（優選）育嬰師高級常見疾病現在是1頁\一共有70頁\編輯于星期一呼吸道疾病2現在是2頁\一共有70頁\編輯于星期一上呼吸道感染

大多由病毒引起，鼻病毒、流感病毒、腺病毒等

少數為細菌，鏈球菌、葡萄球菌等

是鼻、咽、喉部位的炎癥

包括：鼻炎、咽炎、扁桃腺炎、喉炎、附近的淋巴結炎、副鼻竇炎誘因：著涼、過熱、疲勞、過分緊張

3現在是3頁\一共有70頁\編輯于星期一癥狀：突然起病，病情有輕有重

發熱、噴嚏、流涕、咳嗽、鼻塞、咽痛、

伴有全身癥狀：精神差、納差、關節酸痛等

有的病毒還可引起腹瀉，例埃克病毒、柯薩奇病毒

有的小兒高熱引起高熱驚厥感染蔓延可引起支氣管炎、肺炎、中耳炎

通過血液循環播撒可引起敗血癥、腦膜炎等可引起變態反應性疾病：風濕熱、急性腎炎、心肌炎

4現在是4頁\一共有70頁\編輯于星期一治療：對癥治療1.休息、多飲水、空氣新鮮2.使用清熱解毒、止咳化痰的中藥、祛痰藥3.使用退熱藥，(熱度高于385C)

4.物理降溫：冷毛巾敷、冰袋、酒精擦浴、溫水浴5.抗病毒藥，必要時用抗菌素6.吃易消化的飲食，流質、半流質7.注意觀察小兒的呼吸、脈搏

新生兒和小嬰兒注意有無并發支氣管炎和肺炎8.注意口腔衛生，防止口腔炎，保持鼻部的通暢5現在是5頁\一共有70頁\編輯于星期一急性扁桃體炎

明顯的扁桃體腫大、充血，腺窩內有分泌物，大多咽后壁和顎弓充血。

6現在是6頁\一共有70頁\編輯于星期一急性喉炎

繼發于上呼吸道感染

發熱、聲嘶、

犬吠樣的咳嗽

（空音）

吸氣性呼吸困難

喉梗阻7現在是7頁\一共有70頁\編輯于星期一并發副鼻竇炎

鼻塞、流膿涕、頭痛

急性發作有發熱8現在是8頁\一共有70頁\編輯于星期一急性氣管炎上感沒有得到控制，向下延伸，則發展成氣管炎和支氣管炎感冒咳嗽治療不愈，咳嗽加劇，干咳轉為有痰音的咳嗽，再是黃色膿性痰小兒食欲不振，精神差醫生檢查肺部有干羅音和粗、中的濕羅音9現在是9頁\一共有70頁\編輯于星期一10現在是10頁\一共有70頁\編輯于星期一治療：1.休息飲食均與上呼吸道感染相同2.根據醫囑用藥，注意觀察呼吸、面色。

3.不易咳痰的嬰兒可以使用霧化吸入或蒸氣吸入，幫助痰液稀釋，易于咳出。

4.經常變換小兒睡眠的體位，不使痰液淤積在一個部位，有利于排出。11現在是11頁\一共有70頁\編輯于星期一哮喘性支氣管炎

原因：感染過敏

伴有有哮喘的支氣管炎，發熱、咳嗽、喘息，見于3歲前小兒，常因感冒誘發，

大多在學齡前停止發作，少數可發展成哮喘。

醫生檢查：肺部有大量的哮鳴音

治療：除了支氣管炎的治療外止喘、吸氧12現在是12頁\一共有70頁\編輯于星期一哮喘:過敏引起，突然發作，以喘為主，反復發作

氣急明顯，吸氣困難

二肺布滿哮鳴音

過敏體質：濕疹毛細支氣管炎過敏性鼻炎哮喘性支氣管炎哮喘13現在是13頁\一共有70頁\編輯于星期一護理：1.室內溫度合適。2.尋找過敏原，作觀察記錄。3.避免養小動物，避免接觸絨毛玩具、地毯、塵埃，避免花粉及某些過敏的食物。4.注意清潔衛生，防止螨蟲寄生。5.兒童運動量合適，避免過度疲勞和情緒緊張而誘發哮喘。6.備用相關藥物，學會使用噴霧器，以便急性發作時使用。14現在是14頁\一共有70頁\編輯于星期一肺炎病原體：細菌性、病毒性、霉菌性、吸入性、支原體小兒常見于支氣管肺炎大小兒和成人大多是大葉性肺炎一般癥狀：發熱、咳嗽、嘔吐、精神萎、煩躁呼吸系統癥狀：呼吸快、淺表

