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文檔簡介
宿州中山醫院女性健康知識講座完整版詳解演示文稿目前一頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855(優選)宿州中山醫院女性健康知識講座完整版目前二頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855演講提綱女性內生殖器圖譜“人流”后的自我保健婦科炎癥危害大痛經的預防和治療子宮肌瘤概述及治療方法目前三頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855卵巢腫瘤概述及治療手段宮頸疾病的預防和治療揭開女性不孕的神秘面紗遠離乳腺疾病定期婦檢,預防婦科疾病婦科診療設備簡介目前四頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855目前五頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855目前六頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855“人流”后的自我保健及治療
流產是女人不愿面對的事情,卻又往往是不得不面對的現實,幾乎每個女人都會在育齡期有過至少一次的流產經歷,既然不得不做,你就應該更好地保護自己。注意休息,加強營養:人流手術后應臥床2至3天,注意增加營養,多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質豐富的食物和含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。術后禁忌用冷水洗頭、擦澡、洗手及洗衣物與蔬菜等,否則冷水刺激可誘發關節炎,遺留下受冷部位關節、肌肉疼痛的毛病。目前七頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855保持外陰清潔:人流術后子宮口還沒有完全閉合,子宮內膜也有一個修復的過程。術后半個月內不要坐浴,人流術后一月嚴禁房事。觀察出血狀況:人流術后陰道流血超過一周以上,甚至伴有下腹痛、發熱、白帶渾濁有臭味等異常表現,就應及時到醫院復查診治。術后應格外注意衛生:勤換內衣、內褲,每日清洗外陰,經常更換消毒衛生紙,血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行感染。堅持做好避孕:人流術后,應及早選擇可靠的避孕措施,人流術只能作為避孕失敗后不得以采取的一種補救手術,必須堅持以避孕為主。目前八頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855婦科炎癥危害大
由生殖道感染引起的各種婦科炎癥總在困擾女性。但是這些婦科炎癥發病初期往往癥狀輕微,許多女性朋友就忽視了對疾病的重視。其實,婦科炎癥只要治療及時,得當,就能夠徹底治愈。提醒廣大女性朋友重視自己的身體健康,婦科炎癥一定要盡快治療,切莫掉以輕心。婦科炎癥最常見的就是盆腔炎和陰道炎,以下分別予以論述:目前九頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855盆腔炎
女性生殖器官及其周圍結締,包括子宮、輸卵管、卵巢、盆腔結締組織、盆腔腹膜發炎時,稱為盆腔炎。盆腔炎為婦科的常見病。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發病。按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。盆腔炎:急性盆腔炎慢性盆腔炎目前十頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855
急性盆腔炎臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而不同,病人常由高熱、寒戰、頭痛、食欲不振和下腹疼痛。有腹膜炎時,可伴有消化系統癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。有時有泌尿道受壓或受刺激的癥狀,如排尿困難、尿頻、尿痛等。由于直腸受刺激可有腹瀉,直腸受壓時可出現排便困難。盆腔檢查時,陰道內有大量膿性分泌物,陰道充血,穹隆有明顯觸痛,子宮頸充血、水腫,舉痛明顯,子宮體略大,有壓痛,活動度受限制,子宮兩側壓痛明顯,有時尚可捫及腫物。目前十一頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療或患者體質較差、病程遷延所致。臨床上全身癥狀多不明顯,可表現為低熱、易感疲乏。病程較長時部分病人可有神經衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等,當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。下腹墜脹、疼痛及腰部酸痛,常在勞累、房事后、排便時及月經前后加劇;病人可有月經增多和白帶增多,卵巢功能損害時可有月經失調,輸卵管粘連阻塞時可導致不孕。目前十二頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855陰道炎是不痛病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態,陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞,病原菌則趁機而入導致陰道炎癥。陰道炎
