沙盤療法的歷史與發展箱庭療法是在歐洲發展起來的一種心理療法，起源于英國倫敦的小兒科醫生勞恩菲爾德(M.lowenfeld,1890—1973)于1929年創立的用于兒童心理治療的世界技法(theworldtechnique)。勞恩菲爾德在兒童心理咨詢中注意到孩子們可以在游戲中充分表現自己的內心世界的內容，當給孩子們一些玩具、模型和沙箱時孩子們做出令人頗感興趣的作品，可以為心理治療提供積極的幫助。她將這一方法命名為'世界技法”(TheWorldTechique)，并于1939年發表了論文。這里所講的“世界”據說是孩子們自然說出來的，對孩子們來講，這一游戲療法從某種程度可能正好反映了他們的“世界”。瑞士的心理治療家卡爾夫(DoraM.kalff)發展了勞恩菲爾德的世界技法，并用sandspiel命名，以區別勞恩菲爾德的世界技法。河合隼雄(kawaihayao)將其介紹到日本的時候命名為箱庭療法。從1965年開始，在天理大學，京都市心理咨詢中心，京都大學教育學部心理教育咨詢室等相繼使用“箱庭療法”這一“世界技法”進行咨詢治療，取得了很好的治療和咨詢效果。隨著臨床心理理論和實踐的發展，越來越多的心理學家開始關注箱庭療法，并將箱庭療法與榮格分析心理學及相關理論相結合，不斷豐富和發展了這一療法。目前，無論是理論構建還是相關的治療技術、專業治療師的培訓，美國和日本在箱庭療法方面的發展都是引領潮流的。盡管中國在這方面的起步較晚，90年代才引入中國。但巳有一批箱廳世界的開拓者正在孜孜不倦的在這片樂土上辛勤地耕耘著。日本箱庭療法專家，京都大學心理教育咨詢室囑托咨詢員櫻井素子女士多次來中國向有關方面介紹箱庭療法，在1997年的“湖北婦兒保健學術會”上又做了專題報告。引起了與會者的廣泛興趣并受到高度評價。箱庭療法(Sandplay,sandplaytechnique；sandplaytherapy)是在治療者的陪伴下，來訪者從玩具架上自由挑選玩具，在盛有細沙的特制沙箱中進行自我表現的一種心理療法。箱庭療法作為心理療法的一種，無論是在其理論、技法、還是事例研究等方面都有了較好的發展。與其他心理咨詢治療方法相比，箱庭療法給予病人更多非言語性的、象征層面的支持，更易深入咨詢者的無意識，更能夠洞察當事人的心理軌跡，釋放和表現其內在的情緒，使當事人的深層次人格得以表現。同時，也可以讓咨詢師本身的壓力得以釋放。來源：心知堂沙盤療法的材料箱庭由兩部分組成。其一是一長方體沙箱，規格為57cmX72cmX7cm,沙箱內側被涂成藍色，之所以涂成藍色，是為了使人在挖沙子時產生挖出“水”的感覺。我們知道，生命離不開水，水是生命之源。水是物質的，也是精神的。水是包容的，也是流動的。在箱庭療法中，培養來訪者對水的這種感受是很重要的。此外，藍色能夠使人產生遐想，讓人煩躁的心平靜下來，疲憊的心靈得到休憩。外側涂成木色或深色，沙箱內盛有細沙。箱庭療法初期往往使用茶色的粗砂、細砂或白砂三種，也有使用茶色和白色兩種的。有的時候，考慮到豐富多彩的表現，也會作用不同種類的砂子，例如用白色的砂子可以表現雪、霜等。必要是可將砂子適當濕一下，這樣可以用來做砂丘、山等?；蛘邷蕚鋬煞N砂子，即一種是濕砂、一種是干砂，讓來訪者自己挑選。沙箱的重要作用是保護來訪者自由地表現內心世界。沙箱是一個有邊界限定的容器，四角正是相對于“天”而言的“地”，大地給來訪者一種安全感和受保護的感受。