職業危害與職業健康管理技術

———開發區職業健康監督工作培訓

北京市疾病預防控制中心王如剛年5月25日1職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第1頁內容提要：職業健康和職業衛生工作內涵北京市職業病防治工作現實狀況當前職業健康與職業病防治工作面臨挑戰職業危害原因與職業健康特征職業健康危害原因調查方法職業健康危害原因檢測與評價技術健康監護與健康管理方法職業健康危害控制技術職業健康管理辦法與技術要求2職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第2頁有毒有害作業企事業個體單位有害原因作業人群識別評價控制一級預防早發覺早診療早處理職業病與職業多發病二級預防三級預防康復治療一.

職業健康管理和職業衛生工作內涵3職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第3頁有毒有害作業企事業單位有害原因作業人群發覺識別評價控制環境監測就業前體檢定時體檢離崗體檢退休體檢職業病職業多發病職業禁忌證健康監護宣傳教育人員培訓康復治療

職業健康管理與職業病防治工作范圍提供依據監督法規標準法令職業流行病學調查勞動衛生學調查科學研究4職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第4頁二、北京市職業病防治工作現實狀況

（一）建立健全了職業病防治法律、法規和技術規范體系北京市制訂和完善了對應職業衛生工作管理方法和規范性文件，如《北京市職業病匯報管理方法》、《北京市職業衛生技術機構管理方法》、《北京市印刷業作業場所職業衛生管理規范》、《北京市家俱制造業作業場所職業衛生管理規范》等。衛生部：（1）17個《職業病防治法》配套規章；（2）職業衛生標準457余項：Ａ．放射衛生防護標準93項；Ｂ．職業病診療標準103項；Ｃ．職業性放射性疾病診療標準43項；職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第5頁（二）勞動條件改進取得重大成效每年都針對職業病危害突出行業、人群，重點開展了職業衛生專題檢測評價工作，從源頭上降低職業病危害起到了主要作用。衛生部、安監局、勞動和社會保障局等9部委：

主題：（1）七行業：制鞋、繡花、家俱制造、裝飾材料、玩具制造、皮革加工、箱包加工（2）有毒有害化學品生產、銷售和使用專題整改（3）鄉鎮企業、農村個體工商戶職業病危害專題整改（4）煤礦、制藥行業和農藥生產企業專題治理

……

職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第6頁（三）職業衛生示范企業與基礎職業衛生服務示范企業：全國22個省、自治區和直轄市56家企業被評為“國家職業衛生示范企業”稱號；用人單位本身規范管理和基層職業衛生服務模式；10個省份19個縣（區）:北京、重慶、廣東、湖南、河北、上海、福建、廣西、安徽、貴州

（四）宣傳教育，提升職業病防治法治意識職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第7頁（五）職業衛生技術服務機構管理，提升職業衛生技術服務能力和技術水平職業衛生技術服務機構資質管理（準入）

（建設項目評價、檢測與評價、職業健康監護、職業病診療）建立了工作程序、條件、標準全國資質機構情況：

建設項目（職衛）：甲級38家、乙級420家化學品毒性判定：25家放射衛生（器材和產品）：7家職業健康檢驗：1813家；職業病診療：416家；職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第8頁北京市資質情況：建設項目職業危害：甲級6家、乙級4家、丙級4；放射衛生評價：甲級2家、乙級1家、丙級1家；職業病危害原因檢測與評價：23家；放射衛生檢測與評價：6家；職業健康檢驗：31家；職業病診療：5家；職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第9頁三、當前職業健康與職業病防治工作面臨挑戰已成為影響社會穩定公共衛生問題；云南水富縣農民工塵肺病事件；河南張海超“職業病診療事件”；湖南萊陽民工到廣東深圳維權事件；高碑店市農民工苯中毒；福建省仙游縣和安徽省鳳陽縣農民工矽肺病；……….………職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第10頁1.關于職業病診療工作《職業病診療工作指南》（討論稿）共七章37條。總則職業病診療標準職業病診療申請職業病診療申請受理與復核職業病診療職業病診療證實書與匯報職業病診療統計與檔案管理職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第11頁2.中華人民共和國職業病防治法修正案

（送審稿）

第41條“職業病診療、判定方法”，修改為“職業病醫學診療方法”，“判定”改為“認定”第42條第一款：醫療衛生機構應該綜合分析以下原因，作出職業病醫學診療：（一）用人單位提供或病人自述職業史；（二）職業病危害接觸史或者現場危害調查與評價材料；（三）臨床表現以及輔助檢驗結果等。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第12頁第四十五條：

當事人取得職業病醫學診療證實書后申請職業病待遇，應該向所在地勞動保障部門申請職業病認定。職業病認定方法由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政等部門制訂。職業病醫學診療、治療和認定費用由用人單位負擔。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第13頁第四十八條增加：用人單位沒有職業衛生和健康監護等資料，不提供或者不如實提供職業病醫學診療、認定需要職業衛生和健康監護等資料，影響職業病醫學診療、認定，應該負擔對應責任。職業病醫學診療、認定，需要相關部門或者機構幫助提供病人職業史或者勞動關系、職業病危害接觸史和現場危害調查與評價資料，相關部門或機構應該給予幫助。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第14頁3.本市職業健康與職業病防治現實狀況與問題職業病新發病人數量較多。從本市職業病統計匯報看，-年共有新發職業病4262例，平均每年新診療800余例，而且因為職業病含有遲發性和隱匿性特點，新發職業病例將陸續顯現。塵肺病是本市主要職業病。每年新診療塵肺病占全部新發職業病95%以上，且以煤工塵肺、矽肺、石棉肺、陶工塵肺為主。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第15頁中小企業職業病危害隱患大。中小企業占用人單位比重量大，吸納外來務工者多，人員流動性強，且多數仍從事技術含量較低生產，工作場所勞動條件差，缺乏必要職業病防護。急性職業中毒事故時有發生。近幾年，因為密閉空間作業場所職業衛生管理微弱，勞動者缺乏基本預防中毒知識和自救互救意識，造成死亡事故時有發生。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第16頁用人單位法制意識微弱，職業病防治責任不落實

