[單選題]1.吸氣性呼吸困難多見于()。A.喉頭（江南博哥）水腫患者B.代謝性酸中毒患者C.支氣管哮喘患者D.呼吸中樞衰竭患者E.慢性阻塞性肺疾病患者參考答案：A參考解析：患者出現吸氣性呼吸困難時，會表現出明顯的三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷）。原因是由于上呼吸道出現部分梗阻，氣流進入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內負壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。[單選題]2.護士為患者健康評估，屬于主觀方面的健康資料是()。A.血壓120/80mmHgB.頭昏腦漲C.膝關節部皮膚破損1cm×2cmD.肘關節紅腫、壓痛E.肌張力Ⅲ級參考答案：B參考解析：主觀資料是患者的主要感覺、經歷及看到、聽到、想到的描述，難以借助診斷儀器測量。頭昏腦脹是患者的感覺，屬主觀資料。[單選題]3.下列對于急性喉炎的描述應除外()。A.必有聲音嘶啞B.治療期間可用耳語代替發音C.XE較成人病情重D.常有犬吠樣咳嗽E.如治療不及時或不合理，病變可累及喉內肌參考答案：B參考解析：治療時應防止用耳語代替平常的發音，因耳語不能達到使聲帶休息的目的。[單選題]4.再生障礙性貧血患者，伴高熱、抽搐，護士采取的最合適的降溫措施是()。A.調低室溫B.冰水灌腸C.頭部及大血管處放置冰袋D.乙醇擦浴E.口服退熱藥參考答案：C參考解析：乙醇擦浴、冰水灌腸及退熱藥均易引起出血，而此病例既要保護腦組織，又要防止出血。[單選題]5.患兒，4歲，急性扁桃體炎。體溫38.5℃，食欲缺乏，護士應為該患兒提供的飲食是()。A.高脂飲食B.半流質飲食C.高蛋白飲食D.高纖維素飲食E.流質飲食參考答案：B參考解析：患者急性扁桃體炎，咀嚼不便，宜給予半流質飲食。[單選題]6.有關腦震蕩的表現，不正確的是()。A.逆行性健忘B.顱內壓增高C.血壓下降D.意識障礙不超過30minE.生理反射遲鈍參考答案：B參考解析：腦震蕩無器質性損傷。[單選題]7.預防嬰兒患佝僂病時，對父母的宣教中應重點強調()。A.注意飲食結構B.多曬太陽C.長期補充維生素DD.長期口服魚肝油E.口服鈣劑參考答案：B參考解析：增加戶外活動的時間，指導家長多帶小兒定期戶外活動，接受日光照射，小兒出生后滿2個月就可開始，每次可從數分鐘，逐漸延長至1h以上，夏季氣溫太高時，應避免太陽直射，冬季應多開窗，讓紫外線能到達室內。[單選題]8.下列屬于小兒最常見的青紫型先天性心臟病是()。A.房間隔狹窄B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.動脈導管未閉E.肺動脈狹窄參考答案：C參考解析：法洛四聯癥、大動脈錯位是臨床常見的青紫型先天性心臟病。[單選題]9.腦膜刺激征見于()。A.動脈硬化性腦梗死B.小卒中C.腦血栓D.腦出血E.蛛網膜下腔出血參考答案：E參考解析：蛛網膜與腦脊液相通，故蛛網膜下腔出血有腦膜刺激征陽性。[單選題]10.急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是()。A.血間接膽紅素過多B.血直接膽紅素過多C.血尿素氮過多D.腎小球濾過性增高E.血尿膽原過多參考答案：B參考解析：急性黃疸型肝炎患者血中直接膽紅素過多，經過腎排泄，因此可有尿膽紅素陽性。[單選題]11.甲狀腺功能亢進患者最具特征的心血管體征為()。A.水沖脈B.房性期前收縮C.脈壓減小D.短絀脈E.