中西藥聯用的例舉三、中西藥聯用的例舉(一)中西藥合理聯用的侈櫸中西藥合理聯用可提高療效，降低化學藥物的用量和毒副反應，縮短療程和促進體質恢復等，顯示了極大的優點。臨床報道甚多，值得研究借鑒。1.中西藥聯用協同增效(1)逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮靜藥聯用，既可提高對失眠癥的療效，又可逐漸擺脫對西藥的依賴性。(2)石菖蒲、地龍與苯妥英鈉等抗癲癇藥聯用，能提高抗癲癇的效果;大山楂丸、靈芝片、癲癇寧(含馬蹄香、石菖蒲、甘松、牽牛子、千金子等)與苯巴比妥聯用，治療癲癇有協同增效作用。(3)芍藥甘草湯等與西藥解痙藥聯用，可提高療效。(4)補中益氣湯、葛根湯等具有免疫調節作用的中藥與抗膽堿酶藥聯用，治肌無力療效較好。(5)木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強心藥地高辛等聯用，可以提高療效和改善心功能不全患者的自覺癥狀。(6)苓桂術甘湯、苓桂甘棗湯等與普萘洛爾類抗心律失常藥聯用，既可增強治療作用，又能預防發作性心動過速。(7)鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、卡托普利等聯用，有利于改善對老年高血壓癥的治療作用。(8)苓桂術甘湯、真武湯等與血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺聯用，可增強對體位性低血壓癥的治療作用。(9)桂枝茯苓丸、當歸四逆加吳茱萸生姜湯等與血管擴張藥聯用，可增強作用，其中的中藥方劑對于微循環系統的血管擴張特別有效。(10)黃連解毒湯、大柴胡湯等與抗動脈粥樣硬化、降血脂劑聯用，可增強療效。(11)木防己湯、真武湯、越婢加術湯、分消湯等與西藥利尿藥聯用，可以增強利尿效果。(12)枳實與慶大霉素聯用，枳實能松弛膽道括約肌，有利于慶大霉素進入膽道，增強抗感染作用。(13)小青龍湯、柴樸湯等與氨茶堿、色甘酸鈉等聯用，可提高對支氣管哮喘的療效。(14)麥門冬湯、滋陰降火湯等對老年咳嗽的鎮咳所用，優于磷酸可待因，若酌情選擇聯用，可提高療效。(15)具有抗應激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治療消化性潰瘍的西藥(H2受體拮抗劑，制酸劑)聯用，可增強治療效果。(16)具有保護肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等與西藥利膽藥聯用，能相互增強作用。(17)茵陳蒿及含茵陳蒿的復方與灰黃霉素聯用，可增強療效，這是因為茵陳蒿所含的羥基苯丁酮能促進膽汁的分泌，而膽汁能增加灰黃霉素的溶解度，促進其吸收，從而增強灰黃霉素的抗菌作用。(18)甘草與氫化可的松在抗炎抗變態反應時同用，有協同作用。(19)丹參注射液加強的松，治結節性多動脈炎，有協同作用。(20)炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯用，可使甲狀腺功能亢進癥的各種自覺癥狀減輕。四逆湯與左旋甲狀腺素聯用，可使甲狀腺功能低下癥的臨床癥狀迅速減輕。(21)延胡索與阿托品制成注射液，止痛效果明顯增加;若再加少量氯丙嗪、異丙嗪，止痛效果更優;洋金花與氯丙嗪、哌替啶等制成麻醉注射液，用于手術麻醉不但安全可靠，而且術后鎮痛時間長。(22)十全大補湯、補中益氣湯、小柴胡湯等與西藥抗腫瘤藥聯用，可以提高療效。其中的中藥可以提高天然殺傷細胞活性的能力，還可能有造血及護肝作用。(23)清肺湯、竹葉石膏湯、竹茹溫膽湯、六味地黃丸等與抗生素類藥聯用，有增強抗生素治療呼吸系統反復感染的效果。有些單味中藥如黃連、黃柏、葛根等，具有較強的抗菌作用，如與抗生素類藥物聯用，可增強抗菌作用。(24)麻黃與青霉素聯用，治療細菌性肺炎，有協同增效作用;黃連、黃柏與四環素、呋喃唑酮、磺胺脒聯用，可增強治療菌痢的效果;香連化滯丸與呋喃唑酮聯用，可增強治療細菌性痢疾的效果;堿性中藥與苯唑西林、紅霉素同服，可防止后者被胃酸破壞，增強腸道吸收，從而增強抗菌作用。2.中西藥聯用降低西藥的不良反應(1)柴胡桂枝湯等可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。(2)六君子湯等可減輕其胃腸道副作用，但也可能影響其吸收、代謝和排泄。