"優質服務基層行任務分解表

第四章---綜合管理",,,,,,,

"任務

指標",一級指標,,二級指標,"自評

標準",責任領導,責任科室,責任人

"4.1

黨建

管理","4.1.1

黨的組織建設",,1.成立黨組織，分工明確，按期換屆，制定黨員花名冊。【C】,A,,,

,,,2.嚴格黨的組織生活，落實“三會一課”制度，按要求召開民主生活會、組織生活會和黨建述職，認真開展黨的各類主題學習教育實踐活動。【C】,,,,

,,,3.設黨務公開欄，嚴格落實黨務公開，按時足額收繳黨費。【C】,,,,

,,,4.堅持“兩個確立”、增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。【C】,,,,

,,,5.實現黨務工作與業務工作相結合。【B】,,,,

,,,6.定期組織開展黨建主題日活動，有活動記錄和照片。【B】,,,,

,,,7.黨的基層組織獲得上級黨組織表彰，或支部內黨員獲得上級黨組織表彰。【A】,,,,

,"4.1.2

黨風廉政建設",,1.落實黨風廉政建設主體責任，建立健全崗位風險分級和監管等制度。【C】,A,,,

,,,2.定期開展黨風黨紀教育、廉政警示教育活動。【C】,,,,

,,,3.貫徹落實中央“八項規定”精神，馳而不息反對“四風”。【C】,,,,

,,,4.落實“三重一大”集體決策制度。【C】,,,,

,,,5.重點風險崗位制度完善、有監督機制，提醒管理常態化。【B】,,,,

,,,6.黨風廉政建設方面獲得上級黨組織表彰。【A】,,,,

"4.2

人員

管理","4.2.1

績效考核制度",,1.建立人力資源管理制度，包括考核、培訓、繼續教育等。【C】,A,,,

,,,2.有基于醫德醫風、服務質量和數量并綜合考慮崗位、技術、資歷、風險和政策傾斜的績效考核方案。【C】,,,,

,,,3.績效考核公平、公開、公正，考核結果與崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。【C】,,,,

,,,4.按照相關基層醫療衛生機構績效考核的文件開展考核。【C】,,,,

,,,5.績效分配方案（包含家庭醫生簽約服務）體現多勞多得、優績優酬，向重點工作崗位傾斜，合理拉開差距。【B】,,,,

,,,6.對績效考核方案動態調整，考核公平合理。【B】,,,,

,,,7.績效考核落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平；允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項資金后主要用于人員獎勵）。【B】,,,,

