[單選題]1.有機磷農藥中毒的病人出現的肌纖（江南博哥）維顫動，全身肌肉抽搐的表現是A.毒蕈堿樣癥狀B.中樞神經系統癥狀C.煙堿樣癥狀D.副交感神經末梢興奮癥狀E.癲癇樣癥狀參考答案：C參考解析：有機磷農藥中毒主要表現為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經系統癥狀。毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經末梢興奮所致，主要作用為腺體分泌增加及平滑肌痙攣；煙堿樣癥狀主要是橫紋肌運動神經興奮，表現為肌纖維顫動。[單選題]2.女性，32歲，有風濕性心臟病病史10年。今晨突感右上下肢活動不便，不能下床，護士發現患者口角歪斜，應考慮發生了A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.腦腫瘤參考答案：B參考解析：風心病患者易在左心耳處形成栓子，栓子脫落后隨血流可引起遠端血管的栓塞，以腦血管最多見。患者的表現也支持該診斷。[單選題]3.某護士為一位急性下壁心肌梗死病人制定護理措施，您認為錯誤的是A.絕對臥床休息B.減少或停止探視C.少食多餐，不宜過飽D.避免不良刺激E.2小時翻身按摩一次參考答案：E參考解析：急性心肌梗死病人早期盡量避免頻繁搬動。[單選題]4.男性病人，63歲，有心絞痛病史2年。1天前騎車上橋時又出現胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將其送到急診室。經心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉入CCU進行鏈激酶治療。病人問護士鏈激酶治療的作用是什么，護士回答正確的是A.解除疼痛B.抑制血小板的聚集C.溶解冠狀動脈內血栓D.擴張冠狀動脈E.防止冠狀動脈內血栓形成參考答案：C參考解析：起病6小時內使用鏈激酶可溶解冠狀動脈內的血栓，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。[單選題]5.男，50歲，右側肢體逐漸抖動1年余。體檢：血壓20/12kPa(150/90mmHg)，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌張力增高，右上下肢可見靜止性震顫，神經系統檢查未發現異常。最可能的診斷是A.腦梗死B.震顫麻痹C.肝豆狀核變性D.小舞蹈病E.癲癇局限性運動性發作參考答案：B參考解析：老年男性，起病緩慢，靜止性震顫、肌張力增加是診斷震顫麻痹的要點[單選題]6.中毒型菌痢多見于A.新生兒B.兒童C.青年人D.成年人E.老年人參考答案：B參考解析：中毒型菌痢多見于2～7歲體質較好的兒童。[單選題]7.應用血管擴張藥治療心力衰竭易發生的不良反應是A.心率加快B.血壓降低C.低血鉀、低血鈉D.呼吸抑制E.心率緩慢參考答案：B參考解析：血管擴張藥通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負荷，減少心肌耗氧，改善心功能。同時由于其擴張血管作用，易發生低血壓的不良反應[單選題]8.腎病產生的血管活性激素有()A.腎素B.降鈣素C.促紅細胞生成素D.皮質醇E.1α-羥化酶參考答案：E參考解析：腎臟不僅是激素作用的靶目標，而且它還合成、調節和分泌激素。腎臟分泌的激素可分為血管活性肽和非血管活性激素，前者作用于腎本身，參與腎的生理功能，主要調節腎的血流動力學和水鹽代謝。[單選題]9.女，20歲，在校大學生，上午第4節課時突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數分鐘后逐漸清醒，對所發生的事情全無記憶發作后預防再發作有效的治療措施是A.發作間歇期定時服抗癇藥B.間歇期多休息C.適量運動D.避免緊張E.多食水果、蔬菜參考答案：A參考解析：1.長期正確服藥是控制癲癇發作的主要治療措施2.癲癇發作時不能用力按壓病人的肢體，防止骨折、脫臼3.“突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數分鐘后逐漸清醒，對所發生的事情全無記憶”是典型癲癇強直-陣攣發作的表現[單選題]10.下列不屬于血液透析的適應證的是A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物中毒D.急性毒物中毒E.腹膜炎參考答案：E參考解析：1.急性腎衰竭主張早期透析。（1）急性肺水腫；（2）高鉀血癥（血鉀≥6.5mmol/L或心電圖提示高鉀）；（3）高分解代謝狀態，即血尿素氮上升達到或超過14.3mmol/L；血肌酐升高達到或超過177μmol/L，血鉀上升6～7mmol/L；血清碳酸氫鹽下降多于2mmol/L；（4）非高分解代謝型有少尿或無尿2日以上、血肌酐達到或超過442μmol/L，血尿素氮達到或超過21.4mmol/L；二氧化碳結合力小于13mmol/L；內生肌酐清除率小于1.3ml/s·1.73m2；（5）有尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、意識障礙等；（6）不合血型輸血者，游離血紅蛋白達到或超過800mg/L。2.慢性腎衰竭大部分學者主張早期透析治療，一般來說，當內生肌酐清除率低于1.3ml/s·1.73m2應開始進行血液透析治療。其他指標包括：①血尿素氮達到或超過28.6mmol/L；②血肌酐達到或超過707μmol/L；③有高鉀血癥；④有代謝性酸中毒；⑤有尿毒癥癥狀；⑥有水潴留（水腫、血壓升高、高容量心力衰竭征兆）；⑦并發貧血、心包炎、高血壓、消化道出血、骨病、周圍神經病變及中樞神經系統癥狀。[單選題]11.消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好為A.500～600mlB.1000mlC.1500mlD.100～150mlE.200～250ml參考答案：E參考解析：洗胃液每次注入200～250ml，不宜過多，以免加速毒物進入腸內。[單選題]12.女性患者，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色灰暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。該患者飲食上應限制哪種的離子的攝入A.鉀B.鈉C.磷D.鈣E.鎂參考答案：B參考解析：腹水患者應限制鈉鹽的攝入，以減少水鈉潴留。[單選題]13.在護理一位慢性心房顫動電復律術后病人時不正確的護理措施是A.臥床休息1～2天B.禁食、禁水24小時C.觀察生命體征每小時1次D.觀察有無突發的胸痛、呼吸困難E.心電監護至少24小時參考答案：B參考解析：復律后臥床休息1天，清醒后2小時內避免進食，以防止惡心、嘔吐。[單選題]14.患者，男，68歲。診斷急性廣泛前壁心肌梗死，住院第二天發現其反應遲鈍、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱。應首先考慮A.心源性休克B.急性肺水腫C.并發腦栓塞D.心室顫動E.