唇周青紫、鼻翼煽動、三凹癥診斷：肺部聽到細小濕羅音15現在是15頁\一共有70頁\編輯于星期一16現在是16頁\一共有70頁\編輯于星期一護理：1.根據醫囑使用抗菌素和其它藥物2.退熱、鎮靜、止咳、給氧3.環境安靜、室內空氣流通、合理使用空調。4.臥床休息、補充水分、流質、半流質飲食，

補充維生素。5.經常體位變換，枕頭稍高或半臥位，有利

于分泌物排出，減輕肺部淤血。6.觀察小兒的呼吸，如果出現氣急、口唇青紫、鼻翼煽動應立即送醫院。

17現在是17頁\一共有70頁\編輯于星期一呼吸道感染的預防：

1.增強小兒體質，合理營養，加強戶外活動，戶外睡眠，使機體的耐寒和對溫度變化的適應能力增強。2.室內空氣流通，避免被動吸煙。3.根據氣溫增減衣服，不過多穿衣。4.小兒不去擁擠的公共場所。5.易出汗的兒童應及時擦干汗水。6.大人感冒需帶口罩接觸嬰兒。7.注意治療佝僂病、貧血、營養不良。8.注意個人清潔衛生，經常洗手，不摳鼻、吃手。

18現在是18頁\一共有70頁\編輯于星期一19預防呼吸道感染不去公共場所經常開窗戶外活動體格鍛煉及時擦汗增減衣服患者帶口罩多喝水室內禁煙現在是19頁\一共有70頁\編輯于星期一

消化道疾病20現在是20頁\一共有70頁\編輯于星期一腹瀉病

大便次數增多，大便含水量增多，

多見于2歲以下的小兒。

原因：1.感染性腹瀉：

病毒性腹瀉：腸道病毒引起，在秋季由“輪狀病毒”感染的為秋季腹瀉。

大便呈水樣，蛋花湯樣，有少量粘液。

細菌性腹瀉：痢疾桿菌、葡萄球菌、致病性大腸桿菌等都可引起。

大便次數多，有粘液膿血。

腸道外感染的疾病也會引起腹瀉2.非感染性腹瀉：喂養不當，著涼引起

大便次數多，稀糊狀，水樣3.長期應用抗菌素引起的腸道菌群失調：霉菌性腸炎。

21現在是21頁\一共有70頁\編輯于星期一癥狀：

1.腹瀉：大便次數多，有時達十幾次至幾十次，稀糊狀、水樣、膿血樣。2.發熱3.嘔吐4.精神萎5.輕度腹瀉：無脫水和電介質紊亂

中度腹瀉：引起輕度的脫水和電介質紊亂

重度腹瀉：重度脫水和電介質紊亂

22現在是22頁\一共有70頁\編輯于星期一脫水和電介質紊亂：

小兒煩躁、易激惹、哭時淚少、口舌干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差

嚴重時：精神萎靡、煩躁、嗜睡、面色蒼白、哭無淚、尿少、眼窩明顯下陷、皮膚彈性極差23現在是23頁\一共有70頁\編輯于星期一24現在是24頁\一共有70頁\編輯于星期一護理：1.要預防脫水，在沒有脫水的情況時就給口服補液鹽。2.小兒發生腹瀉后的飲食：

