Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000325011StartFragment:0000000127EndFragment:00003249932022年安徽省蚌埠市臨床執業醫師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.AG增高型代謝性酸中毒見于（）

A.腸吸引術B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應用乙酸唑胺E.應用鹽酸精氨酸

2.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因為（）

A.中樞化學感受器受刺激B.外周化學感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激

3.下列哪一項不是左心衰竭引起肺水腫的主要發病因素（）

A.肺泡毛細血管內壓增高B.肺泡毛細血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質減少

4.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

5.發病學研究的內容是（）

A.自穩調節紊亂的變化B.疾病發生的條件C.疾病發生的誘因D.疾病發生的原因E.疾病發生發展中的一般規律

二、A1型選擇題(20題)6.《醫療機構管理條例》要求，下列哪一項不必懸掛于明顯處所

A.診療科目B.診療醫生C.診療時間D.收費標準E.醫療機構執業許可證

7.TNF是

A.白細胞介素B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.集落刺激因子E.紅細胞生成素

8.與自身免疫病發生無關的原因是（）。

A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類別轉換E.表位擴展

9.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中，高血壓的患病人數增加，此病屬于A.職業特征

B.職業病C工傷

D.非職業性疾病

E.工作相關疾病

10.診斷癌的最主要的依據是（）。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤性生長C.多見核分裂象D.腫瘤間質豐富E.瘤細胞呈巢狀分布

11.環境污染物對機體的作用主要取決于機體對污染物的（）

A.攝入量B.吸收量C.蓄積量D.排泄量E.中毒量

12.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現赫氏反應的是（）

A.流腦B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥

13.某生參加高考前數月產生嚴重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內心的恐懼與擔心，治療師只是認真地傾聽，不做指令性指導。這種心理療法的理論屬于（）。

A.精神分析理論B.認知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

14.下列關于卡托普利說法，哪個是錯誤的

A.可用于治療心衰B.降低外周血管阻力C.與利尿藥合用可加強其作用D.可增加體內醛固酮水平E.雙側腎動脈狹窄的患者忌用

15.下列哪一項屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應A.A.肝毒性B.心臟毒性C.消化道不良反應D.耳蝸聽神經損傷E.再生障礙性貧血16.左側偏癱，右側外展神經和右側面神經麻痹，則推測病灶的位置是A.A.左中腦B.左延髓C.右內囊D.右腦橋E.右延髓

17.細胞內脂肪酸合成的部位是

A.線粒體B.細胞質C.細胞核D.高爾基體E.內質網

18.流行性乙型腦炎的炎癥性質是（）。

A.化膿性炎癥B.肉芽腫性炎癥C.出血性炎癥D.變質性炎癥E.纖維素性炎癥

19.下列哪項不屬于阿米巴肝膿腫診斷要點（）

A.膿液中找到阿米巴滋養體即可診斷

B.膿液中出現阿米巴包囊即可診斷

C.膿液中找到夏科一雷登結晶可考慮診斷

D.服用甲硝唑有效

E.出現棕褐色膿液可考慮診斷

20.歸類于DNA病毒的肝炎病毒基因組是（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

21.關于臨終關懷符合倫理學的原因，以下說法哪項是錯誤的

A.可以節約衛生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經濟負擔D.縮短病人痛苦的生命E.以上說法均錯誤

22.下列哪一個是脂肪酸β氧化和酮體生成的共同中間產物（）

A.乙酰乙酰CoAB.甲基二羥戊酸C.HMGCoAD.乙酰乙酸E.9-羥丁酸

23.在800名病例與800名對照的病例對照研究中，有300名病例和100名對照病例有暴露史，OR值應為（）。

A.1.4B.2.3C.4.2D.無法計算E.5

24.適用于頻數分布資料，說明觀察單位分布狀況的統計圖是A.A.線條圖B.圓形圖C.直方圖D.直條圖E.散點圖

25.感覺的定義是人腦對客觀事物

A.整體屬性的反映B.個別屬性的反映C.發展屬性的反映D.特殊屬性的反映E.本質屬性的反映

三、1.A1型題(10題)26.藥物對機體的副作用是

A.藥物作用選擇性B.劑量過大時產生的不良反應C.較嚴重的藥物不良反應D.難以避免的E.與藥物治療目的有關的效應

27.患者抑郁、厭世、以致自殺的狀況屬于角色行為

A.異常B.沖突C.缺如D.強化E.減退

28.關于道德權利，下列說法正確的是

A.道德權利都是法律權利

B.道德權利是法律權利的后盾

C.道德權利是盡道德義務的前提

D.道德權利與道德義務是相對應的

E.道德權利是依法行使的權力和應享受的利益

29.苯二氮革類藥物作用特點為

A.沒有抗驚厥作用B.沒有抗焦慮作用C.對快動眼睡眠時相影響大D.停藥后代償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導時間

