中藥課件系列0113第一頁，共91頁。【概述】1.定義凡能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內停病證為主要作用的藥物，稱利水滲濕藥。

第二頁，共91頁。2.性能特點多甘淡，主歸膀胱、小腸經，具有利水消腫，利尿通淋，利濕退黃等功效。第三頁，共91頁。3.分類、性能特點及適應證：1）利水消腫藥：多淡，平或寒。入肺、脾、腎、膀胱經。善淡滲利濕消腫。

治水腫、小便不利、痰飲水濕內停諸證。2）利水通淋藥：多苦，寒。入腎、膀胱經。善清熱利濕通淋。

治熱淋、血淋、石淋、膏淋等濕熱淋證。第四頁，共91頁。3.分類、性能特點及適應證：3）利濕退黃藥：多苦，寒。入脾、胃、肝、膽經。善清熱利濕退黃。

治濕熱黃疸證。第五頁，共91頁。4.使用注意1）本類藥易耗傷津液，對陰虧津少，腎虛遺精遺尿者，慎用或忌用；2）有些藥物有較強的通利作用，孕婦應慎用。3）常與行氣藥配伍使用。第六頁，共91頁。第一節利水消腫藥第七頁，共91頁。第一節利水消腫藥茯苓（A）豬苓（B）澤瀉（A）薏苡仁（A）香加皮（C）第八頁，共91頁。茯苓一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意七、附藥第九頁，共91頁?！舅幱脕碓础慷嗫拙普婢蜍叩母稍锞恕?/p>

茯苓第十頁，共91頁。茯苓利水滲濕健脾補中寧心安神功效退出【性能特點】第十一頁，共91頁?！九R床應用】1.用于寒熱虛實各種水腫證均可

。2.用于脾虛證。3.用于心悸，失眠。茯苓利水滲濕健脾補中寧心安神第十二頁，共91頁。用量：9～15g。

用法：煎服。

退出茯苓【用量用法】第十三頁，共91頁?！靖剿帯寇蜍咂ぃ杭窜蜍呔说耐馄ぁ＼蜍?/p>

性味甘、淡、平。功能利水消腫。適用于皮膚水腫。用量、用法同茯苓。第十四頁，共91頁?！靖剿帯寇蛏瘢杭窜蜍呔酥虚g抱有松根的部份。茯苓性味甘、平。功能寧心安神。適用于心悸怔忡、失眠健忘等癥。用量、用法同茯苓。第十五頁，共91頁。薏苡仁第十六頁，共91頁。【藥用來源】禾本科草本植物薏苡的成熟種仁。薏苡仁第十七頁，共91頁。薏苡仁利水滲濕健脾除痹功效退出【性能特點】清熱排膿第十八頁，共91頁?！九R床應用】1.用于小便不利，水腫，尤善治腳氣水腫。2.用于脾虛瀉泄。3.用于濕痹，筋脈拘攣。4.用于肺癰、腸癰。薏苡仁利水滲濕健脾除痹清熱排膿第十九頁，共91頁。用量：9～30g。用法：煎服。退出薏苡仁【用量用法】第二十頁，共91頁?！鞠嗨扑幬锉容^】茯苓

甘淡平心脾腎

薏苡仁甘淡涼脾胃肺

利水滲濕健脾

水腫，小便不利脾虛泄瀉

為平補滲利之品，為利水滲濕首選藥，治寒熱虛實各種水腫；又寧心安神，治療心悸，失眠。為清補滲利之品，治脾虛水腫及腳氣水腫；兼除痹，治療著痹拘攣；兼清熱排膿，治療肺癰、腸癰。第二十一頁，共91頁?！舅幱脕碓础慷嗫拙普婢i苓的菌核。豬苓第二十二頁，共91頁。豬苓利水滲濕功效退出【性能特點】第二十三頁，共91頁。【相似藥物比較】茯苓

甘淡平心脾腎

豬苓甘淡平腎膀胱

利水滲濕

水腫小便不利

有補益之力，偏健脾利濕，利尿力緩；兼寧心安神。無補益之力，偏利下焦水濕，利尿力強。

第二十四頁，共91頁。澤瀉一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法第二十五頁，共91頁?！舅幱脕碓础繚蔀a科沼澤植物澤瀉的塊莖。澤瀉第二十六頁，共91頁。澤瀉利水滲濕泄熱功效退出【性能特點】第二十七頁，共91頁?！九R床應用】1.用于小便不利，水腫，泄瀉?！蜍?、豬苓。（五苓散）

2.用于痰飲停聚，清陽不升之眩暈。～白術，（澤瀉湯）澤瀉利水滲濕泄熱第二十八頁，共91頁?！九R床應用】3.

