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文檔簡介
-.z.兒科常見疾病護理常規(guī)肺炎護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī).2、發(fā)熱時絕對臥床休息.呼吸困難者取半坐臥位.高熱時多飲水.3、給予高熱量,高維生素易消化的流質或半流質飲食.注意喂養(yǎng)技術,防止咳嗆.4、密切觀察病情及用藥反應,注意體溫,脈搏,呼吸,血壓的變化.觀察皮膚有無出血點瘀斑,如有異常及時通知醫(yī)師保持呼吸道暢通,輸氧或使患兒做好輸氧護理,每2-3小時更換體位一次.5、輸液患兒,注意控制輸液速度,每分鐘以8-10滴為宜,以防肺水腫發(fā)生.有心力衰竭的患兒,一切治療護理盡量集中操作,避免過多驚擾,保證患兒安靜和休息.6、恢復期患兒可適當戶外活動,但應避免受涼.嬰幼兒腹泄護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科護理常規(guī).2、嚴格執(zhí)行床邊隔離,患兒絕對臥床休息,取頭側臥位3、嚴格飲食管理,按醫(yī)囑禁食或喂少量補鹽液,恢復期給易消化,營養(yǎng)好的飲食,宜少量多餐,由淡到濃4、詳細觀察大便及嘔吐物次數(shù),量,色和尿量.并注意T,P,R,BP變化,如有脫水癥狀及時通知醫(yī)生.5、做好皮膚護理,防止臀紅及尿路感染.勤翻身,防止發(fā)生褥瘡.有嘔吐的患兒做好口腔護理6、按醫(yī)囑調節(jié)輸液速度,保持輸液管道通暢,無藥物外漏.7、有心,肺,腎功能不全者應密切觀察病情,備齊搶救藥物,器械,以利搶救.8、出院時應宣傳科學喂養(yǎng),注意飲食衛(wèi)生等.急性腎炎護理常規(guī)1、按兒科一般護理常規(guī)2、急性期絕對臥床休息,至少2周.3、飲食按醫(yī)囑.浮腫期進無鹽飲食,限制入水量,保證熱卡,浮腫消退后給低鹽飲食,避免長期不合理忌鹽.4、測體重每周一次,浮腫厲害時隔日測一次,按醫(yī)囑準確記錄24小時出入水量,并觀察小便量和色.5、按醫(yī)囑測BP并記錄.注意精神狀態(tài),浮腫程度,如有血壓過高伴嘔吐,頭痛者,及時報告醫(yī)師.6、口腔護理每日2-3次,保持皮膚清潔干燥,對浮腫患兒,操作應輕柔,防止皮膚破潰,保持床鋪清潔,干燥,做好消毒隔離工作,預防交叉感染.重癥患兒輸液治療時,應嚴格按醫(yī)囑控制輸液量及速度,切忌輸液過多過快而加重病情.,7、長期使用激素的患兒,應注意觀察有無低鉀,低鈣以及消化道出血和感染的表現(xiàn).8、出院時做好衛(wèi)生宣教.囑家長督促患兒避免劇烈活動,一年不宜參加體育活動.高熱護理常規(guī)1、按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。2、臥床休息,衣被不可過厚,以免影響機體散熱。3、給高熱量、高維主素、清淡、易消化的流質或半流質飲食,鼓勵患兒多飲水,不能進食都鼻飼,必要時靜脈補液。4、密切觀察病情,每4小時測體溫一次,必要時隨時測量,并記錄,注意發(fā)熱熱型,有無伴隨癥狀,如神志的改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結腫大等,以協(xié)助醫(yī)生尋找病因。5、高熱者,先用物理降溫,怕要時遵醫(yī)囑給解熱劑,并觀察療效,熱退出汗時,勿使患兒受涼。體溫驟降,大量出汗,出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時,應給予保暖并通知醫(yī)生。6、發(fā)熱伴寒戰(zhàn),四肢發(fā)涼,應給熱水袋保暖,以改善全身循環(huán),但應防止燙傷。7、注意口腔、皮膚的清潔,防止感染。8、有高熱、驚厥病吏者,應及時降溫,同時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察。一旦高熱引起驚厥,及時通知醫(yī)生并執(zhí)行驚厥護理常規(guī)。9、對高熱者,在未明確診斷前,應給予隔離,并隨時觀察其有無新的癥狀和體征。腹痛護理常規(guī)1、按患兒疾病一般護理常規(guī)護理。2、臥床休息。3、根據(jù)原發(fā)病確定飲食,保證供給足夠有營養(yǎng)及水份。疑似急腹癥需外科手術者應禁食,給予靜脈補液。4、密切觀察腹痛的部位、性質、持續(xù)時間、嚴重程度及伴隨癥狀。