2022-2023年河南省鄭州市中級主管護(hù)師專業(yè)知識真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.“肛裂三聯(lián)征”是指

A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔，齒狀線上乳頭肥大E.肛裂、外痔、前哨痔

12.開顱術(shù)后腦脊液持續(xù)腦室外引流，要求引流管開口高于側(cè)腦室平面多少厘米，以維持正常的顱內(nèi)壓

A.5～10B.10～15C.15～20D.20～25E.25～30

13.高鉀血癥表現(xiàn)不包括

A.肌肉乏力B.呼吸困難C.心律失常D.嗜睡、昏迷E.代謝性堿中毒

14.下列哪項(xiàng)不是慢性膿胸的臨床表現(xiàn)

A.病程超過3個月B.以低熱、消瘦、貧血等為主要表現(xiàn)C.縱隔向健側(cè)移位D.肋間隙變窄E.呼吸運(yùn)動減弱或消失

15.患者男性，28歲，原有癲癇大發(fā)作史，今晨起有多次抽搐發(fā)作。間歇期意識模糊，兩便失禁，中午來院急診，緊急處理措施是

A.鼻飼抗癲癇藥B.靜脈推注地西泮C.肌注苯巴比妥D.0.1％水和氯醛保留灌腸E.20％甘露醇靜脈滴注

16.1歲男孩，稽留高熱3天，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋入院。體溫40℃，嗜睡，面色灰白，輕度發(fā)紺，氣促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，雙肺未聞及啰音。胸片示左下肺大片密度較淡陰影。青霉素治療3天無效。患兒入院當(dāng)天晚上，體溫39℃，呼吸70次/分，出現(xiàn)哮鳴音，吸氣末少量中細(xì)濕性啰音，心率170次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。該患兒可能出現(xiàn)的問題是

A.膿胸B.張力性氣胸C.心力衰竭D.肺不張E.支氣管異物

17.以下各時期屬于小兒生長發(fā)育最迅速的是

A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期

18.符合急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是

A.高度凹陷性水腫B.血清補(bǔ)體正常C.血膽固醇增高D.血漿蛋白下降E.肉眼血尿

19.生長激素缺乏癥患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在

A.出生時B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲

20.女，13歲。右脛前有一雞蛋大小隆起，質(zhì)硬，邊界欠清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線片有骨膜反應(yīng)。考慮患者最可能出現(xiàn)

A.骨巨細(xì)胞瘤B.軟骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.尤文肉瘤E.骨肉瘤

三、1.A1型題(10題)21.某先天性心臟病患者，妊娠8周出現(xiàn)急性心力衰竭，其處理方法正確的是（）。A.立即行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

B.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

C.控制心力衰竭后行剖宮取胎終止妊娠

D.控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠

E.控制心力衰竭的同時終止妊娠

22.以下關(guān)于股骨頸骨折臨床特點(diǎn)敘述不正確的是（）。A.多見于中老年女性

B.患肢呈屈曲、外展、縮短、外旋畸形

C.頭下型骨折易出現(xiàn)股骨頭壞死

D.可行持續(xù)皮牽引

E.檢查可見大轉(zhuǎn)子上移

23.急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn)A.腹痛B.腹脹C.手足抽搐D.低血糖E.休克

24.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.脈搏加快E.全身巾毒癥狀

25.無應(yīng)激試驗(yàn)的目的是

A.觀察胎動對宮縮的影響

B.觀察子宮對催產(chǎn)素的敏感性

C.觀察宮縮對胎心率的影響

D.觀察胎心基線的變異

E.觀察宮縮對胎動的反應(yīng)

26.高位肛瘺病人主要的治療方法是（）

A.手術(shù)切開B.應(yīng)用抗生素C.局部引流D.局部理療E.掛線治療

27.不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是

A.劇烈頭痛B.反復(fù)嘔吐C.意識改變出現(xiàn)早D.沒有瞳孔改變E.呼吸驟停發(fā)生早

28.腎結(jié)核的典型癥狀是（）

A.膿尿B.膀胱刺激征C.血尿D.腎區(qū)疼痛和腫塊E.消瘦乏力

29.兒茶酚胺癥病人的臨床表現(xiàn)不包括

A.高血壓B.低血糖C.發(fā)熱D.膽固醇增高E.低鉀血癥

30.原發(fā)性血小板減少性紫癜常危及生命的是（）

A.失血性休克B.消化道出血C.顱內(nèi)出血D.血尿E.貧血

四、3.B1型題(5題)31.腮腺炎病毒（）

A.在流通空氣中或陽光下30分鐘失活

B.不耐酸和熱，對乙醚敏感

C.在室溫中2～3天失去傳染性

D.在食物和食具上可生活1～2周

E.在痰和滲出物中可存活數(shù)周

32.子宮頸癌的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.分段診斷性刮宮C.接觸性出血D.月經(jīng)量增多E.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

