XXXX醫院'精醫術、尚醫德、正醫風”醫德醫風建設專項行動實施方案為建立健全醫德醫風教育、監督、考評長效工作機制，提高醫療服務質量，改善群眾就醫感受，構建和諧醫患關系，塑造醫務人員良好形象，根據市衛健局統一部署，在全院開展“精醫術、尚醫德、正醫風”醫德醫風建設專項行動，現制定實施方案如下。一、指導思想以為指導，貫徹落實新時期黨的衛生健康工作方針，全面加強全院醫德醫風建設，規范醫療衛生服務行為和辦事程序，優化服務環境，提高服務質量，樹立良好的醫院形象。二、工作目標（一）著力解決各科室工作質量、服務態度、工作效能、行業作風等方面存在的問題，對存在的醫德醫風之弊、行為之垢開展一次大排查、大檢修、大掃除，明確崗位職責、完善制度規范、轉變行業作風，增強干部職工醫德醫風自律，打造一支黨和政府放心、人民群眾滿意的醫療衛生工作隊伍。（二）堅持目標導向、問題導向、效果導向，以建立醫德醫風長效機制為目標，促進衛生健康服務質量、服務水平和管理能力的持續提高，改善群眾就醫感受，助力我市爭創（四）（四）（四）加強監督，規范服務。要加強對內部科室和醫務人員的規范約束，同時公開接受患者、社會公眾的監督。通（四）加強監督，規范服務。要加強對內部科室和醫務群眾看病就醫滿意度調查全省第一名。（三）醫療服務水平進一步提升，醫療環境進一步優化，醫患關系進一步和諧，醫療和護理質量進一步提高，群眾看病就醫滿意度、患者投訴處理率均達到100%,防止醫療糾紛及醫療事故發生。（四）健全完善醫療、護理、院感、行政質量治理體系，達到“醫務人員受教育、醫德醫風大改善、衛生形象再提升、人民群眾更滿意”的效果。三、活動對象全體在崗在職工作人員。四、重點任務（一）加強黨的建設堅持黨建引領，推進事業發展。推動黨建與業務深度融合，秉承“我為群眾辦實事、我為人民送健康”的理念，每月組織開展1次“紅心向黨、醫心為民”志愿服務活動。各黨支部將支部五星級創建與各科室重點工作同推進、同落實,打好支部“星級評定”與醫療技術“爭先創優”組合拳。深入落實全面從嚴治黨、黨風廉政建設、意識形態工作主體責任，持續發力轉作風、促落實、提效能。（責任科室：黨建辦，各黨支部）（排第一的科室為牽頭科室，下同）（二）深入開展教育培訓和學習討論活動加強宣傳教育，深入開展學習討論活動，全面提升我院干部職工思想認識水平，形成高度重視、廣泛參與、自覺踐行良好醫德醫風的氛圍。.開展醫德醫風主題教育。廣泛開展宗旨意識和職業道德教育。引導干部職工統一思想認識，增強職業責任感和榮譽感，提高自我教育、自我管理、自我約束的自覺性。（責任科室：院務部、醫務科、護理部，各科室）.開展法律法規和行業規范培訓。組織干部職工認真學習《執業醫師法》《護士條例》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規；認真學習醫療規章管理制度、技術操作規范，認真學習醫療衛生行業“九不準”、“十條禁令”要求和省衛健委《進一步改善醫療服務60條措施》，全面提高我院干部職工依法執業意識，促使醫務人員因病施治，合理檢查，合理用藥。（責任科室：醫務科、護理部、藥學部、院務部，各科室）.開展職業技能培訓。開展專業技術培訓和大比武活動,通過舉辦醫療護理質量提升培訓、核酸采樣培訓以及院感競賽、醫護技能競賽、穿脫防護服競賽等，對醫務人員進行全員業務培訓及實際操作考核，確保人人過關，不斷提升醫療和護理質量，提高醫療服務能力，為患者提供優質、安全的醫療服務。（責任科室：醫務科、護理部、院感科、公共衛生科，各科室）.開展正反兩方面教育。廣泛開展革命傳統教育、理想信念教育，宣傳衛生健康系統的先進集體、先進個人，鼓舞士氣、弘揚正氣。