如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊,同時注意病兒精神狀態(tài),有無精神萎靡、煩燥、哭鬧、出汗及特殊固定體位,以助鑒別診斷,及時治療。5、診斷不明者,禁用熱敷或給止痛藥,以免掩蓋癥狀,貽誤治療。6、腹痛較重,在排除外科疾患后,可遵醫(yī)囑給予可托品等藥物解痙止痛、對癥處理。7、明確定因后按原發(fā)病護理。腎病綜合征的護理常規(guī)1、按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。2、浮腫明顯者應臥床休息,伴呼吸困難者應取半臥位,浮腫消退后可適當活動。3、進低鹽飲食。若浮腫嚴重,血壓明顯升高者,尿少甚至近無尿時,進無鹽飲食。食欲好轉后給予高蛋白飲食,特別應供給優(yōu)質蛋白質,盡快糾正低蛋白血癥。消腫、尿量正常后勿過份限制食鹽。4、做發(fā)保護性隔離,預防呼吸道感染。5、加強基礎護理。重點做好口腔護理、皮膚護理、注意皮膚有無局部破潰,陰囊浮腫時用吊帶托起。6、密切觀察病情變化。如精神、食欲狀態(tài)、浮腫程度,有無腹水、胸水、觀察尿量、血壓、尿況;有無發(fā)熱、腹痛、嘔吐、抽搐等。7、每日記出入量至浮腫消退。浮腫嚴重者,每日測體重一次,以后每周測體重兩次。8、長期服用腎上腺皮質激素,應注意藥物反應及副作用;用免疫抑制制時,鼓勵多飲水。有血尿及白細胞低時,及時通知醫(yī)生停止用藥;在大量利尿時,預防電解質紊亂。9、本病易復發(fā)。出院時要向家長交待長期用藥的重要性及注意事項。要定期門診復查,注意休息,避免勞累,加強營養(yǎng)預防感染。急性腎小球腎炎護理常規(guī)1、按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。2、急性期臥床休息1-2周,尿量增加,血壓平穩(wěn),,血尿消失后,可適當輕度活動。3、給低鹽、高糖飲食。水腫明顯、尿少、血壓較高時給無鹽飲食。并適當限制飲水量。出現(xiàn)一過性的氮質血癥時,應限制蛋白的攝入。4、浮腫期間,準確記錄出入量,隔日測體重一次,每測血壓一次,高血壓者,每日測血壓二次。每周留晨尿常規(guī)檢查1-2次。5、密切觀察病情變化,如有血壓持續(xù)升高、頭痛、眼花、煩燥、嘔吐、神志模糊或驚厥、昏迷等高血壓腦病表現(xiàn);或出現(xiàn)呼吸困難、煩燥不安、面色蒼白、出冷汗、心率加快等心力衰竭癥狀時,應立即與醫(yī)生聯(lián)系,并配合搶救。6、注意皮膚護理。保持皮膚清潔干燥。避免受涼,防止感冒。7、注意口腔衛(wèi)生,預處理日給洗必汰液或鹽水漱口,以防感染,增進食欲。8、做好出院指導。注意休息。病后1-2個月宜限制活動量。病后2-3個月,若尿紅細胞已在10個/高倍視野以下,血沉已恢復正常,可以上學,但避免體育活動。隨著尿紅細胞的穩(wěn)步好轉,可逐漸恢復正常生活。新生兒肺炎護理常規(guī)1、按新生兒一般護理常規(guī)護理。2、絕對臥床休息,取頭高腳低位。3、注意保暖,保持室空氣新鮮和溫濕適宜。4、加強營養(yǎng),供給充足的熱量和水份,喂奶宜少量多次,不宜過飽,病情嚴重者可鼻飼,或以靜脈補液,病情穩(wěn)定后宜抱起喂奶。5、保持呼吸道通暢。分泌物粘稠者,給蒸氣或超聲霧化吸入,以利稀釋痰液,易于咳出。6、注意呼吸狀態(tài)改變。若出現(xiàn)哭鬧或吃奶后呼吸急促、紫紺,應給間歇面罩吸氧。氧氣預先濕化并加溫到31-33度C,最為適宜,流量不宜過大,缺氧好轉立即停止。7、抗生素治療多采用靜脈給藥,聯(lián)合應用。嚴格掌握并隨時調整靜脈輸液速度,每分鐘4-6滴為宜,以免滴入過快引起心衰或肺水腫。8、嚴重肺炎易引起腹脹,可用中藥或松節(jié)水熱敷、肛門排氣,由低鉀引起者,則應給予補鉀9、新生兒病情變化快,觀察應格外細致并做好各種記錄。如出現(xiàn)煩燥不安、面色蒼白、心率加快、肝臟腫增大、嗜睡、兩眼上翻、凝視、抽搐、昏迷等表現(xiàn)時,應立即通知醫(yī)生,并積極配合搶救。新生兒顱出血護理常規(guī)1、按新生兒一般護理常規(guī)護理。2、絕對臥床休息,取頭高右側臥位,盡量避免驚擾,少搬動。必要時可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。3、根據(jù)病情選擇喂養(yǎng)方法。病情嚴重者,以靜脈滴入營養(yǎng)液及液體為生,并注意24小時均勻滴入,以防快速擴容而加速出血。病情穩(wěn)定后先喂糖水。