30.對疑似甲類傳染病的患者在明確診斷之前，應在指定場所進行

A.留驗B.訪視C.就地診驗D.單獨隔離治療E.醫學觀察

31.我國甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.肺結核、鼠疫C.百日咳、血吸蟲D.傳染性非典型性肺炎、白喉E.病毒性肝炎、細菌性痢疾

32.心理應激對健康的影響表現為

A.促進健康B.加重已有疾病C.與身心疾病的發病有關D.與心理障礙的發病有關E.以上都正確

33.對于肝癌切除術后的患者，在恢復期宜采取的醫患關系模式是

A.共同參與型B.強制-合作型C.主動-被動型D.指導-合作型E.被動-主動型

34.以下情形可以申請注冊執業醫師的是

A.不具有完全民事行為能力

B.受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已1年的

C.受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿6個月的

D.受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日已滿1年

E.受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日已3年

35.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β-受體阻斷劑合用，其重要理由為

A.兩者均可使心肌收縮減弱

B.在心室壓力改變方面可相互拮抗

C.兩者均可使心室容積減小

D.兩者均可使心率減慢

E.兩者均可使心肌耗氧量下降，有協同作用

四、A2型選擇題(10題)36.9歲男孩。午餐時突發神志喪失，表現為吃飯時突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于醫院查腦電圖示3周／秒棘慢波對稱性和規律性發放。最可能的診斷是（）。

A.復雜部分發作B.部分性發作C.杰克遜癲癇D.患兒失神發作E.不能分類的癲癇發作

37.男，41歲。在某鎮衛生院工作，2017年順利通過執業醫師資格考試。現趙某想申請注冊，則其應當向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛生健康主管部門

E.鎮人民政府衛生健康主管部門

38.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節段右側半橫斷，損傷平面以下可能出現的情況是A.A.右側痛溫覺喪失B.右側精細觸覺喪失C.右側本體感覺喪失D.左側本體感覺喪失E.左側肢體隨意運動喪失

39.患者男性，63歲。因左小腿丹毒復發到某醫院就診，醫生給他開了價格較昂貴的抗生素，患者自費而要求改用上次發病時便宜而有效的青霉素。但是，醫生卻不耐煩地說：“是你說了算，還是我說了算？難道我會害你！”患者無奈，只好百思不得其解地離去而到另一家醫院。從醫學倫理的角度分析，醫生的行為違背了下列哪項原則

A.公正原則B.有利原則C.公益原則D.尊重原則E.生命價值原則

40.男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40％左右，近5天開始發熱，體溫38~39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰，血培養出的細菌可產生凝固酶、殺白細胞素、腸毒素。最可能感染的細菌是（）。

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧芽孢菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌

41.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會獨立行走，玩耍正常。近2個月來面色蒼黃，逗之不笑，時有頭部、肢體顫抖，不能獨站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細胞2．5x1012/L，白細胞數4×109／L，中性粒細胞分葉過多。本例可診斷為A.營養不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.營養性巨幼紅細胞貧血E.營養性缺鐵性貧血

42.李某懷孕期間到醫院進行產前檢查，此時醫生如果發現哪些情況存在，不會提出終止妊娠的醫學意見

A.胎兒有嚴重生長發育缺陷

B.胎兒患嚴重先天遺傳性疾病

C.李某曾接觸過致畸物質

D.李某患嚴重高血壓，繼續妊娠會危及生命

E.李某患嚴重糖尿病，繼續妊娠會嚴重危害其健康

43.男，55歲。吸煙20余年，慢性咳嗽、咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體：雙肺呼吸音減弱，肺下界下移，雙肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸

44.女性，35歲，反復患風濕病已15年，并繼發風濕性心瓣膜病．主要表現為二尖瓣狹窄，出現二尖瓣狹窄的癥狀僅有1個多月．此例患者心臟病變的描述中哪項是不正確的A.A.左心房擴張B.左心房肥厚C.左心房心肌肥大D.左心室肥厚且擴張E.主動脈瓣無明顯病變

