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文檔簡介
宮頸病變病理分析含義宮頸病變:原名宮頸糜爛,是由于宮頸鱗狀上皮脫落,脫落面被柱狀上皮及不成熟化生的鱗狀上皮所覆蓋。因柱狀上皮菲薄,其下間質透出,呈現紅色的假性糜爛。國外已于上世紀80年代取消了“宮頸糜爛”這一術語,改稱為宮頸柱狀上皮外移或宮頸柱狀上皮異位。宮頸糜爛僅指由于各種原因導致的上皮脫落的真性糜爛。具體分析病因(1)與性生活、婚姻的關系:未婚及未產婦女患宮頸癌的機會極少,多次結婚宮頸癌的發病率也較高。多次分娩且圍產期保持及分娩過程不好,也會增加宮頸癌的發生率。但多次分娩不致于增加宮頸癌的發生。(2)與配偶的關系:有人認為丈夫包皮過長或包莖者其妻發生宮頸癌的相對危險度較大。患有陰莖癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌,以及男子有個性對象,其妻子患宮頸癌的機會增多。檢查1、第一階梯:TCT薄層液基細胞學檢測采用薄層液基細胞學技術(TCT),在顯微鏡下觀測宮頸脫落細胞,查看宮頸細胞是否有異常。另外,如果經濟條件允許的話,也可以同時進行HPV檢測,這樣準確度會更高些。2、第二階梯:電子陰道鏡檢查經過TCT薄層液基細胞學檢測后,如果發現宮頸細胞有異常,則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下,觀察宮頸癌前病變好發區表層的細微變化,對于宮頸癌及癌前病變的早期發現、早期診斷具有重要價值。3、第三階梯:組織病理學檢測如果陰道鏡檢查中發現異常應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對可疑病變部位多點活檢,分別進行組織病理學檢查,可確診宮頸病變。經過以上三個階梯的檢查,就可以確定宮頸病變,發現早期宮頸癌。宮頸癌宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發年齡為30~35歲,浸潤癌為45~55歲,近年來其發病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療,宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。治療1、放射治療:子宮癌的治療方法中比較常見的一種,目前一般采用放射治療(腔內鐳療加體外照射)及化療。子宮內膜癌常見的病發部位是盆腔,陰道穹窿部及隔。若為盆腔反復者,子宮切除術后未行放射的病人,此時應先放療。2、CIN生物靶向細胞療法:北京武總二院采用生物技術靶向清除,通過生物技術靶向清除致病病毒——HPV病毒,消除癌變的可能,同時修復病灶,恢復宮頸口光滑狀態,擺脫常規方式切除子宮可能,保障女性生育權利。3、激素和化學治療:激素治療的優點是不良反應小,特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴重不良反應,且應用方便,不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。4、手術治療:手術治療結合放療的效果比單純手術對于子宮癌的治療為好。當子宮腔直徑>10cm時,亦以此結合療法為宜。多數專家贊成行全子宮切除術,但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內瘤栓,故應盡可能作較廣泛的子宮切除術,而不
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