附件2水利安全生產標準化自評報告（格式）《自評報告》包括封面、目錄和正文。《自評報告》封面格式見表1施工企業/水利工程管理單位/水利工程項目法人安全生產標準化一級、二級或三級。水利安全生產標準化自評報告自評等級：自評單位名稱（加蓋單位公章）年 月日水利安全生產標準化自評報告自評等級：自評單位名稱（加蓋單位公章）年 月日-1-《自評報告》目錄格式見表2所示。2安全生產標準化自評報告目錄目目錄一、單位概況… 頁碼二、安全生產管理狀況… 頁碼三、基本條件的符合情況… 頁碼四、自主評定工作開展情況… 頁碼五、安全生產標準化自評打分表… 頁碼六、發現的主要問題、整改計劃和措施、整改情況… 頁碼七、自主評定結果… 頁碼一、單位概況（一）基本情況主營業務產業概況、主要業績（施工企業和項目法人應寫水利工程主要業績）和安全生產工作特點等。（二）安全管理組織機構及人員本單位安全生產委員會（安全生產領導小組）建立、安全生產管理機構設置、安全生產管理人員配備及相關職責等情況介紹等。-2---PAGE3-（三）工程情況1、水利工程項目法人寫明申報的水利工程建設項目基本情況。2、水利水電施工企業寫明本單位承建的在建水利水電工程項目情況：在建項目數量、項目名稱、項目地址、項目規模及投資額、項目工期、開工時間、施工內容、工程進展、項目負責人及聯系方式、業主及聯系方式等。3、水利工程管理單位寫明全部所屬單位和所轄工程及主要設施設備情況。4、在建水利項目清單（僅限于施工企業、項目法人）以列表方式寫明單位在建項目數量和具體情況，格式見表3所示。表3在建水利項目清單序序號項目名稱項目地址項目規模及投資額項目工期開工時間施工內容工程進展項目負責人及聯系方式系方式12…二、安全生產管理狀況（一）安全生產標準化建設、實施運行情況初次申請達標評審的單位應闡述本單位開展安全生產標準化建設的全教育培訓、管理文件制修訂、實施運行及整改、單位自評等過程。安全生產標準化體系創建并運行一年以上，運行良好后再進行自主評定，以檢驗建設成效。申請升級的達標單位應重點闡述本單位安全生產標準化實施運行情況；不符合延期換證條件的達標單位應重點闡述取得水利安全生產標準化證書后本單位安全生產標準化實施運行存在的問題及原因分析。（二）安全生產標準化建設成效闡述本單位安全生產標準化實施運行以來，在安全管理方面取得的成效，主要內容包括：目標職責、制度化管理、教育培訓、現場管理、安全風險管控及隱患排查治理、應急管理、事故管理和持續改進等。建設成效應有相應的原始材料、圖片資料佐證。三、基本條件的符合情況4表4單位基本條件符合性自查表序序號自查項目符合情況說明結論（√/ⅹ）1申請單位合法身份證明，如營業執照（或事業單位法人證書、項目法人組建文件等）2水利水電工程施工總承包企業資質證書（水利水電施工企業）3安全生產許可證（水利水電施工企業）4水庫大壩（水閘）注冊登記證（水利工程管理單位）5大壩（水閘、泵站）安全鑒定（評價）報告（水利工程管理單位）水利工程項目法人所管轄的建設項目、水利水電施工企業在評審期6（申請等級評審之日前一年）內，未發生較大及以上生產安全事故，不存在非法違法生產經營建設行為，不存在重大事故隱患或重大事故隱患已治理達到安全生產要求。水利工程管理單位在評審期內未發生造成人員死亡、重傷3水利工程管理單位在評審期內未發生造成人員死亡、重傷37100全生產要求。四、自主評定工作開展情況主要寫明自評組織機構、自評計劃或方案以及具體實施情況等。自評小組中應包括本單位負責人、管理層、技術人員、安全員、班組開展形式等內容。自主評定應全覆蓋開展。五、安全生產標準化自評打分表（一）自評打分表1應客觀、詳實、準確。2（色等。（二）合理缺項說明寫明判定合理缺項的具體說明，格式見表5所示。表5合理缺項明細表序號序號二級評審項目三級評審項目標準分值合理缺項說明（原因）注：1、合理缺項是指由于申請單位生產經營實際情況限定等因素，未開展評審標準中需要評審的相關生產經營活動，不存在應當評審的設備設施或生產工藝，或對評審標準中相應的條款不需要進行評審等，而形成的空缺。合理缺項應在總分中扣除該項應得分數。2、合理缺項的確定原則：不存在評審標準中規定的應當評審的設備設施或生產工藝的。3、不應列入合理缺項的（1）既無管理制度又無作業現場的，應全部扣除該項的標準分值，此項不得分（2）申請單位從未從事過此類施工作業，應扣除50%的標準分值；如申請單位從事過的此類施工作業（不限于評審期內）應說明情況，根據佐證材料情況按照評審方法及評分標準執行。六、發現的主要問題、整改計劃和措施、整改情況主要說明自評或監督檢查過程中發現的問題、整改措施和整改完成情況，格式見表6所示。表6發現的主要問題、整改措施及分項評分明細表序號序號項目序號發現的問題及計劃責任部門責任人完成時間整改情況驗收督辦人（一）整改措施針對存在的問題應制定整改措施，整改措施要有依據，切合實際，并具有針對性和可操作性。在編寫時，必要時應明確以下內容：1、需要編制、補充和完善有關制度、文件等。2步擴大的有效防范措施。3完畢具備安全條件后重新進行自評。4、提出可持續改進安全生產管理的建議和方法。（二）整改情況驗收對發現的問題整改情況進行驗收，查證問題是否消除。七、自主評定結果主要寫明自評結果、申請標準化達標的等級。1、列出各一級項目得分情況，格式見表7所示。2