預防醫學概論演示文稿目前一頁\總數五十四頁\編于二十一點什么是預防醫學?

預防醫學是以群體為對象，運用醫學統計學、流行病學、環境與衛生科學、社會和行為科學以及衛生管理學等理論和方法來研究影響人群健康和疾病的危險因素，評價致病因素對人群健康的影響，制定疾病防治的科學對策。目前二頁\總數五十四頁\編于二十一點第一章緒論預防醫學是一門什么樣的學科呢？

通過研究環境因素、行為和生活方式、醫療衛生服務、生物遺傳因素等對健康的影響、疾病的分布規律，及健康和疾病之間相互演變規律，以制定維護健康，防治疾病、提高生命質量、延長壽命的對策和舉措的一門科學。目前三頁\總數五十四頁\編于二十一點預防醫學主要包含的內容醫學模式、健康觀與三級預防的策略和措施。群體健康及其影響因素。環境因素，包括生物、物理、化學和社會等因素對人類健康的影響。常用醫學統計學方法。人群健康研究的流行病學原理和方法，包括調查研究、實驗研究、健康狀況評價，健康危險因素評價和生命質量評價等。社區衛生服務突發公共衛生事件的應急處理及預防。目前四頁\總數五十四頁\編于二十一點本學科的特點

預防醫學作為一門獨立的學科，具有完整的理論體系。基本理論觀點包括：以預防為主的觀點大衛生觀點生態平衡觀點疾病的因果多元性觀點量化研究觀點依法治理觀點目前五頁\總數五十四頁\編于二十一點本學科的特點工作對象包括個體和群體。著眼于健康和無癥狀患者。重點為影響健康的因素與人群健康的關系。采取的對策更具積極意義。研究方法更具宏觀與微觀結合。目前六頁\總數五十四頁\編于二十一點預防醫學臨床醫學健康整個人群受益三級預防措施僅病人受益治療潛在疾病發病發病臨床醫學與預防醫學對人群健康影響的比較預防醫學與臨床醫學對人群健康作用的比較目前七頁\總數五十四頁\編于二十一點第二節醫學模式與健康觀目前八頁\總數五十四頁\編于二十一點一、醫學模式

解釋和處理醫學問題的方法。是醫學臨床實踐活動和醫學科學研究的治理思想和理論框架。什么是醫學模式？目前九頁\總數五十四頁\編于二十一點人類醫學模式的發展經歷1.神靈主義的醫學模式2.自然哲學的醫學模式3.機械論醫學模式4.生物醫學模式5.生物-心理-社會醫學模式

目前十頁\總數五十四頁\編于二十一點生物醫學模式

概念：用生物學的方法研究和解釋醫學，對人體的形態結構、功能及生理、病理狀態下的各種生命現象進行深入研究，致力于尋找每一種疾病特點,生理病理變化，發展相應的生物治療方法。目前十一頁\總數五十四頁\編于二十一點生物醫學發揮的積極作用生物醫學在保護人類的健康以及對醫學的進一步發展中，發揮了重要的保護作用，是長期以來在醫學科學界占統治地位的思維方式，也是大多數專科醫生用以觀察、處理問題的基本方法。目前十二頁\總數五十四頁\編于二十一點生物醫學發揮的積極作用隨著自然科學各個領域不斷取得進展，醫學家廣泛地采用生物學、物理學、化學等學科的先進理論和技術，對人體進行步步深入的研究。人們對自己身體的認識水平不斷提高，從整體到系統、器官，直至現在的亞細胞和分子水平。在這幾百年里，醫學教育網搜集整理人們對病原的認識大大地向前邁進了一步。在防治某些生物源性疾病諸如消滅長期危害人類健康的傳染病方面，成績尤為巨大。目前十三頁\總數五十四頁\編于二十一點存在的問題注重生物醫學方面的診治

已形成思維定式難以改變

用靜態的觀點考察人體

導致醫患關系疏遠

目前十四頁\總數五十四頁\編于二十一點生物-心理-社會醫學模式

隨著社會經濟發展，疾病譜發生了很大改變，用生物醫學模式已不能充分解釋現代衛生保健實踐中的一系列問題。

1979年，美國醫學家恩格爾提出，導致疾病的原因是生物、心理、社會諸方面的，因此，也應該從這幾個方面來尋找對抗和治療疾病的方法。目前十五頁\總數五十四頁\編于二十一點生物－心理－社會醫學模式