（1）工作場所職業病危害原因檢測和評價覆蓋率低；（2）職業性健康檢驗受檢率較低，職員健康監護工作得不到落實；（3）職業衛生與職業病知識力度和宣傳教育覆蓋率低；（4）中小企業生產工藝落后，設施、設備簡陋，職業病防治管理水平低，投入不足。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第17頁職業危害原因是指對從事職業活動勞動者可能造成職業病各種危害原因。主要包含：職業活動中存在各種有害化學、物理、生物等原因以及在作業過程中產生其它職業有害原因。職業病：是指企業、事業單位和個體經濟組織勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒、有害物質等原因而引發疾病。

四、職業危害原因與職業健康特征18職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第18頁1.職業病名單10類115種一、塵肺13種二、職業性放射疾病11種三、職業中毒56種四、物理原因所致職業病5種五、生物原因所致職業病3種六、職業性皮膚病8種七、職業性眼病3種八、職業性耳鼻3種九、職業性腫瘤8種十、其它職業病5種19職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第19頁

2.按造成職業病危害直接原因分類

年衛生部頒布《職業病危害原因分類目錄》中將職業病危害原因分為十大類：

1、粉塵類

2、放射性物質類（電離輻射）

3、化學物質類

4、物理原因

5、生物原因

6、造成職業性皮膚病危害原因

7、造成職業性眼病危害原因

8、造成職業性耳鼻喉口腔疾病危害原因

9、職業性腫瘤職業病危害原因

10、其它職業病危害原因20職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第20頁

3.職業病危害原因分類分類標準不一樣有不一樣分類方法：

?

按危害原因起源分類（一）生產工藝過程中產生有害原因

（二）勞動過程中有害原因（三）生產環境中有害原因

?

按造成職業病危害直接原因分類（衛生部《職業病危害原因分類目錄》）21職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第21頁（一）生產工藝過程中產生有害原因

1、化學原因

?

有毒物質：鉛、汞、苯、一氧化碳等

?生產性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等2、物理原因

?

異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

?

異常氣壓：如高氣壓、低氣壓

?

噪聲、振動；

?

非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等

?

電離輻射：如X射線、γ射線等。3、生物原因如炭疽桿菌、布菌、醫務工作者可能接觸到生物傳染性病源物等。22職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第22頁（二）勞動過程中有害原因勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等；精神（心理）性職業擔心；勞動強度過大或生產定額不妥，如安排作業與勞動者生理情況不相適應等；個別器官或系統過分擔心，如視力擔心等；長時間不良體位或使用不合理工具等。

