副高衛生職稱《心血管內科學》（題庫）模擬試卷四[單選題]1.下列哪項符合一度竇房阻滯的心電圖特征（江南博哥）A.一般無法診斷B.竇性P波形態不同C.PP間期逐漸縮短D.P波有脫漏現象E.PR間期延長參考答案：A[單選題]2.女性，26歲。心悸，咳嗽、咳痰半月余，伴發熱。查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm，脾肋下觸及。入院后最重要的檢查是A.血沉B.X線檢查C.血培養D.肝功能檢查E.心電圖檢查參考答案：C[單選題]3.下列哪項符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征A.P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于其前連續兩個PP間期之和B.竇性PP間期逐漸延長，最后發生房搏脫漏C.P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和D.竇性PP間期逐漸縮短，最后發生房搏脫漏E.P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和參考答案：D[單選題]4.主動脈瓣關閉不全，出現周圍血管征的原因是A.外周動脈硬化B.回心血量增加C.心輸出量增大D.收縮壓增高、舒張壓下降E.中小動脈彈性增加參考答案：D[單選題]5.縮窄性心包炎最常見的體征是A.頸靜脈怒張、肝大、腹水B.Kussmaul征C.心濁音擴大D.心包叩擊音E.心臟雜音參考答案：A[單選題]6.下列哪一項只見于器質性心臟病A.竇性心動過速B.室性早搏C.一度房室阻滯D.陣發性房顫E.以上都不是參考答案：E[單選題]7.以下哪項不見于急性心臟壓塞A.交替脈B.奇脈C.頸靜脈怒張D.脈壓減小E.竇性心動過速參考答案：A[單選題]8.對于尖端扭轉型室速的病人，不宜選用下列哪種藥物抗心律失常治療A.鎂鹽B.普萘洛爾C.異丙腎上腺素D.普羅帕酮E.利多卡因參考答案：D[單選題]9.男性，有風濕性心瓣膜病史，近來發熱10天，疑診為急性感染性心內膜炎。以下哪項處理最恰當A.血培養后，根據培養結果再開始用藥B.先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養C.血培養后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內注射鏈霉素D.血培養后即開始肌內注射普魯卡因青霉素E.血培養后靜脈滴注氯霉素參考答案：C[單選題]10.一患者因大量嘔吐、腹瀉突然暈厥、抽搐、頸動脈搏動消失。搶救首選方法為A.靜脈注射腎上腺素B.靜脈注射利多卡因C.急速叩擊心臟D.胸外心臟按壓E.人工呼吸參考答案：C[單選題]11.關于主動脈瓣狹窄，下列敘述錯誤的是A.臨床癥狀出現較晚B.狹窄加重時，常引起心絞痛C.可出現細遲脈D.狹窄加重時活動后出現呼吸困難、眩暈E.心尖區第一心音減弱，主動脈瓣區第二心音增強，可有舒張期嘆氣樣雜音參考答案：E[單選題]12.以下哪項不是急性心包炎的臨床特點A.在深呼吸時胸痛加劇B.心電圖ST段普遍上移C.心包摩擦音D.第二心音逆分裂E.呼吸困難參考答案：D[單選題]13.一病態竇房結綜合征患者，突然暈厥、抽搐、心音消失。首選藥物治療為A.利多卡因B.乳酸鈉C.鹽酸普魯卡因酰胺D.甲氧胺E.腎上腺素參考答案：E[單選題]14.下列哪項不是心包壓塞的體征A.頸靜脈怒張B.奇脈C.心包摩擦音D.肝大E.脈壓降低參考答案：C[單選題]15.診斷感染性心內膜炎最重要的方法是A.免疫學檢查B.心電圖檢查C.X線檢查D.血培養E.常規生化檢查參考答案：D[單選題]16.心電圖上區別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是A.ST段上升B.T波呈冠狀"T"倒置C.合并心律失常D.T波異常高聳E.病理Q波參考答案：E[單選題]17.某冠心病患者，心悸、氣短1個月，LVEF56%，CO5.2L/min，EF斜率降低，A/E增大。改善其心功能不全宜用A.