用于濕熱下注之淋濁，帶下。萹蓄、瞿麥、滑石等同用。4.用于腎陰不足、虛火亢盛之遺精、潮熱：六味地黃丸。

澤瀉利水滲濕泄熱第二十九頁，共91頁。第二節利水通淋藥車前子（A）滑石（B）木通（B）瞿麥（C）地膚子（C）海金沙（C）石韋（B）萆薢（C）第三十頁，共91頁。車前子一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意第三十一頁，共91頁?！舅幱脕碓础寇嚽翱撇葜参镘嚽盎蚱杰嚽暗某墒旆N子。車前子第三十二頁，共91頁。車前子利水通淋滲濕止瀉清肝明目功效退出【性能特點】祛痰止咳第三十三頁，共91頁。【臨床應用】1.用于濕熱淋證，水腫。2.用于泄瀉。利小便而實大便，臨床上以治濕盛水瀉，小便不利為宜。車前子利水通淋滲濕止瀉清肝明目祛痰止咳第三十四頁，共91頁?！九R床應用】3.用于目赤腫痛或眼目昏花。4.用于咳嗽痰多

。用量：9～15g。

用法：包煎。車前子利水通淋滲濕止瀉清肝明目祛痰止咳第三十五頁，共91頁。【藥用來源】水龍骨科草本植物廬山石葦、石韋或有柄石葦的葉。石韋廬山石葦

石韋有柄石葦第三十六頁，共91頁?！舅幱脕碓础克埞强撇荼局参飶]山石葦、石韋或有柄石葦的葉。石韋廬山石葦

有柄石葦第三十七頁，共91頁。石韋利水通淋清肺止咳功效退出【性能特點】涼血止血第三十八頁，共91頁。【臨床應用】1.用于熱淋，石淋，血淋。尤宜于血淋，可與蒲黃同用；熱淋、石淋，～滑石、海金沙、茅根等。2.用于肺熱咳喘。單用有效。3.用于血熱出血。石韋利水通淋清肺止咳涼血止血第三十九頁，共91頁?；?、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意第四十頁，共91頁?！舅幱脕碓础抗杷猁}類礦物滑石族滑石，主含含水硅酸鎂[Mg3·(Si4O10)·(OH)2]。滑石第四十一頁，共91頁。滑石利水通淋清解暑熱收濕斂瘡功效退出【性能特點】第四十二頁，共91頁?！九R床應用】1.用于熱淋，石淋。2.用于濕溫，暑濕。3.用于濕瘡，濕疹，痱子。滑石利水通淋清解暑熱收濕斂瘡第四十三頁，共91頁。用量：10～20g。

用法：包煎。

退出滑石【用量用法】第四十四頁，共91頁。木通一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意第四十五頁，共91頁?！舅幱脕碓础磕就浦参锬就?、三葉木通或白木通的干燥藤莖.木通三葉木通

第四十六頁，共91頁?！舅幱脕碓础磕就浦参锬就?、三葉木通或白木通的干燥藤莖.木通

白木通第四十七頁，共91頁?！舅幱脕碓础浚就⒖浦参镄∧就ɑ蚶C球藤的干燥藤莖.小木通繡球藤第四十八頁，共91頁?！舅幱脕碓础浚P木通馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的干燥藤莖.第四十九頁，共91頁。木通利水通淋清心火通經下乳功效退出【性能特點】第五十頁，共91頁?！舅幱脕碓础课寮涌乒嗄就撃镜那o髓。通草第五十一頁，共91頁。通草利水通淋通氣下乳功效退出【性能特點】第五十二頁，共91頁?！鞠嗨扑幬锉容^】木通苦寒有毒心小腸膀胱

