神經系統植物性神經第1頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六3.3植物性神經系植物性神經系(Systemanervosumvegetativum)又名自主神經系(Systemanervosumautonomicum)，是指分布到內臟器官、血管和皮膚的平滑肌以及心肌、腺體等處的神經，有的學者也稱其為內臟神經。

第2頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六第3頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六3.3.1植物性神經的一般特征植物性神經與軀體神經在功能與形態結構上有如下區別：(1)植物性神經支配平滑肌、心肌和腺體，軀體神經則支配骨骼肌。植物性神經支配內臟正常有節律的活動，如呼吸、消化、循環、排泄等，以調節機體的新陳代謝；并在環境突變時，使機體能應付應急情況。而軀體神經則能使橫紋肌產生迅速適宜的運動。

第4頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六(2)植物性神經也分為傳人(感覺)和傳出(運動)纖維，其傳人纖維傳導內臟來的沖動，它對機體內在環境的調節起重要作用。軀體傳人纖維是傳導來自體表淺部感覺和軀體深部感覺的刺激，以調節機體的運動和平衡。

第5頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六(3)從中樞到效應器的神經元數目不同。軀體神經由中樞到效應器只有一個神經元，而植物性神經則要經過兩個神經元。植物性神經的第1個神經元稱節前神經元，其胞體位于腦干和脊髓灰質內，由它發出的纖維稱為節前神經纖維，伸延到中樞以外的植物性神經節中，與第2個神經元發生突觸。第2個神經元稱節后神經元，其胞體位于植物性神經節內，發出的纖維稱為節后神經纖維，分布于平滑肌、心肌和腺體。節后神經元數目多，一個節前神經元能與許多節后神經元構成突觸，可使許多效應器同時活動。第6頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六第7頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六植物性神經節有3類：一類位于椎骨兩側，沿脊柱排列，稱椎神經節或椎旁神經節，如交感神經干上的神經節；第2類在脊柱的下方，主動脈的腹側，稱椎下神經節，如腹腔腸系膜前神經節和腸系膜后神經節等；第3類位于內臟器官附近或器官壁內，稱終末神經節，如副交感神經的盆神經節和壁內神經節。植物性神經的節前神經纖維，可能通過兩個或兩個以上的植物性神經節，但只在其中的一個神經節中交換神經元。第8頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六(4)軀體運動神經纖維一般是較粗的有髓纖維，以干的形式分布到效應器。而植物性神經的節前纖維是細的有髓纖維，節后纖維是細的無髓纖維，節后纖維常袢附在血管或臟器表面形成神經叢，由神經叢發出分支到效應器。

第9頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六(5)軀體運動神經一般都受意識支配，而植物性神經在一定程度上不受意識的直接控制，有相對的自主性。

第10頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六(6)植物性神經分為交感神經和副交感神經。分布于器官的植物性神經，一般來說是雙重的，即既有交感神經，也有副交感神經(但也有一些器官只由一種植物性神經支配)。它們對同一種器官的作用是不相同的，在中樞的調節下，既相互對抗，又相互統一，如交感神經使心跳加強，血壓升高；而副交感神經使心跳減慢，血壓降低，以維持心臟的正常活動。第11頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六交感神經與副交感神經之區別1.功能不同：對立統一2.節前神經元胞體位置不同交感神經：T1-13L1-3脊髓灰質外側柱副交感神經：腦內副交感神經核、S2-4脊髓灰質外側柱3.節后神經元胞體位置不同4.節前神經元與節后神經元比例不同5.分布范圍不同第12頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六3.3.2交感神經

交感神經(N．sympatheticus)的節前神經元胞體位于脊髓胸段至第l～3腰節段的灰質外側柱內。發出的節前神經纖維經脊髓腹側根至脊神經，出椎間孔后經白交通支到相應部位的椎神經節，或經過椎神經節而至椎下神經節，與其中的節后神經元形成突觸，另一些節前纖維通過椎神經節向前、后伸延，終止于前、后段的椎神經節，因而在脊柱兩側形成兩條交感神經干。

第13頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六第14頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六節后神經元胞體位于椎神經節和椎下神經節內。椎神經節發出的節后神經纖維或經灰交通支返回脊神經，隨脊神經分布于軀體的血管、汗腺和豎毛肌。或圍繞動脈形成叢，隨動脈至其所分布的器官。椎下神經節的節后纖維形成神經叢分布于它支配的器官。

第15頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六交感神經干(Truncussympathicus)位于脊柱的腹外側，左右成對，自寰椎向后伸至尾部，由一系列椎神經節和二神經節間的神經節間支組成。交感神經干可分為頸部、胸部、腰部和薦尾部。(1)頸部交感神經干：由前部胸段脊髓發出的節前神經纖維構成，沿氣管的背外側向前伸延至顱腔底面，常與迷走神經并行，稱迷走交感干，與頸總動脈包在一個鞘內。頸部交感干上有頸前、頸中和頸后3個椎神經節。第16頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六第17頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六第18頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六①頸前神經節(Gang．cervicalecraniale)呈梭形，位于顱底腹面。發出節后神經纖維圍繞頸內、外動脈形成神經叢，分布于唾液腺、淚腺、虹膜開大肌和頭部的血管、汗腺、豎毛肌。②頸中神經節(Gang．cervicalemedium)位于頸后部，有時與頸后神經節合并，其節后神經纖維分布于主動脈、心、氣管和食管。③星狀神經節(Gang．stellatum)：由頸后神經節(Gang．cervicalecaudale)與第l和第2胸神經節合并成。位于胸前口內，在第1肋骨椎骨端的內側，呈星芒狀，向四周發出節后神經纖維：向前上方發出椎神經，伴隨椎動脈伸延，連第2～8頸神經；向背側到臂神經叢；向后下方發出心支，參與構成心神經叢，分布于心和肺。

