三基考試-醫師三基-兒科-基礎理論

單選題A11.早產兒使用鐵劑預防貧血起始的月齡是答案：(B)A:1個月B:2個月C:3個月D:4個月E:5個月

單選題A12.小兒前囟正常關閉的時間是答案：(D)A:2～4個月B:8～10個月C:10～12個月D:12～18個月E:18～24個月

單選題A13.嬰兒后半年平均每月增長的體重是答案：(C)A:0．3kgB:0．4kgC:0．5kgD:0．7kgE:1kg

單選題A14.隨著小兒年齡增長，其脈搏、血壓變化規律是答案：(E)A:同步增加B:同步減低C:基本不變D:脈搏增加、血壓減低E:脈搏減低、血壓增加

單選題A15.隨著小兒年齡增長，其呼吸、脈搏變化規律是答案：(B)A:同步增加B:同步減低C:基本不變D:呼吸增加、脈搏減低E:呼吸減低、脈搏增加

單選題A16.1周歲時正常胸圍是答案：(E)A:32cmB:34cmC:38cmD:40cmE:44cm

單選題A17.小兒出生時正常頭圍是答案：(A)A:33～34cmB:36～38cmC:42cmD:46cmE:48cm

單選題A18.下列哪項與母乳抗感染作用無關答案：(E)A:分泌型IgA抗體B:特異性抗體C:乳鐵蛋白D:雙歧因子E:乳白蛋白

單選題A19.恒牙出齊的顆數是答案：(D)A:24B:28C:30D:32E:34

單選題A110.恒牙正常開始萌出的時間是答案：(A)A:6歲B:8歲C:10歲D:12歲E:15歲

單選題A111.5歲小兒，下列何者不正常答案：(E)A:體重20kgB:身長105cmC:乳牙20顆D:腕部骨化中心6個E:上部量與下部量相等

單選題A112.分析結核菌素試驗的結果，下述說法哪項錯誤答案：(B)A:對未種過卡介苗者，年齡愈小，陽性反應愈表示體內有活動性結核病灶B:如近數月由陰性轉為陽性，示近期有結核感染，且肯定為活動性結核病C:陽性程度與結核病變嚴重程度無關D:陰性反應不一定排除E:新近感染或活動性結核病常為強陽性

單選題A113.白百破疫苗的初種年齡應自什么時候開始答案：(C)A:1個月B:2個月C:3個月D:4個月E:5個月

單選題A114.小兒囟正常閉合時間是答案：(A)A:2～4個月B:4～5個月C:5～6個月D:8～10個月E:12～18個月

單選題A115.11個月嬰兒正常乳牙的顆數是答案：(B)A:3～5B:5～7C:7～9D:9～11E:11～13

單選題A116.2周歲時正常頭圍是答案：(B)A:46cmB:48cmC:50cmD:54cmE:58cm

單選題A117.1歲嬰兒正常呼吸次數是答案：(B)A:45～40次／分鐘B:40～30次／分鐘C:30～25次／分鐘D:25～20次／分鐘E:20～18次／分鐘

單選題A118.5歲兒童正常收縮壓是答案：(C)A:110mmHgB:100mmHgC:90mmHgD:80mmHgE:70mmHg

單選題A119.小兒出生時正常胸圍是答案：(A)A:32cmB:34cmC:36cmD:38cmE:42cm

單選題A120.下列各項，不屬正確測量體重狀況的是答案：(C)A:清晨B:空腹C:進食后D:排空大小便E:僅穿單衣

單選題A121.按公式計算，10個月嬰兒正常體重是答案：(C)A:8kgB:8．5kgC:9kgD:9．5kgE:9．8kg

單選題A122.正常新生兒出生時體重是答案：(C)A:1kgB:2kgC:3kgD:4kgE:5kg

單選題A123.正常新生兒出生時身長是答案：(C)A:45cmB:48cmC:50cmD:54cmE:58cm

單選題A124.初生嬰兒的胎糞特點是答案：(C)A:卵黃色，稠而不成形B:大便稀薄，色黃穢臭C:暗綠或赤褐，黏稠無臭D:大便稀薄，夾有白色凝塊E:淡黃白，質地較硬，有臭氣

單選題A125.乳牙正常出齊的時間是答案：(C)A:10～12個月B:12～18個月C:2～2．5歲D:2．5～3歲E:3～4歲

單選題A126.小兒細動作的發育，正常會拇指、示指拾東西的年齡是答案：(C)A:5～6個月B:7～8個月C:9～10個月D:11～12個月E:13～14個月

單選題A127.嬰兒前半年平均每月增長的體重是答案：(D)A:0．3kgB:0．4kgC:0．5kgD:0．7kgE:1kg

單選題A128.按公式計算，5個月嬰兒正常體重是答案：(B)A:5kgB:6．5kgC:6．8kgD:7kgE:7．2kg

單選題A129.按公式計算，5歲小兒正常身高是答案：(E)A:85cmB:90cmC:95cmD:100cmE:105cm

單選題A130.4：3：2溶液的組成成分是答案：(C)A:10％葡萄糖注射液：4份、0．9％氯化鈉注射液：3份、1．4％碳酸氫鈉：2份B:10％葡萄糖注射液：4份、0．9％氯化鈉注射液：2份、1．4％碳酸氫鈉：3份C:10％葡萄糖注射液：3份、0．9％氯化鈉注射液：4份、1．4％碳酸氫鈉：2份D:10％葡萄糖注射液：2份、0．9％氯化鈉注射液：3份、1．4％碳酸氫鈉：4份E:10％葡萄糖注射液：2份、0．9％氯化鈉注射液：4份、1．4％碳酸氫鈉：3份