23職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第23頁（三）生產環境中有害原因

1、自然環境中原因，如酷熱季節太陽輻射；

2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；

3、由不合理生產過程中所致危害。

在實際生產過程中，往往同時存在各種有害原因對勞動者健康產生聯合作用。24職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第24頁4.職業危害原因與職業健康特征職業環境應視為接觸和多方面原因，包含化學、物理、生物、社會心理和人機原因等。勞動者過分接觸這些職業原因，就會產生不良影響，損害健康，甚至引發職業病、工傷和工作相關疾病等。損害程度主要取決于各類原因本身特征、接觸條件以及個體反應特征。25職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第25頁依據四個方面判斷：（1）作業場所特征：作業場所職員數?活動范圍？作業類型？（生產車間、建筑工地）生產工藝？（原料至產品等）生產過程？（工序密閉？開放？通風？）……職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第26頁（2）職員接觸模式：進人機體路徑？存在方式？接觸時間？防護情況？重點人群？…….職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第27頁（3）危害定性評價危害資料：流行病學資料、毒理學資料、臨床觀察、環境調查資料等；產品和其它物質資料：衛生與安全期刊、毒性和健康效應數據庫以及文件：《物質安全資料說明書》（MSDS、有害成份百分比）以及美國化學文摘服務社（CAS、化學品標識符、編號和閾限值），包含健康危害、防護設備、預防辦法等信息。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第28頁（4）職業危害原因健康危害：最常見存在方式：氣體、蒸氣、液體和氣溶膠（塵、煙、霧）氣體：泄漏、高溫加工蒸氣：灌裝、混合、清洗、噴射、干洗等；液體：溶劑、酸、堿等塵：打磨、切割、壓碎、過濾等；煙：焊接、切割等霧：噴灑、電鍍、切割、噴漆等；職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第29頁5.職業危害原因危害特征化學危害：呼吸道、消化道、皮膚；急性、慢性等；腐蝕性：接觸部位組織破壞（皮膚、眼、消化道）；濃酸、濃堿、磷；刺激：組織炎癥、濕疹、皮炎、水腫等；（皮膚：酸、堿、溶劑等；呼吸：氨、氯氣、光氣、臭氧等）變態反應：皮膚（甲醛等）、呼吸（異氰酸酯等）窒息：甲烷、乙烷、CO、硫化氫、氰化氫等；癌癥：苯（白血病）、氯乙烯（肝血管肉瘤）、聯苯胺（膀胱癌）、石棉（肺間質瘤）等；生殖效應：生殖和性功效、后代影響：錳、二硫化碳、乙醚、汞、CO、鉛及溶劑等。其它：噪聲、振動、電離輻射、非電離輻射等。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第30頁（1）毒物與職業中毒：職業中毒分為三種類型：①急性中毒：短時間（幾秒至小時）吸入引發中毒。②慢性中毒：經數月多年時間接觸引發中毒。③亞急性中毒：介于急性和慢性中毒之間類型。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第31頁全身性毒物：腦：溶劑、鉛、汞、錳等；周圍神經：正己烷、鉛、砷、CO2等；造血：苯；腎臟：鎘、鉛、汞、氯代烴等；肺：二氧化硅、石棉、煤塵等；職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第32頁毒物急性毒性表現毒物作用于機體因毒物毒理不一樣，機體出現中毒不一樣癥狀，可推測其某物質中毒，為確定檢驗毒物項目提醒方向。實例：瞳孔縮小、肌纖維顫動、多汗和口吐白色泡沫等---------有機磷農藥中毒較特殊表現嘔吐物和呼吸氣中有電石氣臭味及口渴-------磷化鋅中毒常見癥狀口服后瞬間至幾分鐘有嘔吐、尖叫一聲、強直性或陣發性抽搐、類似癲癇發作、昏迷者--------毒鼠強（沒命鼠）中毒職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第33頁毒物急性中毒癥狀是各種多樣，普通表現有以下幾方面：神經方面癥狀神經系統因為受到直接或間接損害而發生功效失調時，可產生相關癥狀，如運動失調、步履蹣跚、震顫、角弓反張、癱瘓、反射性亢進或遲鈍、感覺失常、視覺障礙、聽覺失調，語妄幻視、幻聽、亂語、煩躁、驚原或昏迷等。呼吸方面癥狀呼吸所受毒物最顯著影響癥狀為呼吸因難。這種呼吸困難有因為機械障礙而發生，如因腐蝕性毒物局部作用所引發聲門水腫；有因為麻痹作用而發生，如鉛中毒；有因為肌肉痙攣而發生。還有由氯、氨、硫化氫等中毒引發窒息狀態。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第34頁胃腸方面癥狀在急性中毒時，胃腸道癥狀極為顯著。各種毒物因為均經口進入，或由消化道排泄，故能刺激和破壞消化道局部組織，引發猛烈腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等。少數毒物經吸收后，可反射性地引發胃腸道癥狀，如猛烈嘔吐和腹瀉，中毒者常有脫水、酸中毒等癥狀伴隨發生。日常疾病，除霍亂等急性疾病外，發生惡心、嘔吐、腹瀉較慢。若突然出現惡心、嘔吐，就是胃腸內有刺激性毒物存在，可考慮金屬中毒或其它食物中毒等。皮膚方面癥狀毒物作用能影響血管運動神經失調，所以在皮膚方面有顯著改變。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第35頁肝臟方面癥狀由消化道進入毒物，部分須經肝臟解毒。有些毒物，如磷、四氯化碳等，主要作用于肝臟，故肝臟能夠受到不一樣程度損害而出現相關中毒癥狀，如肝腫大，脂肪性變等。但急性中毒時中毒者往往來不及出現這方面癥狀就已經死去，慢性中毒時肝臟受到損害癥狀表現得比較顯著。心臟方面癥狀主要是心臟功效障礙。許多毒物直接作用于心肌，引發原發性心力衰竭。還有許多毒物是經過對血管系統或神經系統作用引發急性心力衰竭。腎臟方面癥狀腎臟是毒物主要排泄器官，有些毒物選擇性地作用于腎臟，故中毒后可出現不一樣程度腎臟損害癥狀，其中以急性腎功效衰竭最為嚴重。這方面癥狀有血尿、蛋白尿、尿意頻繁、尿量降低、尿閉及尿失禁等。血液方面改變有些毒物能抑制骨髓造血功效，破壞紅細胞和引發血紅蛋白改變，出現貧血、溶血、白細胞降低、血小板降低、全血細胞降低及變性血紅蛋白等。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第36頁常見毒物主要癥狀特殊面容或皮膚顏面櫻紅氰化物、一氧化碳顏面潮紅乙醇顏面口唇青紫亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯、氯酸鹽黃疽四氯化碳、砷、磷腐蝕性毒物灼傷痂皮呈黃色(硝酸)

灰棕色(鹽酸)

黑色(硫酸)紫癜硫酸鹽職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第37頁神經系統閃擊樣昏倒快速死亡氰化物、煙堿昏睡安眠鎮靜藥、嗎啡、一氧化碳痙攣氰化物、氟乙酰胺、沒鼠命強直性痙攣士寧震顫有機磷、有機氯狂躁不安氟乙酰胺口唇四肢發麻視覺障礙、復視、失明甲醇瞳孔縮小有機磷、嗎啡、氯丙嗪、磷化鋅瞳孔放大顛茄類、大麻、奎寧癱瘓箭毒、蛇毒、CO、可溶性鋇鹽職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第38頁呼吸循環及其它呼吸淺慢、血壓下降安眠鎮靜藥、嗎啡窒息狀態氯、氨、硫化氫氣體、除草劑肺纖維化石棉、鈷、高濃度氧、百草枯肺水腫有機磷、有機氖、汽油心跳加劇、心律紊亂、出汗氟乙酰胺、強心甙類、氨茶堿大量出汗有機磷體溫升高有機磷、有機氯、阿托品皮膚發紅、起泡強酸視幻覺乙醇、抗膽堿藥、海洛因視力障礙有機磷、甲醇、苯丙胺