45.男，15歲，最近出現夜間視物不清，且逐漸加重，全身皮膚干燥，脫屑，該男孩可能是哪種物質補充不足（）

A.鈣B.維生素AC.維生素B2D.維生素CE.維生素PP

五、A1型題(10題)46.以不正當手段取得醫師執業證書者（）

A.對負有直接責任的主管人員依法給予行政處罰

B.由發證的衛生行政部門予以吊銷并依法給予行政警告

C.由發證的衛生行政部門吊銷所在醫療機構的執業許可證

D.對負有直接責任的主管人員依法給予行政處分

E.由發證的衛生行政部門責令停止執業并依法給予罰款

47.由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚魚中毒B.木薯中毒C.毒蕈中毒D.四季豆中毒E.肉毒毒素食物中毒

48.苯妥英鈉對下列哪種癲癇發作無效（）

A.癲癇大發作B.癲癇小發作C.癲癇持續狀態D.精神運動性發作E.局限性發作

49.局部興奮的產生是（）

A.閾下刺激使細胞超極化

B.閾下刺激引起K+外流

C.神經細胞膜自動去極化

D.閾下刺激使膜輕度去極化

E.大量Na+通道開放所致

50.阿司匹林不具有的作用是（）

A.解熱鎮痛B.抗炎抗風濕C.防止血栓形成D.抑制體溫調節中樞E.引起胃潰瘍和胃出血

51.病毒與衣原體的不同點主要是（）

A.只在活細胞內寄生B.可以通過濾器C.只含一種核酸D.可以感染動物和人E.可以形成包涵體

52.有關增強子的敘述，錯誤的是

A.它是遠離轉錄起始點的DNA序列

B.它是增強啟動子轉錄活性的順式作用元件

C.它是起正調節作用的反式作用因子

D.它決定基因的時間、空間特異性因子

E.發揮作用的方式通常與方向、距離無關

53.一定范圍內增加靜脈回流量，可增加心臟（）

A.心肌的收縮能力B.后負荷C.收縮的肌纖維能量D.前負荷E.膜外Na+濃度

54.在自己獨處、無人監督的情況下，仍能按照醫學道德規范的要求行事是指（）

A.內省B.反省C.省悟D.慎獨E.自律

55.下列關于炎癥介質的描述，不正確的是（）。

A.凝血系統在炎癥中具有重要功能

B.C3、C5是重要的炎癥介質

C.緩激肽可使血管通透性增加

D.前列腺素可導致疼痛

E.組胺具有陽性趨化作用

六、A1/A2(15題)56.tRNA反密碼第1位上的I與mR—NA密碼第3位上的A、C、u均可配對，屬于

A.擺動性B.通用性C.連續性D.簡并性E.特異性

57.能促進機體產熱的最重要的激素是

A.胰島素B.腎上腺素C.生長激素D.甲狀腺激素E.去甲腎上腺素

58.20世紀，ForssmAn用豚鼠的肝、脾、腎上腺制備的生理鹽水懸液注射家兔，得到抗體，除與相應的抗原反應外，還可使綿羊RBC發生凝集，出現這一現象是因為

A.可能綿羊RBC發生了自身凝集

B.豚鼠與綿羊間有完全相同的血型抗原

C.豚鼠臟器與綿羊RBC間有共同抗原決定簇

D.豚鼠臟器在制備過程中抗原結構發生了改變

E.體外實驗中，綿羊RBC的抗原性發生了改變

59.男性，30歲，職員。無明顯誘因下出現情緒低落、興趣減退、思維遲緩、早醒。診斷為抑郁癥，給予三環類抗抑郁藥物治療。常用的三環類抗抑郁藥物有以下幾種，但除外

A.阿米替林B.多塞平C.丙米嗪D.氯米帕明E.嗎氯貝胺

60.下列關于牽張反射的敘述，錯誤的是()。A.肌梭是其感受器B.脊髓是其基本中樞C.脊髓橫斷后將永久消失D.是維持姿勢的基本反射

61.自律細胞與非自律細胞的區別是

A.1期去極的快慢B.1期復極的快慢C.2期復極的快慢D.3期復極的快慢E.4期自動去極的有無

62.關于抗原，下列哪項組合是錯誤的

A.半抗原——青霉素

B.自身抗原——HLA抗原

C.異種抗原——病原微生物

D.細胞質抗原——線粒體抗原

E.異嗜性抗原——ForssmAn抗原

63.心理測驗工作應遵守的原則為

A.真誠、中立、回避B.自強、自立、自省C.信度、效度、常模D.客觀、保密、標準化E.自主、學習、實效

64.屬于甲狀腺功能低下的疾病

A.慢性甲狀腺炎B.GrAvEs病C.SLED.類風濕性關節炎E.重癥肌無力{Page}

65.屬于牽涉痛的是