目前十三頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855陰道炎的種類非特異性陰道炎:外陰、陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯。嚴重時出現全身乏力、小腹不適,白帶量多、呈膿性或漿液性;白帶外流刺激尿道口,可出現尿頻、尿痛。霉菌性陰道炎:也叫陰道念珠菌感染。霉菌性陰道炎患者主要有外陰瘙癢、灼痛,嚴重時癢的無法忍受,痛苦異常;有的患者還有尿路刺激癥狀及房事疼痛;急性白帶增多,呈白色稠厚豆渣樣。目前十四頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染。當局部條件適合時或衛生習慣不好,長期使用抗生素者,易引起陰道酸堿度改變,使念珠菌得以繁殖而引起感染。得了婦科炎應及時就醫,經過檢查化驗很容易診斷,治療一定要嚴格按照醫囑執行。目前十五頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855男人無法體會的痛——痛經
痛經是指經期前后或行經期間出現下腹劇烈疼痛、腰酸、甚至惡心、嘔吐的現象,它是婦女的常見病。痛經總會給女性帶來許多煩惱,嚴重的會直接影響正常的工作和生活。痛經的種類原發性痛經繼發性痛經
目前十六頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855原發性痛經初潮不久后即出現痛經,有時與精神因素密切相關。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,導致子宮缺血而引起痛經。多見于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲,使經血流出不暢,造成經血潴留,從而刺激子宮收縮引起痛經。有的在月經期,內膜呈片狀脫落,排出前子宮強烈收縮引起疼痛,排出后癥狀減輕,稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育后緩解。目前十七頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855
原發性痛經的病理機制與子宮內膜的前列腺素有關。已測知子宮內膜中前列腺素含量最高,痛經患者子宮內膜及血中前列腺素含量高于正常婦女。前列腺素PGE2有抑制子宮收縮作用,PGE2a可刺激子宮肌肉收縮,使子宮張力升高。當PGE2下降或PGE2a增高時,痛經加劇。同一婦女在不同月經期中前列腺含量也不同,但其含量與疼痛有一定關系。目前十八頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855
多見于生育后及中年婦女,因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外,如子宮肌層、卵巢或盆腔內其他部位,同樣有周期性改變及出血,月經期間因血不能外流而引起疼痛,并因與周圍鄰近組織器官粘連,而使痛經逐漸加重,內診可發現子宮增大較硬,活動較差,或在子宮直腸陷窩內捫及硬的不規則結節或包塊,觸痛明顯。繼發性痛經目前十九頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855痛經如何預防和保健?自月經初潮起,就應該學習、了解衛生常識,對月經這一生理現象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理,可預防原發性痛經或減輕痛經的疼痛程度。注意經期及性生活衛生,防止經、產期上行感染,經期應注意保暖,忌寒、涼、生、冷刺激,防止寒邪侵襲。注意休息,加強營養。避免強烈的精神刺激,保持心情愉快。平時要注意防止房事過度,經期絕對禁止性生活。要注意飲食調理,忌食生冷寒涼之品,以免寒凝血淤而痛經加重,月經量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免熱迫血行,出血更甚。特別注意不要濫用藥,應根據痛經的原因,辨證施治。目前二十頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855女性的常見病——子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的腫瘤,多發生于中年婦女。醫學界通常認為子宮肌瘤的發生與卵巢分泌的雌激素過多有關,持續的雌激素作用,短時間可引起子宮內膜增生過長,長期則發生于子宮。由于肌瘤大小、多少和部位不同,子宮肌瘤可以有癥狀,也可以沒有癥狀。許多患者因肌瘤小,無癥狀,而未能發現,臨床上報告肌瘤發生于4—11%之間。由于發病率高,初期癥狀不明顯,子宮肌瘤嚴重危害著女性健康。目前二十一頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855子宮肌瘤的分類絕大多數肌瘤生長于子宮肌層,肌組織與供血均很豐富的子宮體部,稱為子宮體肌瘤;少數發生在子宮頸,稱子宮頸肌瘤。體部肌瘤又依其生長方向不同分為幾類:于肌壁間生長的肌瘤,叫肌壁間肌瘤,約占60%—70%;向子宮漿膜方向生長的肌瘤,叫漿膜下肌瘤,約占20%;向子宮黏膜方向生長,突出于子宮腔的黏膜之下,叫黏膜下子宮肌瘤,約占10%—20%。多種類型的肌瘤可發生在同一子宮上,即多發性子宮肌瘤。目前二十二頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855子宮肌瘤的臨床表現