通草甘淡微寒肺胃利水滲濕

濕熱淋證

又清心火，治療口舌生瘡，心煩尿赤；又通經下乳，治療經閉乳少，濕熱痹證。

又通氣下乳，治療產后乳汁不下。第五十三頁，共91頁。海金沙一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法第五十四頁，共91頁。【藥用來源：海金沙科蕨類植物海金沙的成熟孢子。海金沙

第五十五頁，共91頁。海金沙利水通淋止痛功效退出【性能特點】第五十六頁，共91頁?！九R床應用】用于石淋、熱淋、膏淋。尤善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛要藥。海金沙利水通淋止痛第五十七頁，共91頁。用量：6～15g。用法：包煎。

退出海金沙【用量用法】第五十八頁，共91頁。萆薢一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法第五十九頁，共91頁?！舅幱脕碓础渴硎毧浦参锞d萆薢、福州薯蕷或粉背薯蕷的干燥根莖。萆薢粉背薯蕷（雄株）粉背薯蕷（雌株）綿萆薢第六十頁，共91頁?！舅幱脕碓础渴硎毧浦参锞d萆薢、福州薯蕷或粉背薯蕷的干燥根莖。萆薢藥材綿萆薢

藥材粉萆薢第六十一頁，共91頁。萆薢利濕去濁祛風除痹功效退出【性能特點】第六十二頁，共91頁?！九R床應用】1.用于膏淋、白濁。尤宜于膏淋。2.用于風濕痹痛。萆薢利濕去濁祛風除痹第六十三頁，共91頁。地膚子一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法第六十四頁，共91頁。【藥用來源】蓼科植物地膚的成熟果實。地膚子第六十五頁，共91頁。地膚子利水通淋清熱利濕功效退出【性能特點】止癢第六十六頁，共91頁。【臨床應用】1.用于淋證?！就?、瞿麥等。2.用于陰癢帶下，風疹，濕疹。地膚子利水通淋清熱利濕止癢第六十七頁，共91頁。萹蓄一、藥用來源二、處方用名三、性能特點第六十八頁，共91頁。【藥用來源】蓼科草本植物萹蓄的地上部分。萹蓄第六十九頁，共91頁。萹蓄利水通淋殺蟲止癢功效退出【性能特點】第七十頁，共91頁。瞿麥一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、相似藥物對比第七十一頁，共91頁?！舅幱脕碓础渴窨撇荼局参秭柠溁蚴竦牡厣喜糠?。瞿麥瞿麥石竹第七十二頁，共91頁?！舅幱脕碓础渴窨撇荼局参秭柠溁蚴竦牡厣喜糠?。瞿麥藥材瞿麥藥材瞿麥（石竹）第七十三頁，共91頁。瞿麥利水通淋破血通經功效退出【性能特點】第七十四頁，共91頁。【相似藥物比較】瞿麥苦寒心小腸

萹蓄苦微寒膀胱利水通淋

濕熱淋證

偏清心與小腸火，尤適于治熱淋；又活血通經，治療閉經及月經不調。

又殺蟲止癢，治蟲積腹痛，濕疹，陰癢。第七十五頁，共91頁。第三節利濕退黃藥茵陳（A）金錢草（A）虎杖（A）第七十六頁，共91頁。茵陳一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意第七十七頁，共91頁?！舅幱脕碓础烤湛撇荼局参餅I蒿或茵陳蒿的地上部分（幼苗）。

茵陳第七十八頁，共91頁。茵陳利濕退黃解毒療瘡功效退出【性能特點】第七十九頁，共91頁?！九R床應用】1.用于黃疸。1）濕熱黃疸：可單用一味，大劑量煎湯內服；熱重于濕：～大黃、梔子等。（茵陳蒿湯）濕重于熱：若小便不利顯著者，～澤瀉、豬苓等。（茵陳五苓散）2）陰黃：～附子、干姜等。2.用于濕瘡瘙癢

。茵陳利濕退黃解毒療瘡第八十頁，共91頁。金錢草一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法第八十一頁，共91頁。【藥用來源】報春花科草本植物過路黃的全草。金錢草過路黃藥材金錢草

第八十二頁，共91頁。金錢草利濕退黃利水通淋解毒消腫功效退出【性能特點】第八十三頁，共91頁。【臨床應用】1.用于濕熱黃疸?！痍?、梔子等。2.用于熱淋、石淋。尤善治療石淋，可單味濃煎