收縮壓增高參考答案：A參考解析：甲狀腺功能亢進時，收縮壓上升，舒張壓下降，脈壓增大，因此患者的脈搏為水沖脈。此為最具特征的心血管體征。[單選題]12.標志女性青春期開始的是()。A.音調度高B.生殖器為成人型C.陰毛、腋毛生成D.第二性征顯現E.月經初潮參考答案：E參考解析：月經初潮為青春期的標志，第二性征為性功能成熟的標志。[單選題]13.良性腫瘤的局部表現包括()。A.無包膜B.形狀規則C.質地硬D.活動度小E.多發常見參考答案：B參考解析：良性腫瘤的局部表現包括：表面光滑，形態規則，界限清楚，質地軟，有完整包膜，活動度大，常單發。[單選題]14.為嬰幼兒行腰椎穿刺術時，進針位置應選擇在()。A.第1～2腰椎間隙B.第2～3腰椎間隙C.第3～4腰椎間隙D.第4～5腰椎間隙E.平第1腰椎參考答案：D參考解析：嬰幼兒時期作腰椎穿刺的位置要低，以第4～5腰椎間隙為宜，4歲以后可與成人相同。[單選題]15.中年人便血及排便習慣改變應首先進行的檢查是()。A.纖維結腸鏡檢B.腹部超聲檢查C.糞便隱血試驗D.X線鋇劑造影檢查E.直腸指檢參考答案：E參考解析：直腸指診是診斷中年人便血及排便習慣改變最簡便有效的檢查方法。[單選題]16.護士在指導患者做腹式呼吸鍛煉時，患者出現的下列動作，提示護士需要重新示范動作要領的是()。A.吸氣時挺腹，呼氣時收腹B.用鼻吸氣，用口呼氣C.吸氣時間長，呼氣時間短D.每分鐘呼吸10次左右E.每次進行10～15min參考答案：C參考解析：腹式呼吸鍛煉時吸氣短，呼氣長，吸呼比為1:2或1:3。[單選題]17.具有傳染性的非特異性感染是()。A.疽B.急性淋巴結炎C.急性淋巴管炎D.丹毒E.急性蜂窩織炎參考答案：D參考解析：丹毒是由感染力很強的β溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口處侵入網狀淋巴管引起。[單選題]18.感染性心內膜炎引起的心臟最常見的并發癥是()。A.心房顫動B.心律失常C.心力衰竭D.心悸梗死E.腦栓塞參考答案：C參考解析：心力衰竭是感染性心內膜炎最常見的并發癥，主要由瓣膜關閉不全所致，以主動脈瓣受損病人最多見。[單選題]19.胰頭癌的最主要癥狀和體征是()。A.上腹痛B.上腹部腫塊C.消化不良、腹瀉D.乏力和消瘦E.黃疸進行性加重參考答案：E參考解析：梗阻性黃疸是胰頭癌的主要癥狀和體征，由癌腫壓迫或侵及膽總管所致，黃疸呈進行性加重。[單選題]20.腰椎間盤突出癥最重要的體征是()。A.脊柱活動受限B.脊柱變形C.壓痛并引起下肢放射痛D.直腿抬高試驗和加強試驗陽性E.感覺減退、肌力下降、腱反射減弱參考答案：D參考解析：直腿抬高試驗和加強試驗陽性是腰椎間盤突出癥最常見也是最重要的體征。[單選題]21.持續性枕后位的表現正確的是()。A.胎心在臍上方一側聽診最清楚B.產婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力C.不易發生宮頸水腫D.可致第一產程延長E.正常胎位參考答案：B參考解析：分娩時除枕前位為正常胎位外，其余均為異常胎位。持續性枕后位因胎頭壓迫直腸使產婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力。胎心在臍下方一側聽診最清楚；易發生宮頸水腫，常致第二產程延長。[單選題]22.為預防佝僂病，出生后多久開始口服維生素D？()A.2周B.1個月C.2個月D.3個月E.4個月參考答案：A參考解析：為預防佝僂病，維生素D的每日預防量為400IU。出生2周后開始每天都應補充400IU維生素D并持續整個冬季。[單選題]23.