地高辛B.呋塞米C.硝普鈉D.美托洛爾E.氨聯吡唑酮參考答案：D參考解析：本例發生舒張功能不全，故宜先選用β-受體阻滯劑美托洛爾。[單選題]18.胸外心臟按壓搶救心臟驟停，下列哪項表現最常提示治療有效A.上肢血壓達7.9kPa（60mmHg）B.心音清晰規則C.瞳孔變小D.觸及頸動脈搏動E.神志恢復參考答案：D[單選題]19.一心房顫動患者，應用奎尼丁復律，用藥后第2天突發暈厥、心跳停止。最迅速有效的搶救措施為A.異丙基腎上腺素靜脈滴入B.心臟叩擊C.靜脈注射乳酸鈉D.靜脈注射阿托品E.靜脈注射硫酸鎂參考答案：B[單選題]20.心臟指數等于A.每搏量×體表面積B.每搏量/體表面積C.心排出量×體表面積D.心排出量/體表面積E.每搏量/排出量參考答案：D[單選題]21.圍生期心肌病中錯誤的是A.患者既往無心臟病史B.妊娠末期或產后20周內出現心衰癥狀C.體循環、肺循環栓塞發生頻率較高D.與病毒感染、營養不良有關E.預后差，與擴張型心肌病類似參考答案：E[單選題]22.下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別A.心室率160次/分B.心電圖QRS波寬大畸形C.過去發現過室性早搏D.心臟增大E.心電圖有心室奪獲及室性融合波參考答案：E[單選題]23.病毒性心肌炎病毒學檢查陽性結果標準A.相隔2周，同型病毒抗體滴度升高2倍B.相隔4周，同型病毒抗體滴度升高4倍C.相隔2周，同型病毒抗體滴度升高4倍D.或抗體效價≥1：320，病毒特異性IgM≥1：32E.或抗體效價≥1：640，病毒特異性IgM≥1：64參考答案：C[單選題]24.阿托品對下列哪種房室傳導阻滯有效A.阻滯區位于房室結區B.阻滯區位于希氏束以下C.阻滯區位于希氏束D.A、B、C三者均有效E.A、B、C三者均無效參考答案：A[單選題]25.對風濕性二尖瓣關閉不全最具有診斷意義的體征是A.二尖瓣開放拍擊音B.二尖瓣面容C.心尖區收縮期吹風樣雜音D.心尖區第一心音增強，拍擊性E.肺動脈瓣區第二心音增強，分裂參考答案：C[單選題]26.風心病患者，心房顫動3年，心率60~70次/分，應考慮采取下列哪項措施A.口服地高辛B.長期口服華法林或阿司匹林C.維拉帕米D.電復律E.口服奎尼丁參考答案：B[單選題]27.風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是A.心臟顯著向左下擴大B.主動脈瓣區噴射性雜音伴第二心音減弱或消失C.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音D.周圍血管征E.Austin-Flint雜音參考答案：B[單選題]28.下列哪一種心律失常聽診時心律可正常A.陣發性室性心動過速B.竇性心動過速C.陣發性室上性心動過速D.心房撲動伴4:1房室傳導E.以上都不是參考答案：D[單選題]29.急性病毒性心肌炎臨床表現中錯誤的是A.發病前常有上呼吸道感染、腹瀉病史B.可有心力衰竭的表現C.可有心肌梗死樣表現D.放射性核素心肌顯像心室壁成花斑樣稀疏E.心肌損傷標志常正常參考答案：E[單選題]30.下述哪項不是二尖瓣關閉不全的體征A.第一心音亢進B.常有第二心音分裂C.心尖區全收縮期吹風樣高調雜音D.雜音可向左腋下和背部傳導E.重度關閉不全時，可出現心尖部舒張期雜音參考答案：A[單選題]31.病人頻發房性早搏，自覺心悸不適，心率90次/分。可選用以下何種藥物治療A.美西律B.美托洛爾C.地西泮D.地高辛E.奎尼丁參考答案：B[單選題]32.克山病特點中錯誤的是A.屬于地方性心肌病B.急性型表現為急性心力衰竭C.發病與環境因素有關D.預后較差E.急性型治療應用大劑量維生素參考答案：D[單選題]33.急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是()A.心擴大B.心音低弱C.心包摩擦音D.頸靜脈怒張E.奇脈參考答案：C參考解析：壁層和臟層心包發生纖維蛋白沉著，兩層心包表面變得粗糙，隨心臟搏動相互磨擦產生震動，體表可以聽到心包磨擦音。[單選題]34.