房室傳導阻滯參考答案：A參考解析：急性心肌梗死患者疼痛期中常見血壓下降，如疼痛緩解后收縮壓仍低于80mmHg，同時伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少，則為心源性休克。為心肌大面積壞死，心肌收縮無力，心排血量驟減所致。休克多在起病后數小時至1周內發生，發生率約為20%左右。[單選題]15.患者，男，30歲。血常規結果示血紅蛋白75g/L，白細胞1.5×109/L，血小板80×109/L。診斷為再生障礙性貧血。該患者目前最主要的護理診斷是A.營養失調低于機體需要量B.有感染的危險C.潛在的并發癥顱內出血D.有損傷的危險出血E.活動無耐力參考答案：B參考解析：該患者白細胞降低，最主要的護理診斷有感染的危險。其他護理診斷還有活動無耐力與貧血導致組織缺氧有關。血小板降低，可有潛在并發癥顱內出血。[單選題]16.病人主訴頭暈心悸不適，心電監護顯示P波消失，代之以間隔均勻、形狀相似的鋸齒狀F波，QRS波形態正常，心室律規則。針對該病人最有效的治療方法是A.藥物治療B.心臟按壓C.人工呼吸D.同步直流電復律E.非同步直流電復律參考答案：D參考解析：根據心電圖表現診斷為房撲，其最有效的終止方法為同步電復律。[單選題]17.腹瀉病人的飲食應為A.高熱量、高脂肪、高蛋白B.高脂肪、高維生素、富含纖維素C.低脂肪、易消化、少纖維素D.禁食E.低熱量、低鹽、低脂肪參考答案：C參考解析：①低脂少渣飲食，并要保證一定的蛋白含量和熱量。每天脂肪40g左右，可用食物有瘦肉、雞、蝦、魚、豆制品等。當腹瀉次數多時最好暫時不吃或盡量少吃蔬菜和水果，可給予鮮果汁、番茄汁以補充維生素，宜進食細掛面、粥、爛飯等。每天供給蛋白質100g左右，熱能2500～300千卡，并用逐漸加量的方法，以免增加過快，營養素不能完全吸收，加重胃腸道負擔。②禁忌食物：如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等，含粗纖維多的韭菜、芹菜、榨菜等；堅硬不易消化的肉類如火腿、香腸、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥點心等高脂肪食物。[單選題]18.清除尚未吸收的毒物不適合采用A.催吐B.洗胃C.導瀉D.清水沖洗E.利尿參考答案：E參考解析：利尿屬于促進已吸收的毒物排泄。[單選題]19.患兒被確診為流行性乙型腦炎，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，頸強直，有呼吸暫停，應首先采取的急救措施是A.糖皮質激素B.鎮靜止驚C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇參考答案：E參考解析：根據患兒臨床表現可判斷其有腦疝發生，故選E。[單選題]20.對艾滋病病人的護理措施正確的是A.應給予低熱量、低脂、清淡易消化飲食B.病人癥狀減輕后，為防止機會性感染發生也應臥床休息C.應進行嚴密隔離，嚴禁與外界接觸D.對HIV無癥狀攜帶者，無需入院復查E.保持皮膚清潔干燥，每天清潔口腔3～4次參考答案：E參考解析：艾滋病患者應給予適合患者口味的高熱量、高維生素、高蛋白飲食，；長期臥床患者應重點預防壓瘡；對服用AZT治療的患者，該藥副作用主要是骨髓抑制，應定期檢查血象，保持皮膚清潔干燥，每天清潔口腔3～4次。[單選題]21.男，20歲，突起畏寒、發熱4天，體溫38～39℃，伴頭痛、嘔吐，體查：全身皮膚黏膜有散在淤點、淤斑，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查：壓力250mmH2O，WBC928×106/L，多核0.85，單核0.15，蛋白3.5g/L，氯化物100mmol/L，糖2.0mmol/L，診斷流行性乙型腦炎普通型，則不應選擇的治療措施是A.20%甘露醇脫水B.大劑量青霉素抗菌C.大量高滲鈉鹽脫水D.保證足夠量的液體量及電解質E.高熱時可用物理降溫或應用退熱藥物參考答案：C參考解析：主要病因為攝水減少(如上消化道梗阻、長期禁食、高溫下勞動飲水不足等)和失水過多(如高熱、呼吸深快、使用大劑量利尿劑)。體液喪失以水分為主，鈉鹽損失較少，細脆外液滲透壓增高，由于細胞內液滲透壓相對較低，細胞內水分向細胞外滲出，導致細胞內脫水，嚴重時腦細胞功能障礙。體液滲透壓升高，腎臟重吸收水分增加，病人尿少、尿比重增高。故選C[單選題]22.肺炎球菌肺炎病人的熱型是A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱參考答案：B參考解析：稽留熱的特點是體溫達39～40℃，持續數日或數周，日常波動不超過1℃，常見于傷寒和肺炎球菌肺炎患者；弛張熱體溫常在39℃以上，波動幅度大，但最低溫度仍在正常體溫之上，常見于敗血癥和化膿性感染；間歇熱體溫驟升，持續數小時后下降至正常，無熱期持續1天至數天，高熱期與無熱期交替反復出現，常見于瘧疾；不規則熱體溫波動范圍極不規則，持續時間不定，常見于結核病、風濕熱患者。[單選題]23.關于胸腔閉式引流的護理，下列哪項不正確A.病人可采取半臥位B.觀察引流管是否通暢C.注意無菌操作D.引流管的位置必須低于胸腔E.肺修復后立即拔管參考答案：E參考解析：引流管無氣體逸出1～2天后，再夾閉引流管1天，病人無氣急、呼吸困難，胸片提示肺已全部復張時，應做好拔管的準備。[單選題]24.有關糖尿病病人胰島素治療的護理，下列哪項不妥A.采用1ml注射器B.劑量必須準確C.普通胰島素餐前1小時注射D.保存于室溫20℃以下E.應經常更換注射部位參考答案：C參考解析：普通胰島素餐前半小時注射。[單選題]25.心功能Ⅲ級A.體力活動不受限。日常活動不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀B.以臥床休息為主，不允許患者下床進行排尿、排便等活動C.不能從事任何體力活動。休息時宜有癥狀，體力活動后加重D.應充分休息，可增加午睡時間及夜間睡眠時間，有利于下肢水腫的消退E.體力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀參考答案：E參考解析：心功能Ⅲ級是指體力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕于日常的活動即可出現明顯的心悸、氣短、呼吸困難等，休息較長時間后癥狀可緩解。應嚴格限制一般的體力活動，每天有充分的休息時間，但日常生活可以自理或在他人協助下自理。[單選題]26.急性白血病貧血的主要原因是A.紅細胞生成減少B.紅細胞壽命縮短C.出血致紅細胞丟失過多D.促紅細胞生成素減少E.鐵攝入不足或吸收不良參考答案：A參考解析：白血病的特點是白血病細胞無控制地增生，而正常造血功能受抑制。因此病人貧血的主要原因與紅細胞生成減少有關[單選題]27.預防慢性風濕性心臟瓣膜病患者風濕活動復發的根本措施是A.積極鍛煉身體B.積極預防與治療鏈球菌感染C.合理飲食，保持良好的情緒D.較長時間的臥床休息E.積極治療心功能不全參考答案：B參考解析：預防風濕熱復發的主要措施是長期甚至終身肌注芐星青霉素，預防和治療鏈球菌感染。[單選題]28.對行纖維支氣管鏡檢查的患者，術前半小時應皮下注射()A.阿托品B.