2023年陜西省咸陽市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.Horner綜合征有下列哪些表現(xiàn)A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗

2.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結(jié)穿刺檢查

3.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

4.本病的治療哪項是錯誤的A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡

B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、擴血管、適當使用強心藥物

D.立即大劑雖使用負性肌力藥物

E.抗凝治療

5.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血

6.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

7.診斷為腦血栓形成，最優(yōu)先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴管治療

8.此時，為明確診斷，首選檢查是

A.頭顱MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F(xiàn).腰椎穿刺術(shù)

9.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補

10.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為患兒同學中有類似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風疹F.手足口病

二、4.X型題(10題)11.角膜移植術(shù)后何種角膜營養(yǎng)不良易復發(fā)()

A.顆粒狀角膜營養(yǎng)不良

B.斑塊狀角膜營養(yǎng)不良

C.格子狀角膜營養(yǎng)不良

D.Fuchs角膜營養(yǎng)不良

E.地圖—點狀—指紋狀上皮基膜營養(yǎng)不良

12.慢性非細菌性前列腺炎的治療原則包括

A.長期應用抗生素B.適當應用廣譜抗生素C.加強對癥治療D.局部熱療E.手術(shù)切除前列腺

13.肺性腦病發(fā)生機制主要是

A.高碳酸血癥B.電解質(zhì)紊亂C.低氧血癥D.腦微血栓形成E.腦供血減少

14.低血鉀時靜脈補充鉀鹽，下列哪些項目是正確的

A.嚴重缺鉀時，每日可補充氯化鉀6～8g

B.氯化鉀的濃度不宜超過0.3%

C.滴速每分鐘不宜超過80滴

D.尿量充分時較為安全

E.必要時，可用10%KCl靜脈推注

15.關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎，正確的是

A.多見于中年女性

B.對稱性梭形軟組織腫脹常見于近側(cè)指間關(guān)節(jié)

C.對稱性梭形腫脹早期常見于遠側(cè)指間關(guān)節(jié)

D.關(guān)節(jié)間隙晚期增寬

E.關(guān)節(jié)間隙狹窄

16.下述多發(fā)性大動脈炎的特點，錯誤的是

A.男性多見B.多見于40歲以后發(fā)病C.升主動脈變窄D.降主動脈夾層動脈瘤形成E.上肢無脈搏

17.下列骨折中，哪些骨折不要求解剖復位

A.鎖骨骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.脛骨平臺骨折E.腓骨骨折

18.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的骨髓象表現(xiàn)，哪項不正確

A.原始紅及早幼紅細胞增多相對明顯

B.各期幼紅細胞巨幼變

C.紅細胞胞漿發(fā)育落后于胞核

D.中幼、晚幼及桿狀核粒細胞巨幼變

E.巨核細胞的核有過渡分葉現(xiàn)象

19.下列哪項征象提示結(jié)腸息肉惡變

A.息肉2cm大小B.息肉不規(guī)則C.息肉周圍繞以環(huán)形鋇影D.1年內(nèi)復查，息肉增大1倍E.蒂縮短

20.肉芽腫型葡萄膜炎的主要病理特征為()

A.單核細胞和游走細胞的大量出現(xiàn)

B.類上皮細胞和巨噬細胞所形成的結(jié)節(jié)

C.炎癥部位可見到淋巴細胞和漿細胞的堆積

D.病變組織發(fā)生纖維化

E.有補體凝血因子、激肽及其他炎癥因子參與

三、3.X型題(2題)21.一般情況下食品用塑料制品所使用的添加劑應選用

A.鋇鹽B.鉛鹽C.鈣鹽D.砷鹽E.鋅鹽

22.對兒童行為進行指導時應注意

A.盡快與兒童建立友好的人際關(guān)系

B.允許兒童保持現(xiàn)時的自然狀態(tài)

C.對兒童的問題行為和言語要馬上進行指導糾正

D.尊重兒童自己解決問題的能力

E.盡量減少指導的次數(shù)

四、6.B1型題(2題)23.地中海性貧血

A.造血干細胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細胞膜缺陷

E.遺傳性紅細胞膜缺陷

24.慢性腎功能衰竭患者應用抗生素時，禁止使用的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.患者反映戴義齒惡心，可能的原因是

A.后牙早接觸B.上頜后緣過長C.義齒固位不好D.后牙排列過于靠舌側(cè)E.以上都不是

26.最可能的診斷

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體炎E.慢性萎縮性胃竇炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.多發(fā)性硬化腦脊液檢查如細胞數(shù)超過多少則可能性較小

A.40×106/L

B.50×106/L

C.60×106/L

D.70×106/L

E.100×106/L

28.關(guān)于肝性腦病的腦電圖改變，下列說法錯誤的是

A.肝性腦病患者的腦電圖表現(xiàn)為節(jié)律變慢

B.二至三期患者表現(xiàn)為δ波或三相波，每秒4～7次

C.昏迷時表現(xiàn)為高波幅的8波，每秒少于4次

D.腦電圖改變的特異性很強

E.對亞臨床肝性腦病和I期肝性腦病的診斷價值較小

參考答案

1.ABDFHorner綜合征：肺上溝癌易壓迫頸交感神經(jīng)引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部和胸壁少汗或無汗。

2.E根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，多為自限性，但需密切觀察病情變化及時降溫處理，防止高熱驚厥，多飲水和補充維生素C等。

3.ACDF

4.D

5.ABDE

6.C

7.E超早期溶栓治療對恢復梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

8.A

9.AE

10.A本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時有不同類型皮疹(有多形性發(fā)疹特點)，且皮疹的特點為疤疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)癡。帶狀皰疹多見于成人，多無明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈蒂狀排列。麻疹、風疹以斑疹、丘疹為主，不形成疤疹。

11.ABC

12.BCD解析：慢性非細菌性前列腺炎的治療目前還比較困難，應采用綜合治療，即適當應用廣譜抗生素，以緩解癥狀為主，另外，配合局部熱敷以促進炎癥消退，防止復發(fā)。

13.AC

14.ABCD

15.ABDE類風濕關(guān)節(jié)炎RA，多見于中年女性，有手足小關(guān)節(jié)多發(fā)對稱梭形軟組織腫脹，進而關(guān)節(jié)間隙變窄。骨質(zhì)疏松為RA重要特點，還可引起關(guān)節(jié)纖維強直，骨性強直少見，一般見于腕和足中部。

16.ABCD多發(fā)性大動脈炎多見于40歲以后男性，升主動脈變窄，降主動脈夾層動脈瘤形成。

17.AE

18.ABDE

19.BDE結(jié)腸息肉是指隆起于結(jié)腸黏膜上皮表面的局限性病變，組織學上包括腺瘤性息肉、炎性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉和增生性息肉。

20.ABCD

21.CE一般情況下食品用塑料制品所使用的添加劑應選用鈣鹽和危害較小的鋅鹽。鋅鹽的用量規(guī)定為1％～3％。

22.ABD對兒童行為進行指導時