職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第39頁血液改變血色正常不凝敵鼠鈉血色鮮紅氰化物、一氧化碳血呈醬色，不凝亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯溶血性貧血銅鹽、右旋糖酐、砷化氫白細胞降低或缺乏砷化物、苯、汞、放射性磷職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第40頁呼吸、嘔吐物及體表氣味杏仁味氰化物、硝基苯消毒水味酚、來蘇爾蒜臭味有機磷、磷化鋅霉臭味六六六酒味乙醇及其它醇類化合物酮味(刺鼻甜味)丙酮、氯仿、指甲油去除劑香蕉味醋酸乙酯、乙戊酯等辛辣味氯乙酰乙酯梨味水合氯醛氨味氨水、硝酸銨其它煤油、汽油、硝基苯等職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第41頁消化泌尿系統流涎有機磷、有機氖、砷、汞口鼻冒白沫有機磷口鼻冒灰色或血樣沫安妥、甲胺猛烈腹痛酚、砷、汞、磷化鋅、口渴磷化鋅、砷猛烈嘔吐與腹瀉砷、汞、桐油、急性腎炎上消化道出血強酸、強堿、血尿、尿閉汞、敵鼠鈉職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第42頁引發貧血原因再生障礙性貧血：苯中毒、TNT中毒、慢性砷中毒、急慢性放射病等；鐵粒幼細胞性貧血：慢性鉛中毒、慢性乙醇中毒等；巨幼細胞貧血：甲基溶纖劑、苯二胺慢性中毒等；溶血性貧血：砷化氫、銻化氫、奈、苯肼、甲硫醇、苯氨基和硝基化合物等急性中毒等。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第43頁白細胞降低原因金屬和類金屬：砷、鉈、金、磷等中毒；有機溶劑：苯、甲苯、四氯化碳、三氯乙烷、苯乙烯、煤油、汽油、石油產品和副產品等；苯氨基和硝基化合物：硝基苯、苯胺、TNT中毒等；農藥：有機磷、殺蟲咪等中毒；其它：苯肼、甲醇、乙醇、乙腈等中毒；放射性物質：X射線等。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第44頁高鐵血紅蛋白血癥原因苯氨基和硝基化合物：氨基苯、硝基苯、氨基氯苯、硝基氯苯、苯胺中毒等；農藥：殺蟲咪等中毒；藥品：硝酸甘油、磺胺、乙酰苯胺等中毒；其它：NOx、苯酚、苯肼等中毒；職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第45頁心血管系統影響危險原因物理原因：噪聲化學原因：二硫化碳、有機硝酸化合物、一氧化碳、鉛、鹵化碳氫化合物等；職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第46頁職業性心肌損傷金屬和類金屬：銻、鋇、鉈、砷、磷等中毒；有機化合物：有機汞、有機磷、有機氟、羰基鎳等中毒；有機溶劑：四氯甲烷、氯乙烷、氯二乙烷、四氯乙烷、四氯化碳、三氯乙烯、乙二醇、氯乙醇等；放射性物質：X射線等。中毒后缺氧：窒息性氣體（CO、H2S、氰化物、N2）、刺激性氣體（氯、氨、光氣、NOx、二氧化硫等）；職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第47頁消化系統（胃腸道、肝臟等）疾病職業病危害原因化學原因：四氯化碳、二硫化碳等等；物理原因：電離輻射、振動、噪聲、高溫等；職業性擔心職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第48頁泌尿系統職業病危害原因金屬和類金屬：鉛、汞、砷、鉈、鉻、砷化氫等；有機溶劑：氯甲烷、氯仿、四氯化碳、１，２--二氯乙烷、四氯乙烷、三氯乙烯、四氯乙烯、氯乙醇、氯苯等中毒；苯氨基和硝基化合物：硝基苯、苯胺、TNT、二硝基酚、三硝基酚中毒等；農藥：磷化鋅、氯苯、殺蟲咪、氯甲烷等；其它：磷、苯肼、萘、酚、萘酚、苯肼、肼等。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第49頁神經系統職業病危害原因造成神經系統損害物質和與神經毒性相關溶劑

CO2、CO、H2S、HCN、N2O、鉛、汞、氯化亞汞、氯化高汞、錳、光氣、苯酚、己內酰胺、二硫化碳、丙烯酰胺、丙烯腈、苯乙烯、乙烯基甲苯、氯代烴、苯、甲苯、二甲苯等。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第50頁（2）職業危害原因與生殖健康采取生殖職業流行病學及生殖毒理學方法，對鉛、汞、錳、苯、二硫化碳、噪聲、振動等婦女生殖健康影響進行了系統研究；對各類企業女工勞動衛生調查研究。職業危害原因對男性、女性生殖系統影響研究；生殖分子生物學與基因調控試驗研究；化學物致男性生殖損傷研究。……..女職員早早孕丟失研究…....職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第51頁毒物所致女性生殖損傷表現：性欲與受孕力；月經紊亂；異常妊娠結局：包含流產、早產、死產、妊娠并發癥一子代發育異常、低體重兒及圍產兒死亡。子代發育異常：近期和遠期效應。近期效應有先天畸形、圍產期和新生兒死亡；遠期效應包含生長遲緩、智力行為發育異常及兒童期腫瘤。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第52頁表1不一樣行業、工種對女性生殖機能影響

生殖機能臨床表現類別月經障礙不孕流產早產死產妊高癥低體重兒胎兒畸形

紡織女工＋－＋＋－＋±＋女售貨員＋－－－－＋－－女司機、售票員＋－＋－－ND－－保育員＋－＋－－－－－護士：①電離輻射－－－－＋－－＋②抗癌藥品－－＋－－－－＋③麻醉劑－－＋－－－－－④環氧乙烷－－＋－－－－－飛機乘務員＋－－－－－－－

職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第53頁毒物對女性生殖損傷研究

表2生殖毒性動物證據生殖毒性化學物改變垂體—下丘腦卵巢功效苯、四氯化碳、開蓬(Kepone)、汞、多氯聯苯生育力下降二溴氯丙烷、DDT、鉛、錳著床障礙鎘、鉛、多氯聯苯胎兒毒性或胚胎致死砷、苯、氯傷、2,4—滴、DDT、二氯甲烷、環氧乙烷、鉛、汞(無機和金屬)、二氧化氮、多溴聯苯、多氯聯苯、硒、四氯乙烯、鉈、氯乙烯、1,1—