子宮肌瘤的早期,絕大多數無癥狀,往往在婦科普查或B超檢查時被發現。倘若肌瘤的生長影響子宮腔的形態或子宮內膜面積的改變,或為黏膜下肌瘤,或長在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內),或肌瘤較大,增長速度過快,則可引起一系列的臨床癥狀,最常見的有:月經改變:當肌瘤使子宮腔變大,子宮內膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內膜增生過長,或黏膜下肌瘤,均可表現為經期延長,月經過多,治療不及時可致貧血。腹部腫塊:當腫物較大或增長過快時,往往于小腹正中可摸到包快,質地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。白帶增多:肌壁尖肌瘤使子宮面積增大,內膜腺體分泌增多,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。目前二十三頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855腰酸腹痛:常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況也可出現急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發生扭轉,或妊娠時肌瘤發生紅色變性,這時可伴發熱。排尿、排便異常:肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處、可出現擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結、小便頻繁、殘余尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。
特殊變化
子宮肌瘤大多數情況下是肌生組織,比較堅硬,但也可因供血不足,妊娠等因素發生變性。如玻璃樣變、囊性變、紅色變性等。有時還可以惡性變,如子宮肉瘤。健康體檢是發現疾病最好途徑,應爭取每半年至一年有一次檢查,防患于未然比什么都好。目前二十四頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855子宮肌瘤的治療方法腹腔鏡是近幾年發展起來的利用高新科技設備對疾病進行診斷與治療的一種醫療手段,其特點是創傷小、痛苦少、康復快、手術更全面,腹腔鏡是治療子宮肌瘤的首選。腹腔鏡治療子宮肌瘤的優勢恢復時間更快:當天即可下床,住院時間短,費用實惠。治療更安全:不開腹,術后不縫針,感染幾率小。手術切口小:術后不影響美觀,沒有開腹手術那樣難看的手術疤痕。痛苦程度輕:由于沒有開腹,只是在腹部打三個小孔,大大減輕了手術痛苦。目前二十五頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855卵巢腫瘤卵巢腫瘤很常見,各種年齡均可患病,但以20~50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病初期很少有癥狀,因此早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20~30%,是目前威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。目前二十六頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855卵巢腫瘤的分類
卵巢腫瘤的種類繁多。1973年世界衛生組織(WHO)按照組織發生學起源制定了國際統一的卵巢腫瘤分類方法,將腫瘤分為八大類,依次為:普通“上皮性”腫瘤;性索間質腫瘤;脂質(類脂質)腫瘤;生殖細胞腫瘤;性腺母細胞瘤;非卵巢特異性軟組織腫瘤;繼發性(轉移性)腫瘤;瘤樣病變;目前二十七頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855卵巢腫瘤的臨床表現
卵巢良性腫瘤早期多無癥狀,常在婦科檢查時被發現或待腫瘤長大后有并發癥時才被患者覺察。1、腹部腫塊:患者自覺下腹腫塊逐漸增大或在腹部觸及包塊。或在婦科檢查時發現包塊。
2、壓迫癥狀:巨大的卵巢良性腫瘤可產生壓迫癥狀。如壓迫橫隔引起心悸、呼吸困難;由于腹內壓增加,影響下肢靜脈回流,可引起兩下肢水腫;膀胱受壓時可引起尿頻、排尿困難或尿潴留;位于子宮直腸陷凹的腫瘤可壓迫直腸引起下墜感或排便困難;壓迫胃腸道還可出現上腹不適,食欲減退等。
3.腹痛:良性卵巢腫瘤一般無腹痛,當出現腹痛尤其是突然發生者,多系卵巢腫瘤蒂扭轉所致,偶為腫瘤破裂、出血或感染。目前二十八頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855卵巢腫瘤的治療1.良性卵巢腫瘤的唯一治療方法是手術切除。囊腫直徑小于5~6cm者,可觀察3~6個月,如繼續增大,或腫瘤直徑雖小于5cm,但為實性腫瘤,均應手術切除。