單選題A131.下列哪項與母乳抗感染作用無關答案：(E)A:分泌型IgA抗體B:特異性抗體C:乳鐵蛋白D:雙歧因子E:乳白蛋白

單選題A132.乳牙正常開始萌出的時間是答案：(D)A:2～4個月B:4～5個月C:5～6個月D:4～10個月E:12～18個月

單選題A133.小兒出生時正常前囟大小是答案：(D)A:0．5～0．8cmB:0．8～1．0cmC:1．0～1．5cmD:1．5～2cmE:2～3cm

單選題A134.新生兒正常心率是答案：(B)A:150～130次／分鐘B:140～120次／分鐘C:130～110次／分鐘D:120～100次／分鐘E:100～80次／分鐘

單選題A135.5歲小兒，下列何者不正常答案：(E)A:體重20kgB:身長105cmC:乳牙20顆D:腕部骨化中心6個E:上部量與下部量相等

單選題A136.乳牙出齊的顆數是答案：(B)A:18B:20C:24D:28E:32

單選題A137.按公式計算，6歲小兒正常體重是答案：(D)A:15kgB:16kgC:18kgD:20kgE:22kg

多選題38.小兒髓外造血表現為答案：(AC)A:肝脾淋巴結腫大B:黃骨髓參與造血C:周圍血象可見幼紅細胞和／或幼稚粒細胞D:HbF明顯升高E:周圍血中出現異形淋巴細胞

共用選項題39.A:2B:4C:6D:8E:101.正常小兒開始會爬的月齡是(D)2.正常小兒開始會獨坐的月齡是(C)

共用選項題40.A:45～40B:40～30C:30～25D:25～20E:20～181.學齡前期正常呼吸次數是(D)2.幼兒期正常呼吸次數是(C)

共用選項題41.A:3歲B:4歲C:5歲D:6歲E:7歲1.小兒視覺發育正常，可區別各種顏色的年齡是(C)2.小兒正常聽覺發育完善的年齡是(B)

判斷題42.小兒第1年身長的增長最主要是軀干的增長。答案：(否)

判斷題43.6個月以內嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。答案：(是)

判斷題44.對營養不良伴腹瀉病人靜脈補液宜按實際體重計算。答案：(是)

填空題45.擬診白假絲酵母菌腸炎的簡便方法是大便涂片鏡檢發現____。答案：(厚膜孢子及假菌絲)

填空題46.營養不良脂肪首先消減的部位是____。答案：(腹部)

填空題47.1～6歲小兒體重計算公式為______。答案：(年齡(歲)times;2+8)

填空題48.營養不良脂肪首先消減的部位是________。答案：(腹部)

名詞解釋題49.免疫重建答案：(通過免疫器官或組織移植術使病人恢復免疫功能的方法，稱為免疫重建。)

名詞解釋題50.計劃免疫答案：(根據小兒的免疫特點和傳染病發生的情況制定免疫程序，有計劃地使用生物制品進行預防接種，以提高人群的免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的。)

簡答題51.試為5個月牛奶喂養兒制訂每天的喂養方案。答案：(5個月嬰兒體重6kg，每天和每千克體重需熱量418．4kJ(100kcal)，故每天應供給熱量為2510．4kJ(600kcal)；每100mL含8%的糖牛奶，供能418．4kJ(100kca1)，故需8％糖牛奶600mL。水分按每天每千克體重150mL計算，每天需水量為900mL。除去牛奶的量，每天需另喂水300mL。5個月小兒每日喂奶5次，故每次喂奶(及水)量為900mLdivide;5=180mL。)

簡答題52.試就小兒消化系統解剖生理特點說明其易患某些消化道疾病的原因。答案：((1)溢乳：嬰兒胃呈水平位，賁門括約肌發育未臻完善，關閉作用不夠強，常發生胃食管反流。(2)嘔吐：小兒幽門括約肌發育較好，但由于自主神經調節功能不成熟，易引起幽門痙攣而產生嘔吐。(3)腸套疊：因腸管及腸系膜較長，腸管游離度大，升結腸與后壁固定差，易發生腸套疊和腸扭轉。(4)肝臟淤血腫大：小兒肝臟有大量血管，肝細胞和肝小葉分化不全，在患傳染病、中毒或心力衰竭時，肝臟易淤血腫大或發生變性，影響其正常生理功能。嬰兒時期膽汁分泌較少，故對脂肪的消化吸收功能差。(5)腹瀉：嬰兒消化系統發育不成熟，對食物耐受力差，但因生長發育快，所需營養物質相對較多，致消化道負擔較重。加之血清免疫球蛋白較成人低，胃腸道分泌型IgA較低，故易腹瀉。)