這樣，來訪者在箱庭治療室制作箱庭時，除受箱庭治療室這樣一個自由、接納和安全的空間保護之外，還受箱子所提供的一種安全與受保護空間的保護，也就是說來訪者處于雙重的保護之中。其二是擱置在陳列架上的各種玩具。玩具本身類似于真實的現實之物。夢、理想的境界及難以用語言表達的情感，都可以通過箱庭及箱庭中的玩具表現出來。必備的玩具有人形、動物、樹木、花草、各種車船、建筑物等。實施時，治療者告訴來訪者“請用沙子和玩具在箱子里作個什么，做什么都可以氣對于來訪者的擺放過程和結果，咨詢者仍遵循心理咨詢的保密性原則。沙盤療法的適用對象沙盤療法最初運用于咨詢、治療兒童，隨著理論的發展和技術的成熟，這種方法巳經廣泛應用于非臨床人群，巳經不再局限于傳統上的治療，對兒童、青少年的心理成長和人格完善都起著良好的推動作用。同時，這種療法也廣泛的運用于企業的人力資源管理當中。一、 學校系統的應用1） 、學生個體及團隊的輔導：可以提升學生的想象力和創造力。對有學校自閉癥、恐怖癥、社交困惑等心理障礙的學生提供針對性輔導。同時可以促進和推動兒童、青少年的心理成長和人格完善。更可以促進團隊精神的升華，提升團隊的凝聚力，培養協作型人才。2） 、教師個體及團隊的輔導：釋放和緩解教師的工作和生活壓力，促進教師的心理健康，提升教師的工作效率。3） 、家庭團隊的輔導：輔助父母改進家庭教育方案，促進親子之間的溝通與交流，促進親子關系的和諧。二、 在醫療系統的應用1） 、個體輔導：便于對病人進行更準確的診斷和深層次心理分析。2） 、團體輔導：對同類病人，同一科室或同一醫生管轄的病人，集中進行游戲訓練，釋放壓力。3） 、醫護人員的自我保護：醫護人員和心理咨詢師在長期的工作之中也存在巨大的心理壓力。沙盤訓練可以在更安全和受保護的情況對自身的壓力進行釋放。三、 在企業的應用1） 、高壓力人群可以個體或團體進行壓力釋放，如銷售人員，企業管理人員等。2） 、提升團隊凝聚力、創造力、協作精神，創造健康的團隊文化。四、 在部隊、警察和監獄等特殊機構的應用沙盤游戲中受傷的主題及其表現混亂的表現沙盤中呈現混亂的主題，表現為分散與分裂，沒有形狀和規則，任意和隨意性較大。比如，來訪者把各種不同的沙盤模型胡亂地放入沙盤中，沒有任何界限也忽視了外在的現實；盡管來訪者細心地挑選了各個物件，但是放置卻沒有任何聯系?？斩吹谋憩F來訪者使用極少地沙盤游戲模型，或者是只使用那些沒有生命感覺的沙盤游戲物件，給人一種沉默抑郁，對任何事物都失去了興趣的感覺。比如，幾乎是全部空洞的沙盤，只是在一個角落放置了一棵枯萎地樹。分裂地表現整個沙盤顯得分散，各部分之間沒有任何連接，呈現出分裂的跡象。比如，來訪者從沙盤的底部往上擺放了一輛汽車、一個棺材、一只鳥籠、一頭大象；似乎是各自分隔了沙盤的一部分空間，在所使用地沙盤游戲物件之間幾乎不存在任何聯系。限制的表現受傷主題中限制的表現，一般是本來表現為自由形象的沙盤游戲模型，在沙盤中顯得陷入了困境，或者是被關押了起來。比如，鳥被關在鳥籠里面，沙盤中的人物被圈起的沙墻四周圍了起來。忽視的表現沙盤中所呈現地被忽視的感覺，可以有許多不同的表現形式。一般來說，沙盤中的角色顯得孤獨和鼓勵，失去了本來可以獲得的幫助和支援。比如，一個嬰兒北方在高高的椅子上，而母親卻在隔壁等等房間里睡覺。