2023年甘肅省金昌市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無改變

2.【案例】女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

3.乳腺鉬靶×線攝影結(jié)果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內(nèi)見沙礫樣鈣化。根據(jù)結(jié)果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

4.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓病Ⅱ期極高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血癥

5.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

6.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

7.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

8.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

9.為了確定診斷，需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析

10.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

二、4.X型題(10題)11.色素沉著絨毛細(xì)胞結(jié)節(jié)樣滑膜炎的MRI表現(xiàn)最敏感且具有特征性，主要表現(xiàn)為

A.多個(gè)結(jié)節(jié)樣軟組織腫塊或不均勻肥厚的滑膜伴其內(nèi)積液

B.增生的滑膜呈不均勻的長T1T2信號

C.T1上可因含鐵血黃素沉著、鈣化、血管留空而呈低信號

D.血管翳T1加權(quán)像為低信號

E.增強(qiáng)后滑膜可見明顯強(qiáng)化

12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥具特征性的表現(xiàn)包括A.A.神經(jīng)過敏B.甲狀腺腫大C.心動(dòng)過速D.肢涼少汗E.眼球凸出

13.支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位為

A.左下葉B.右下葉C.右中葉D.左上葉E.右上葉

14.脈絡(luò)膜黑色素瘤的聲像圖特征是

A.半圓形或蘑菇形實(shí)性腫物自眼球壁突入玻璃體腔

B.腫物前部回聲密集明亮，向后漸衰減

C.腫物局部眼球壁較周圍正常區(qū)回聲低下

D.80%以上病灶可有鈣斑

E.繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離

15.ALI/ARDS的病理特征為

A.肺微血管的通透性增高B.仰臥位時(shí)前胸肺水腫較后背重C.滲出性肺水腫D.肺透明膜形成E.肺纖維化

16.結(jié)核病患者在下列哪種情況下應(yīng)采用外科手術(shù)治療

A.經(jīng)系統(tǒng)化療后，痰菌仍陽性的厚壁空洞B.需鑒別診斷的肺結(jié)核球C.胸膜肥厚D.合并肺纖維化E.合并小量咯血

17.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷應(yīng)根據(jù)A.A.臨床表現(xiàn)特征即腹痛、腹瀉、黏液膿血便

B.除外各種病因明確的結(jié)腸炎癥

C.X線鋇灌腸造影

D.纖維結(jié)腸鏡檢

E.顯微鏡下病理改變

18.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有

A.Chvostek征陽性B.口周、手足麻木感C.腱反射消失D.手足抽搐E.腱反射亢進(jìn)

19.關(guān)于胸外心臟按壓，下列說法哪些正確

A.按壓部位為劍突上4～5cm處，即胸骨中下1/3交界處

B.正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá)40～60mmHg

C.按壓頻率成人為80～100/min，嬰幼兒為100～120/min

D.按壓幅度為使胸骨下陷6～8cm

E.操作者兩臂伸直，憑自身重力垂直向胸骨加壓

20.有關(guān)癲癎的治療及預(yù)后正確的是

A.盡量單藥治療，長期規(guī)律治療

B.若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥

C.對于部分難治性癲癎可施行手術(shù)治療

D.典型失神發(fā)作在各型癲癎中預(yù)后最好

E.肌陣攣性癲癎伴腦部病變者預(yù)后差

三、3.X型題(2題)21.公共場所空氣中常見化學(xué)污染物為

A.一氧化碳B.甲醛C.乙醇D.汞E.硝酸鹽

22.下列操作中能夠關(guān)閉Word的操作是

A.雙擊標(biāo)題欄左邊的“W”

B.單擊文件菜單中的“關(guān)閉”

C.單擊最小化按鈕

D.單擊標(biāo)題欄右邊的“關(guān)閉”按鈕

E.單擊文件菜單中的“退出”

四、6.B1型題(2題)23.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.男性，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時(shí)僅飲食管理即能控制，本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見神志朦朧，但對答尚切題，化驗(yàn)示血糖33．3mmol／L(600mg／dl)，血鈉150mmo|／L，BUN14．28mmol／L(40mg／dl)。昏迷原因可能是

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

五、2.A3型題(2題)25.考慮患者為何種疾病

A.周期性麻痹B.GBSC.重癥肌無力D.脊髓灰質(zhì)炎E.上呼吸道感染

26.根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為()

A.頸5～6B.頸6～7C.頸7至胸1D.頸4～5E.臂叢神經(jīng)

六、1.A1/A2型題(2題)27.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是

A.疲乏，眩暈，嗜睡B.感覺遲鈍或煩躁C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D.心率加快，血壓偏低E.神志不清或昏迷

28.根據(jù)我國化妝品衛(wèi)生規(guī)范的規(guī)定，對化妝品產(chǎn)品的五項(xiàng)微生物學(xué)指標(biāo)是

A.細(xì)菌總數(shù)、糞大腸菌群、銅綠假單胞菌、金黃葡萄球菌、霉菌和酵母菌總數(shù)

B.細(xì)菌總數(shù)、霉菌和酵母菌總數(shù)、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、白色葡萄球菌

C.細(xì)菌總數(shù)、霉菌和酵母菌總數(shù)、糞大腸埃希菌、鏈球菌、金黃葡萄球菌

D.細(xì)菌總數(shù)、霉菌和酵母菌總數(shù)、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、金黃葡萄球菌

E.細(xì)菌總數(shù)、霉菌和酵母菌總數(shù)、大腸菌群、銅綠假單胞菌、金黃葡萄球菌

參考答案

1.AE

2.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

3.A乳腺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側(cè)腋窩能觸及活動(dòng)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(M)MO無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

4.D

5.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

6.E

7.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

8.C

9.CDEF

10.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必需的。

11.ABCE

12.ABCE神經(jīng)過敏、甲狀腺腫大、心動(dòng)過速、眼球突出等是甲狀腺功能亢進(jìn)癥特征性的表現(xiàn)。

13.ABC支氣管擴(kuò)張以兒童及青年為多，多見于左下葉、右中葉、右下葉。

14.ABCE

15.ACDE

16.AB

17.ABCDE

18.ABDE

19.ACE

20.ABCDE

21.AB一氧化碳和甲醛是公共場所空氣中常見化學(xué)污染物。

22.ADE雙擊標(biāo)題欄左邊的“W”、單擊標(biāo)題欄右邊的