母乳喂養：縮短母乳喂哺的時間，稍延長喂養間隔時間

人工喂養：可用米湯或水稍微稀釋喂養1－2天，待腹瀉好轉即轉為正常飲食3.記錄大便形狀和次數4.注意臀部皮膚護理，預防紅臀發生5.小兒病情加重立即送醫院6.不濫用抗菌素25現在是25頁\一共有70頁\編輯于星期一預防：1.提倡母乳喂養2.合理添加輔助食品3.注意飲食衛生4.加強體格鍛煉，增加免疫力26現在是26頁\一共有70頁\編輯于星期一腹痛是嬰幼兒常見的一種癥狀疼痛的程度和病情并不一致二歲以上小兒會自述，小嬰兒以哭吵表示，家長必需仔細觀察常見的原因有：

腸絞痛

胃部疼痛

腸蟲癥

急性闌尾炎

腸套疊

急性胃腸炎27現在是27頁\一共有70頁\編輯于星期一腸絞痛（腸痙攣）原因：不太明確

與飲食有關：過度喂養、饑餓、吞入空氣。

與小兒的神經類型有關

排便前發生腸絞痛

癥狀：一般在出生后2－4周出現，5個月左右好轉，經常在一天的同一個時間發生；

發作時：突然哭鬧、面色潮紅、雙腿卷曲、雙手握拳、腹脹、腳冰涼，排氣或排便后好轉，發作2－3小時。28現在是28頁\一共有70頁\編輯于星期一腸絞痛的處理方法不要搖晃嬰兒將嬰兒俯臥在成人的雙腿上，輕輕撫摸背部，同時注意小兒的面色，時間。在小兒的腹部放置熱水袋，注意不要燙傷。將小兒放在搖籃中，輕輕搖晃，或給予安撫奶嘴。用開塞露通便。（講述開塞露通便的方法）29現在是29頁\一共有70頁\編輯于星期一胃痛：腹痛反復發作，疼痛時間飯前、飯后或吃飯間部位：中上腹、臍周同時有食欲不振，噯氣、泛酸、嘔吐等癥狀需進一步作胃鏡檢查30現在是30頁\一共有70頁\編輯于星期一腸蟲癥

由蛔蟲在腸道過度蠕動，刺激腸道引起痙攣疼痛，目前由于注意個人衛生，城市中腸蟲癥

較少見。癥狀：突然腹痛，疼痛部位不定，痛時喜歡揉按，反復發作，發作后活動如常

小兒消瘦，多食易飢，生長發育差

大便中可發現蛔蟲，化驗找到蟲卵治療：驅蟲治療預防：注意個人飲食衛生31現在是31頁\一共有70頁\編輯于星期一32現在是32頁\一共有70頁\編輯于星期一

急性闌尾炎

多見于4－12歲的兒童，嬰幼兒不多見早期腹痛不明顯，輕微先是臍周疼痛，再轉到右下腹部，（轉移性腹痛）伴有發熱、嘔吐、腹瀉小兒闌尾炎的特點：腹痛不典型、右下腹壓痛不明顯、容易穿孔，形成腹膜炎33現在是33頁\一共有70頁\編輯于星期一34現在是34頁\一共有70頁\編輯于星期一腸套疊多見于6個月足有的小兒（4－10個月）起病急，陣發性哭鬧腹痛嘔吐便血，大便呈果醬樣腹部可摸到香腸樣套疊樣的腫塊

不能盲目按揉腹部35現在是35頁\一共有70頁\編輯于星期一36現在是36頁\一共有70頁\編輯于星期一其它常見腹痛原因胃竇炎胃潰瘍急性胃腸炎上感引起腸系膜淋巴結炎37現在是37頁\一共有70頁\編輯于星期一發生小兒腹痛如何處理1.了解有無其它伴有的癥狀：

如嘔吐、發熱、腹瀉、大便以及一般情況等2.了解以往病史3.不要在沒有確診腹痛原因時給予服止痛藥物，熱敷、按揉腹部4.最好的方法是就醫38現在是38頁\一共有70頁\編輯于星期一嘔吐嘔吐是一種癥狀，要搞清嘔吐的原因，針對原因進行處理。喂養不當：吃奶過急，奶頭過大，吃奶前哭吵，吸入空氣生理性嘔吐：由于嬰兒的胃呈水平位，賁門發育差，隨著年齡的增長，嘔吐會好轉病理性嘔吐：伴有其它癥狀，大多數的疾病都會引起嘔吐，例如：發熱、腹瀉、咳嗽、發熱、消化道畸形等