麻黃堿C.利多卡因D.腎上腺素E.異丙腎上腺素參考答案：A參考解析：皮下注射阿托品抑制腺體分泌。[單選題]29.患者，女，45歲。肝硬化8年。近1個月來肝大、持續肝區疼痛、明顯消瘦。查體：腹部膨隆，移動性濁音(+)，肝大、質硬，表面凹凸不平。患者最可能并發了A.上消化道出血B.電解質紊亂和酸中毒C.原發性肝癌D.膽管感染E.膽管阻塞并腹水參考答案：C參考解析：該患者肝硬化病史，近1個月來持續肝區疼痛、明顯消瘦，移動性濁音陽性，肝大、質硬，表面凹凸不平，最可能并發了原發性肝癌。肝癌患者常有乙型肝炎病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。肝癌的體征為肝進行性腫大，質地堅硬，邊緣不規則，表面凹凸不平，有明顯結節，可伴有壓痛。[單選題]30.缺鐵性貧血病人指導其服用鐵劑，錯誤的描述是A.進食時或進餐后服用B.液體鐵需用吸管服用C.禁飲茶D.可同服維生素CE.血紅蛋白恢復正常后即停藥參考答案：E參考解析：缺鐵性貧者補充鐵劑，補鐵成注意：①從小劑量開始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，減少對胃的刺激；②與稀鹽酸和（或）維生素C、果糖等同服，促進鐵吸收；③忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服；④服用鐵劑時用吸管服藥或服藥后漱口，以防牙齒被染黑。[單選題]31.甲型肝炎的傳播途徑是A.糞-口傳播B.血液傳播C.蟲媒傳播D.性接觸傳播E.母嬰傳播參考答案：A參考解析：甲型肝炎的傳播途徑是糞-口傳播。[單選題]32.肝硬化患者，出現表情欣快，語無倫次，晝睡夜醒。考慮為肝性腦病昏睡期。護士對病人飲食指導不正確的是A.高糖飲食B.高維生素飲食C.酌情限水，限鈉D.高蛋白質飲食E.不能進食者可靜脈滴注葡萄糖參考答案：D參考解析：根據氨中毒學說，肝性腦病的發生是由于血氨濃度增高，而高蛋白飲食可增加胃腸道對氨的吸收，加重病情。[單選題]33.熱射病最常見的護理問題是A.體液不足B.意識模糊C.四肢乏力D.體溫過高E.氣體交換無效參考答案：D參考解析：熱射病患者直腸體溫常≥41℃，首優的護理問題是體溫過高，需要立即快速降溫，快速降溫是治療的首要措施，病死率與體溫過高及持續時間密切相關，如果降溫延遲，死亡率明顯增加。[單選題]34.夜班護士發現某支氣管擴張癥病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是A.立即通知醫師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血D.給予氧氣吸入E.應用呼吸興奮劑參考答案：C參考解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，須嚴加防范，并積極準備搶救。咯血窒息癥狀包括胸悶、氣憋、發紺、煩躁不安、突發的驚恐等表現，病人出現早期表現應立即投入急救：首要的是保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高45°俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引。[單選題]35.病人男性，68歲，診斷冠心病5年，護士對該病人飲食指導應為A.高熱量、低鹽、低脂易消化食物B.低膽固醇、低鹽、高纖維易消化食物C.優質蛋白、高熱量、低脂、高膳食纖維D.低鹽、低脂、低熱量、粗纖維膳食E.優質蛋白、低鹽、低脂、低磷參考答案：B參考解析：1.控制總熱量，保持正常體重；2.限制脂肪；3.適量的蛋白質；4.飲食宜清淡，低鹽；5.供給充足的維生素和礦物質；6.忌煙，忌酒。[單選題]36.持續性非臥床腹膜透析病人出現腹膜炎，護理措施錯誤的是A.用1000ml透析液連續沖洗3～5次B.暫時改做IPDC.腹膜透析液中加抗生素及肝素D.全身應用抗生素E.立即拔管參考答案：E參考解析：不能立即拔管，若經2-4周后感染仍無法控制，應考慮拔管。[單選題]37.急性上呼吸道感染的病人出現咽痛加重，伴聲嘶，這時最恰當的護理措施是A.適當休息B.保持室內空氣流通C.維持水電平衡D.給予霧化吸入E.對病人進行隔離參考答案：D參考解析：考慮病人并發急性病毒性喉炎，應鼓勵病人多飲水，咽痛、聲嘶時給予霧化吸入處理。[單選題]38.患者，男性，68歲。因慢性呼吸衰竭急性發作入院，入院時神志尚清，動脈血氣分析示PaO240mmHg，PaCO260mmHg，予吸氧后神志昏睡，復查動脈血氣分析示PaCO280mmHg，PaO260mmHg，導致這種結果的原因極可能為A.腦疝發生B.心力衰竭加重C.痰液堵塞D.吸氧濃度過高E.周圍循環衰竭參考答案：D參考解析：病人原來PaO245mmHg，PaCO260mmHg，缺氧且CO2潴留，吸氧是為了改善缺氧狀態，但此題中，病人吸氧后神志漸不清、嗜睡，動脈血氣分析示PaCO280mmHg，考慮氧療不當可能性最大。病人是慢性肺部疾病，目前表現為Ⅱ型呼衰，氧療時應遵循持續低流量吸氧，吸氧濃度為25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血癥伴有CO2潴留，呼吸主要靠低氧血癥對頸動脈體和主動脈化學感受器的刺激來維持，如果吸入高濃度氧，血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，便會抑制呼吸，導致CO2潴留更加嚴重。[單選題]39.胸腔穿刺抽取液體時，首次不宜超過A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml參考答案：B參考解析：對于胸腔穿刺抽取液體或氣體時，速度不宜過快、過多，防止胸腔內壓力驟降，發生肺水腫或循環障礙、縱隔移位等，因此，首次不宜超過600ml，以后每次不宜超過1000ml。[單選題]40.對纖維支氣管鏡檢查術的護理措施錯誤的是A.術前8小時禁食水B.術前半小時皮下注射阿托品C.術后2小時可進溫涼流質D.術后半小時減少說話，使聲帶得以休息E.年老、病重或肺功能不全者，給予吸氧參考答案：A參考解析：1.術前護理：術前4小時禁食禁飲，術前半小時皮下注射阿托品1mg。2.術后護理：術后禁食2小時，以防誤吸。2小時后，進溫涼流質或半流質飲食[單選題]41.為了及早發現慢性心房顫動病人電復律術后的嚴重并發癥，最主要的觀察項目是A.體溫改變B.血壓改變C.意識狀態的改變D.液體出入量的平衡情況E.心理反應參考答案：C參考解析：通過對意識狀態的觀察，可發現嚴重并發癥，如心室顫動、腦梗死等。[單選題]42.引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是A.成人呼吸窘迫綜合征B.支氣管肺疾病C.神經肌肉疾病D.胸廓胸膜疾病E.心血管疾病參考答案：B參考解析：引起呼吸衰竭的病因較多，但以支氣管-肺組織疾病所引起者常見，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結核、肺間質纖維化、塵肺等。[單選題]43.男性，45歲。