二氯乙烯、二甲苯致畸性丙烯腈、砷、三唑二甲酮，苯茵靈、苯、苯(a)

芘、鎘、西維因、二氟一氯甲烷、氯丁二烯、己烯雌酚、異狄氏劑、乙二醇醚、汞、甲基丙烯酸樹脂、甲基乙基酮、甲酸甲酯、鄰苯二甲酸鹽類

(一些丁基)、碲、促進劑—丁、2，4—二氯苯基—

對—硝基苯基醚、氯乙烯經胎盤致癌砷、苯并（a)芘、已烯雌酚、氯乙烯生殖能力降低(子代)己烯雌酚、開蓬、多環芳烴(宮內破壞卵母細胞)職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第54頁表3女性職業接觸化學物質生殖危害化學物質巳知作用鉛月經紊亂，自然流產增加，新生兒低體重，先天畸形汞(金屬汞)卵巢功效異常硒自然流產，先天畸形鎘新生兒低體重鈹妊娠中毒癥麻醉氣體自然流產，新生兒低體重，先天畸形，不育(?)

一氧化碳胎兒死亡，腦損傷職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第55頁表4女性職業接觸化學物質與生殖結局聯絡職業接觸化學物質月經紊亂自然流產不育二硫化碳十聚氯乙烯和苯乙烯(十)合成雌激素和孕酮(士)己內酰胺(十)錳化合物(十)有機溶劑(十)干洗(四氯乙烯)(士)(一)鉛(十)(土)(十)汞(十)鎘(十)無線電生產(十)防銹劑(十)麻醉氣體(十)消毒劑(環氧乙烷)十視屏顯示終端(＞20h／W)(十)

十有聯絡；一無聯絡；土末確定()樣本小或缺乏對照等職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第56頁表5化學原因對女性生殖機能影響------------------------------------------------------------------------

名稱月經障礙不孕流產早產死產妊高癥低體重兒胎兒畸形

-------------------------------------------------------------------------------------------------鉛＋±＋＋±±＋±汞＋±＋±－＋±－苯、甲苯、二甲苯＋＋＋＋＋＋＋＋二硫化碳＋＋＋－－＋ND

＋汽油＋ND

－－－－ND

ND

ＴＮＴ＋±±＋＋＋＋±已內酰胺＋＋±±±＋±±氯丁二烯＋－＋±－ND

＋±苯乙烯±±±＋±－±±甲醛＋－－－－－＋－抗癌藥－－＋＋－－－＋乙烯雌酚＋ND

＋＋NDNDNDND

---------------------------------------------------------------------

注:ND未觀察＋與對照組比較P〈0.05以上；±與對照組比較P〉0.05。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第57頁

表6異常生殖結局患病率(美國總人口中，每年活產約3.7百萬)

異常生殖結局％不育10—15(夫妻雙方)

確認自然流產15—20(妊娠)

死產2(妊娠)

低出生體重7(活產)

新生兒死亡0.7(活產)

嬰兒死亡1(活產)

總出生缺點7(活產)

中樞神經系統缺點2

心血管缺點2.5

智力遲鈍0.4

染色體異常0.2職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第58頁表7化學物對女性生殖損傷

化學物臨床表現作用部位機制鉛月經異常下丘腦？汞月經異常垂體、卵巢?

錳月經過多(黃體不足)垂體、卵巢?有機磷經血過多或過少垂體FSH

閉經絕經期提前卵巢損害卵母細胞有機氯月經改變下丘腦干擾FSH、LHDDT月經異常下丘腦、垂體FSH苯乙烯、氯乙烯月經不規則下丘腦、垂體?

雄激素月經改變下丘腦、垂體、卵巢干擾FSH、LH對抗雌激素口服避孕藥月經改變下丘腦、垂體干擾FSH、LH乙炔雌二醇周期中出血下丘腦、垂體干擾FSH、LH

吸煙絕經期提前卵巢損害卵母細胞大麻受孕力改變垂體抑制FSH、IH

職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第59頁（3）粉塵危害1.塵肺病2.粉塵引發肺部病變3.呼吸系統腫瘤4.局部作用5.中毒作用60職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第60頁（4）噪聲噪聲性耳聾噪聲除對聽覺系統有特殊性影響外，對神經系統也有一定影響。長久工作接觸較強噪聲，很多人主訴有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙等神經衰弱癥狀。也有表現疲憊、乏力、心情煩躁等燥性神衰癥。對其它方面影響：如有些人出現心率加緊，血壓不穩定，心電圖異常；胃功效紊亂、食欲不振、消瘦、消化不良等。如是女性有可能出現月經周期紊亂、月經過多，卵巢功效不正常等。61職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第61頁（5）高溫作業高溫、強輻射作業、高溫高濕作業和夏季露天作業。對機體影響主要表現為體溫調整、水鹽代謝、循環系統、神經系統、泌尿系統等方面適應性改變。如超出一定程度,則可產生不良影響。62職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第62頁（6）高空作業所謂高處作業是指人在一定位置為基準高處進行作業。“凡在墜落高度基準面2m以上（含2m）有可能墜落高處進行作業，都稱為高處作業。”依據這一要求，在建筑業中包括到高處作業范圍是相當廣泛。在建筑物內作業時，若在2m以上架子上進行操作，即為高處作業。患有高血壓病、心臟病、貧血、癲癇病等不適合高處作業人員，從事高處作業；對疲勞過分、精神不振和思想情緒低落人員要停頓高處作業；禁止酒后從事高處作業。