,,,8.用信息化手段開展績效考核。【A】,,,,

,"4.2.2

人才隊伍建設",,1.制定衛生院人力資源規劃、崗位管理、人才招聘、人才培養計劃。【C】,A,,,

,,,2.每年組織衛生技術人員到縣（市、區）級及以上醫療衛生機構進修。【C】,,,,

,,,3.做好專業技術人員崗前培訓，新員工須經衛生法律法規培訓后方可上崗。【C】,,,,

,,,4.人才梯隊建設合理，滿足衛生院持續發展需要，按規定選派符合條件的臨床醫師參加住院規范化培訓或助理全科醫生培訓。【B】,,,,

,,,5.在崗人員按照規定完成醫學繼續教育要求的相應學分，學分達標率達到80%以上。【B】,,,,

,,,6.有人才引進優惠措施。【A】,,,,

,,,7.在崗人員按照規定完成醫學繼續教育要求的相應學分，學分達標率達到90%以上。【A】,,,,

"4.3

財務

管理","4.3.1

財務管理",,1.根據相關法律法規的要求，制定符合實際的財務管理制度，加強預算管理。【C】,A,,,

,,,2.全面落實價格公示制度，收費價格透明。【C】,,,,

,,,3.健全固定資產管理制度，有固定資產明細目錄，臺賬完整，賬物相符。【C】,,,,

,,,4.財務人員配置到位，具備相應專業能力。財務集中核算管理的機構配備經過培訓合格的報賬員。【C】,,,,

,,,5.認真執行衛生院年度預算，定期進行經濟（財務）運行分析，有分析報告。【B】,,,,

,,,6.有內部監督和控制制度，明確部門和崗位職責權限，定期開展財務管理制度培訓，定期財務內審或自查，并有持續改進措施。【B】,,,,

,,,7.加強成本管控，采取措施降低運行成本，成本控制納入績效考核。【B】,,,,

,,,8.有定期財務資金管理總結分析報告，持續改進相關工作。【A】,,,,

4.4醫保基金使用內部管理,4.4.1醫保基金使用內部管理,,1.制訂本機構醫保管理辦法及實施細則。【C】,A,,,

,,,2.執行實名就醫和購藥管理規定，核驗參保人有效身份憑證。【C】,,,,

,,,3.嚴格執行醫保協議，合理診療、合理收費，嚴格執行醫保藥品、醫用耗材和醫療服務項目等目錄。【C】,,,,

,,,4.按照診療規范提供合理、必要的醫療服務，向參保人員如實出具費用單據和相關資料。【C】,,,,

,,,5.醫保支付的藥品、耗材應當按規定在醫療保障行政部門規定的平臺上采購，并真實記錄“進、銷、存”等情況。【B】,,,,

,,,6.定期開展醫療保障基金相關制度、政策培訓。【B】,,,,

,,,7.定期檢查本單位醫療保障基金使用情況，及時糾正醫療保障基金使用不規范的行為，有記錄并持續改進。【A】,,,,

4.5安全生產,4.5.1安全生產,,1.有水、電、氣、電梯等后勤保障的操作規范和消防安全管理制度，有明確的故障報修、排查、處理流程。【C】,A,,,

,,,2.水、電、氣供應的關鍵部位和機房有規范的警示標識，定期進行檢查、維護和保養。【C】,,,,

,,,3.制定耗材、物資和設備采購計劃，加強后勤物資管理。【C】,,,,

,,,4.按照《醫療糾紛預防和處理條例》《醫療機構投訴管理辦法》等文件要求，建立健全醫患溝通機制、投訴接待制度等。【C】,,,,

,,,5.按照《關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》制定有本機構安全防范制度、應急處置機制等。【C】,,,,

,,,6.有節能降耗、控制成本的措施和目標，并落實到相關科室。【B】,,,,

,,,7.有后勤安全保障應急預案，每半年至少組織一次演練。【B】,,,,

,,,8.設置有投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，對醫務人員開展醫患溝通技巧培訓。【B】,,,,

