脾動脈解剖及相關疾病的介入治療_第1頁
脾動脈解剖及相關疾病的介入治療_第2頁
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關于脾動脈解剖及相關疾病的介入治療第1頁,課件共29頁,創作于2023年2月正常脾動脈的行程,分段及分支行程:腹腔動脈發出,大部行于胰腺背側面上緣,遠側段位于脾腎韌帶內胰尾前方,終末分支經脾門入脾分段:胰上段.胰段,胰前段,門前段主要分支:胰腺支:胰背,胰大,胰尾胃短動脈:脾動脈末端發出,2~4支胃網膜左動脈:自脾動脈主干或脾支發出脾支:脾動脈終末支,供應脾實質.第2頁,課件共29頁,創作于2023年2月圖1脾動脈分支示意圖第3頁,課件共29頁,創作于2023年2月脾動脈及脾臟的變異脾動脈的變異:起源:Michels統計起自腸系膜上動脈0.65%,腹主動脈0.28%,還可起自中結腸動脈,胃左,肝左動脈等位置:見圖2分支:脾上極動脈,下極動脈,左膈動脈等等第4頁,課件共29頁,創作于2023年2月圖1脾動脈走行變異示意圖第5頁,課件共29頁,創作于2023年2月脾臟的變異:形態變異:深切跡,分葉,局部隆起脾缺如:先天性無脾,多伴有其他內臟及心血管畸形,大多1歲內死亡.多脾:2~9個等大的脾,需與副脾區別.副脾:正常脾外的結節性脾組織塊,直徑大多在0.2~1cm以內,副脾常見部位見圖3.游走脾第6頁,課件共29頁,創作于2023年2月圖3脾臟深切跡圖4脾臟局部隆起第7頁,課件共29頁,創作于2023年2月圖3副脾常見部位圖4多脾第8頁,課件共29頁,創作于2023年2月脾動脈及脾臟介入治療相關疾病外傷性脾破裂:脾破裂病理及血管造影對照表第9頁,課件共29頁,創作于2023年2月a:脾竇撕裂,造影劑呈斑點狀聚集;b:小動脈分支撕裂,造成動靜脈瘺第10頁,課件共29頁,創作于2023年2月c:出血性痙攣,脾臟局部缺血楔形充盈缺損;d:包膜下血腫,外壓性壓跡第11頁,課件共29頁,創作于2023年2月e.貫穿性破裂,楔形充盈缺損;d:膈下血腫,脾臟移位.第12頁,課件共29頁,創作于2023年2月脾破裂CT表現第13頁,課件共29頁,創作于2023年2月第14頁,課件共29頁,創作于2023年2月脾破裂的介入栓塞治療優點:

保留部分脾功能微創第15頁,課件共29頁,創作于2023年2月病例一第16頁,課件共29頁,創作于2023年2月第17頁,課件共29頁,創作于2023年2月病例二第18頁,課件共29頁,創作于2023年2月病例三第19頁,課件共29頁,創作于2023年2月15例血流動力學不穩定脾破裂患者介入栓塞前后相關治療效果統計表第20頁,課件共29頁,創作于2023年2月脾動脈假性動脈瘤的介入治療外傷性:多位于脾動脈的末梢分支胰源性:多位于脾動脈主干第21頁,課件共29頁,創作于2023年2月第22頁,課件共29頁,創作于2023年2月第23頁,課件共29頁,創作于2023年2月病例一第24頁,課件共29頁,創作于2023年2月第25頁,課件共29頁,創作于2023年2月病例二第26頁,課件共29頁,創作于2023年2月

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