因急性廣泛前壁心肌梗死收住CCU，在心電監護示波器上觀察到心電波形突然變成形態、振幅頻率極不規則的波動，QRS-T波群不可辨認，血壓讀數為56/22mmHg，應該立即采取的措施是A.非同步電復律B.同步電復律C.靜推利多卡因D.靜推腎上腺素E.靜推心三聯參考答案：A參考解析：根據心電圖可判斷患者出現心室顫動，緊急處理方法是非同步直流電復律。[單選題]44.下列哪項不提示有活動出血A.血壓搏動B.血紅蛋白下降C.網織紅細胞計數下降D.反復嘔血E.BUN恢復正常又升高參考答案：C參考解析：網織紅細胞持續升高提示有活動性出血。[單選題]45.對肝硬化患者進行健康教育的內容不正確的是A.低鹽高蛋白飲食B.避免食入粗糙、尖銳或刺激性食物C.血氨偏高限蛋白質D.可以飲啤酒E.給予高熱量、高維生素飲食參考答案：D參考解析：肝硬化病人禁飲酒[單選題]46.長、短效胰島素混合使用時，必須先抽短效胰島素，是為防止A.喪失短效胰島素的速效特性B.發生中和反應C.降低中效胰島素的效價D.加速胰島素降解E.發生不良反應參考答案：A參考解析：長、短效胰島素混合使用時，如果先抽長效胰島素，再抽短效胰島素時，空針內的長效胰島素可能會混入短效胰島素瓶內，使短效胰島素的速效性降低或喪失。[單選題]47.腰椎穿刺術后易出現的問題是A.腦炎B.腦出血C.腦脊液漏D.低顱壓頭痛E.穿刺點感染參考答案：D參考解析：腰椎穿刺后腦脊液壓力在60～80mmH2O以下，常見低顱壓頭痛，患者于坐起頭痛明顯加劇，平臥或頭低時頭痛即可減輕或緩解。[單選題]48.氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是A.吸引器工作時間過長易損壞B.吸痰管通過痰液過多易阻塞C.引起病人刺激性嗆咳造成不適D.引起病人缺氧導致發紺E.吸痰管暴露時間過久造成細菌感染參考答案：D參考解析：此題考查經氣道內吸痰病人的護理要點。經氣道內吸痰的目的是清除氣道內分泌物，保持氣道通暢，以改善通氣。應注意在此過程中一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是一次吸痰時間過長易致病人缺氧，從而誘發或加重低氧血癥，護士在吸痰過程中應嚴格掌握單次吸引的時間，做到既保持氣道通暢，又最大限度地避免引起或加重低氧血癥。[單選題]49.患者，女性，65歲，大學教師。昨日與人發生爭執后突然跌倒在地，肢體麻木無力，不能說話，入院急診測血壓180/120mmHg。最有可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓C.腦栓塞D.癲癇E.蛛網膜下腔出血參考答案：A參考解析：腦出血好發于50歲以上的高血壓病人，大多數病人在情緒激動或勞累時突然發病。[單選題]50.下列最適用于慢性支氣管炎緩解期的是A.口服抗生素預防感染B.應用平喘藥物C.間斷吸氧D.增強體質，進行縮唇腹式呼吸E.使用祛痰藥物參考答案：D參考解析：慢性支氣管炎急性發作期的主要治療是控制感染，并對癥治療；緩解期則應作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉，以提高免疫力和改善呼吸功能。[單選題]51.PEEP輔助呼吸方式的描述不正確的是A.減少功能殘氣量B.是搶救ARDS的重要手段C.增加呼氣末正壓D.預防氣胸的出現E.提高肺的順應性參考答案：D參考解析：1.嚴重循環功能衰竭、低血容量、肺氣腫、氣胸、支氣管胸膜瘺等是應用PEEP的禁忌癥。2.高水平的PEEP可使顱內壓增高，有顱內壓增高的病人應慎用。3.注意觀察血、心率、心排血量、平均氣道壓的變化。4.增加或減低PEEP都應逐步進行，以免引起循環功能和氣道壓力的較大波動。5.防止呼吸機管道漏氣而影響PEEP的效果。6.增加胸部物理治療，防止呼吸道分泌物累積。共享題干題患者，男性，65歲。三日內活動中突發暈厥伴意識喪失兩次，急診以“暈厥原因待查”收入院。[單選題]1.該病人2日未排便，不恰當的護理措施是A.心理疏導：向病人解釋床上排便對控制病情的重要意義B.指導進食清淡易消化含纖維素豐富的食物C.適當腹部按摩（按順時針方向）以促進腸蠕動D.遵醫囑給予通便藥物或灌腸E.指導病人增加活動量，用力排便參考答案：E參考解析：1.密切觀察病人的意識狀態、心律、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等，一旦發生病情變化立即進行搶救。因此正確答案是E。2.此時心臟仍處于心電不穩定狀態，應囑病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對交感神經的刺激。嚴格做好心電監測，以便及時發現暈厥的再次發生。加強基礎護理嚴密觀察病人的意識狀態、生命體征，記錄出入量，定期監測電解質水平及血氣分析結果。保證病人攝入足夠的熱量和營養。因此正確答案是D。3.用力排便會增加心臟負荷而加重病情甚至會再次誘發暈厥，所以答案選E。[單選題]2.護士對該病人病情觀察不包含A.意識狀態B.心律的變化C.生命體征D.心率的變化E.血糖的變化參考答案：E參考解析：1.密切觀察病人的意識狀態、心律、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等，一旦發生病情變化立即進行搶救。因此正確答案是E。2.此時心臟仍處于心電不穩定狀態，應囑病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對交感神經的刺激。嚴格做好心電監測，以便及時發現暈厥的再次發生。加強基礎護理嚴密觀察病人的意識狀態、生命體征，記錄出入量，定期監測電解質水平及血氣分析結果。保證病人攝入足夠的熱量和營養。因此正確答案是D。3.用力排便會增加心臟負荷而加重病情甚至會再次誘發暈厥，所以答案選E。[單選題]3.入院心電圖示第三度房室傳導阻滯，給予的常規護理，不妥的是A.絕對臥床休息B.心電監護C.少食多餐，不宜過飽D.正常活動，誘發暈厥在做輔助診斷E.避免不良刺激參考答案：D參考解析：1.密切觀察病人的意識狀態、心律、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等，一旦發生病情變化立即進行搶救。因此正確答案是E。2.此時心臟仍處于心電不穩定狀態，應囑病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對交感神經的刺激。嚴格做好心電監測，以便及時發現暈厥的再次發生。加強基礎護理嚴密觀察病人的意識狀態、生命體征，記錄出入量，定期監測電解質水平及血氣分析結果。保證病人攝入足夠的熱量和營養。因此正確答案是D。3.用力排便會增加心臟負荷而加重病情甚至會再次誘發暈厥，所以答案選E。女，51歲。既往因甲亢行手術治療。家屬發覺近1個月來患者怕冷，無力，說話聲音不清，面蒼白，表情減少，反應遲鈍，對家中親人淡漠，不關心，食欲明顯下降甚至厭食。到當地衛生院檢查：體溫36.1℃，心率56次/分，血壓90/60mmHg。病人基礎代謝率降低，呈黏液水腫面容。[單選題]4.若病人體溫低于35℃，呼吸淺慢，心動過緩，血壓降低，嗜睡，應考慮可能發生了A.腦水腫B.休克C.心力衰竭D.黏液性水腫昏迷E.心肌梗死參考答案：D參考解析：1.