第一季度生物安全及輸血管理委員會會議

胡海斌季度生物安全管理委員會會議專家講座第1頁

為了深入做好和規范我院試驗室生物安全管理工作，加強臨床合理安全有效用血，我們需嚴格按照各項法律法規和生物安全管理規范進行日常工作，切實加強我院試驗室生物安全管理、規范臨床用血，方便迎接我院二級甲等中醫醫院評審工作，下面我對第一季度微生物試驗室工作情況和臨床用血情況做一個分析和總結，并說一下存在問題和改進辦法。季度生物安全管理委員會會議專家講座第2頁與第一季度微生物工作情況對比時間標本總數(個)標本種類標本數量（個）陽性數量（個）陽性菌株名稱陽性率第一季度45痰374肺炎克雷伯2例曲霉菌2例8.90%尿10便10分泌物10血培養30第一季度71痰604毛霉菌1例聚團桿菌1例產氣腸桿菌1例肺炎克雷伯1例12.70%尿51大腸桿菌便21菌群失調分泌物32陽性球菌2例血培養61大腸桿菌腹水10季度生物安全管理委員會會議專家講座第3頁

年與年第一季度環境衛生學監測情況對比

時間標本種類標本數量合格率一季度空氣17100%物表1587%手1060%消毒液10100%一季度空氣17100%物表22100%手2090%消毒液10100%季度生物安全管理委員會會議專家講座第4頁下面說一下試驗室生物安全方面存在一些問題：一、試驗室生物安全風險評定和防控辦法做不到位：比如1.試驗室分為清潔區、半污染區、污染區。因為三區劃分不是太顯著，試驗室進出人員存在污染和感染風險，另外試驗室準入制度不夠嚴格，存在隨意進出現象。2.對于試驗室儀器設備也缺乏相關風險評定。如五防“防水、防爆、防盜、防事故、防泄漏”風險、大型儀器設備使用安全風險、普通樣本泄露和損毀風險等3.對試驗室工作人員相關風險評定不夠全方面。比如傳染性物品造成皮膚黏膜損傷風險、氣溶膠感染風險等；日常工作中需加強個人防護，降低此風險。風險評定做不到位，生物安全意識就無從談起，望在接下來工作中，檢驗科能做一個相對全方面生物安全風險評定和風險防控辦法匯報。季度生物安全管理委員會會議專家講座第5頁二、加強培訓、規范行為、完善制度

經過各種形式組織科室人員（尤其是新進工作人員）學習《微生物試驗室安全管理條例》及試驗室生物安全制度、生物安全應急預案、試驗室個人安全防護、試驗室標準操作規程等方面內容，并進行培訓后考評，從而提升大家生物安全意識；規范工作人員試驗室生物安全行為，確保生物安全制度落實。季度生物安全管理委員會會議專家講座第6頁三、試驗室生物安全工作注意事項1.嚴格按照生物安全手冊要求進行日常工作；2.試驗室嚴格執行滅菌消毒管理制度；3.加強個人防護，同時保護環境不受污染。生物安全安全無小事，在以后工作中我們要以培訓學習為抓手，提升大家風險評定能力，增強防范辦法，齊力做好醫院試驗室生物安全管理工作，共同提升醫療質量，確保醫療安全。季度生物安全管理委員會會議專家講座第7頁下面說一下我院年第一季度臨床用血情況并與年第一季度做一比較：科室第一季度第一季度去白細胞懸浮紅細胞（U）病毒滅火冰凍血漿(ml)去白細胞懸浮紅細胞（U）病毒滅火冰凍血漿(ml)骨科400300腫瘤科321200180內科2640020400婦產科80200外科8080老年病科0080累計1141600104400成份輸血率100%100%季度生物安全管理委員會會議專家講座第8頁為了滿足我院急危重病人用血需求，檢驗科已經開啟了備血程序（每個血型備有2u），保障了急危重病人能夠及時輸到血液。對于常診病人還是以往要血程序。季度生物安全管理委員會會議專家講座第9頁接下來說一下第一季度輸血存在問題：1、今后臨床用血，在血液擔心情況下，檢驗科要協調好與供血單位、臨床各科室關系。與其加強溝通和交流，方便為臨床提供更加好服務，設法滿足臨床用血需求；對于擇期手術病人要做到提前預約，在有血液保障前提下開展手術；2、檢驗科在今后應拒絕填寫不完整輸血申請單。