噴射性嘔吐見于顱內疾病39現在是39頁\一共有70頁\編輯于星期一嘔吐的處理：

正確的喂奶姿勢

喂奶后可把嬰兒豎抱起，靠在肩上輕輕拍其背部，讓打嗝幾下，再放下，不要多翻動。

發生嘔吐，將嬰兒的頭部轉向側面，防止嘔吐物進入氣管，造成窒息。

不明原因的嘔吐應立即去醫院。

40現在是40頁\一共有70頁\編輯于星期一傳染性疾病41現在是41頁\一共有70頁\編輯于星期一麻疹由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病傳染性強易感者：未進行過麻疹疫苗接種的人群潛伏期：10－14天傳染原：麻疹患者病后終身免疫42現在是42頁\一共有70頁\編輯于星期一癥狀：先是為上呼吸道感染:發熱咳嗽流涕噴嚏流淚

口腔粘膜出現麻疹粘膜斑

發熱第4天開始出疹

出疹順序：耳后發際，再面部－頸部－軀干－四肢－手心、腳心

皮疹開始為淡紅色的斑丘疹，逐漸皮疹增多，融合成不規則形狀，疹子與疹子之間可以見到正常皮膚，皮疹出齊后顏色為暗紅色

在出疹期間：發熱可達39－40°C，精神萎，面部浮腫，流涕流淚，眼分泌物多，稱為“麻疹面容”

大約5天后疹子按出疹順序消退，脫屑，色素沉著

呼吸道感染癥狀好轉，病程10－14天43現在是43頁\一共有70頁\編輯于星期一44現在是44頁\一共有70頁\編輯于星期一并發癥：肺炎腦炎喉炎

年齡愈小并發癥的可能性愈大護理：1.在家隔離有并發癥的住院隔離，并延長5天2.保持室內經常通風，空氣新鮮，避免著涼。3.給于營養豐富的流質、半流質食物，水分充足。4.保持眼、耳、鼻、口腔的清潔，溫熱水洗臉，抗菌素眼藥水滴眼。

預防：計劃免疫：按時進行麻疹疫苗的接種

不接觸麻疹患兒

45現在是45頁\一共有70頁\編輯于星期一水痘由水痘－帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病易感者：兒童至成人一歲以下少見3－4歲高發

成人患病為帶狀皰疹潛伏期：14－21天癥狀：發熱輕微的呼吸道感染癥狀

發熱后1天出疹，先是斑疹，逐步轉變為丘疹、皰疹，最后結痂，皮疹分批出，所以在皮膚上可以見到4種不同類型的皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、結痂）

皮疹為向心性分布，軀干多，四肢少

病期1－2周皮疹消退不留有痕跡

46現在是46頁\一共有70頁\編輯于星期一47現在是47頁\一共有70頁\編輯于星期一并發癥：水痘腦炎腎炎護理：在家隔離

休息多飲水食物清談

皮膚清潔避免手抓預防:水痘疫苗接種

不接觸患兒48現在是48頁\一共有70頁\編輯于星期一流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病潛伏期：21天幼兒、學齡兒童多見49現在是49頁\一共有70頁\編輯于星期一癥狀：先有發熱，伴有頭痛、嘔吐1－2天后出現腮腺腫脹，先是一側，再二側

腮腺腫脹的部位：以耳垂為中心，四周紅腫，邊緣不明顯，疼痛，吞咽困難并發癥：腎炎腦炎睪丸炎護理：休息流質半流質飲食口腔衛生

中藥外敷止痛消腫50現在是50頁\一共有70頁\編輯于星期一51現在是51頁\一共有70頁\編輯于星期一百日咳由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病潛伏期：14天癥狀：開始為上呼吸道感染的癥狀輕度發熱3－4天后發熱消退咳嗽加重夜間明顯

咳嗽特點：連續十幾聲甚至幾十聲的咳嗽

咳嗽后伴有吸氣性的雞鳴樣的回聲

面部浮腫眼結膜出血皮膚紫癜舌系帶潰瘍病程2個月左右咳嗽好轉雞鳴樣回聲逐漸消失52現在是52頁\一共有70頁\編輯于星期一53現在是53頁\一共有70頁\編輯于星期一護理：