黏液性水腫昏迷表現為低體溫，呼吸淺慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌肉松弛，反射減弱或消失。2.診斷主要依據典型癥狀結合T3、TSH及TRH興奮試驗。3.甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重無明顯減輕。[單選題]5.護士應重點觀察的項目中應該除外A.心率及血壓B.神志C.飲食情況D.精神、動作、語言狀態E.體重變化參考答案：E參考解析：1.黏液性水腫昏迷表現為低體溫，呼吸淺慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌肉松弛，反射減弱或消失。2.診斷主要依據典型癥狀結合T3、TSH及TRH興奮試驗。3.甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重無明顯減輕。[單選題]6.為明確診斷該病人還應做什么檢查A.促甲狀腺激素水平檢查B.平板運動試驗C.超聲心動圖檢查D.腦電圖檢查E.頭部CT參考答案：A參考解析：1.黏液性水腫昏迷表現為低體溫，呼吸淺慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌肉松弛，反射減弱或消失。2.診斷主要依據典型癥狀結合T3、TSH及TRH興奮試驗。3.甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重無明顯減輕。病人女性，25歲，近一周來體溫逐漸升高，持續發熱，早期伴腹瀉3天，無里急后重。近日出現腹脹、便秘、頭暈、失眠，胃納減退。查體：T39℃，P100次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，神清合作，表情淡漠，面色暗灰，口唇輕度青紫。肝肋下1cm，劍突下2cm，脾于側臥位可觸及，約肋下0.5cm，右下腹壓痛。查血常規，白細胞6.2×109/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞38%，單核細胞5%。臨床診斷考慮為傷寒。[單選題]7.病人目前存在腹脹，不當的處理是A.停食牛奶B.補充鉀鹽C.松節油熱敷腹部D.肛管排氣E.應用新斯的明參考答案：E參考解析：本例病人為傷寒，存在便秘問題，由于傷寒發病第2周時，腸道腫大的淋巴組織和淋巴濾泡會出現壞死，第3周時壞死組織出現脫落，形成潰瘍，當病人用力排便、應用瀉藥、腹部按摩、進食較多高纖維素食物等時都有可能誘發潰瘍處出血和穿孔，因此正確的處理是給予溫鹽水低壓灌腸。由于便秘會引起病人腹脹，緩解腹脹除調節飲食外，如減少或停食易產氣的食物(牛奶)，還可用松節油熱敷、肛管排氣等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起劇烈腸蠕動，誘發腸出血和腸穿孔。[單選題]8.在疾病的發展進程中，應指導病人及時發現的最嚴重的并發癥是A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支氣管炎參考答案：B參考解析：本例病人為傷寒，存在便秘問題，由于傷寒發病第2周時，腸道腫大的淋巴組織和淋巴濾泡會出現壞死，第3周時壞死組織出現脫落，形成潰瘍，當病人用力排便、應用瀉藥、腹部按摩、進食較多高纖維素食物等時都有可能誘發潰瘍處出血和穿孔，因此正確的處理是給予溫鹽水低壓灌腸。由于便秘會引起病人腹脹，緩解腹脹除調節飲食外，如減少或停食易產氣的食物(牛奶)，還可用松節油熱敷、肛管排氣等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起劇烈腸蠕動，誘發腸出血和腸穿孔。[單選題]9.針對便秘的護理，正確的指導是A.溫生理鹽水低壓灌腸B.少量應用瀉藥C.腹部按摩D.鼓勵病人用力排便E.多進食高纖維素食物參考答案：A參考解析：本例病人為傷寒，存在便秘問題，由于傷寒發病第2周時，腸道腫大的淋巴組織和淋巴濾泡會出現壞死，第3周時壞死組織出現脫落，形成潰瘍，當病人用力排便、應用瀉藥、腹部按摩、進食較多高纖維素食物等時都有可能誘發潰瘍處出血和穿孔，因此正確的處理是給予溫鹽水低壓灌腸。由于便秘會引起病人腹脹，緩解腹脹除調節飲食外，如減少或停食易產氣的食物(牛奶)，還可用松節油熱敷、肛管排氣等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起劇烈腸蠕動，誘發腸出血和腸穿孔。患者女性，61歲。家屬發覺近1個月來患者怕冷、無力，說話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對家中親人淡漠、不關心，食欲明顯下降，厭食，到當地衛生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg，患者基礎代謝率降低，黏液水腫面容。[單選題]10.以下各項不屬于護士應重點觀察的項目是A.生命體征B.神志C.胃腸道癥狀D.精神、動作、語言狀態E.體重變化參考答案：E參考解析：1.黏液性水腫昏迷表現為低體溫、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失。2.診斷主要依據典型癥狀結合T3、TSH及TRH興奮試驗。3.甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重無明顯減輕。[單選題]11.為明確診斷該患者還應做什么診斷A.促甲狀腺激素水平檢查B.胃纖維支氣管鏡檢查C.超生心動檢查D.心電圖檢查E.頭部CT參考答案：A參考解析：1.黏液性水腫昏迷表現為低體溫、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失。2.診斷主要依據典型癥狀結合T3、TSH及TRH興奮試驗。3.甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重無明顯減輕。[單選題]12.若患者出現體溫低于35℃，呼吸淺慢，心動過緩，血壓降低，嗜睡等癥狀，應考慮可能發生了A.心律失常B.休克C.心力衰竭D.黏液性水腫昏迷E.肺栓塞參考答案：D參考解析：1.黏液性水腫昏迷表現為低體溫、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失。2.診斷主要依據典型癥狀結合T3、TSH及TRH興奮試驗。3.甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重無明顯減輕。女性，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。[單選題]13.入院時查體：面色晦暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音經確診該患者已處于肝硬化失代償期。其腹水形成的最主要原因是A.門靜脈高壓B.血漿白蛋白升高C.肝淋巴液生成過少D.腎小球濾過率增加E.抗利尿激素減少參考答案：A參考解析：1.出現移動性濁音陽性提示腹水超過1000ml2.