隱藏的表現沙盤游戲主題中“隱藏的表現”，一般指來訪者把沙盤游戲中的物件隱藏在某一物件的背后，或者是直接把某些物件用沙子掩埋了起來。比如，把一只手槍隱藏在了一座房屋的背后；或者把一個巫婆埋在了樹下的沙子里面。傾斜的表現“傾斜的表現”，是通常直立或站立的沙盤游戲模型與物件，被來訪者有意地擺放成傾斜或者是墜落的姿勢。比如，本來是站立的一個懷孕婦女的沙盤模型，被面朝下俯臥似的放置在沙盤里。受傷的表現沙盤中呈現出來的“受傷表現”指巳經受傷的形象或正在受到傷害的形象。比如，一個身纏繃帶的人躺在了擔架上，表明是巳經受傷；一個牛仔人物被放在了恐龍的嘴里，表明他很可能受到傷害。威脅的表現沙盤中所呈現出的險惡情景或者是可怕事件，以及沙盤中的角色在受到威脅時的無力和無助感，都是沙盤游戲受傷主題中的“威脅的表現氣比如，一群兇猛的野獸包圍著一個無力與無助的小孩。受阻的表現沙盤中本來表現出了一些新的生長和發展的機會與可能，但是這種機會與可能受到了明顯的阻礙，甚至是出現了危險或潛在的威脅。比如，沙盤中的一指小船在駛向一片新的水域，但卻被一支軍隊包圍，有可能受到圍攻。倒置的表現沙盤中的“倒置”有兩種表現方式，一種是明顯地把所使用的沙盤模型頭腳或上下顛倒放置；另外一種是在擺放或搭建某種造型的時候，有意或無意中使用了倒置的物件，或者是把物件倒置。比如，使用沙盤積木搭建樓房的時候，其中出現了顛倒的順序。殘缺的表現沙盤游戲中的“殘缺的表現”，包括沙盤作為整體的殘缺或缺失，比如，沙盤中擺放了一些魚，但是沒有任何水的痕跡；以及使用殘缺的物件，比如，破損的汽車，斷裂的橋梁，或人物的部分肢體等。陷入的表現來訪者把所使用的沙盤游戲模型，尤其是動物類或交通類的模型，都深深地插入沙子中，呈現出很難行動與受困的感覺。比如，馬的四條腿都深陷在沙子中；或者是汽車把沙子掩埋了一半。攻擊的表現沙盤中所反映出來地攻擊性，往往也屬于受傷的主題，涉及來訪者自己曾受攻擊的經驗?！肮簟笨梢员憩F為打斗或打仗的場面，或者是明顯的破壞行為。比如，廝打在一起的恐龍或恐龍大戰的場面。在沙盤游戲治療的實踐過程中，以上所描述的受傷的主題及其表現，往往更多地出現在初始沙盤以及沙盤游戲治療的早期；隨著有效的沙盤游戲過程的進展，受傷的主題逐漸減少，而取而代之的則是治愈的主題及其表現的增加。沙盤游戲治愈的主題及其表現沙盤游戲中的治愈主題及其表現，往往反映著來訪者內在的積極變化。比如，聚集的能量、開始的旅程、生長的樹木、溝通的橋梁等，都是典型的沙盤游戲治愈主題的表現。作為沙盤游戲分析師，不僅僅是要能夠察覺、認識與理解治愈主題的表現及其象征性的意義，而且，在實際的沙盤游戲實踐過程中，也要能夠與來訪者一起，去感受治愈主題及其象征所傳達的信息，吸收治愈主題及其象征所具有的積極意義。旅程的表現沙盤中出現明顯的運動跡象或線索，比如順著某一道路的或者是圍繞某一個中心的運動，都是沙盤游戲治愈主題的“旅程的表現氣比如，在沙盤中，一個土著的印第安人，劃著一只獨木舟順流而下。能量的表現沙盤中呈現出活力、生氣和運動等，都屬于能量的表現。比如，樹木、作物或是有機體開始生長，建筑工地開工，機器開始運作，汽車呈現出啟動或運動，輪船開始航行或飛機從跑道上起飛等。連接的表現沙盤治愈主題的“連接的表現”，反映在各物件之間的連接，或者是對立物件的結合上。