馬蹄足畸形講課ppt第一頁(yè)，共22頁(yè)。定義觀察病人站立和行走時(shí)足的形態(tài)，若見(jiàn)病人站立時(shí)以足尖著地，而足跟懸空，形如馬蹄，此即為馬蹄足。第二頁(yè)，共22頁(yè)。馬蹄足分類（形態(tài)）單純馬蹄足、馬蹄內(nèi)翻足、馬蹄外翻足、馬蹄高弓足第三頁(yè)，共22頁(yè)。馬蹄足分類（病因）先天性馬蹄足、外傷性馬蹄足、神經(jīng)性馬蹄足、其他第四頁(yè)，共22頁(yè)。病因小兒麻痹后遺癥腦性癱瘓多發(fā)性神經(jīng)炎后遺癥腓總神經(jīng)損傷性足下垂先天性畸形外傷等

第五頁(yè)，共22頁(yè)。兒麻第六頁(yè)，共22頁(yè)。先天性第七頁(yè)，共22頁(yè)。神經(jīng)性神經(jīng)性壓瘡第八頁(yè)，共22頁(yè)。外傷性第九頁(yè)，共22頁(yè)。馬蹄足畸形矯治原則

首先要解除引起和影響馬蹄足畸形發(fā)生發(fā)展的各種因素(矯正下肢不等長(zhǎng)，恢復(fù)下肢的持重力線，重建伸踝肌和股四頭肌的功能)

第十頁(yè)，共22頁(yè)。馬蹄足畸形矯治原則

(1)合并下肢短縮需做脛骨延長(zhǎng)術(shù)者，馬蹄矯正宜在脛骨延長(zhǎng)之后或與脛骨延長(zhǎng)同期施行。(2)合并髖膝關(guān)節(jié)畸形．若髖、膝關(guān)節(jié)畸形重，宜先期手術(shù)矯正。第十一頁(yè)，共22頁(yè)。先天性馬蹄內(nèi)翻足第十二頁(yè)，共22頁(yè)。先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形特征：距骨跖屈、跟骨內(nèi)翻，前足內(nèi)收內(nèi)翻。脛骨遠(yuǎn)側(cè)內(nèi)旋--繼發(fā)性改變第十三頁(yè)，共22頁(yè)。先天性馬蹄內(nèi)翻足病因：不清楚，研究認(rèn)為：骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉病變、軟組織攣縮、血管異常及遺傳、宮內(nèi)發(fā)育阻滯與其有關(guān)。

第十四頁(yè)，共22頁(yè)。先天性馬蹄內(nèi)翻足治療原則：一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，盡早治療，治療愈早效果愈好。矯正原則：先矯正前足內(nèi)收至外展位，繼而矯正跟

骨內(nèi)翻，最后矯正足下垂第十五頁(yè)，共22頁(yè)。先天性馬蹄內(nèi)翻足保守治療：6月齡以下嬰兒，輕柔手法治療，堅(jiān)持每天進(jìn)行。第十六頁(yè)，共22頁(yè)。先天性馬蹄內(nèi)翻足保守治療：

Kite石膏治療：每周更換一次，時(shí)間半年至一年。第十七頁(yè)，共22頁(yè)。先天性馬蹄內(nèi)翻足保守治療：支具固定：

第十八頁(yè)，共22頁(yè)。先天性馬蹄內(nèi)翻足年齡較大者和頑固病例—手術(shù)年齡不同，術(shù)式不同。第十九頁(yè)，共22頁(yè)。先天性馬蹄內(nèi)翻足6個(gè)月-3周歲：Turco手術(shù)：徹底行足后內(nèi)側(cè)松解。McKay手術(shù)：對(duì)僵硬足，可選擇行足后內(nèi)外側(cè)松解。第二十頁(yè)，共22頁(yè)。先天性馬蹄內(nèi)翻足3-14周歲：軟組織松+肌腱移位術(shù)。>14周