臨床上出現舒張性心力衰竭最常見的疾病是A.急性心肌梗死B.擴張型心肌病C.高血壓病D.縮窄性心包炎E.肺栓塞參考答案：D參考解析：收縮性心衰是臨床上所常見的心衰，當心臟的收縮功能不全時常同時存在舒張功能障礙，選項A、B、C、E發生的主要是收縮性心衰。舒張性心衰常見于縮窄性心包炎、原發性限制型心肌病、原發性梗阻性肥厚型心肌病等，也可見于高血壓、冠心病的某一階段。[單選題]35.左心功能不全、肺循環淤血的主要臨床表現，下列哪項不正確A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀B.勞力性呼吸困難，休息即緩解C.肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰內帶血絲D.陣發性夜間呼吸困難E.支氣管痙攣，發作性哮喘參考答案：C參考解析：左心衰竭是以肺淤血及排血量降低表現為主。左心功能不全時，可引起肺靜脈壓力增高，而不是肺微小動脈壓增高。[多選題]1.慢性心功能不全的特征是A.低蛋白血癥B.動脈血壓升高C.血容量增加D.靜脈壓增高E.鈉、水潴留參考答案：CDE[多選題]2.高血壓患者合并血糖升高和尿糖陽性，可見于A.庫欣綜合征B.妊娠高血壓C.嗜鉻細胞瘤D.原發性醛固酮增多癥E.慢性腎小球腎炎參考答案：AC[多選題]3.下列哪些藥物可以阻斷鉀通道A.維拉帕米B.胺碘酮C.溴芐胺D.普羅帕酮E.索他洛爾參考答案：BCE[多選題]4.急性心肌梗死出現以下哪些心律失常提示有發生心室顫動的危險A.室性期前收縮超過5次/分B.連續2個或2個以上的室性期前收縮（成對、成串型期前收縮）C.多源性室性期前收縮落在前一期前收縮的T波上D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.非陣發性室性心動過速參考答案：ABC[多選題]5.不適當地應用利尿劑可引起A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低氯性堿中毒D.高鉀血癥E.低血壓參考答案：ABCDE[多選題]6.心尖區第一心音強弱不等可見于A.心房顫動B.室性心動過速C.三度房室傳導阻滯D.二度Ⅰ型房室傳導阻滯E.以上均不對參考答案：ABCD[多選題]7.下列哪些為先天性青紫型心臟病A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.完全性大血管錯位參考答案：DE[多選題]8.下列哪些符合肥厚型梗阻性心肌病的表現A.心臟明顯擴大B.胸骨左緣收縮期雜音C.主動脈瓣區第二心音減弱D.可聞及S及SE.心電圖可見ST-T改變參考答案：BCE[多選題]9.促發靜脈血栓形成的因素包括A.血管狹窄B.靜脈血流淤滯C.血管損傷D.高凝狀態E.血管畸形參考答案：BCD[多選題]10.梗阻性肥厚型心肌病患者治療包括A.β受體阻滯劑B.ACEIC.CCBD.消融E.起搏器治療參考答案：AC[多選題]11.下列哪種類型的主動脈夾層宜首選手術治療A.主動脈夾層A型B.主動脈夾層B型C.主動脈夾層Ⅰ型D.主動脈夾層Ⅱ型E.主動脈夾層Ⅲ型參考答案：ACD[多選題]12.嚴重的主動脈瓣狹窄引起心肌缺血的機制是A.舒張期血液反流至左室，引起冠脈灌流不足B.心肌毛細血管密度相對減少C.舒張期心臟內壓增高，壓迫心內膜下血管D.舒張末壓升高導致主動脈-左室壓差降低，減少冠脈灌注E.左心室壁增厚，增加心肌耗氧參考答案：BCDE[多選題]13.ACEI的副作用包括A.低血壓B.腎功能惡化C.高鉀D.咳嗽E.血管性水腫參考答案：ABCDE[多選題]14.下列有關胸外按壓的說法正確的是A.將食、中兩指橫放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區B.按壓/通氣為30:2，吹氣時應停止按壓C.按壓幅度：5～6cmD.按壓頻率：100次/分E.按壓時依靠手臂的力量，垂直向下用力按壓參考答案：ACD[多選題]15.聽診心率正常且節律整齊，可排除哪些心律失常A.室性期前收縮三聯率B.一度房室阻滯C.二度Ⅰ型房室阻滯D.心房撲動E.