同時，用近年來我院查處的典型反面案例深入開展警示教育，用身邊的事教育身邊的人，做到警鐘長鳴，筑牢防腐拒變的道德底線。（責任科室：院務部，各科室）.開展大討論活動。組織干部職工結合本職工作，深入開展以“精醫術、尚醫德、正醫風”為主題的大討論活動,統一思想認識，在此基礎上，組織醫務人員簽訂醫德醫風承諾書。（責任科室：院務部，各科室）（三）持續改進醫療服務質量.持續強化依法行醫意識，規范臨床診療行為。加強醫療質量管理與控制，嚴格落實《醫療安全核心制度》，不斷完善醫療質量管理與控制體系，實施量化管理。實施醫療技術臨床應用準入和管理制度，全方位提高醫療質量。加強質控中心建設，完善質控中心工作制度，定期組織開展病歷、處方檢查評比。落實醫院質控工作主體責任，強化科室對內部醫療質量的全過程監督，對重點科室、重點環節實行重點監管，定期督查；加強臨床路徑和單病種質量控制管理，通過優化醫療指標，提高工作效能；加強醫師三基培訓與住院醫師規范化培訓考核工作，加強醫院感染和臨床合理用藥的培訓和管理；加大電子病案質控和科學管理工作；落實藥事管理制度；持續改進醫療質量，保障醫療安全，不斷提升醫療服務水平。（責任科室：質管部、醫務科、藥學部，各科室）.開展“三好一滿意”活動。圍繞“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動要求，結合實際，深入開展溫馨服務活動，改善醫療衛生環境，優化服務流程，為病人提供舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務措施；轉變服務態度，積極倡導服務文明用語，做到態度和藹、溫馨服務，杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良現象；加強與患者的溝通，耐心傾聽患者意見；妥善處理患者的投訴，減少醫患糾紛的發生；進一步深化服務公開，向社會公開服務承諾，主動接受社會監督。（責任科室：服務管理辦公室，各科室）.加強人文關懷制度建設。在全院全面開展人文關懷制度建設。努力打造醫患共同體，遵循醫患共心、同情等倫理，維護生命尊嚴。（責任科室：服務管理辦公室，各科室）（四）加強行業文化建設引導和培養廣大干部職工樹立符合新時期衛生健康事業要求的思想觀念和價值取向，使衛生健康行業文化成為衛生健康事業建設的重要組成部分和改革創新的強大動力。.加強學習文化建設。弘揚良好學風，建設學習創新型衛生健康單位。引導干部職工自覺踐行社會主義核心價值觀,學習政治理論，學習業務知識，不斷提高整體素質。（責任科室：院務部，各科室）.加強服務文化建設。以群眾健康服務需求為導向，切實樹立“以病人為中心”的理念，不斷提升服務內涵，改善服務條件，規范服務行為。（責任科室：服務管理辦公室,各科室）.加強自律文化建設。增強干部職工自律意識，做到慎獨、慎微，形成自我約束、自我規范、自我監督、自我管理為主要內容的自律風尚，不做不應該做的事，不說不應該說的話，不去不應該去的場所。（責任科室：院務部，各科室）.加強管理文化建設。建立健全規章制度，形成系統、規范、完整的管理體系，完善考核獎懲機制，推動管理科學化、制度化、規范化。（責任科室：院務部、醫務科、護理部，各科室）.加強單位文化平臺建設。結合我院特點，打造多種形式的單位文化活動平臺。一是結合5.12國際護士節和8.19中國醫師節，開展全院優秀護士、優秀醫師評選表彰活動,推動典型引路，弘揚清風正氣。二是結合各類衛生健康主題日，開展形式多樣的宣傳、教育活動，擴大衛生健康行業影響。三是在我院開展以醫德醫風建設和展示衛生健康事業改革發展成就為主題的征文比賽、演講比賽、書法比賽和攝影比賽等活動，營造濃厚的氛圍。