比如，在地面和一棵大樹的旁邊所出現的梯子，便屬于這種連接的表現；或者是在象征天使和魔鬼的物件之間出現的橋梁，便屬于對立雙方溝通與結合的可能。深入的表現沙盤游戲中呈現出的“深入”屬于治愈的主題表現。所謂的“深入”，意味著一種深層的探索或發現。比如，發現了掩埋的寶藏，清埋與挖掘河道，與水井有關的物件和工作，甚至更為直接的往深處探索等。誕生的表現在沙盤游戲過程中，“誕生”是明顯的治愈和轉化的主題。這種主題可以有許多不同的表現形式：入嬰兒的出生、鳥類的孵化，或者是花兒的開放等等。就來訪者的心理成長而言，誕生的主題及其表現，也與其內在兒童的發展與成長有關。培育的表現“培育”包含著孕育，以及為新的生命與生長提供滋養或幫助。在沙盤游戲中，若是出現象母親哺育孩子、護士照顧病人、互相支持的家庭成員、和諧的團體的聚會、提供十五的車輛或者是食物的出現等，都是'培育”的主題表現。變化的表現沙盤游戲中“變化”的主題，可以有很多不同的呈現方式。比如，任何創造性的使用沙子和物件，都可能預示著積極的變化。象用沙子建筑的城堡或橋梁，富有創意的使用物件搭建房屋或營地等。靈性的表現沙盤游戲中所出現的帶有宗教和精神性質的象征，超自然的生物、神像或神靈等都可看作是靈性或心靈屬性的表現。若是沙盤中出現佛或觀音，正在關注一對新婚的年輕人，那么也包含著靈性和精神的意義。趨中的表現在趨中的表現和曼荼羅的圓形之外，沙盤中出現的有組織的結構，用各種不同的物件搭建起來的整體性的建筑，呈現的主題性的故事，以及沙盤中所呈現出來的整體性劇情或情景等，都屬于整合性的表現。沙盤心象的各種型態精神分裂癥這種癥狀的患者并無特定型態的沙盤，但從經驗中可看到幾個類型。河合曾提過患者用欄桿沿著箱子的周圍再圍一圈。沙漠或是茂密的森林里只出現一座城堡，水淺又少且沒有橋。這個沙盤雖帶宗教性，可是呈現的是死寂的意象。在這里介紹兩個案例。個案入，十八歲男性，治療約半年后和治療者開始產生信賴關系，這是于該時期所做的沙盤。這個作品的特征是欄桿沿著箱子的周圍再圍一圈，欄桿中有草皮（不直接摸沙，這是沒有呈現在表面上的強迫性防衛之訊息）。中央放著一位手持壺的異教神像，壺中躲著一只白兔。在神像的前面有骨骸，四個角落有貝殼。其他還有三棵枯樹，只有右下角有一棵綠樹。在圍欄外面有恐龍、蛇、蜥蜴等令人討厭的動物。筆者認為僅存的綠樹與躲在壺中的白兔是希望的聯結，白兔就如同個案的自我形象，除了逃命的快腳外沒有其他的武器，也常豎起耳朵注意周遭的狀態，這正是精神分裂癥者的最佳寫照。另一位個案B，二十三歲女性。她的沙盤未出現圍欄，但有著非常茂密的樹木所形成的森林，在樹林中有一座被樹枝遮掩住的城堡。她說：“如果有西洋中世紀的城堡，我一定會放?！彼耐胧恰缸约撼錾碛诘湹幕适?，因為某種錯誤，被日本人的家族給帶走了」，這個癥狀與沙盤的對應真是耐人尋味。抑郁癥抑郁癥在臨床上的特征是壓抑的存在。外顯的特征有思考、行動及意欲的停滯等，在停滯的嚴重期間，大多無法制作沙盤。即使做了也會因為能量低的關系，使用的小物件的數量偏少，也很難做出具獨創性的東西，多以某種模樣或模仿的呈現。有時也會出現黑暗寂寞的清楚意象，或僵硬、宗教性的意象。個案C，二十二歲男性。與其說他是抑郁癥，不如說是青春期的抑郁傾向來得更貼切一些。沙盤中央稍微凸起，放了鏡子，在鏡子的前面站著一位阿拉伯風的男子及鬼，在他們前面放著燈籠和土地公。