臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)技術(shù)化學(xué)和免疫學(xué)檢查05黏蛋白凝塊形成試驗(yàn)（ropes試驗(yàn)）原理黏蛋白是透明質(zhì)酸與蛋白質(zhì)的復(fù)合物，遇乙酸可沉淀，根據(jù)沉淀的特征可反映黏蛋白中透明質(zhì)酸鹽的聚合程度。05黏蛋白凝塊形成試驗(yàn)（ropes試驗(yàn)）方法將關(guān)節(jié)液數(shù)滴滴于盛有0.35～0.87mol/L乙酸溶液l0ml的小燒杯中，幾分鐘后和2小時(shí)觀察結(jié)果05黏蛋白凝塊形成試驗(yàn)（ropes試驗(yàn)）結(jié)果判斷凝塊堅(jiān)實(shí)、溶液清晰、振搖后不變渾為（+++）凝塊較軟，振搖輕度渾濁為（++）凝塊松散，振搖后易碎為(+)24小時(shí)后仍無凝塊形成，呈渾濁液體為（－）05黏蛋白凝塊形成試驗(yàn)（ropes試驗(yàn)）臨床意義正常（+++）健康人關(guān)節(jié)腔積液中含大量黏蛋白，為透明質(zhì)酸與蛋白質(zhì)的復(fù)合物，在乙酸作用下可形成堅(jiān)實(shí)的黏蛋白凝塊。健康人關(guān)節(jié)腔積液的黏蛋白凝塊形成良好，凝塊形成不良（++以下）可見于化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)。06化學(xué)和免疫學(xué)的其他檢查關(guān)節(jié)腔積液其他化學(xué)檢查指標(biāo)及臨床意義,見表6-9。

表6-9關(guān)節(jié)腔積液其他化學(xué)檢查指標(biāo)及臨床意義

07關(guān)節(jié)腔積液檢查的臨床應(yīng)用不同疾病關(guān)節(jié)腔積液的變化各不相同，關(guān)節(jié)腔積液檢查主要用于各種類型關(guān)節(jié)病變的診斷、療效觀察及預(yù)后判斷。關(guān)節(jié)腔積液檢查項(xiàng)目的選擇和常見關(guān)節(jié)病變的積液特征見表6-10和表6-11：表6-10關(guān)節(jié)腔積液檢查項(xiàng)目的選擇07關(guān)節(jié)腔積液檢查的臨床應(yīng)用6-10常見關(guān)節(jié)病變的積液特征課后習(xí)題一、單選題

1、關(guān)節(jié)炎癥時(shí)引起滑膜液粘稠度減低的原因是(C)A、白蛋白降低B、球蛋白降低C、透明質(zhì)酸酶聚合物分解D、葡萄糖減低E、尿酸減低課后習(xí)題2、下列哪種疾病滑膜積液的細(xì)胞計(jì)數(shù)值<2000×106/L（B）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、退行性關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕熱D、痛風(fēng)E、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎課后習(xí)題4、關(guān)節(jié)腔積液黏蛋白凝塊形成試驗(yàn)形成良好的是（A）A.健康人B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)課后習(xí)題5、關(guān)節(jié)腔積液中，不能見到下列哪種細(xì)胞（D

）A、狼瘡細(xì)胞B、類風(fēng)濕細(xì)胞C、Reiter細(xì)胞D、幼稚細(xì)胞E、膿細(xì)胞課后習(xí)題二、簡(jiǎn)答題1、關(guān)節(jié)腔積液一般性狀的