33.水腫“+++”是指（）。A.水腫僅限于踝部B.水腫限于踝部和小腿C.水腫延及大腿D.水腫延及外陰和腹部E.全身水腫或伴腹水

34.選定暴露和未暴露于某因素的兩種人群，比較其發(fā)病結(jié)局的差異，該研究方法屬于

A.篩查B.普查C.隊(duì)列研究D.生態(tài)學(xué)研究E.病例對照研究

35.治療休克的關(guān)鍵措施是（）

A.積極處理原發(fā)疾病B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物E.使用皮質(zhì)激素

五、2.A3/A4型題(2題)36.下一步主要的治療措施是（）

A.立即行修補(bǔ)和清創(chuàng)B.先行動脈造影C.血、尿常規(guī)檢查D.行靜脈尿路造影E.止痛

37.責(zé)任護(hù)士對患者出院前的健康教育中對預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是（）

A.遵醫(yī)囑服藥B.避免勞累和感染C.定期門診復(fù)查D.增強(qiáng)抵抗力E.保持情緒樂觀

六、7.X型題(1題)38.對丹毒病人治療護(hù)理措施應(yīng)包括（）。A.A.抬高患肢B.切開引流C.呼吸道隔離D.應(yīng)用抗菌藥E.50%硫酸鎂濕敷

參考答案

1.E

2.C

3.D

4.D

5.B

6.A

7.A

8.A

9.B

10.D

11.D

12.B

13.E高鉀血癥表現(xiàn)為：肌肉無力，麻木，軟癱，還可導(dǎo)致呼吸困難，此為高鉀影響神經(jīng)、肌肉復(fù)極過程；神志改變?nèi)绲蚧秀保踔粱杳裕灰种菩募。盒募∈湛s力降低、心動過緩和心律失常，嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。高鉀血癥時，由于血鉀升高，細(xì)胞外的鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，而細(xì)胞內(nèi)液的氫離子進(jìn)人細(xì)胞外，使細(xì)胞外氫離子濃度升高而致酸中毒，表現(xiàn)為代謝性酸中毒。故本題選E。

14.C

15.B

16.C

17.B

18.E

19.B

20.E

21.B妊娠期出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)終止妊娠，且應(yīng)該先控制心力衰竭。

22.B股骨頸骨折多發(fā)生于中老年女性。頭下型和經(jīng)頸型骨折易引起血運(yùn)中斷，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、內(nèi)收、縮短、外旋畸形。檢查可見大轉(zhuǎn)子上移。部分病人可行持續(xù)皮牽引治療。

23.D急性腹痛為急性胰腺炎的主要癥狀，為突然發(fā)生的劇烈疼痛，一般止痛劑不能緩解，位于上腹部正中偏左，嚴(yán)重時兩側(cè)腰背部有放射痛。腹脹與腹痛常同時存在，是大多數(shù)患者共有癥狀。由于血鈣降低可以有手足抽搐的現(xiàn)象，當(dāng)血鈣低于1.5mmol／L，常提示預(yù)后不良，當(dāng)胰腺炎癥狀較重時可以有休克癥狀。故選D。

24.A

25.D無應(yīng)激試驗(yàn)是通過胎動時胎心率的變化，了解胎兒的儲備能力。

26.E高位肛瘺為慢性感染性疾病，非手術(shù)治療通常無效，為避免術(shù)后出現(xiàn)大便失禁，通常采用掛線治療。

27.C

28.B腎結(jié)核病人的臨床表現(xiàn)是病灶在腎，癥狀在膀胱。腎結(jié)核早期因含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜出現(xiàn)尿頻等膀胱刺激癥狀，至病變延及膀胱，癥狀更嚴(yán)重。

29.B

30.C

31.C

32.C

33.D

34.C隊(duì)列研究的基本原理是選定暴露于及非暴露于某因素的兩組人群，隨訪觀察一定的期間，比較兩組人群某種疾病的結(jié)局。因此選項(xiàng)C正確。

35.A補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，而治療休克的關(guān)鍵是盡早去除病因。

36.A該患者左腰部開放性損傷后出現(xiàn)休克癥狀，左上腹有壓痛，但無肌緊張和反跳痛，考慮為左腎損傷，但無腹膜破裂。目前應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)探查，并進(jìn)行修補(bǔ)和清創(chuàng)。

37.B本題考查腎病綜合征的相關(guān)知識點(diǎn)。診斷腎病綜合征必備的要點(diǎn)是大量蛋白尿（尿蛋白＞3．5g／d），低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g／L），另外再加上水腫和高脂血癥中的一項(xiàng)即可。病例中的患者有水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥，應(yīng)該首先考慮腎病綜合征，且為繼發(fā)于糖尿病的腎病綜合征。腎病綜合征的患者因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，所以飲食上要保證每日蛋白質(zhì)的攝入，同時又要避免因攝入蛋白質(zhì)過多導(dǎo)致體內(nèi)含氮廢物產(chǎn)生過多，故應(yīng)該給予正常蛋白質(zhì)飲食，即0．8～1．0g／（kg·d）。攝入的蛋白質(zhì)要以優(yōu)質(zhì)的動物蛋白質(zhì)為主，每日的熱量供應(yīng)為30～35kcal／（kg·d）。飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例