三度房室傳導阻滯參考答案：AC[多選題]16.急性心肌梗死的處理中以下哪些治療原則是正確的A.給予嗎啡10mg靜脈注射鎮痛B.給予鈣拮抗劑增加冠脈血流C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯時植入臨時心臟起搏器治療D.給予強心藥洋地黃制劑治療急性心力衰竭E.給予利多卡因治療室性心律失常參考答案：AE[多選題]17.下列哪些情況會出現心包積液A.心肌炎B.風濕熱C.心肌梗死后D.腎病綜合征所致的低蛋白血癥E.冠心病參考答案：ABCD共享題干題男性，60歲，冠心病，陣發性夜間呼吸困難。查體：血壓130/100mmHg，心界左下擴大，心尖部Ⅳ級收縮期雜音，兩肺散在干鳴音，雙下肢無水腫，心電圖示陣發性心動過速。[單選題]1.最適宜的治療為A.緩慢靜脈注射氨茶堿B.緩慢靜脈注射毛花苷丙C.緩慢靜脈注射普萘洛爾D.緩慢靜脈注射美西律E.緩慢靜脈注射維拉帕米參考答案：B[單選題]2.該患者病情平穩后一直應用地高辛，一天發生腹瀉后出現心動過緩，心率54次/分，二度房室傳導阻滯，應該A.停用地高辛，補鉀B.臨時起搏器C.應用阿托品D.停用地高辛，應用苯妥英鈉E.應用甲氧明參考答案：A[單選題]3.如患者心功能不全同時伴低血壓應用哪種方法最好A.硝普鈉+異丙腎上腺素B.多巴胺+多巴酚丁胺C.氨力農+利尿劑D.洋地黃+利尿劑E.主動脈球囊反搏術+硝普鈉參考答案：B[單選題]4.該患者出院后最應該注意下列哪一項以預防心功能不全的發生A.限鈉B.肺梗死C.呼吸道感染D.嚴重貧血E.情緒激動參考答案：C男性，28歲，發作性血壓增高，最高達230/130mmHg，伴心悸、頭痛、面色蒼白，持續十幾分鐘后可自行緩解。[單選題]5.初步診斷為A.腎動脈狹窄B.多囊腎C.高血壓腦病D.嗜鉻細胞瘤E.原發性醛固酮增多癥參考答案：D[單選題]6.常用的實驗室檢查是A.腎素、血管緊張素測定B.血兒茶酚胺及尿VMA測定C.尿17-羥皮質類固醇測定D.血皮質醇，ACTH測定E.血、尿醛固酮測定參考答案：B[單選題]7.進一步的確診需要完成下列哪項檢查A.腎上腺增強CTB.雙腎B超C.腎血管超聲檢查D.腎動脈造影E.頭顱CT檢查參考答案：A男性，65歲，頭暈、心悸1周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓140/70mmHg，心律不齊。心電圖示PR間期0.22秒，部分P波后有QRS波群脫落。[單選題]8.其心電圖診斷為A.一度房室傳導阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯E.二度Ⅰ型竇房傳導阻滯參考答案：B[單選題]9.最有效的治療是A.阿托品B.安裝臨時或永久起搏器C.靜滴異丙腎上腺素D.繼續觀察病情E.經食管心房起搏參考答案：B[單選題]10.其與竇房傳導阻滯的區別在于A.有P波B.RR間期是正常PP間期的整數倍C.QRS頻率不等D.QRS形態不同E.P波形態不同參考答案：A女孩，6歲，體檢發現胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進伴分裂。[單選題]11.最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.肥厚型心肌病參考答案：B[單選題]12.超聲心動圖最可能發現A.右室右房肥大B.右心室肥大C.左室左房擴大D.室間隔肥厚E.心臟無變化參考答案：B[單選題]13.與預后相關的因素是A.年齡B.性別C.雜音強弱D.肺動脈高壓E.藥物治療參考答案：D男性，48歲，高血壓病史3年。近來工作忙，未規律服降壓藥，晨起出現明顯頭痛、煩躁、面色蒼白、視力模糊，測血壓230/130mmHg。[單選題]14.可能的診斷為A.嗜鉻細胞瘤B.高血壓腦病C.高血壓危象D.腦出血E.腦血栓參考答案：C[單選題]15.最有效的治療藥物是A.硝酸甘油B.硝普鈉C.佩爾地平D.鹽酸烏拉地爾E.硝苯地平參考答案：B[單選題]16.