腹水病人應限制鈉鹽的攝入以減少水、鈉潴留。3.肝硬化腹水產生的主要原因是門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。[單選題]14.入院時查體：面色晦暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音該患者飲食上應限制攝入的是A.鉀B.鈉C.鈣D.磷E.鎂參考答案：B參考解析：1.出現移動性濁音陽性提示腹水超過1000ml2.腹水病人應限制鈉鹽的攝入以減少水、鈉潴留。3.肝硬化腹水產生的主要原因是門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。[單選題]15.入院時查體：面色晦暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音患者腹部出現移動性濁音，提示A.肝脾大B.卵巢囊腫C.腸梗阻D.腹水＞1000mlE.腹水小于1000ml參考答案：D參考解析：1.出現移動性濁音陽性提示腹水超過1000ml2.腹水病人應限制鈉鹽的攝入以減少水、鈉潴留。3.肝硬化腹水產生的主要原因是門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。患者，女性，35歲。近5個月來自覺乏力，怕熱多汗，并出現食欲增強，體重減輕，大便次數增多，每日3～5次，不成形。査體：BP145/68mmHg，皮膚潮濕，手顫，甲狀腺Ⅱ度腫大。診斷為“甲狀腺功能亢進癥”。予以硫脲類藥物治療，癥狀漸趨好轉。因與家庭糾紛與愛人爭吵后情緒不佳，次日出現惡心、嘔吐、煩躁不安，心動過速，發熱，大汗，即來我院就診。體檢：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，頸軟，甲狀腺腫大，眼球突出。[單選題]16.此時首選的治療藥物為A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.復方碘溶液E.氫化可的松參考答案：B參考解析：1.此題考查甲亢危象的概念。甲亢危象屬甲亢惡化的嚴重表現。主要誘因①應激狀態：如感染、嚴重精神刺激、創傷、放射性碘治療早期、甲亢手術前病人應激狀態不充分等所致；②嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴重創傷等；③口服過量TH制劑；④嚴重精神創傷；⑤手術中過度擠壓甲狀腺。臨床表現①高熱（體溫＞39℃）；②心率增快（140～240次/分）；③厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④焦慮、煩躁、意識模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。2.此題考查甲亢危象的護理措施。對于甲亢危象的病人要嚴密觀察生命體征，監護心、腎、腦功能，對癥支持治療，吸氧，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，補充熱量和多種維生素，吸氧、防治感染，積極治療各種并發癥，可以采用物理降溫，必要時可使用中樞性解熱藥，但要避免使用乙酰水楊酸類解熱劑，因為該種解熱劑會使甲狀腺激素水平升高。3.丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺內過氧化酶系，抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘，從而抑制TH的合成。還具有阻滯T4轉變為T3以及改善免疫監護的功能。故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥物。[單選題]17.符合該患目前情況的診斷應是A.甲亢性心臟病B.甲亢危象C.淡漠型甲亢D.應激性消化道潰瘍E.心肌梗死參考答案：B參考解析：1.此題考查甲亢危象的概念。甲亢危象屬甲亢惡化的嚴重表現。主要誘因①應激狀態：如感染、嚴重精神刺激、創傷、放射性碘治療早期、甲亢手術前病人應激狀態不充分等所致；②嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴重創傷等；③口服過量TH制劑；④嚴重精神創傷；⑤手術中過度擠壓甲狀腺。臨床表現①高熱（體溫＞39℃）；②心率增快（140～240次/分）；③厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④焦慮、煩躁、意識模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。2.此題考查甲亢危象的護理措施。對于甲亢危象的病人要嚴密觀察生命體征，監護心、腎、腦功能，對癥支持治療，吸氧，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，補充熱量和多種維生素，吸氧、防治感染，積極治療各種并發癥，可以采用物理降溫，必要時可使用中樞性解熱藥，但要避免使用乙酰水楊酸類解熱劑，因為該種解熱劑會使甲狀腺激素水平升高。3.丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺內過氧化酶系，抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘，從而抑制TH的合成。還具有阻滯T4轉變為T3以及改善免疫監護的功能。故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥物。[單選題]18.對該病人進行的護理措施中不正確的是A.嚴密觀察生命體征B.吸氧C.監護心、腎、腦功能D.按醫囑給藥E.應用乙酰水楊酸類解熱劑進行降溫參考答案：E參考解析：1.此題考查甲亢危象的概念。甲亢危象屬甲亢惡化的嚴重表現。主要誘因①應激狀態：如感染、嚴重精神刺激、創傷、放射性碘治療早期、甲亢手術前病人應激狀態不充分等所致；②嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴重創傷等；③口服過量TH制劑；④嚴重精神創傷；⑤手術中過度擠壓甲狀腺。臨床表現①高熱（體溫＞39℃）；②心率增快（140～240次/分）；③厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④焦慮、煩躁、意識模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。2.此題考查甲亢危象的護理措施。對于甲亢危象的病人要嚴密觀察生命體征，監護心、腎、腦功能，對癥支持治療，吸氧，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，補充熱量和多種維生素，吸氧、防治感染，積極治療各種并發癥，可以采用物理降溫，必要時可使用中樞性解熱藥，但要避免使用乙酰水楊酸類解熱劑，因為該種解熱劑會使甲狀腺激素水平升高。3.丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺內過氧化酶系，抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘，從而抑制TH的合成。