,,,9.配備有專（兼）職保衛人員，聘用足夠的保安員，為在崗保衛人員配備必要的通訊設備和防護器械，在出入口和主要通道安裝視頻監控裝置。【B】,,,,

,,,10.根據演練效果和定期檢查情況，制定改進措施并落實。【A】,,,,

,,,11.對新建和改擴建項目，其結構安全等級、抗震設防類別及消防設計審查須符合國家建設部門制定的相應標準規范要求。【A】,,,,

,,,12..能夠定期對投訴涉及的風險進行評估，對投訴隱患進行摸排，對高發隱患提出針對性的防范措施。【A】,,,,

,,,13.能夠定期開展安全防范系統建設總結分析，持續改進相關工作。【A】,,,,

"4.6

信息

管理","4.6.1

信息系統建設",,1.制定保障衛生院信息系統建設、管理和信息資源共享的相關制度。【C】,A,,,

,,,2.定期召開信息化建設專題會議，建立信息使用與信息管理部門溝通協調機制，并設置信息化管理專（兼）職人員。【C】,,,,

,,,3.建立信息系統，滿足財務、藥房、門診、住院、檢驗、放射、家庭醫生簽約等信息系統，系統滿足基本醫療、公共衛生和家庭醫生簽約服務功能需求。【C】,,,,

,,,4.及時、準確報送統計信息。【C】,,,,

,,,5.機構內醫療、健康檔案、公共衛生、檢查檢驗等信息互聯互通。【B】,,,,

,,,6.提供互聯網預約掛號和自助查詢功能。【B】,,,,

,,,7.信息系統具備運營管理、后勤管理、電子證照管理等功能。【A】,,,,

,,,8.建立統一的基層醫療衛生機構信息系統，部署在縣（市、區）級及以上全民健康信息平臺。【A】,,,,

,"4.6.2

網絡安全",,1.配備專兼職人員，制定網絡安全的相關制度。【C】,A,,,

,,,2.有保障信息系統的安全措施和應急處理預案。【C】,,,,

,,,3.有信息網絡運行、設備管理和維護、系統更新記錄。【C】,,,,

,,,4.安全運維，保證設備的安全和正常使用。【C】,,,,

,,,5.信息安全采用身份認證、權限控制，保障網絡安全和個人信息安全。【B】,,,,

,,,6.具有支持移動業務終端安全防護的管理系統。【A】,,,,

,,,7.具有防災備份恢復系統。【A】,,,,

"4.7

行風與文化建設","4.7.1

行風與文化建設",,1.建立健全規章制度，有員工工作手冊，規范各項行為，并強化員工培訓。加強醫德醫風建設，建立醫德考評公示制度。【C】,A,,,

,,,2.貫徹落實醫療機構工作人員廉潔從業《九項準則》，并設置投訴電話或舉報箱，及時處理群眾投訴。醫德考評結果與醫務人員晉職晉升、評先評優、績效工資等銜接。【C】,,,,

,,,3.制定有本機構文化建設實施方案并組織實施。【C】,,,,

,,,4.加強機構文化宣傳，采取多種方式開展宣傳活動。【C】,,,,

,,,5.深化作風效能建設，相關效能制度嚴格落實。【B】,,,,

,,,6.醫德醫風建設有成效，對優秀科室及先進個人，制定宣傳、表彰、獎勵措施并落實，各類表彰和評優評先向家庭醫生傾斜。【B】,,,,

,,,7.有機構宗旨、院訓、著裝規范等文化建設內容。【B】,,,,

,,,8.機構環境、服務設施等能體現機構文化，氛圍濃厚。【B】,,,,

,,,9.機構文化理念宣傳與日常工作相結合，利用新媒體開展特色文化宣傳活動。機構文化建設得到職工和居民認可。【A】,,,,

,,,10.機構行風建設有成效，相關工作得到上級部門表彰。【A】,,,,

"4.8

信息公開",4.8.1信息公開,,1.加強醫療衛生機構信息公開工作，確定落實信息公開第一責任人。【C】,A,,,

,,,2.建立健全信息公開工作制度，規定了本機構公開信息的范圍形式、審核發布、管理維護及咨詢回應等工作。【C】,,,,

,,,3.按照《醫療衛生機構信息公開基本目錄》中對于“基層醫療衛生機構信息公開基本目錄”的要求，對于本機構所涉及的信息基本能夠予以公開。【C】,,,,

,,,4.結合自身條件，確定了咨詢服務方式，至少通過1種渠道開展咨詢服務。【C】,,,,

,,,5.明確管理部門或專門人員負責本機構的信息公開工作。【B】,,,,

,,,6.按照“基層醫療衛生機構信息公開基本目錄”的要求，對于本機構所涉及的信息均予以公開。【B】,,,,

,,,7.將基本目錄要求的信息以多種方式向社會公開，方便公眾獲取。【B】,,,,

,,,8.信息公開及時、準確、全面，信息不滯后。【A】,,,,

,,,9.機構能夠定期開展信息公開情況自查，對工作進行總結分析并持續改進。【A】,,,,

"4.9

縣鄉一體和鄉村一體建設","4.9.1

縣鄉一體和鄉村一體建設",,1.實施轄區內鄉村衛生服務一體化管理，建立管理及工作制度并嚴格落實。【C】,A,,,

,,,2.承擔對村衛生室的業務指導、考核和鄉村醫生業務培訓。【C】,,,,

,,,3.建立分工協作制度，以業務、技術、管理為紐帶，與上級醫療機構建立長期穩定的分工協作機制。【C】,,,,

,,,4.組織鄉村醫生每月召開例會、并有記錄。【B】,,,,

,,,5.定期對村衛生室工作情況進行檢查，并督促持續改進。【B】,,,,

,,,6.規范雙向轉診標準和流程，每半年至少有一次上級醫療機構醫師指導工作記錄。【B】,,,,

,,,7.參與緊密型縣域醫共體建設，實行縣鄉一體化管理。【A】,,,,

"4.10

部門協同","4.10.1

分工協作",,1.與鄉鎮、民政、公安、教育、殘聯、老齡辦等相關部門密切配合。【C】,A,,,

,,,2.與轄區內托育機構、幼兒園、學校、企事業單位等相互配合，能夠提供有關衛生健康咨詢服務。【C】,,,,

,,,3.與鄉鎮和村建立溝通協調