腰椎間盤突出癥

術(shù)后康復(fù)鍛煉腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版1/16腰椎間盤突出癥是指椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，骶核組織突出刺激和壓迫神經(jīng)根而引發(fā)一個綜合征。主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛，同時可伴有腰部活動受限，受累神經(jīng)根支配區(qū)感覺、運動和反射改變。臨床常采取非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法：絕對臥床，骨盆牽引，理療，硬膜外封閉。手術(shù)治療方法：直視下后路椎間盤摘除術(shù)，直視下前路椎間盤摘除術(shù)，化學(xué)溶核術(shù)，經(jīng)皮椎間盤髓核切除術(shù)。。腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版2/16術(shù)后功效鍛煉需在醫(yī)院醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行！術(shù)后第一天開始功效鍛煉程序！腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版3/16第一階段：

下肢肌力鍛煉,預(yù)防神經(jīng)根粘連下肢肌肉萎縮及深靜脈血栓發(fā)生

①仰臥位直腿抬高鍛煉和股四頭肌舒縮：預(yù)防神經(jīng)根粘連，每分鐘2次，抬放時間相等，20次/組，2-3組/天，以能耐受為限，逐步增加抬腿幅度。腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版4/16第一階段：（共3-5天）②踝關(guān)節(jié)背伸背屈運動：每個動作保持10秒，重復(fù)20次/組，3-4組/天。腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版5/16第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）

依據(jù)手術(shù)方式及醫(yī)囑來定，普通術(shù)后7天①5點支撐法平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點支撐，將臀部抬起，臀部盡可能抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版6/16第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）②3點支撐法平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡可能抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版7/16第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）③4點支撐法：即拱橋支撐法平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版8/16第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）④飛燕點水法俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床面積盡可能小，呈飛燕狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版9/16第三階段（術(shù)后14天）

指導(dǎo)患者正確使用腰圍，防止活動時造成脊柱扭曲。長久佩戴不超出三個月，如需繼續(xù)佩戴，需問詢醫(yī)生。選擇腰圍與患者體型對應(yīng)，普通上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜過緊。在佩帶腰圍情況下練習(xí)下床活動，站立練習(xí)法，即站立時雙腳分開與肩同寬，雙手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收縮。行走時姿勢正確，抬頭挺胸收腹，坐位時必須端正，不要彎腰。腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版10/16出院健康教育

①出院后繼續(xù)院內(nèi)所學(xué)鍛煉內(nèi)容，選擇性實施，次數(shù)時間取決于詳細情況，運動量循序漸進，運動中有一定間歇，防止腰部過分勞累。②繼續(xù)正確使用腰圍，同時加強腰背肌功效鍛煉，以免造成肌肉費用性萎縮。③3-6個月以內(nèi)防止猛烈活動及提重物，盡可能防止久坐，跑，跳，防止睡軟床，從地上搬起重物時應(yīng)采取屈膝，下蹲姿勢提取，建立良好生活方式，經(jīng)常改變坐姿，加強腰背肌鍛煉六個月以上，增強腰部肌肉及脊柱穩(wěn)定性。降低慢性腰痛發(fā)作，預(yù)防腰部損傷及腰椎間盤突出復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版11/16出院健康教育④加強營養(yǎng)，保持良好心境。⑤注意保暖，防止嚴寒刺激。

腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版12/16腰部活動時正確和錯誤姿勢腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版13/16腰部活動時正確和錯誤姿勢圖1正確提物姿勢圖2錯誤提物姿勢圖3正確搬運姿勢圖4錯誤搬運姿勢腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉主題講座新版14/16腰部活動時正確和錯誤姿勢圖5正確背物姿勢。圖6錯誤搬物姿勢圖7錯誤往高處放、取東西姿