隔離注意室內空氣流通

注意營養吃易消化的食物少食多餐

避免刺激性的氣味（油味煙味）

注意小兒心情愉快

根據醫囑服藥(抗菌素）咳嗽藥水一般無用預防：避免與患兒接觸

預防接種

54現在是54頁\一共有70頁\編輯于星期一脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，通過呼吸道和消化道傳播病毒侵犯脊髓前角產生運動神經損傷和麻痹潛伏期：14天癥狀：開始為發熱、呼吸道感染和腹瀉

逐漸出現肌肉疼痛、肢體癱瘓、不愿撫抱、蓋被等

一側或二側肢體

嚴重者留有后遺癥55現在是55頁\一共有70頁\編輯于星期一護理和預防：隔離

預防接種

56現在是56頁\一共有70頁\編輯于星期一猩紅熱由溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病潛伏期：1－7天易感者：3－7歲的兒童癥狀：發熱呼吸道感染的癥狀扁桃體腫大

發熱第2天出現全身彌漫性紅色皮疹并發癥：腎炎風濕熱護理：隔離休息充分的水分合理的營養

抗菌素治療57現在是57頁\一共有70頁\編輯于星期一58現在是58頁\一共有70頁\編輯于星期一傳染性肝炎病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊型常見的甲型肝炎、乙型肝炎由肝炎病毒引起，可以通過消化道傳播、血液傳播、母嬰傳播潛伏期：甲型肝炎：42天

乙型肝炎：60天癥狀：發熱惡心嘔吐食欲不振腹痛腹瀉黃疸59現在是59頁\一共有70頁\編輯于星期一護理：隔離休息合理的營養保肝治療預防：飲食衛生個人衛生

安全使用血制品

計劃免疫：接種甲肝疫苗乙肝疫苗

對肝炎接觸者進行醫學觀察

接觸乙肝患者的及時注射乙肝免疫球蛋白60現在是60頁\一共有70頁\編輯于星期一細菌性痢疾（菌痢）由痢疾桿菌引起的腸道傳染病潛伏期：1－7天夏秋季節多發病傳染源：病人帶菌者癥狀：高熱腹瀉膿血樣大便里急后重

腹部疼痛

嚴重的可發生中毒性菌痢，休克，敗血癥，死亡大便化驗：大量的紅細胞白細胞膿細胞

大便細菌培養：痢疾桿菌61現在是61頁\一共有70頁\編輯于星期一護理：1.隔離患兒使用的用具、餐具、便器要消毒。2.觀察小兒的病情，脈搏、呼吸、精神狀況。3.飲食：半流質、流質飲食，易消化。4.吃口服補液鹽，預防脫水。5.肛門皮膚的護理，預防紅臀。6.按醫囑服用足量全程的抗菌素，不要隨意停藥。

預防：注意飲食衛生注意個人衛生

餐飲人員要定期健康體格檢查

62現在是62頁\一共有70頁\編輯于星期一流行性腦脊髓膜炎（流腦）由腦膜炎雙球菌引起的呼吸道傳染病潛伏期：1－7天傳染源：患者帶菌者發病季節：冬春季節癥狀：高熱嘔吐（噴射性）頭痛精神萎驚厥

皮膚上由散在的出血點

嗜睡頸項強直

囟門飽滿（囟門未閉的）63現在是63頁\一共有70頁\編輯于星期一64現在是64頁\一共有70頁\編輯于星期一護理：1.早發現早隔離早治療居住場所進行消毒

接觸兒童進行醫學檢疫在醫生指導下服預防藥物2.住院治療使用抗菌素預防：1.室內開窗通風，被褥勤洗曬2.加強戶外活動，增強體質3.按時接種流腦疫苗4.流行季節兒童不去公共場所65現在是65頁\一共有70頁\編輯于星期一乙型腦炎（乙腦）由蚊子為傳播媒介傳播，乙腦病毒侵犯中樞神經系統的急性傳染病有明顯的發病季節，七、八、