然后再喂奶。4、密切觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式邏輯變化,注意囟門大小及飽滿度、有無躁動、肪性尖叫、驚厥等式邏輯表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)異常,通知醫(yī)生及時處理。5、保持呼吸道通暢,及時清除口腔分泌物。必要時給氧氣吸入。注意保暖,防止發(fā)生硬腫癥。6、為避免感染,應與感染性疾病病兒分開護理。保持空氣新鮮,溫濕度適宜。新生兒敗血癥護理常規(guī)1、按新生兒疾病一般護理常規(guī)護理2、供給足夠的營養(yǎng)和水份,盡量母乳喂養(yǎng),對不能進食者,可鼻飼或靜脈補液信少時多次地輸全血或血漿,注意輸液速度信藥物反應。3、密切觀察病情,注意體溫、呼吸、面色、神志有無變化、周身皮膚有無出血點及黃疸,發(fā)現(xiàn)黃疸加重、煩躁、前囟飽滿、尖叫、抽搐等癥狀,但高度警惕化膿性腦膜炎、肺炎、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生,應及時通知醫(yī)生,早期治療。4、每4小時測量體溫一次,高熱者,執(zhí)行高熱護理常規(guī)。體溫不升者,應采取保暖措施。5、準備采集血液標本,送檢細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。以便有針對性地選擇有效抗生素。6、遵醫(yī)囑聯(lián)合應用抗生素時,應熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用,以提高藥物的效價,保證治療順利進行。7、做好臍部及皮膚護理,病情較輕者每日溫水拭浴,更換衣。如有小膿皰可用75%酒精消毒后,用無菌針頭刺破,拭去膿液,涂上2%龍膽紫,臍部感染者,應每日換藥1一2次,進行各項護于是操作時,動作應輕柔,防止皮膚、粘膜損傷。8、加強消毒隔離,防止院感染。有條件者,應住單間病室。新生兒破傷風護理常規(guī)1、按新生兒疾病一般護理常規(guī)護理2、住單間隔離,保持室安靜,避免強光的聲音的刺激。治療、護理等操作應盡量集中進行,動作輕柔。3、絕對臥床休息,給側臥位。4、加強營養(yǎng)。早期痙攣頻繁發(fā)作時暫禁食,作靜脈滴注液體、血漿等維持。痙攣減輕后用鼻飼喂養(yǎng),但插胃管前應給足量的鎮(zhèn)劑,以防誘發(fā)抽搐。每次喂奶量不宜過多,以免嘔吐引起窒息。5、應有專人護理,密切觀察病情變化,保持呼吸道通暢、防止窒息,痙攣發(fā)作出現(xiàn)呼吸困難時,應立即給予氧氣吸入,并配合醫(yī)生觀察,確定鎮(zhèn)靜劑的合適用量及間隔時間。6、加強臍部護理,用破傷風抗毒素封閉臍周。有膿性分泌物者,可用3%過氧化氫溶液或1:4000高錳酸鉀液清洗臍部,洗后涂以2.5碘酊,每天一次,按時更換敷料直至傷口愈合,污敷料應焚燒處理。一切用物須高壓滅菌。7、注意保暖,避免受涼。定時更換臥位。以防墜積性肺炎以及褥瘡。做好口腔護理,及時擦干凈口腔分泌物。8、室備齊各種搶救物品。新生兒硬腫癥護理常規(guī)1、按新生兒疾病一般護理常規(guī)護理2、逐漸緩慢復溫,切忌過速。根據(jù)體溫及硬腫圍估計輕重度,輕者可用恒溫床復溫,重者用保溫箱復溫,床上及箱溫度從26度開始,以每小時升高1度逐漸升至30-32度,相對濕度在65%左右,力求在12-24小時使病兒體溫恢復正常并維持穩(wěn)定。在此期間每2小時測體溫一次,體溫平穩(wěn)后改4小時測一次,并做好記錄。3、喂給足夠的熱量和水份,能吸吮者喂母乳,吸吮差者用滴管,必要時鼻飼,每2小時喂一次,忌過量過速。發(fā)現(xiàn)面色改變立即停止,以防窒息。4、熱量不足者,按醫(yī)囑給靜脈補液或輸血漿,以促進代,改善循環(huán),補液量宜偏小,注意觀察輸液情況,滴速宜慢,以免引起水腫。5、注意觀察硬腫圍、體溫、心率、入量、嘔吐及有無出血傾向。6、護于是、治療應集中,動作輕快,以免影響復溫。注射時應避開硬腫部位。7、定時更換臥位,包被、衣服、尿布應柔軟,防止皮膚損傷及墜積性肺炎。8、做好消毒隔離,防止感染。新生兒呼吸窘迫綜合征護理常規(guī)1、按新生兒一般疾病護理常規(guī)護理2、取半臥位或頭高側臥位,絕對臥床休息。3、保持室溫在18-20度,相對
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