第19頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六(2)胸部交感干：緊貼于胸椎的腹外側，每一節有一個胸神經節。由神經節發出節后神經纖維，組成灰交通支返回胸神經，分布于胸壁的皮膚；另一些節后神經纖維形成小支，至主動脈、食管、氣管和支氣管，并參與心和肺神經叢。胸干還發出內臟大神經和內臟小神經。

第20頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六①內臟大神經(N．splanchnicusmajor)由胸部交感干中后段分出，并與其并行，分開后穿過膈腳的背側人腹腔，連于腹腔腸系膜前神經節。②內臟小神經(N．splanchnicusminor)由腰部交感干的前段分出，在內臟大神經的后方，也連腹腔腸系膜前神經節，并參與構成腎神經叢。第21頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六(3)腰部交感干：沿腰小肌內側緣向后伸延，有2～5個腰神經節，發出節后神經纖維組成灰交通支返回腰神經。腰部交感干尚發出腰內臟神經，連于腸系膜后神經節。4)薦尾部交感干：沿薦骨骨盆面向后伸延并逐漸變細，前部的神經節較大，后部的變小，節后神經纖維組成灰交通支連薦神經和尾神經。

第22頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六3.3.3副交感神經

副交感神經(N．parasympathicus)的節前神經元胞體位于腦干和薦部脊髓。分為顱部和薦部副交感神經。節后神經元位于其支配的器官內或附近，故節后神經纖維較短。

第23頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六第24頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六(1)顱部副交感神經：其節前神經纖維位于動眼神經、面神經、舌咽神經和迷走神經內。

動眼神經內的副交感神經節前纖維，起于中腦的動眼神經副交感核(縮瞳核)，伴隨動眼神經至眼眶內的神經節(睫狀神經節)，交換神經元，其節后纖維分布于眼球的睫狀肌和瞳孔括約肌。

第25頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六面神經內的副交感神經節前纖維，起于腦橋的面神經副交感核(泌涎核)，一部分至上頜神經上的翼腭神經節，節后纖維伴隨上頜神經的分支分布于淚腺、腭腺、頰腺和鼻黏膜腺；另一部分通過鼓索神經至下頜神經節，節后纖維分布于舌下腺和頜下腺。

舌咽神經內的副交感神經節前纖維，起于延髓的舌咽神經副交感核，至下頜神經內側面的耳神經節，節后纖維分布于腮腺。

第26頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六迷走神經內的副交感神經節前纖維，起于延髓的迷走神經背核，隨迷走神經伸延至終末神經節，分布于咽、喉、食管、胃、腸、肝、胰、肺、心、腎等器官。迷走神經除含有大量副交感神經節前纖維(內臟傳出纖維，占80％以上)外，迷走神經還含有內臟傳人纖維，胞體位于結狀神經節，周圍突分布于內臟，中樞突人延髓止于孤束核；軀體傳人纖維少，胞體位于頸靜脈神經節，外周突分布于外耳皮膚，中樞突止于三叉神經脊束核；軀體運動纖維，起于延髓疑核，分布于咽、喉骨骼肌。第27頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六迷走神經經破裂孔出顱腔，與交感神經合并成迷走交感干，沿頸總動脈的背側緣向后伸延，到頸后端離開交感干，經鎖骨下動脈腹側進人胸腔，在縱隔中繼續向后伸延，約于支氣管背側，分為一食管背側支和一食管腹側支。左、右迷走神經的食管背側支合成迷走背側干；腹側支合成迷走腹側干，分別沿食管的背側緣和腹側緣向后伸延，穿過膈的食管裂孔進入腹腔。

第28頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六迷走腹側干分布于胃、幽門、十二指腸、肝和胰；迷走背側干除分布于胃外，還向后伸延，通過腹腔腸系膜前神經節參與構成腹腔腸系膜前神經叢，分布于胃、腸、肝、胰、脾、腎等器官。

第29頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六迷走神經分出的側支有咽支、喉前神經、喉返神經、心支、支氣管支及一些分布于外耳的小支。咽支在咽外側分出，分布于咽和食管前端。喉前神經在咽支后分出，分布于咽、喉和食管前端。喉返神經在胸腔中分出，繞過主動脈弓(左側)或右鎖骨下動脈(右側)，沿氣管向前伸延，分布于喉肌，沿途還分出側支分布于食管和氣管。心支常有兩三支，在胸腔內發出，參與構成心神經叢，分布于心和附近大血管。支氣管支在胸腔中分出，參與構成肺神經叢，分布于肺。第30頁，共31頁，2023年，2月20日