還具有阻滯T4轉變為T3以及改善免疫監護的功能。故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥物。病人女性，22歲，主因發熱、咽痛1周入院，經抗炎治療效果不滿意，為進一步診察收入院。入院后完善各項檢查，最終診斷為急性淋巴細胞性白血病。[單選題]19.病人白血病細胞浸潤的表現可能是A.皮膚紫癜B.扁桃體腫大C.胸骨壓痛D.肺部濕啰音E.心率增快參考答案：C參考解析：1.選項A是血小板減少造成的，選項B和D是感染的表現，選項E屬于干擾選項。3.當化療藥物發生外滲，應立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分藥液，局部注入生理鹽水稀釋藥液，或用普魯卡因封閉，也可用25%硫酸鎂濕敷、冷敷及紫外線理療等。[單選題]20.病人體溫升高到41℃，此時不妥的降溫措施是A.冷敷B.鼓勵飲水C.靜脈補液D.乙醇擦浴E.退熱劑參考答案：D參考解析：1.選項A是血小板減少造成的，選項B和D是感染的表現，選項E屬于干擾選項。3.當化療藥物發生外滲，應立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分藥液，局部注入生理鹽水稀釋藥液，或用普魯卡因封閉，也可用25%硫酸鎂濕敷、冷敷及紫外線理療等。[單選題]21.病人確診后選擇藥物化療，在靜脈注射柔紅霉素時藥液漏出血管外，此時處理措施不妥的是A.盡量回抽局部滲液B.局部用普魯卡因封閉C.局部熱敷D.25%硫酸鎂濕敷E.紫外線理療參考答案：C參考解析：1.選項A是血小板減少造成的，選項B和D是感染的表現，選項E屬于干擾選項。3.當化療藥物發生外滲，應立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分藥液，局部注入生理鹽水稀釋藥液，或用普魯卡因封閉，也可用25%硫酸鎂濕敷、冷敷及紫外線理療等。病人男性，65歲。2小時前因爭吵突然出現劇烈頭痛、嘔吐，急診入院，病人面色蒼白、全身冷汗，檢查腦膜刺激征陽性。[單選題]22.該病人最可能的診斷是A.腦梗死B.短暫性腦缺血發作C.癲癇D.蛛網膜下腔出血E.冠心病參考答案：D參考解析：蛛網膜下腔出血典型臨床表現為突然發生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征，伴或不伴局灶體征。劇烈活動中或活動后出現爆裂性局限性或全頭部劇痛，難以忍受，呈持續性或持續進行性加重，有時上頸段也可出現疼痛。其始發部位常與動脈瘤破裂部位有關。常見伴隨癥狀有嘔吐、短暫意識障礙、項背部或轄制疼痛、畏光等。絕大多數病例發病后數小時內出現腦膜刺激征。眼底檢查可見視網膜出血、視乳頭水腫，約25%的患者可出現精神癥狀，如欣快、譫妄、幻覺等。還可有癲癇發作、局灶神經功能缺損體征如動眼神經麻痹、失語、單癱或輕偏癱、感覺障礙等。部分患者，尤其是老年患者頭痛、腦膜刺激征等臨床表現常不典型，而精神癥狀較明顯[單選題]23.治療此病的關鍵是A.對癥治療B.預防復發C.降低顱內壓D.去除病因E.防止繼發性腦血管痙攣參考答案：D參考解析：不管任何病首先都要找出病因，然后解決，這才是關鍵的。病人男性，58歲，主訴心前區壓榨樣疼痛伴大汗7小時，自行含服硝酸甘油2次，不能緩解到醫院就診，既往糖尿病病史5年，冠心病病史4年，行ECG檢查，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。[單選題]24.經過一周治療后，病人康復出院，對其出院指導不正確的是A.戒煙B.低飽和脂肪酸、低膽固醇飲食C.堅持服用調節血脂藥物D.如有牙齦、皮膚出血傾向暫時停止抗凝藥物服用E.定期門診隨診參考答案：D參考解析：1.溶栓療法：在起病6小時內使用纖溶酶激活劑激活纖溶酶原，使閉塞的冠狀動脈再通；介入治療(PCI)：在病人住院90分鐘內施行，近年此方法直接再灌注心肌，取得良好的再通效果，已在臨床廣泛應用。2.心肌梗死一周內，梗死區的纖維化和瘢痕修復不完善，體力活動及情緒波動，引起心臟負荷增加，心肌收縮力增強，可誘發心臟破裂，多發生在左室透壁梗死。[單選題]25.最適合他的治療是A.即刻溶栓治療B.即刻介入治療C.擇期外科手術治療D.抗心律失常治療E.極化液療法參考答案：B參考解析：1.溶栓療法：在起病6小時內使用纖溶酶激活劑激活纖溶酶原，使閉塞的冠狀動脈再通；介入治療(PCI)：在病人住院90分鐘內施行，近年此方法直接再灌注心肌，取得良好的再通效果，已在臨床廣泛應用。2.心肌梗死一周內，梗死區的纖維化和瘢痕修復不完善，體力活動及情緒波動，引起心臟負荷增加，心肌收縮力增強，可誘發心臟破裂，多發生在左室透壁梗死。[單選題]26.第二天護士指導病人避免用力排便，其原因是A.防止心臟負荷增加，誘發心臟破裂B.體力不支，易跌倒C.氧耗增加致梗死面積擴大D.防止痔瘡出血E.腹壓增加導致嘔吐參考答案：C男，41歲。因胃潰瘍行胃部分切除術后半年，自覺飯后出現上腹飽脹不適，腹脹等消化不良現象，伴嘔血一次量少。體檢上腹輕壓痛，診斷為“急性胃炎”。[單選題]27.引起此病的主要病因是A.手術應激B.飲食不當C.幽門螺桿菌D.膽汁反流E.自身免疫反應參考答案：D參考解析：1.畢氏Ⅱ式胃切除術后，膽汁和胰液中的膽鹽等破壞殘胃黏膜，產生多發性糜爛。2.常以上消化道出血為主要表現，多有嘔血及黑便。3.急性胃炎只有在急性大出血或嘔吐頻繁時應禁食。[單選題]28.急性胃炎引起上消化道出血，下列哪項不符合診斷A.嘔吐咖啡色液B.柏油樣便C.出血呈間歇性D.出血量大E.鮮血便參考答案：E參考解析：1.畢氏Ⅱ式胃切除術后，膽汁和胰液中的膽鹽等破壞殘胃黏膜，產生多發性糜爛。2.常以上消化道出血為主要表現，多有嘔血及黑便。3.急性胃炎只有在急性大出血或嘔吐頻繁時應禁食。[單選題]29.主要護理措施不包括A.尋找病因B.感輕度不適時應禁食，以免加重胃的負擔C.臥床休息D.加強心理疏導，消除恐懼E.進溫熱半流質飲食參考答案：B參考解析：1.畢氏Ⅱ式胃切除術后，膽汁和胰液中的膽鹽等破壞殘胃黏膜，產生多發性糜爛。2.常以上消化道出血為主要表現，多有嘔血及黑便。3.急性胃炎只有在急性大出血或嘔吐頻繁時應禁食。共享答案題A.擴張小動脈為主B.擴張靜脈為主C.增強心肌收縮力D.同時擴張小動脈及靜脈E.抗心律失常[單選題]1.酚妥拉明的藥理作用為A.擴張小動脈為主B.擴張靜脈為主C.增強心肌收縮力D.同時擴張小動脈及靜脈E.抗心律失常參考答案：D參考解析：1.酚妥拉明為α1、α2受體阻滯藥，靜脈注射能使血管舒張，血壓下降，對靜脈和小靜脈的α受體阻斷作用強于對小動脈的作用，使肺動脈壓和外周血管阻力降低。其機制主要是對血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。具有心臟興奮作用，使心肌收縮力增強，心率加快，心排出量增加。2.硝普鈉為強有力的血管擴張藥，能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、后負荷，從而減輕心肌負荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加。