第一小時內血壓降低A.10%～15%B.15%～20%C.20%～25%D.25%～35%E.35%～40%參考答案：C女性，39歲，發作性胸痛5個月，持續性悶痛，伴左乳刺痛，活動或情緒激動后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差。[單選題]17.該患者最可能的診斷是A.乳腺炎B.穩定型心絞痛C.不穩定型心絞痛D.心臟神經癥E.反流性食管炎參考答案：D[單選題]18.首選的檢查和治療是A.行平板運動試驗，如陰性，建議到心理科就診B.按照冠心病進行長期藥物治療C.靜脈應用硝酸甘油D.首選冠脈造影E.直接進行冠脈CT檢查以確診參考答案：A[單選題]19.如該患者進行了動態心電圖檢查，顯示為陽性；進行了冠脈造影檢查，但是冠脈造影未發現明顯血管病變。該患者應診斷為A.心臟神經癥B.冠心病C.心臟X綜合征D.沒有疾病，不需治療E.更年期綜合征男性，30歲，3天前腹瀉，6小時前開始胸痛，深呼吸時加重。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及粗糙音，深吸氣時增強。心電圖示多導聯ST段弓背向下型抬高。參考答案：C[單選題]20.該患者下一步需要的檢查不包括A.血常規B.心肌酶譜C.心臟ECTD.繼續觀察心電圖的變化E.病毒抗體檢測參考答案：C[單選題]21.如果該患者心肌酶譜正常，考慮該患者最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.心臟神經癥E.結核性心包炎參考答案：B[單選題]22.胸片上顯示心影增大呈燒瓶樣時，表明心包積液量為A.100ml以上B.150ml以上C.250ml以上D.350ml以上E.500ml以上參考答案：C女性，70歲，2小時前情緒激動后突發胸痛、氣短，伴大汗。查體：血壓180/95mmHg，心率110次/分。急診就診后立即采血，行心電圖檢查，顯示肌鈣蛋白陰性，心電圖V～V導聯ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血壓病史10年，糖尿病病史8年。[單選題]23.首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺水腫C.高血壓危象D.主動脈夾層E.急性心肌梗死參考答案：E[單選題]24.下一步處理不正確的是A.2小時后復查肌鈣蛋白，待結果回報后決定下一步治療方案B.立即嚼服阿司匹林C.給予硝酸酯類藥物降壓D.如血容量允許，給予適量的呋塞米E.直接進行經皮冠脈內介入治療參考答案：A[單選題]25.急性心肌梗死時CK-MB開始升高和達到高峰的時間分別為A.6小時，16～18小時B.4小時，16～24小時C.4小時，16～18小時D.6小時，24～48小時E.6小時，24～28小時參考答案：B男性，55歲，冠心病痛史6年，近3天反復胸骨后壓迫性疼痛，持續10~20分鐘。6小時前再次出現胸骨后疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油不能緩解。查體：心率43次/分，節律規整，可聞及大炮音，行急診冠脈造影顯示右冠狀動脈近端完全閉塞，診斷急性下壁心肌梗死。[單選題]26.該患者最可能出現的心律失常是A.三度房室傳導阻滯、室性逸搏心律B.竇性心動過緩C.竇房阻滯D.三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律E.以上都不是參考答案：D[單選題]27.目前最合適的治療是A.臨時起搏器植入B.異丙腎上腺素靜脈滴注C.阿托品1mg靜推D.多巴胺靜脈推注E.以上都不是參考答案：A[單選題]28.該患者經過治療后，恢復竇性心律，1周后出院，出院后不應該繼續的治療是A.口服阿司匹林B.口服氯吡格雷C.阿托伐他汀口服D.擇期安裝永久起搏器E.適當休息參考答案：D[單選題]29.如果該患者正準備出院時，突然頭痛、惡心、嘔吐，右下肢活動不靈活，考慮患者合并A.心臟破裂B.腦血栓C.短暫性腦缺血發作D.高血壓腦病E.腦栓塞參考答案：E男性，運動員，35歲，曾反復暈厥3次。2天前于比賽中突然心臟驟停，經體外除顫等搶