(3)抗抑郁藥與相應的中藥方劑聯用，可減少口渴、嗜睡等副作用的產生。(4)芍藥甘草湯等在提高療效的同時，還能消除腹脹、便秘等副作用。(5)小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。(6)木防己湯、真武湯、越婢加術湯、分消湯等可減輕因應用西藥利尿藥而導致的口渴等副作用。(7)桂枝湯類、人參類方劑與皮質激素類藥聯用。可減少激素的用量和副作用。(8)八味地黃丸、濟生腎氣丸、人參湯等中藥與降血糖藥聯用，可使糖尿病患者的性神經障礙和腎功能障礙減輕。(9)黃芪、人參、女貞子、刺五加、當歸、山茱萸等，與西藥化療藥聯用，可降低患者因化療藥而導致的白細胞降低等不良反應。(10)黃連、黃柏、葛根等具有較強抗菌作用的中藥與抗生素類藥聯用，可減少抗生素的不良反應。(11)黃精、骨碎補、甘草等與鏈霉素聯用，可消除或減少鏈霉素引發的耳鳴、耳聾等不良反應。(12)逍遙散有保肝作用，與西藥抗結核藥聯用，能減輕西藥抗結核藥對肝臟的損害。(13)用含麻黃類中藥治療哮喘，常因含麻黃素而導致中樞神經興奮，若與巴比妥類西藥聯用，可減輕此副作用。(14)小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉熬聯用，能減輕絲裂霉素對機體的副作用。此外，中西藥聯用還能促進藥物的吸收，如木香、砂仁、黃芩等對腸道有明顯抑制作用，可延長維生素B12灰黃霉素、地高辛等在小腸上部的停留時間，從而有利于藥物吸收。(二)中西藥不合理聯用的例舉1.中西藥不合理聯用降低藥物療效(1)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥，不能與四環素類抗生素聯用，而不易被胃腸道吸收，降低療效。(2)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥及中成藥，不能與異煙肼聯用，因異煙肼分子中含有肼類官能團。(3)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥或中成藥，不能與左旋多巴聯用。(4)含雄黃類的中成藥，與硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類西藥合服，使中成藥失去原有的療效，并有導致砷中毒的可能。(5)堿性較強的中藥及中成藥，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯用，以免因聯用而使療效降低。(6)堿性較強的中藥及中成藥，不能與四環素族抗生素、奎寧等同服，因其可減少四環素族抗生素及奎寧等在腸道的吸收，使其血藥濃度降低。(7)含堿性成分的中藥及中成藥，不能與維生素^同服，因其能中和胃酸而促使維生素Bl的分解，從而降低維生款1的藥效。(8)酸性較強的中藥，如山楂、五味子、山茱萸、烏梅及中成藥五味子糖漿、山楂沖劑等，不可與磺胺類藥物聯用。因磺胺類藥物在酸性條件下不會加速乙酰化的形成，從而失去抗菌作用。(9)酸性較強的中藥及中成藥，與堿性較強的西藥如氨茶堿會降解或失去療效。(10)含鞣質較多的中藥及其中成藥，如五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃等，不可與胃蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片等消化酶類藥物聯用。極易與鞣質結合發生化學反應，形成氫鍵絡合物而改變其性質，不易被胃腸道吸收，從而可起消化不良、納呆等癥狀。(11)含鞣質較多的中藥或中成藥，不可與維生翔l合用，因合用后會在體內產生永久性結合物，并排出體外而喪失藥效。(12)含鞣質較多的中藥或中成藥，因同服后可產生沉淀而不易被機體吸收。(13)含鞣質較多的中藥或中成藥，不可與四環素類抗生素及紅霉素、利福平、灰黃霉素，不易被吸收，從而降低藥物的生物利用度與療效。(14)含鞣質較多的中藥或中成藥，不可與麻黃堿、阿托品類藥物合用，因鞣質是生物堿沉淀劑，同用后會結合生成難溶性鞣酸鹽沉淀，不易被機體吸收而降低療效。(15)含鞣質較多的中藥或中成藥，不可與含金屬離子的西藥如鈣劑、鐵劑、氯化鉆等合用，致使機體難于吸收而降低藥效。(16)含有皂苷成分的中藥，如人參、三七、遠志、桔梗等，不宜與酸性較強的藥物合用。(17)蜂蜜、飴糖等含糖較多的中藥及其制劑，不可與胰島素、格列