63職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第63頁（7）電磁波譜按照波長或頻率次序把這些電磁波排列起來，就是電磁波譜。假如把每個波段頻率由低至高依次排列話，它們是工頻電磁波、無線電波、微波、紅外線、可見光、紫外線、X射線及r射線。用波長在10～3000米之間，分長波、中波、中短波、短波等幾個。傳真（電視）用波長是3～6米；雷達用波長更短，3米到幾厘米。電磁波有紅外線、可見光、紫外線、X射線、γ射線等。各種光線和射線，也都是波長不一樣電磁波。其中以無線電波長最長，宇宙射線波長最短。

64職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第64頁無線電波：3000米～0.3毫米。紅外線：0.3毫米～0.75微米。可見光：0.7微米～0.4微米。紫外線：0.4微米～10毫微米射線：10毫微米～0.1毫微米射線：0.1毫微米～0.001毫微米宇宙射線：小于0.001毫微米電磁輻射：廣義電磁輻射通常是指電磁波頻譜而言。狹義電磁輻射是指電器設備所產生輻射波，通常是指紅外線以下部分。65職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第65頁電磁場電磁場有內在聯絡、相互依存電場和磁場統一體和總稱。隨時間改變電場產生磁場，隨時間改變磁場產生電場，二者互為因果，形成電磁場。電磁場可由變速運動帶電粒子引發，也可由強弱改變電流引發，不論原因怎樣，電磁場總是以光速向四面傳輸，形成電磁波。電磁場由近及遠傳輸形成電磁波。電磁輻射：磁場改變要產生電場，而且電場改變也要產生磁場。時變場在這種相互作用下，產生電磁輻射，即為電磁波。66職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第66頁非熱效應：人體器官和組織都存在微弱電磁場，它們是穩定和有序，一旦受到外界電磁波干擾，處于平衡狀態微弱電磁場即將遭到破壞，人體正常循環機能會遭受破壞。工作接觸較大強度電磁輻射時，可引發中樞神經系統和植物神經系統機能障礙；主要表現是神經衰弱綜合征，如乏力、睡眠障礙（白天嗜睡，晚上失眠、多夢、睡眠深度不夠，睡醒后不感到輕松），記憶力減退，情緒不穩定、多汗、脫發、體重減輕。植物神經功效紊亂主要表現在心率減慢、受輻射作用嚴重時，心率則出現過速，血壓下降或升高，心區疼痛，胸悶感，接觸計量較大時尚能引發機體免疫功效下降，增加易患常見病工常機會危害健康。女工常有月經周期紊亂，個別男工有性機能減退主訴。微波輻射還可影響血液白細胞總數下降，眼晶狀體點狀或小片狀混濁。67職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第67頁

致熱效應：熱效應：人體內70%以上是水，水分子受到電磁波輻射后相互摩擦，引發機體升溫，從而影響到身體其它器官正常工作。低強度輻射作用下普通不引發體溫升高，但在非常條件下或生產操作事故中，接觸高強度微輻射可致體溫升高性器官及眼晶體可受熱損傷，在普通正常生產條件下極為少見。普通地說，電磁波輻射生物學作用，波長越短作用相對越強，微波>超短波>短波>中波，但在微波波段中以厘米波（3GHZ以上）危害最大。68職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第68頁累積效應：熱效應和非熱效應作用于人體后，對人體傷害還未來得及自我修復之前再次受到電磁波輻射話，其傷害程度就會發生累積，久之會成為永久性病態或危及生命。對于長久接觸電磁波輻射群體，即使功率很小，頻率很低，也會誘發想不到病變，應引發警覺！各國科學家經過長久研究證實：長久接收電磁輻射會造成人體免疫力下降、新陳代謝紊亂、記憶力減退、提前衰老、心率失常、視力下降、血壓異常、皮膚產生斑痘、粗糙，甚至造成各類癌癥等；男女生殖能力下降、婦女易患月經紊亂、流產、畸胎等癥。

69職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第69頁接觸機會

高頻感應加熱：高頻熱處理、焊接、冶煉；半導體材料加工如區域熔煉、外延、淬火、食品工業用高頻爐。高頻介質加熱：如塑料制品熱合、木材、棉紗烘干，橡膠硫化等。微波：雷達導航、探測、通訊、微波加熱（微波爐）、電視、核物理科學研究。微波加熱應用發展很快，用于木材、紙張、藥材、皮革干燥、食品加工、醫學上理療、移動電話等。普通微波加熱設備大都采取2450MHz和915MHz固定頻率。70職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第70頁高頻電磁場對機體不良影響高頻電磁場對機體主要作用是引發中樞神經和植物神經系統功效障礙。中樞神經機能障礙主要表現為神經衰弱綜合征：以頭昏、乏力、睡眠障礙(白天嗜睡、晚上失眠多夢）、記憶力減退為常見，另外還可行情緒不穩定、易激動、工作能力低下、多汗、脫發、消瘦等。植物神經功效紊亂主要表現有心動過緩、血壓下降，但在大強度影響后階段，有則是心動過速．血壓升高傾向，主訴有心悸、心前區疼痛或壓縮感。婦女常有月經周期紊亂，男性可有性機能減退，但未見影響生育功效。高頻電磁場對眼影響：有報道可引發晶體點狀或小片狀混濁，也可引發白內障。71職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第71頁微波對人體影響①足夠強度微波照射，可引發眼晶體混濁，有可出現白內障。②神經系統主要是引發神經衰弱綜合征及迷走神經興奮。臨床表現有頭痛、頭昏，乏力，睡眠障礙，手掌多汗，血壓偏低，心動過緩，情緒不穩定，記憶力減退，注意力不集中等。據1644名微波作業人員調查，患神經衰弱綜合征者達31.6％。③心血管系統心動過緩，血壓下降，但在大強度影響后階段，有可呈心動過速、血壓波動及高血壓傾向。④生殖系統女子有月經紊亂，男子有性機能減退等，但影響生育。⑤對消化系統也有一定危害作用。72職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第72頁五、職業健康危害原因調查方法是開展職業病防治工作基本內容之一；是識別和評價職業病危害原因必要伎倆；是實施職業衛生服務和管理主要步驟。其主要目標是了解工作場所勞動過程可能產生職業病危害原因種類、性質、質量濃度（強度）、頻數分布、改變規律、勞動條件；建立《職業衛生檔案》；摸清主要職業病危害原因情況，分析原因；制訂防范辦法和提出治理規劃；為制訂職業衛生標準和相關法規提供依據。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第73頁職業健康危害普通性調查：為正確選擇采樣點、采樣對象、采樣方法和采樣時機等，必須在采樣前對工作場所進行現場調查。必要時可進行預采樣。調查內容主要包含：