2.對兒童、年輕未孕患者,多采取患側卵巢切除術或患側附件切除術。如為雙側卵巢良性腫瘤者,宜行卵巢腫瘤剝除術,盡可能保留部分卵巢組織,以維持月經及生育功能。對絕經前后并雙側卵巢腫瘤者則多行子宮雙側附件切除術,近年來有人主張仍應保留正常的卵巢組織,并維持女性正常生理功能。
3.切除的腫瘤應立即剖開探查,必要時作冰凍切片檢查。
4.單側腫瘤切除后,必要時對側卵巢剖視或作冰凍切片檢查。目前二十九頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855保護宮頸——守住最后一道防線
宮頸是阻止病原體微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢的最后一道防線,很多致病因素是通過這條通道進入生殖器。宮頸病變是常見的婦女疾患,臨床數字表明,近年來女性宮頸糜爛等宮頸疾病病發率明顯增加。目前三十頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855宮頸糜爛的發生通常和分娩、流產、產褥期感染或手術操作或機械刺激如夫妻生活過程中損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染導致的。宮頸糜爛患者出現白帶增多、粘稠、偶爾也可能出現膿性、血性白帶、腰酸、腹痛前及下腹部墜脹感也常常伴隨而來,宮頸糜爛不屬于真正的糜爛,它是慢性宮頸炎的一種常見表現形式。當宮頸外口表皮脫落,被宮頸口另外一種上皮組織所替代后,由于覆蓋面的新生兒組織嫩薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱之為宮頸糜爛。由于宮頸糜爛往往癥狀輕微,許多患者發現時大多已達到中度和重度。目前三十一頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855無痛無痕,讓宮頸惡變“胎死腹中”治好宮頸糜爛可以使患者宮頸惡變的幾率大大降低,那么宮頸糜爛應該選擇怎樣治療呢?目前,國際醫學界普遍推崇自凝消融技術、高頻電波(LEEP)技術、海扶聚焦超聲波技術三種治療方法。目前三十二頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855宮頸糜爛的治療方法BBT自凝消融刀:最大優點是微創介入,能夠在彩超動態觀察和引導檢測下,對宮頸病變部位進行精確定位,使宮頸在熱凝過程中恢復正常。高頻電波(LEEP)力普刀技術:采用一系列形態各異的高頻電波刀治療宮頸糜爛,有效預防宮頸癌,手術安全、有效、不需住院,并可保留完整、連續的標本進行病理檢查,明顯降低宮頸癌的誤診率和漏診率。海扶聚焦超聲波技術:是非侵入式治療模式,定位聚焦,有效改善組織微循環及末梢神經功能,復發率低。目前三十三頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855三大技術的優勢這三大技術都具有無痛、無創、無痕的特點,治療安全有效,治療后恢復快,無放射損傷等優點,但是這三大技術的適應癥與優點各有側重,適合不同情況的宮頸疾病患者。遵義女子醫院率先采用三大技術治療宮頸疾病,醫生根據患者致病原因不同,病情嚴重程度,選定治療方案,科學分型,對癥治療。準確運用三大微創技術治療宮頸疾病,真正做到只除糜爛不傷宮頸,讓宮頸光滑彈性如初!目前三十四頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855揭開女性不孕的神秘面紗
受傳統封建觀念及重男輕女思想的影響,常把不能懷孕生育的責任全推到女性身上,讓許多無辜女子受到不應有的歧視和虐待。隨著科學的進步,人們認識到不能孕育的原因可以是女方的,也可以是男方的。由女方引起的,常稱不孕癥;由男方引起的,常稱不育癥。統稱為男女不育癥,簡稱不育癥。嚴格來講,凡育齡夫婦同居2年以上,未采取任何避孕措施,或曾有孕育但2年以上未再受孕者,稱為不育癥。不育癥的發病率在我國城市育齡人口中占10%,農村占15%。據2000年11月4日的《健康報》提供的資料,我國僅男性不育癥者就達3500萬人。目前三十五頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855女性不孕的主要原因
①排卵功能障礙,表現為月經周期中無排卵,或雖然有排卵,但排卵后黃體功能不健全。
②生殖器官先天性發育異常或后天性生殖器官病變,阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能,妨礙精子與卵子相遇,導致不孕。
③免疫學因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體,引起精子互相凝集,喪失活力或死亡,導致不孕或不育。此外,部分不孕婦女的血清中存在有對自身卵子透明帶抗體樣物質,可阻礙精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
④性生活失調、性知識缺乏、全身系統性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。
目前三十六頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855怎樣預防女性不孕?