（責任科室：院務部、醫務科、護理部、客服部）（五）全力整治突出問題加大監督檢查力度，設立投訴信箱，公布舉報電話，查處整治存在的突出問題。.整治管理方面存在的問題。重點整治規章制度不健全不規范和落實不到位的問題；醫療糾紛、處理突發事件等各種預案不健全不規范的問題；環境衛生“臟亂差”的問題;藥品采購、使用等環節的監控不完善不嚴格不規范的問題;大型設備、醫療器械、試劑、一次性耗材的采購、管理、使用行為不規范的問題；職工開設家庭“小醫院”行為、私自外出兼職行醫的問題；科室出租、承包的問題。（責任科室：院務部、醫務科、物業管理科、藥學部、醫學裝備部，各科室）.整治衛生健康服務方面存在的問題。重點整治服務環境不佳、便民措施不到位的問題；患者知情權落實不至U位、醫患溝通交流不順暢的問題；服務意識淡薄、服務水平不高的問題；向患者及家屬或服務對象索要好處、收受“紅包”、接收饋贈和藥品（疫苗）、耗材、醫療器械供應商回扣等問題；醫療服務行為不規范、醫療質量管理核心制度執行不到位等問題。（責任科室：服務管理辦公室、質管科，各科室）.整治執業行為不規范的問題。重點整治違法違規執業問題特別是醫師出租、出借、轉讓醫師執業證書等“掛證”問題，醫療機構買賣、轉讓、租借醫療機構執業許可證或醫師執業證書，超許可范圍行醫，利用“醫托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等問題；發布違法醫療廣告和虛假信息的問題，特別是未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告和在醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布虛假醫療信息等問題；不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療問題，特別是拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等問題。（責任科室：醫務科、院務部、物價科，各科室）（六）健全考評機制和長效機制.健全考評機制。加強對各科室和干部職工的醫德醫風考評，建立單位和個人醫德醫風檔案。充分重視醫德醫風建設考評結果的運用，將醫德醫風考核結果同激勵、監督、獎懲、績效等制度有機結合起來。作為干部職工的評先選優，以及干部職工的培養、選拔任用和職稱評聘、工資、獎金、福利等發放的重要依據。（責任科室：院務部、人力資源部）.健全長效機制。對醫德醫風建設規章制度進行全面疏理和修訂完善，建立以打造學習型、服務型、創新型、和諧型集體為目標的團隊建設制度、先進典型示范為導向的正向傳播制度、黨紀條規為主要內容的行業自律制度、落實科室主體責任的醫德醫風建設責任制度。構建醫德醫風建設教育、管理、監督、懲處等制度體系。（責任科室：院務部）五、工作要求（一）加強領導，周密部署。醫院加強對醫德醫風工作的領導，結合工作實際，精心組織，周密部署，狠抓落實,將醫療業務工作與醫德醫風建設同考核、同檢查、同驗收,做到改善醫德醫風與加強醫院管理兩促進，不斷提高管理水平，改善醫德醫風。醫院領導班子成員、各職能科室負責人要履行“一崗雙責”，堅持“管行業必須管作風”的原則,抓好分管領域醫德醫風工作。各科室負責人是本科室醫德醫風建設第一責任人，也是專項整治行動第一責任人，對本科室發生的違反醫德醫風建設有關規定的人和事負有直接領導責，要提高認識，強化措施，抓好落實。（二）加強宣傳，營造氛圍。認真做好醫德醫風建設活動的宣傳，及時報道創建活動中好的做法以及涌現出的先進人物和事跡，培養和樹立先進典型，總