1．工作過程中使用原料、輔助材料，生產產品、副產品和中間產物等種類、數量、純度、雜質及其理化性質等。

2．工作流程包含原料投入方式、生產工藝、加熱溫度和時間、生產方式和生產設備充好程度等。

3．勞動者工作情況，包含勞動者數、在工作地點停留時間、工作方式、接觸有害物質程度、頻度及連續時間等。

4．工作地點空氣中有害物質產生和擴散規律、存在狀態、預計濃度等。

5．工作地點衛生情況和環境條件、衛生防護設施及其使用情況、個人防護設施及使用情況等。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第74頁1.被調查單位概況，如單位名稱、地址、性質、人數、職業分布、接觸人數、機構設置、產品種類等。2.主要有毒有害原材料、產品、中間產品和儀器設備。3.工藝流程。4.主要工作場所勞動條件，如工作地點環境微小氣候，工作量，接觸量、工種、布局、衛生條件等。5.勞動組織及班次等。6.職業病危害原因及其接觸人數。7.作業環境及接觸者情況。8.防護設備和使用情況。9.衛生保健和衛生情況等。職業健康危害調查主要內容：職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第75頁（一）接觸有毒化學物質作業調查在調查中主要著重了解生產過程中從原料到成品(包含原料中雜質以及中間產品、副產品、廢棄物等)有毒化學物質名稱、數量、理化特征及操作者接觸方式、數量和連續時間，各工序中有毒化學物質起源和產生原因，現有防毒技術辦法，如密閉通風設備、個人防護用具等使用情況和實際效果，同時了解歷年來毒物測定和勞動者體檢資料，既往發生化學毒物中毒情況及其原因，醫療衛生機構和搶救組織。為了查明勞動者接觸毒物程度，應按時測定工作場所空氣中毒物濃度及觀察勞動者血、尿或呼出氣中化學毒物及其代謝產物含量等。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第76頁化學原因識別

1.了解化學物在生產過程中存在形式：首先要熟悉生產工藝全過程，重點了解每一工藝中有毒物質存在形式，如原料、半成品，成品、輔料、副產品及廢棄物、夾雜物等．

2.了解毒物在工作場所中存在形式從化學分類，化學物理化特征去分析和預測可能造成危害。如苯氨基硝基化合物主要形成高鐵血紅蛋白，氰類化合物抑制細胞色素C，有機磷農藥抑制膽堿酯酶等．職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第77頁高毒物質：

依據衛生部[高毒物品目錄]要求，高毒物質共有54種：N-甲基苯胺；N-異丙基苯胺；氨；苯；苯胺；丙烯酰胺；丙烯腈；對硝基苯胺；對硝基氯苯/二硝基氯苯；二苯胺；二甲基苯胺；二硫化碳；二氯（代）乙炔；二硝基苯；二硝基甲苯；三硝基甲苯；二氧化氮；甲苯-2，4-二異氰酸酯；氟化氫；氟及其化合物；鎘及其化合物；鉻及其化合物；汞；78職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第78頁

碳酰氯（光氣）；黃磷；甲（基）肼；偏二甲基肼；甲醛；焦爐逸散物；肼；鎳與難溶性鎳化合物；可溶性鎳化物；羰基鎳；磷化氫；硫化氫；硫酸二甲酯；氯化汞；氯化萘；氯甲基甲醚；氯（氯氣）；氯乙烯；錳及其化合物；鈹及其化合物；鉛（塵、煙）；砷化氫（AsH3）；砷及其無機化合物；石棉（總塵、纖維）；鉈及其可溶化合物；銻及其化合物；五氧化二釩煙塵；硝基苯；一氧化碳；氰化氫；氰化物。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第79頁（二）粉塵作業調查調查重點主要是生產過程中粉塵產生原因、粉塵化學成份及分散度，尤其是測定空氣中粉塵濃度和游離二氧化硅及其它有害物質含量、操作人員接觸粉塵機會，現有防塵辦法使用情況和實際效果。搜集歷年來既往粉塵檢測結果和勞動者體檢及塵肺發病情況相關資料，掌握粉塵濃度、分散度

及粉塵中游離二氧化硅或其它有毒物質含量。

職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第80頁（三）物理原因識別物理原因通常指生產和工作環境中噪聲，振動、非電離輻射和電離輻射、微小氣候和氣壓等。伴隨當代工業和科技發展，接觸物理原因職員人數增多，物理原因強度也在增高。有些物理原因識別是輕易，如噪聲、振動。高溫。低溫，而微波，電離輻射，非電離輻射只有經過儀器檢測才能識別出來，如電動縫紉機、電視屏幕和微波爐周圍就存在電磁輻射。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第81頁高溫高溫、強熱輻射作業：如冶金工業煉焦、煉鐵、煉鋼等車間；機械制造工業鑄造車間；陶瓷、玻璃、磚瓦等工業爐窯車間；發電廠(熱電站)、煤氣廠和輪船鍋爐間等。高溫、高濕作業：在紡織、印染等工廠中，因為放散大量熱蒸氣，夏季車間氣溫普通在30℃以上，相對濕度常達80％以上；在深井煤礦中，因為煤層產熱和空氣壓縮熱以及水分蒸發，可使礦井氣溫升高至30C以上，氣濕達90％以上。在這種情況下，若散熱量不能等于或大于蓄熱量，亦可造成中暑。夏天露天作業：夏季露天作業高氣溫和熱輻射主要起源于太陽輻射及地表被加熱后形成二次熱輻射源。中午前后氣溫可上升至30℃以上，下午2時左右最高。此時如勞動時間過長或勞動強度過大，就輕易發生中暑，常見于建筑工地等。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第82頁高溫作業調查調查內容包含：