A.膽囊炎患者Murphy征陽性

B.闌尾炎患者麥氏點壓痛陽性

C.冠心病患者胸骨后疼痛

D.膽囊炎患者右肩部疼痛

E.肋間神經炎患者電擊樣痛

66.在分配稀有衛生資源時，不應該堅持的是

A.個人的實際需要B.個人之間的平均分配C.個人的支付能力D.個人的實際工作能力E.個人對社會的貢獻

67.醫學倫理學中最古老、最有生命力的醫德范疇是()。

A.醫療保密B.醫療公正C.醫療權利D.醫療榮譽

68.急性胰腺炎健康指導（）

A.禁食高脂飲食，避免暴飲暴食，以防疾病復發B.戒煙戒酒C.定期門診復查，出現緊急情況，隨時到醫院就診

69.下列有關Vmax的敘述中，哪項正確

A.Vmax是酶完全被底物飽和時的反應速度

B.競爭性抑制時Vmax減少

C.非競爭抑制時Vmax增加

D.反競爭抑制時Vmax增加

E.Vmax與底物濃度無關

70.有關還原當量的穿梭敘述錯誤的是

A.2H經蘋果酸穿梭在線粒體內生成3分子ATP

B.2H經α磷酸甘油穿梭在線粒體內生成2分子ATP

C.胞液生成的NADH只能進線粒體才能氧化成水

D.2H經穿梭作用進入線粒體需消耗ATP

E.NADH不能自由通過線粒體內膜

參考答案

1.B

2.D

3.E

4.C

5.E

6.B《醫療機構管理條例》第二十六條規定：醫療機構必須將醫療機構執業許可證、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

7.BTNF為腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor，TNF)，它是一種能使腫瘤發生出血、壞死的細胞因子。

8.D自身免疫病發病的可能機制有兩類：自身抗原的改變或異位釋放，維持自身免疫耐受的調節性T細胞(Treg)等機制失常。自身抗原改變的機制包括：①隱蔽抗原的釋放；②自身抗原的改變；③分子模擬；④表位擴展；⑤免疫調節異常；⑥遺傳易感性改變。故選D。

9.E工作有關疾病指某些不良因素造成職業人群常見病發病率增高，潛伏的疾病發作或現患疾病的病情加重，是一組與職業有關的非特異性疾病，統稱工作有關疾病。其特點是：①與職業有害因素有關，但不存在直接因果關系。②職業有害因素存在的作用在于促使潛伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。③調離該職業，可使疾病緩解或停止發展。

10.E組織學特點：癌細胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列，核仁明顯，異型性明顯，浸潤性生長。其中癌細胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據。故選E。

11.B環境污染物對機體的作用，主要取決于機體對污染物的吸收量。吸收是指污染物進入血液中，污染物只有進入血液，才能在機體內產生毒性作用。

12.C首先理解“赫氏反應”的含義和誘發原因。然后記住“最常出現”此種反應的疾病，在傳染病學中明確指出就是“鉤體病”。實際上，像傷寒等某些傳染病也可在抗菌治療中出現類似反應，又稱“治療休克”或“治療加重反應”。

13.C該治療師只是認真地傾聽來訪者講述其內心的恐懼與擔心，不做指令性指導，這符合人本主義療法的特點一以患者為中心、把心理治療看成一個轉變過程、非指令性治療的技巧。本療法主要適用于正常人群的普通心理咨詢，故選C。

14.D卡托普利的降壓機制為：抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的主要作用為收縮血管，刺激醛固酮分泌；抑制血管緊張素轉換酶，減少緩激肽的水解；緩激肽含量增加，促進前列腺素合成。降壓特點為降低腎血管阻力，腎血容量增加；不易引起體位性低血壓；無水鈉潴留；降壓時無明顯心率加快；不易產生耐受性；血漿腎素活性升高；增強機體對胰島素的敏感性，減低甘油三酯和總膽固醇；逆轉心血管重構。適用于原發性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。因此，抑制血管緊張素Ⅱ生成可減少醛固酮的生成。

