附件1農村宅基地使用承諾書因（1．分戶新建住房2．按照規劃遷址新建住房3．原址改、擴、翻建住房4．其他）需要，本人申請在東岸鎮（街道）岑山村 帶祿經濟合作社使用宅基地建房，現鄭重承諾：1.本人及家庭成員符合“一戶一宅”申請條件，申請材料真實有效；2.宅基地和建房申請經批準后，本人將嚴格按照批復位置和面積動工建設，在批準后 24統一填寫24個月建成并使用月內建成并使用；統一填寫24個月建成并使用3.新住房建設完成后，本人按照規定 6個統一填寫6個月拆除舊房月內（不得超過6個月）拆除舊房，并無償退出原有宅基地，原有宅基地坐落于 岑山村帶祿隊；土地使用證號為： xxxx 具體界至為：東至 李四房屋，南至水渠，西四至應由四鄰簽字，禁止代簽，代簽行為視為偽造資料，惡意欺騙取得行政審批，一經發現按相關法律法規處理，追究相關人員責任。2、四至如實填寫，集體村路、水渠不需要按指模，建房與道路安全距離（鄉道5米，縣道10米，省道15米，國道20米、高速公路30米（以上距離從公路用地外緣起向外算起）至 村路,北至615縣道；面積約 xx 平方米統一填寫6個月拆除舊房四至應由四鄰簽字，禁止代簽，代簽行為視為偽造資料，惡意欺騙取得行政審批，一經發現按相關法律法規處理，追究相關人員責任。2、四至如實填寫，集體村路、水渠不需要按指模，建房與道路安全距離（鄉道5米，縣道10米，省道15米，國道20米、高速公路30米（以上距離從公路用地外緣起向外算起）4.嚴格按照本人提供的設計圖進行施工。如有隱瞞或虛假或未履行承諾，本人愿承擔一切經濟和法律責任。注：本頁所有有人名的地方必須摁指模注：本頁所有有人名的地方必須摁指模，且清晰可認。承諾人模仿簽名或指模不清楚的一律視為可以偽造、退回。承諾人：張三（手摸）202X年X月X日--PAGE21-附件4農村宅基地和建房（規劃許可）申請表注：1.本申請表附件為：戶主身份證復印件、戶口本全戶復印件、股權證復印件、舊屋地證復印件，對換或分注：1.本申請表附件為：戶主身份證復印件、戶口本全戶復印件、股權證復印件、舊屋地證復印件，對換或分宅基地協議，提交資料時核查原件。申請戶主信息姓名張三性別男/女年齡x歲歲聯系電話xxxxx身份證號440981xxxxxxxxxxx戶口所在地東岸鎮岑山村委會帶祿村xx號家庭成員信息姓名年齡與戶主關系身份證號戶口所在地父親母親妻子兒子/女兒現宅基地及農房情況宅基地面積120m2建筑面積120m2權屬證書號Xxxx現宅基地處置情況1.保留（m2）；2.退給村集體；3.其他（）擬申請宅基地及建房（規劃許可）情況宅基地面積120m2房基占地面積120m2宅基地面積=房基面積，且小于或等于150平方米宅基地面積=房基面積，且小于或等于150平方米地址東岸鎮岑山村委會帶祿村村頭四至東至:李四房屋南至:水渠建房類型：1.原址翻建2.改擴建3.異址新建三個選一個打√，無舊房屋證一律為異址新建，面積超過舊證或房屋位置與原址有變化屬于改擴建三個選一個打√，無舊房屋證一律為異址新建，面積超過舊證或房屋位置與原址有變化屬于改擴建西至:村路北至:615縣道地類1.建設用地允許建房地類為建設用地2.未利用地允許建房地類為建設用地3.農用地（耕地、林地、草地、其它）住房建筑面積360m2建筑層數3層建筑高度12米建筑面積超過500平方米需要辦理施工許可證建筑面積超過500平方米需要辦理施工許可證是否征求相鄰權利人意見：1.是2.否申請理由舊屋成危房，需改建。/人口增加，需增加住房。/其他真實、合理的理由。申請人：張三簽名并摁手印年月日經濟合作社意見經合作社戶代表會議討論、公示后，同意張三戶申請基地面積120㎡、層數3層，樓高12米，建筑面積360㎡的建房申請。