（bio-psycho-socialmedicalmodel）

生物-心理-社會醫學模式并非簡單否定傳統的生物醫學模式，而是對生物醫學模式的完善和超越。綜合研究生物、心理、社會因素對健康的綜合影響。對疾病要從三維空間進行立體診斷。更能全面、客觀地指導人們認識和解決現代社會的衛生保健問題。目前十六頁\總數五十四頁\編于二十一點生物－心理－社會醫學模式構成：生物、心理、社會（三個緯度）影響健康的因素：生物因素（四大因素）環境因素行為生活方式衛生服務

三維空間目前十七頁\總數五十四頁\編于二十一點衛生服務飲水衛生垃圾處理營養住宅、交通生活方式環境污染工農業生產健康狀況目前十八頁\總數五十四頁\編于二十一點目前十九頁\總數五十四頁\編于二十一點

為醫學發展指出更明確的方向，拓寬了醫學研究領域。揭示了醫學的本質和發展規律

提示了醫療保健事業改革的必然性生物－心理－社會醫學模式的意義意義：目前二十頁\總數五十四頁\編于二十一點二、健康觀目前二十一頁\總數五十四頁\編于二十一點健康的概念

Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwellbeing,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.目前二十二頁\總數五十四頁\編于二十一點

WHO憲章：“健康是整個身體、精神和社會生活的完好狀態，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。”健康是動態的。健康關注的應當是一個完整的個體，不僅是生物人，而且是具有復雜心理行為過程的社會人，這使醫學的著眼點擴大了，也使醫學研究的領域擴大了。目前二十三頁\總數五十四頁\編于二十一點什么是健康觀：對健康的看法。共經歷了消積健康觀—積極健康觀的兩個階段。目前二十四頁\總數五十四頁\編于二十一點消極健康觀“無病就是健康”，忽視了生理、病理和心理方面更復雜的過程，屬于生物醫學模式。積極健康觀整個身體、精神和社會活動的完好狀態，不僅僅是沒有疾病或不虛弱。包括綜合性保健觀念的三級預防。目前二十五頁\總數五十四頁\編于二十一點影響健康的主要因素

1974年加拿大衛生與福利部前部長MarcLalonde發表了一篇題為ANewPerspectiveontheHealthofCanadians的著名報告，把影響健康的因素歸納為四大類:人類生物學、生活方式、環境及衛生服務的可能性。在4大因素基礎上，社會經濟環境和個人因素所占比重最大。目前二十六頁\總數五十四頁\編于二十一點

環境因素

-自然環境（物理、化學、生物因素）；

-社會環境（社會經濟、職業、教育、文化等因素）；行為生活方式

-消費類型、各種有害健康的行為醫療衛生服務

-包括醫療、預防、康復等機構及社區衛生服務等醫療衛生設施的分配和利用，醫療制度等。生物遺傳因素

-造成先天性缺陷或傷殘。影響健康的主要因素目前二十七頁\總數五十四頁\編于二十一點目前二十八頁\總數五十四頁\編于二十一點健康決定因素

健康決定因素（determinantsofhealth）:決定個體和人群健康的因素，即影響健康的因素。社會經濟環境：經濟收入和社會地位、社會福利與醫療保險制度、文化背景與人際關系、教育與工作環境。物質環境：生活與職業環境、物質條件與環境個人因素：生長發育狀態、生活行為、生物學特征、遺傳因素等。衛生服務：衛生服務體系與網絡、衛生資源等目前二十九頁\總數五十四頁\編于二十一點生命全程健康與預防價值功能達最高狀態的曲線較低的功能曲線失能域目前三十頁\總數五十四頁\編于二十一點生命全程健康與預防的價值目前三十一頁\總數五十四頁\編于二十一點第三節疾病三級預防策略與公共衛生措施