3.硝酸甘油為硝基血管擴張藥。可舒張多數平滑肌，包括動脈和靜脈。共享答案題A.擴張小動脈為主B.擴張靜脈為主C.增強心肌收縮力D.同時擴張小動脈及靜脈E.抗心律失常[單選題]2.硝普鈉的藥理作用為A.擴張小動脈為主B.擴張靜脈為主C.增強心肌收縮力D.同時擴張小動脈及靜脈E.抗心律失常參考答案：D參考解析：1.酚妥拉明為α1、α2受體阻滯藥，靜脈注射能使血管舒張，血壓下降，對靜脈和小靜脈的α受體阻斷作用強于對小動脈的作用，使肺動脈壓和外周血管阻力降低。其機制主要是對血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。具有心臟興奮作用，使心肌收縮力增強，心率加快，心排出量增加。2.硝普鈉為強有力的血管擴張藥，能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、后負荷，從而減輕心肌負荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加。3.硝酸甘油為硝基血管擴張藥。可舒張多數平滑肌，包括動脈和靜脈。共享答案題A.擴張小動脈為主B.擴張靜脈為主C.增強心肌收縮力D.同時擴張小動脈及靜脈E.抗心律失常[單選題]3.硝酸甘油的藥物作用為A.擴張小動脈為主B.擴張靜脈為主C.增強心肌收縮力D.同時擴張小動脈及靜脈E.抗心律失常參考答案：D參考解析：1.酚妥拉明為α1、α2受體阻滯藥，靜脈注射能使血管舒張，血壓下降，對靜脈和小靜脈的α受體阻斷作用強于對小動脈的作用，使肺動脈壓和外周血管阻力降低。其機制主要是對血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。具有心臟興奮作用，使心肌收縮力增強，心率加快，心排出量增加。2.硝普鈉為強有力的血管擴張藥，能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、后負荷，從而減輕心肌負荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加。3.硝酸甘油為硝基血管擴張藥。可舒張多數平滑肌，包括動脈和靜脈。共享答案題A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎E.慢性腎功能不全尿毒癥期[單選題]4.膀胱刺激征常見于A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎E.慢性腎功能不全尿毒癥期參考答案：A參考解析：1.慢性腎功能不全尿毒癥期會出現電解質平衡失調，其中包括低鈣血癥和高磷血癥2.急性腎盂腎炎病人會出現明顯的尿頻、尿急、尿痛的癥狀3.慢性腎盂腎炎病人，有病人有真性細菌尿但無尿感癥狀，稱無癥狀細菌尿。共享答案題A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎E.慢性腎功能不全尿毒癥期[單選題]5.高磷低鈣常見于A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎E.慢性腎功能不全尿毒癥期參考答案：E參考解析：1.慢性腎功能不全尿毒癥期會出現電解質平衡失調，其中包括低鈣血癥和高磷血癥2.急性腎盂腎炎病人會出現明顯的尿頻、尿急、尿痛的癥狀3.慢性腎盂腎炎病人，有病人有真性細菌尿但無尿感癥狀，稱無癥狀細菌尿。共享答案題A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎E.慢性腎功能不全尿毒癥期[單選題]6.無癥狀性菌尿常見于A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎E.慢性腎功能不全尿毒癥期參考答案：B參考解析：1.慢性腎功能不全尿毒癥期會出現電解質平衡失調，其中包括低鈣血癥和高磷血癥2.急性腎盂腎炎病人會出現明顯的尿頻、尿急、尿痛的癥狀3.慢性腎盂腎炎病人，有病人有真性細菌尿但無尿感癥狀，稱無癥狀細菌尿。共享答案題A.心臟損害B.高尿酸血癥C.末梢神經炎D.口腔潰瘍E.出血性膀胱炎[單選題]7.環磷酰胺的不良反應是A.心臟損害B.高尿酸血癥C.末梢神經炎D.口腔潰瘍E.出血性膀胱炎參考答案：E參考解析：環磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細胞的有絲分裂，主要不良反應有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應有口腔及胃腸道黏膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。共享答案題A.心臟損害B.高尿酸血癥C.末梢神經炎D.口腔潰瘍E.出血性膀胱炎[單選題]8.三尖杉堿的不良反應是A.心臟損害B.高尿酸血癥C.末梢神經炎D.口腔潰瘍E.出血性膀胱炎參考答案：A參考解析：環磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細胞的有絲分裂，主要不良反應有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應有口腔及胃腸道黏膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。共享答案題A.心臟損害B.高尿酸血癥C.末梢神經炎D.口腔潰瘍E.出血性膀胱炎[單選題]9.甲氨蝶呤的不良反應是A.心臟損害B.高尿酸血癥C.末梢神經炎D.口腔潰瘍E.出血性膀胱炎參考答案：D參考解析：環磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細胞的有絲分裂，主要不良反應有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應有口腔及胃腸道黏膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。共享答案題A.譫妄、意識模糊、瞳孔擴大、抽搐、尿潴留B.譫妄、意識模糊、瞳孔縮小、抽搐、尿潴留C.瞳孔較前擴大、顏面潮紅、皮膚溫暖濕潤D.瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、心率加快E.面色潮紅、口唇櫻桃紅色、脈快、多汗[單選題]10.阿托品化表現為A.譫妄、意識模糊、瞳孔擴大、抽搐、尿潴留B.譫妄、意識模糊、瞳孔縮小、抽搐、尿潴留C.瞳孔較前擴大、顏面潮紅、皮膚溫暖濕潤D.瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、心率加快E.面色潮紅、口唇櫻桃紅色、脈快、多汗參考答案：D參考解析：1.阿托品化指標：瞳孔較前擴大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。2.阿托品中毒表現：意識模糊、狂躁不安、譫妄、抽搐、瞳孔擴大、昏迷和尿潴留等，應及時停用阿托品，進行觀察。共享答案題A.譫妄、意識模糊、瞳