15.D氨基糖苷類抗生素的不良反應主要為耳、腎毒性。

16.D患者出現左側偏癱，右側展神經和右側面神經麻痹，為交叉性癱瘓，病變部位定位于腦干，一側腦干病變則損傷同側本平面的腦神經運動核或腦神經，又損傷對側的皮質延髓束與皮質脊髓束?；颊咦髠绕c，病變在右側，故病灶在右腦橋。

17.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

18.D乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的。主要病理特征是血管擴張充血，神經細胞變性壞死，灶性神經組織壞死、液化，屬于變質性炎癥。故選D。

19.B阿米巴包囊見于患者的糞便中。

20.B病毒基因組歸類僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見五型肝炎中僅乙肝病毒(HBV)為DNA病毒，應了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結構。其余四種均為RNA病毒。

21.E臨終關懷的目的是使臨終病人的生命質量得到提高，盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項均不是進行臨終關懷的初衷和目的。

22.A乙酰乙酰輔酶A是脂肪酸β－氧化和酮體生成的共同中間產物。脂肪酸β－氧化的最后階段所產生的含有4個碳的β－酮脂酰COA即是乙酰乙酰輔酶A。在酮體生成過程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰輔酶A硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰輔酶A，乙酰乙酰輔酶A進一步生成羥甲基戊二酸單酰CoA(HMG－CoA)，然后裂解后生成酮體：乙酰乙酸和β－羥丁酸是酮體的主要成分：因此正確答案是A。

23.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例組中（暴露人數/非暴露人數）/對照組中（暴露人數/非暴露人數）=(300/500)+(100/700)=4.2。

24.C直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數，各直方形總面積代表各組頻數的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數分布是呈正態分布或偏態分布，也可看出哪些變量組的頻數較多（或較少）及其所起的作用。

25.B感覺是人腦對客觀事物個別屬性的反映，而知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反映。

26.D副作用是在治療劑量時出現的一種反應，多數很輕微，這是因為藥物選擇性低，是一種難以避免的反應。

27.A

28.D

29.E

30.E

31.A

32.E

33.D

34.E

35.E硝酸甘油具有擴張冠狀動脈，降低容量負荷，降低心肌耗氧，但能增加心率，與β受體阻斷劑合用有協同作用，使心肌耗氧量下降。

36.D患者男童，突發神志喪失，腦電圖示3周／秒棘慢波規律性和對稱性發放。最可能的診斷是失神發作。該病多發于兒童，意識短暫中斷，無先兆和局部癥狀，發作和終止均突然。

37.B國家實行醫師執業注冊制度。取得醫師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛生健康主管部門申請注冊。故選B。

38.C患者青年男性，脊髓腰1節段右側半橫斷損傷，損傷的結構包括脊髓丘腦束（對側痛溫覺和精細觸覺）、皮質脊髓側束（同側肢體運動）、薄束和楔束（同側本體感覺和粗觸覺）。由于患者的損傷高度為腰1節段，此處損傷只會影響下肢，不會影響上肢。

39.D案例中未說明醫生開昂貴新抗生素的原因，也許出自好意，只是沒有考慮患者自費而難以承受藥費。但他存在著家長主義和權威心理，違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇，即醫生既沒有告知為什么用昂貴新抗生素的原因，而又沒有取得患者的同意或選擇。

40.E金黃色葡萄球菌可以產生的毒素有溶血毒素、殺白細胞素、血漿凝固酶、脫氧核糖核酸酶、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素。金黃色葡萄球菌產生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫，可用來作為依據鑒定金黃色葡萄球菌。患者感染的致病菌為金黃色葡萄球菌，故選E。

41.A考點：貧血鑒別診斷

42.C《母嬰保健法》第十八條提出：經產前診斷，有下列情形之一的，醫師應當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫學意見：胎兒患嚴重遺傳性疾病；胎兒有嚴重缺陷；因患嚴重疾病，繼續妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。題中李某所述曾經接觸過致畸物質，但未具體說明接觸時間、接觸劑量以及后果，所以并非一定需要終止妊娠。

43.B根據咳嗽、咳痰連續兩年以上，并除外