
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