⑴普及科技衛生知識,掌握受孕道理。隨著醫學的進步,性方面的知識已不再是神秘羞恥之事。應向人們作廣泛宣傳,使之了解性知識,減少疾病的發生,尤其是減少性器官方面疾病的發生,為妊娠創造有利條件。
⑵有病早治,預防為先。前面已介紹了很多疾病可以引起不孕如果這些疾病能早期發現,早期得到徹底的治療,就不會發展成不孕癥。如盆腔炎,在急性期如能得到徹底的治療就不會變成慢性盆腔炎,如果慢性盆腔炎能及時認真徹底治療,不一定會造成輸卵管不通,也不會因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往會引起睪丸炎,如能及早治療,注意休息,可避免睪丸炎的發生,就不會影響精子的發生,有利于受孕。
目前三十七頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855⑶減少手術,重視第一胎孕育。有些因手術不潔,或術后調理不慎均會引起感染,出現發熱,以致輸卵管炎、子宮內膜炎,或形成附件炎性包塊,而致不孕。有些不孕患者曾因診刮、人流或子宮頸息肉摘除等手術,而引起月經不調或宮腔粘連等,這些病證均影響生育。減少手術,重視第一胎的人流,對預防不孕是有積極意義的。
⑷心情開朗,減少精神緊張。夫婦雙方婚后生兒育女是人生的希望,但往往盼子太心切,反而不會懷孕。特別高齡者或結婚數年未孕者心情更加緊張,從而干擾了神經內分泌功能。
⑸注意自我保護,減少不孕的發生。某些人從事一些特殊工作,如接觸放射線、某些有毒物質,從事高溫工作等,應按照勞動保護條例的規定,認真采取措施,自我保護,使不孕的因素降低到最低限度。
目前三十八頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855女性不孕的治療
目前國際上治療輸卵管性不孕臨床推廣的首選療法是美國COOK導絲輸卵管復通技術“治療不孕癥,該技術是在電視監視和輸卵管鏡的直視下無創介入,不住院、不開刀、無痛苦,二十分鐘疏通兩側梗阻的輸卵管,避免了傳統反復通水、通氣、通藥給患者帶來的痛苦和不確定性。對于這種多種原因造成不孕癥的患者可以采用”宮腹腔鏡+導絲介入“技術進行治療。這一技術的優點是,它不僅僅光單純地疏通輸卵管,而是在疏通的同時,利用宮腹腔鏡聯合探查技術將患者體內情況通過光導纖維傳送到電視屏幕上,醫生通過電視屏幕的直觀清晰地發現導致不孕不育的其它原因,可直接對準病灶部位,如子宮肌瘤、多囊卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等進行治療。是目前唯一集檢測與擴容三步通液為一體的高精人工智能輔助生育技術,也是目前最為有效的提高受孕成功率的方法。所幸的是,遵義女子醫院目前已成功引進了這項技術,為廣大不孕不育家庭送去了孩子的笑聲和家的溫暖……目前三十九頁\總數四十二頁\編于二十二點制作:xuzhigao446474855遠離乳腺疾病
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