負責人：合作社理事長簽名蓋章年月日時間應該建房公示日期7天后時間應該建房公示日期7天后村民委員會意見經核查，該戶符合一戶一宅政策，XXXXX（蓋章）負責人：村主任簽名蓋章年月日時間應在合作社之后時間應在合作社之后附件8農村宅基地和農房建設（規劃許可）審批表該表一式兩份，雙面打印該表一式兩份，雙面打印申請戶主信息姓名性別身份證號家庭住址申請理由張三男/女Xxxxxxxxxxxxxxxx擬批準宅基地及建房情況宅基地面積m2房基占地面積m2地址四至東至:南至:性質：1.原址翻建改擴建異址新建西至:北至:地類1.建設用地 2.未利用地3.農用地（耕地、林地、草地、其它 ）住房建筑面積m2建筑層數層建筑高度m自然資源部門意見負責人:年(蓋章)月日規劃建設部門意見其他部門意見農業農村部門審查意見負責人:年(蓋章)月日鎮政府（街道辦）審核批準意見負責人:年(蓋章)月日宅基地坐落平面位置圖現場踏勘人員： 年 月 日制圖人： 年 月 日備注圖中需載明宅基地的具體位置、長寬、四至，并標明與永久性參照物的具體距離。附件14：岑山村帶祿經濟合作社戶代表會議記錄會議記錄需要合作社蓋章會議記錄需要合作社蓋章一、時間：日期日期應在申請日期之后，具體位置應寫清某某戶家中，球場，祠堂等地點：具體位置日期應在申請日期之后，具體位置應寫清某某戶家中，球場，祠堂等主持人：理事長姓名二、會議內容：討論張三戶使用宅基地申請。1.主持人清點到會人員。應到會戶代表X人，實應到戶代表為在村戶數（全戶外出不在家不算），實到戶代表數應達到2/3以上。際到會戶代表X人，達到應到會人數的X%，符合有關規定，可以開會。應到戶代表為在村戶數（全戶外出不在家不算），實到戶代表數應達到2/3以上。2.主持人介紹張三戶農戶人口情況、現有住宅情況，申請使用宅基地位置、地類、面積、樓層高等情況，參會人員討論發言。三、參會代表進行表決。經到會人員舉手（投票）表決，X人同意，X人反對，X人棄權。同意人數達到會人數X同意人數應達到到會人數2/3以上%，會議決定：同意（不同意）張三戶申請使用宅基地約X平方米。同意人數應達到到會人數2/3以上四、同意用地申請的戶代表簽名：1、簽名需要按指模，位置不夠的可以使用多張會議記錄表，禁止跨區域簽字。1、簽名需要按指模，位置不夠的可以使用多張會議記錄表，禁止跨區域簽字。禁止代簽，代簽行為視為偽造資料，惡意欺騙取得行政審批，一經發現按相關法律法規處理，追究相關人員責任。反對用地申請的戶代表簽名：（反對要寫明理由）棄權的戶代表簽名：附件16關于張三農戶申請宅基地和建房情況的公示復印件公示，原件需交回作資料存檔。公示位置在合作社（即生產隊），公示具體地點一般為生產隊公示欄，村頭，路口等平時張貼告示的地方，拍遠近照（近照需要能看清內容，遠照要能看出大概位置），公示照片需要蓋合作社的章。復印件公示，原件需交回作資料存檔。公示位置在合作社（即生產隊），公示具體地點一般為生產隊公示欄，村頭，路口等平時張貼告示的地方，拍遠近照（近照需要能看清內容，遠照要能看出大概位置），公示照片需要蓋合作社的章。公示情況是在公示完后原件上填寫，公示復印件的公示情況應為空白，待填寫狀態。東岸鎮（街道）岑山村帶祿經濟合作社農戶張三（身份證號碼xxxxxxx），因舊屋成危房，需改建。/人口增加，需增加住房。/其他真實、合理的理由。需要建房，擬建地點位于岑山帶祿村村頭，占用地類為建設用地，占地面積約120平方米，建筑層數3層，建筑面積360平方米。經本經濟合作社核查符合宅基地管理制度，現以公示，公示時間7天。群眾或利益關系人在公示期內有異議的，可向本經濟合作社反映。聯系人：理事