(1)生產基本情況，如主要產品、生產過程和生產設備；工種名稱、勞動者總數及高溫作業勞動者數；勞動休息制度以及防暑降溫綜合辦法；

(2)廠房建筑，如廠房面積、高度和方位；建筑材料、結構；天窗型式，側窗結構、數量及占墻壁面積百分比；

(3)熱源，主要熱源名稱(室內、室外)和數量，熱源溫度(內部和表面)和熱源布置情況，繪制簡易示意圖；

職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第83頁

(4)防暑降溫辦法，對防暑降溫規章制度；隔熱、通風及個體防護等設備種類、維修、管理和使用等情況；含鹽飲料和保健食品種類、供給情況及衛生管理制度；休息室地點和溫度；醫療衛生機構和搶救組織；就業前和入暑前體格檢驗制度和執行情況等；(5)對生產場所進行氣象條件測定；(6)搜集歷年來測定、體檢情況和既往發生中暑資料。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第84頁生產性噪聲調查主要調查：

（1）工作場所噪聲源和聲源布局，了解廠房內外產生噪聲設備布局情況、數量及種類；設備在一個工作日內運轉情況；（2）勞動者噪聲接觸時間（日、月、年及累及時間）和方式、班次與人數，并做詳細工時統計；（3）工作場所預防噪聲辦法(消聲、吸聲、隔聲、隔振和阻尼隔聲室等)種類、維修、管理效果以及個人護耳器(耳塞、耳罩、隔聲帽)使用情況。（4）測定噪聲強度和對噪聲作業勞動者健康檢驗（5）搜集歷年來噪聲測試、聽力檢驗結果以及職業性耳聾等資料。

職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第85頁振動作業主要振動作業：礦業開采：鑿巖工、煤礦掘進工、礦石粉碎工等；機械制造：造型搗固、鑄件清理、砂輪磨光、部件拋光、鉚釘鉚打等；冶金行業：金屬鑄造、鋼板錘打等；家俱和木器制造：油鋸伐木、電鋸鋸木、機械拋光等建筑作業：錘打搗固、混凝攪拌、水泥制管等；交通運輸：各種交通工具駕駛作業，尤其是摩托駕駛、郵遞人員等。國外有報道，長久使用牙鉆牙科醫生出現了振動綜合征。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第86頁振動慣用振開工具活塞式錘打工具：多以壓縮空氣為動力，如鑿巖機、氣錘、風鏟機、搗固機、鉚釘機、鉚打機等；固定輪轉工具：多為固定裝置，工人經過操作被加工物體而接觸振動；如砂輪機、拋光機、電鋸、鋼絲抻拔機、各種固定式研磨機等。手持轉開工具：以壓縮空氣、電動機或引擎為動力，如手持研磨機、風鉆、電鉆、手搖鉆、噴砂機、鉆孔機、鏈鋸(油鋸)、金剛砂磨輪、清潔機、振動破碎機等。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第87頁高頻電磁場：波長大于1m、頻率在300MHz以下稱高頻電磁場。

民用交流電頻率為50Hz，在其導線周圍存在有交變電場和磁場。當交流電頻率經高頻振蕩電路提升到10kHz以上時，電場和磁場就能以波動形式向周圍空間發射傳輸，稱電磁波。電磁波頻率和波長呈反比。頻率從100kHz到300MHz頻段范圍稱高頻電磁場，屬于射頻輻射。高頻感應加熱，加熱物件多為金屬導體和半導體材料，高頻熱處理、焊接、冶煉、半導體材料加工等。高頻介質加熱：若加熱物體為不良導體，如塑料、橡膠制品熱合，木材、棉紗等烘干和橡膠硫化等；慣用中短波(300kHz—30MHz)無線電廣播，在其大功率發射天線周圍工作者，也可受到較強電磁場輻射，使用高頻理療設備醫護人員，在使用不妥時也可受到電磁場輻射。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第88頁微波微波是指電磁振蕩頻率在300MHz—300GHz間射頻輻射，波長短于1m波。應用于導航、測距、探測雷達和衛星通訊等方面；微波加熱干燥：糧食河食品加工、木材紙張、藥材、皮革干燥；醫學上微波理療。微波滅菌：火腿、臘腸保留、面包、糕點、面條、淀粉保留。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第89頁超聲波超聲波:聲波頻率高于人耳可聽頻率范圍為超聲波，簡稱超聲。它與聲波一樣，都是振動在彈性介質中傳輸，呈機械能表現形式。因為超聲波頻率很高(20kHz-10GHz)，波長短，發射角小，傳輸時方向性強，投射在不一樣介質界面，可發生折射、反射，有略似光輻射束射型傳輸。工業上多應用20--30kHz超聲清洗、除氣、孔化、焊接、探傷、厚度測量、流速測量、加工堅硬、易碎材料等。醫學上使用高功率超聲波除牙垢，低功率超聲儀用于醫療診療或理療。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第90頁紫外線波長為100-400nm電磁輻射。作業：電焊、氣焊、電爐煉鋼、氬弧焊、紫外線等消毒。職業危害與職業健康管理技術安全生產監督管理局第91頁微小氣候微小氣候是由作業點氣溫、氣濕、氣流和周圍熱源輻射熱四個參數綜合組成，