四個角落各有一棵樹對稱地擺著。這個作品有著詭異的氣氛，但也同時感受到宗教性，這可能意味著青春期自我認同的問題。進食障礙進食障礙的患者無一定的沙盤圖像，依筆者的經驗，常見將自我形象投射在沙盤上。例如厭食癥患者正向的身體形象常以長頸鹿、鶴、紅鶴等瘦高的動物呈現，負向的則以鴕鳥、駱駝等動物呈現。實例個案D有不斷反覆拒食與暴食的行為，她將自我形象投射于睡在床上的豬。邊緣性人格障礙先前巳經提過邊緣性人格的個案不適合導入沙游治療，因為那容易引發不必要的退化行為，導致陷入輕精神病的狀態。但若與治療師的信賴關系穩固，有可能使用于個案面臨對決與變化的時期。在這里舉的個案E是青春期女生的例子，除了邊緣性人格，也伴隨飲食障礙的癥狀。在右上角窩在沙發上的狗是一大特色。牛奶灑在鋼琴上，專注于求學問的祖父等，詭異的是魔女、鬼、惡魔、靈魂等出沒在日常空間里，這正是界線不清的寫照，此個案并不適合導入沙游治療。這名個案只做了這一個沙盤，于兩年后自殺身亡。強迫性癥對于強迫癥患者而言，擺沙盤是有點困難的，他們會很在意小物件的大小比例，因為完美的特性，所以很難做出不完美（比例不符）的東西。且一旦開始做了，也可能出現“牽一發則動全局”的情形，他們會因為移動了一個小物件而重新布局其他的小物件。所以從觀察制作沙盤的態度也可診斷出強迫癥。至于沙盤圖像方面，則易呈現出不留任何空隙的填滿空間、左右對稱、排列整齊、符合大小比例等強迫性行為的特征。個案F是十三歲的男孩，中間用石子鋪成的道路對稱地排成兩列，對于房子、玻璃珠的數量也一邊排一邊計算。最后擺上的雙方士兵正準備開始打戰，這使得下一次的變化令人期待。個案G，十七歲男性，是一個超級完美主義者，做任何事情總是徹底地追究，需要花費相當的時間做一個科目的筆記（強迫性癥狀），因為這樣，使得他一天無法應付所有的功課，導致開始缺課，進而成為長期缺課。但是只有放學后及暑假的籃球隊訓練他照常參加。有一天邀請他做沙盤，他屏氣凝神地用手指將中央的沙推開，做了一個像曼荼羅的圖樣，接著將太陽放在中央，正面放了佛陀，兩側各有一只貓頭鷹，將貝殼放在四個方位，另外四個角落里有著異教的神像，另外還有兩只烏龜。筆者在這個作品中看見了'救贖”，這個想法并非來自于神像，而是那兩只“烏龜氣雖然很緩慢，但可以看到他巳經確實地前進著。另一個是象征夜晚的貓頭鷹，像是要看清潛意識的黑暗（需要太陽可能是這個原因？）疑病癥疑病癥或是身體型疾病患者等“身體”成為問題的個案，他們的沙盤常出現使用“直立”的制作方式，而且令人覺得有趣的是它常與身體類似，也就是說最上方是頭部、中央是胸部等類似的位置對應情形很常見。個案H是一位患疑病癥的老婆婆，她形容從胸部到腹部“就像是在洗衣機里面一樣”，一直覺得胸部有嚴重的轉動感。這個大象大遷移的作品隱喻了那頑固的癥狀將好轉的前兆。抽動性障礙抽動性障礙患者的沙盤中常出現大量的動物，或是戰斗的場面，這或許是因為抽動性的心身特性，所以用動物象征、攻擊、戰斗等方式表現出囤積在肌肉里過剩的能量。個案1，八歲的男孩，他使用大量的動物，有的巳經開始戰斗，有的開始移動。心因性學習障礙沒有任何問題的生理問題，也有一定的認知程度，但成績持續退步，或無法進步等，這樣的兒童在DSM-IV常被診斷為“其他型學習障礙氣日本最早的例子于1968年被發表。個案J是小學二年級的女孩，由母親帶來，來晤談時母親問：“我的孩子是智障嗎？”