黃芪建中湯加減在脾胃虛寒型胃脘痛治療中的應用效果分析

【Summary】目的：分析對脾胃虛寒型胃脘痛患者采用黃芪建中湯加減治療的臨床療效。方法：在我醫院2020年9月至2021年9月接收的脾胃虛寒型胃脘痛患者中抽取出80例作為本文分析對象，將入選的病例通過隨機數字表法分成觀察組與對照組各40例，對照組采用單獨西藥治療,觀察組在對照組治療基礎上添加中藥黃芪建中湯，將兩組最終取得的治療效果進行對比。結果：治療后與對照組結果比較顯示，觀察組患者臨床癥狀改善所用時間較短，患者的胃脘疼痛程度明顯減輕，最終取得的治療總有效率較高，治療后6個月復發率較低，（P＜0.05）。結論：對脾胃虛寒型胃脘痛患者治療中添加黃芪建中湯加減治療，可使臨床治療效果得到良好提升，盡早改善患者的臨床癥狀，提高治療后的穩定性。【Keys】脾胃虛寒型；胃脘痛；黃芪建中湯；效果分析胃脘痛臨床又稱之為胃痛，屬于一種常見的消化系統疾病，臨床癥狀主要表現為上腹疼痛、暖氣、返酸以及惡心嘔吐等。臨床西醫針對該病主要采用抑制胃酸藥物治療，通過治療達到保護胃黏膜以及緩解胃疼痛的目的。但由于本病比較頑固，治療周期較長，長時間服用西藥會產生耐藥性及副作用，影響最終疾病控制效果和治療后的穩定性。而中醫領域中認為，本病的發生主要是由于胃陰虧虛、寒邪侵入所致脾胃虛寒[1]。為此，我院對脾胃虛寒型胃脘痛患者治療中添加了中藥黃芪建中湯，并將最終獲得的治療效果在文中進行了敘述:1資料與方法1.1一般資料隨機選取2020年9月至2021年9月期間在我醫院接受治療的脾胃虛寒型胃脘痛患者80例，以隨機數字表法將其分成觀察組和對照組各40例,觀察組男性24例、女性16例，年齡均值為（44.00±2.10）歲；對照組男女人數為23例、17例，平均年齡（44.50±2.20）歲，兩組一般資料對比后顯示（P＞0.05）存在對比意義。1.2治療方法對照組患者采取常規西藥治療，給予患者每次口服奧美拉唑腸溶片40mg，每日用藥兩次，共連續治療30天；觀察組在西藥治療基礎上添加中藥黃芪建中湯加減治療，中藥組方：黃芪、建曲各20g，黨參、白芍各15g，桂枝10g，生姜6g。辯證加減：嚴重腰膝酸軟者方中添加附子；嘔吐嚴重者方中添加半夏；嚴重腹痛者方中添加延胡索。將上述中藥混合后以水煎制取藥劑300mL，每日一劑分早晚各服用一次，治療周期為30天。1.3觀察標準①將觀察組和對照組患者臨床癥狀改善時間以及治療后6個月內復發率進行詳細記錄對比。②用視覺模擬(VAS)量表評定兩組患者治療前后胃脘痛程度，最高分值10分，分數越高表示疼痛越重。1.4治療效果判定完成治療周期后患者的臨床癥狀徹底消失，經臨床相關檢查顯示胃部炎癥消失，且治療后無復發為顯效；通過治療后患者的臨床癥狀和胃部炎癥反應均基本消退為有效；通過治療后患者的以上癥狀未得到明顯改善甚至加重為無效。治療總有效率=顯效+有效例數/總例數×100%。1.5統計方法此次研究中使用SPSS20.0軟件對兩組患者數據進行分析,計量指標用(±s)描述，行t檢驗，計數指標采取n（%）描述，行x2檢驗，兩組數據對比顯示為P<0.05有統計學意義。2結果治療觀察組和對照組患者胃脘痛程度評分結果對比顯示無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組結果比較顯示，觀察組患者胃脘痛程度與對照組相比明顯減輕，患者臨床癥狀改善時間明顯短于對照組，獲得的治療總有效率高于對照組，治療后6個月復發率低于對照組，兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)，見下表1、表2。表1兩組患者臨床指標對比(±s)分組n胃脘痛程度(分)癥狀改善時間（d）治療前治療后治療后觀察組406.2±0.23.5±0.68.5±0.6對照組406.3±0.45.7±0.910.6±1.0t值1.414212.863511.3888P值0.16130.00000.0000表2兩組治療效果比較詳情（n、%）組別例數顯效有效無效總有效率/%復發率/%觀察組40309139（97.5）1（2.5）對照組4024106

34（85.0）6（15.0）x23.91393.9139P0.04780.04783討論近年來隨著國民的生活飲食習慣不斷改變，長期不良生活飲食習慣導致胃黏膜受到損傷，從而增加了胃脘痛疾病的患病率。當胃部存在炎癥反應遷延不愈，會嚴重損傷胃黏膜組織，若病情控制不佳，便會引起胃潰瘍甚至胃穿孔，因此會危及患者生命安全。奧美拉唑是目前臨床西醫針對胃脘痛患者常采用質子泵抑制劑，該藥可發揮較強的抑制胃酸作用，減輕胃酸過度分泌對胃黏膜造成的刺激性，從而達到保護胃黏膜和抑制炎癥反應的作用，進而改善患者的胃部疼痛和不適癥狀。但由于該病治療比較緩慢，需要患者較長時間用藥，而長時間服用西藥所產生的耐藥性，會導致治療效果受到影響[2]。中醫認為，胃脘痛的發生主要是因長期飲食不節、作息不規、情志不佳及外寒侵襲等因素所致脾胃虛寒、氣血虧虛、胃陰不足及氣機運行受阻，所以治療應當采取益氣健脾、溫中散寒以及和胃止痛為主。為此，我院胃虛寒型胃脘痛患者在西藥基礎上添加了中藥黃芪建中湯治療，最終經分析顯示該方案取得了較好的治療效果。中藥黃芪建中湯中添加的黃芪、黨參均可發揮補中益氣和健脾益肺之功效；建曲可解表和中；白芍健脾和胃、溫陽祛濕；桂枝溫通經脈、助陽化氣；枳實化痰散痞；生姜可解表散寒，以上中藥聯合應用最終可發揮較好的溫中散寒、健脾和胃、滋陰補血及降逆止痛的功效。同時配合西藥奧美拉唑治療，可起到較好的協同作用，進一步提升臨床治療效果，短時間內改善患者的臨床癥狀，提高疾病治療后的穩定性[3]。綜上所述，將黃芪建中湯加減應用于脾胃虛寒型胃脘痛患者治療中，對于提高臨床疾病治療效率以及穩定性起到了重要性作用。Reference[1]李娜,朱海娜.黃芪建中湯配合食療治療脾胃虛寒型胃脘痛臨床觀察[J].貴州醫藥,2021,45(8):1285-1286.[2