根據疾病發展過程以及健康決定因素的特點，把預防策略按等級分類，統稱為三級預防（threelevelsofprevention)。目前三十二頁\總數五十四頁\編于二十一點第一級預防（primaryprevention）又稱病因預防或根本性預防。第二級預防（secondaryprevention）也稱臨床前期預防。在疾病潛伏期，為阻止或延緩疾病而采取的措施。第三級預防（tertiaryprevention）即臨床預防，在疾病期為減少其危害而采取的措施。個體預防群體預防全球預防目前三十三頁\總數五十四頁\編于二十一點第一級預防病因預防概念：病因預防或根本性預防，是在疾病尚未發生時針對病因采取的預防措施，是預防和控制的根本措施。主要包括：健康促進和健康保護兩個方面。健康促進：促進環境的健康，使人群避免或減少對病因的暴露，改變機體的易感性，是健康人免于發病。健康保護：對易感人群實施特殊的保護，避免疾病的發生。目前三十四頁\總數五十四頁\編于二十一點制定預防疾病、促進健康的政策和策略，如全民健身運動計劃、預防高血壓綱要、居民膳食指南的基本原則等；采取具體措施保護環境；面向大眾推行保健措施和開展健康教育，如預防接種、定期體檢、慎重使用抗菌素等。目前三十五頁\總數五十四頁\編于二十一點第二級預防臨床前期預防概念：在疾病潛伏期，為阻止或延緩疾病而采取的措施。搞好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作，以控制疾病的發展和惡化。目前三十六頁\總數五十四頁\編于二十一點第二級預防臨床前期預防需要做好如下工作：（1）定期開展健康檢查，疾病普查及篩查以及高危人群重點項目檢查。（2）宣傳教育群眾，認識疾病，有病早治。（3）提高醫務人員診斷水平，發展適宜的敏感性高的診斷方法和技術。目前三十七頁\總數五十四頁\編于二十一點第三級預防臨床預防概念：也稱臨床期預防，即預防病情惡化，防止并發癥、病殘和死亡、促進康復，努力恢復患者的勞動和生活能力，延長壽命。目前三十八頁\總數五十四頁\編于二十一點第三級預防臨床預防主要工作內容：（1）對已患某些病者，及時治療，防止惡化。（2）對慢性病患者通過醫學監護，減少疾病的不良作用，預防并發癥和傷殘；（3）對已喪失勞動力或殘廢者通過康復醫療，使能參加社會活動并延長壽命。目前三十九頁\總數五十四頁\編于二十一點小結

第一級預防：防止疾病發生，降低發病率，促進健康第二級預防：防止疾病發展，降低病死率，保護健康第三級預防：防止病殘及康復提高生存率，恢復健康目前四十頁\總數五十四頁\編于二十一點自我管理和相互幫助模式目前四十一頁\總數五十四頁\編于二十一點

“未來的醫學是預防醫學”，并不是指不需要治療，要實現“人人健康”，還須要個體醫學和群體醫學的同時發展，以及臨床醫療水平的不斷提高。每一個個體的治療，無不包含著預防的成分。所以應用三級預防的觀念作為衛生工作的策略，才能符合以健康為目標的醫學。在這種觀念指導下，盡管近代醫學的分科越來越細，每個分科中所存在的預防成分不會改變或削弱，而且越來越互相滲透、融合和加強。目前四十二頁\總數五十四頁\編于二十一點二公共衛生概念：公共衛生（publichealth）：通過有組織的社區力量，高效率地預防疾病、延長壽命、促進健康的科學和藝術。目前四十三頁\總數五十四頁\編于二十一點二公共衛生

1、公共衛生的使命2、公共衛生必需的職能3、公共衛生體系

目前四十四頁\總數五十四頁\編于二十一點1.公共衛生的使命預防疾病；保護環境；預防意外傷害；健康促進；災難事故的應急處理；保證衛生服務的有效性和可及性。目前四十五頁\總數五十四頁\編于二十一點2.公共衛生必須的職能監測、評價和分析衛生狀況；公共衛生的監護、研究和控制；健康促進；社會對衛生工作的參與；公共衛生制度和政策的制定；公共衛生立法與執法；評估和促進公平的衛生服務；公共衛生人力資源的開發與培訓；保障個體和群體衛生服務的質量；公共衛生研究；減輕突發事件和災難對健康的危害。目前四十六頁\總數五十四頁\編于二十一點3.公共衛生體系公共衛生機構：代表政府提供服務；衛生保健提供者：醫院等提供技術服務；公共安全組織：預防和處理緊急情況；環保、勞動保護和食品安全機構；教育、體育促進機構和組織；娛樂和文藝組織；民政、慈善機構、社區及與健康有關的組織目前四十七頁\總數五十四頁\編于二十一點社區醫療保健服務提供體系企業政府公共衛生機構學術機構媒體保障人群健康公共衛生體系：政府和有關的合作伙伴3、公共衛生體系目前四十八頁\總數五十四頁\編于二十一點

我國的衛生工作方針

以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社民參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。目前四十九頁\總數五十四頁\編于二十一點第四節中醫學與預防醫學《黃帝內經》四氣調神大論曰：“不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”中醫學院蘊含豐富的預防醫學思想和觀點。主要體