邀請個案做沙盤，未料竟花了兩個小時以上的時間制作。沙盤的內容是“有一個小孩被車子撞到，救護車雖然來了，可是陷在廟會的游行中，結果還是無法救那個孩子”。事實上這名個案的母親是家長會的會長，個案有一個大她兩歲的哥哥，哥哥是一個全能的孩子，所有的成績都得A，而個案常被與哥哥比較，總是被認為“不行”，所以相當地壓抑?；蛟S因為如此，所以她做任何事總是慢吞吞的，因此考試時時間總是不夠，結果都是E的成績。她的母親與哥哥站在同一陣線，以學業成績決定了她的價值，而忽略了她的“心靈”、“靈魂”的危機?？墒菑乃w細的思維與精細的作品，可以看出她是一個具潛能的小孩。厭學癥筆者認為厭學是屬于神經癥的范疇，當中有一群人有長期化的傾向，我稱其為“封閉型神經癥”（seclusiveneurosis）□“seclusion”是“鎖國”的意思，在日本江戶時代，為了防范以基督教為中心的外來文化侵入而采取此政策。雖然因此延緩了西方文明的發展，但也造就了元祿文化與文化文政等日本固有的文化發展，同時也孕育出在明治維新短期間內吸收、消化西方文明的能力。以這個觀點來看，在個人史上，我們也可同樣地說在成為“心”之中心的東西還未形成前，會停止對外界的適應（包含了上學這樣的日常適應），而采取專注於自己內在世界的態度，最后會因為成就自己的自我認同，進而進入封閉的狀態。這就像是蝴蝶的“蛹”、蠶的“繭”等時期，所以不該隨便動它或強行將它拉出，只有默默守護它才是最重要的。因此“封閉型神經癥”這樣的名稱，在治療的意義上可能比“厭學癥”、“懼學癥”積極些。個案K，十四歲男孩，從暑假結束后開始不上學，整天關在家中，平常只看電視，只有偶爾在假日天氣好時外出釣魚。在他的沙盤中，自我之投射的大佛像被兩層屏風圍住，從中可窺見其內在深層“封閉”的狀態。其他也可見到城堡、塔、土地公等防衛性與宗教性的表現。智力發育遲鈍智力發育遲鈍的智能障礙嚴重程度有別，這名個案L是患唐氏癥的十四歲女孩。唐氏癥是第二十一對染色體異常所造成的，平均IQ在32±5的中度智能，發展遲鈍，她特有的臉型特征在診斷上可一目了然。唐氏癥者擁有純真、隨和、具魅力的性格，她也是如此，同時也擅長唱流行歌曲。剛好處在青春期的她，將每個小物件放在挖得很深的洞里，分離、孤立地擺放令人印象深刻。以她的IQ而言，要擺出一個有統整主題的作品是困難的。每個小物件間最多只有兩個關聯性，使用三個以上的小物件時，其關聯性就會消失。焦慮癥焦慮癥的治疲標準會因治療理論而異，但不管任何理論，他們共通的點是“癥狀的消失”，或是再加上“覺察”、“積極地回歸現實”、“自我實現”等，它們常在沙游療法里呈現為“大團圓”的心象，這可稱為是此癥狀患者的“治疲象氣在這里提出的個案作品，就是其中之一的“中心化”或所謂的“動態的曼荼羅”圖像。個案M，二十一歲女性，焦慮癥患者，在約一年半的治療歷程中，筆者見到的治疲象。在中央有著象征人類原罪的根源或人性發源的象征：“亞當與夏娃的原罪之樹（蘋果樹）”，馬在它的周圍巡禮，形成一個旋轉木馬。接著在那周圍有著天使、樂隊在演奏音樂，儼然就像個“大團圓”的形象。結束語沙游療法是一種治療的工具，不應將它做為診斷工具使用。因此它的歷程，也就是專心地守護及跟隨著“心象的流動”，是最重要的。奧修的靜心治療古代的靜心方式都是在東方發展的，他們從來沒有考慮到西方人......我創造了一些