簡答題53.試述預防接種的注意事項與禁忌證。答案：((1)注意事項：①接種前應了解接種對象，說明預防的意義與接種后的反應，填好接種卡。②接種前檢查好標簽，過期變質或標簽不清楚者不用。③嚴格按照規定的劑量、途徑、次數、間隔時間進行接種。④嚴格掌握禁忌證。⑤嚴格消毒技術，防止交叉感染。(2)禁忌證：①有急性傳染病接觸史而未過檢疫期者。②急性傳染病及其恢復期。③發熱或嚴重的慢性病，如心、肝、腎疾病或活動期肺結核者。無并發癥的先天性心臟病病人仍應按期預防接種。④有過敏史、變態反應性疾病或免疫缺陷病者。)

簡答題54.試述小兒生長發育的規律。答案：((1)生長發育是一個連續的有階段性的過程，但各年齡期非等速進行。(2)各系統器官的發育不平衡。神經系統發育較早，生殖系統發育較晚，淋巴系統則先快而后回縮。(3)生長發育具一定規律。遵循由上而下，由近而遠，由粗大到精細，由簡單到復雜，由低級到高級的規律。(4)具個體差異。因遺傳、性別、環境、教養的影響，具較大的個體差異。)

簡答題55.簡述液體療法的基本方法。答案：(液體療法包括補充累積損失量、繼續損失量和生理需要量3個部分。(1)補充累積損失量：輕度脫水約50mL／kg；中度脫水50～100mL／kg；重度脫水100～120mL／kg；先按2／3量給予，學齡前期及學齡期小兒體液組成已接近成人，補液量應酌減1／4～1／3。定輸液種類，低滲性脫水應補給2／3張含鈉液；等滲性脫水補1／2張含鈉液；高滲性脫水補給1／3～1／5張含鈉液。臨床上判斷脫水性質有困難時。可先按等滲脫水補充。定輸液速度，補液速度取決于脫水程度，原則上先快后慢。重度脫水病兒開始應快速輸入等滲含鈉液，按20mL／kg(總量不超過300mL)于30分鐘至1小時內靜脈輸入，其余累積損失量于8～12小時完成。

(2)補充繼續損失量：一般按每10～40mL／kg計算，用1／3～1／2張含鈉液均勻地于24小時內靜脈滴入。

(3)補充生理需要量：供給液量為70～90mL／kg。生理需要量應盡量口服補充，不能口服或口服量不足者可靜脈滴注1／4～1／5張含鈉液。)

簡答題56.簡述小兒藥物代謝特點。答案：(小兒藥物代謝特點如下：

(1)藥物在體內的分布因年齡而異。如巴比妥類、嗎啡、四環素在幼兒腦濃度明顯高于年長兒。

(2)不同年齡對藥物的反應不同。嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒；麻黃堿對未成年兒升高血壓的作用很弱。

(3)肝臟的解毒功能不足。特別是新生兒和早產兒，肝臟酶系統發育不成熟。

(4)腎臟的排泄功能不足。新生兒特別是未成年兒的腎功能不成熟，排泄功能差。

(5)家庭中有遺傳病史的患兒要慎用某些藥物。)

簡答題57.試述小兒呼吸道的解剖特點及臨床意義。答案：((1)嬰幼兒呼吸道管腔狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，易于感染。炎癥時易引起充血水腫而致鼻、喉、細支氣管等阻塞，出現呼吸困難。(2)嬰幼兒耳咽管相對較短、寬、直短，呈水平位，故鼻咽炎時，易致中耳炎。鼻咽及咽后壁淋巴組織發達、較易發生腺樣體肥大及咽后壁膿腫，鼻腔粘膜與鼻竇粘膜相連續易發生鼻竇炎。(3)氣管、支氣管腔相對狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，粘液腺分泌不足，纖毛運動較差，不能很好地清除微生物。由于右側支氣管由氣管直接延伸，異物易進入右側支氣管。(4)肺彈力纖維發育較差，血管豐富，間質發育旺盛，肺泡數量較少，造成肺含血量多而含氣量相對較少。易于感染，常出現肺間質炎癥、肺不張或肺氣腫。)

簡答題58.母乳為何具有增進嬰兒免疫力的作用?答案：((1)母乳含有SIgA，尤以初乳為高，有抗腸道感染及抗過敏作用。(2)母乳富含乳鐵蛋白，可抑制大腸埃希菌和白假絲酵母菌的生長。(3)母乳含雙歧因子，可促進乳酸桿菌生長，抑制大腸埃希菌，減少腸道感染。(4)母乳含溶菌酶、補體、低聚糖等，對預防小兒腸道及全身感染均具有一定的作用。(5)母乳富含各種細