患者，男性，60歲，高血壓病史4年，今以廣泛前壁急性心肌梗死3h入院。能提示患者禁忌溶栓治療的情況是()。A.頻發室性期前收縮（室早）二聯律B.血壓185/110mmHgC.1年前做過膽囊手術D.左心室肥大E.年齡偏大參考答案：B參考解析：有出血性、缺血性腦血管疾病，顱內腫瘤，近期有過內臟出血或創傷史、手術史，未控制的高血壓（＞180/110mmHg）等情況為溶栓禁忌。[單選題]24.下列屬于左心衰竭重要體征的是()。A.交替脈B.心尖區收縮期奔馬律C.肺部濕啰音D.水沖脈E.體循環淤血參考答案：A參考解析：交替脈是脈搏一強一弱交替出現但節律正常，這是由于心室收縮力強弱不均所致，交替脈是左心衰竭的重要體征。[單選題]25.陰道分泌物呈大量泡沫狀，灰黃色，質稀薄伴腥臭味，最可能為()。A.老年性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.外陰炎D.滴蟲性陰道炎E.宮頸糜爛參考答案：D參考解析：老年性陰道炎為淡黃色稀薄白帶，滴蟲性陰道炎為灰黃色泡沫白帶，念珠菌陰道炎為白色豆腐渣樣白帶。[單選題]26.絨癌最常見的轉移部位是()。A.肝B.肺C.陰道D.腦E.胃腸道參考答案：B參考解析：絨癌開始時病變均局限于子宮，經過一定時間之后，即從子宮向外發展，其途徑主要通過血液循環，沿卵巢靜脈或子宮靜脈向上，經下腔靜脈流入右心，再侵入肺動脈，形成肺部轉移灶。[單選題]27.煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可加入()。A.氯化鈉B.硫酸鎂C.稀鹽酸D.碳酸氫鈉E.亞硝酸鈉參考答案：D參考解析：煮沸消毒時，在水中加入碳酸氫鈉，配成1%～2%的溶液時，沸點可達105℃，既可增加殺菌作用，又可去污防銹。[單選題]28.確診菌血癥的依據是()。A.有原發感染病灶B.寒戰、高熱C.原發感染灶有波動感D.白細胞減少E.血細菌培養陽性參考答案：E參考解析：陽性的血培養或骨髓培養為確診菌血癥的依據，宜在抗生素應用前采取標本。[單選題]29.子宮內膜異位癥最常累及()。A.直腸B.子宮直腸陷凹C.卵巢D.子宮骶骨韌帶E.膀胱參考答案：C參考解析：異位子宮內膜可以侵犯全身任何部位，但多數位于盆腔內，最常見的被侵犯部位依次為：卵巢、子宮直腸陷凹、闊韌帶、宮骶韌帶、直腸、乙狀結腸、膀胱及輸尿管。[單選題]30.大手術后患者開始進食，護士應給予()。A.基本飲食B.軟質飲食C.流質飲食D.半流質飲食E.少渣飲食參考答案：C參考解析：高熱患者和大手術后的患者應予流質飲食，食物呈液體狀，如奶類、米湯等。因所含熱量及營養素不足，只能短期使用。每2～3h供食1次，每次200～300mL；流質飲食還適用于口腔疾患、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者。[單選題]31.煎制時需要包煎的中藥是()。A.沉香B.滑石C.龜甲膠D.枸杞子E.黃連參考答案：B參考解析：包煎是將藥物用紗布袋裝好，放入群藥中共煎。①種子類，如葶藶子、菟絲子；②花粉類，如蒲黃；③淀粉、黏液質較多的藥物，如秫米、浮小麥、車前子、滑石粉等，在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化；④附絨毛藥物，如旋覆等，包煎可避免絨毛脫落混入湯液中，刺激咽喉，引起咳嗽。[單選題]32.嬰幼兒患上呼吸道感染易并發中耳炎的原因的是()。A.咽鼓管粗、長、彎B.咽鼓管短、平、粗C.血內抗體含量低D.血sIgA含量不足E.炎癥易經淋巴組織蔓延參考答案：B參考解析：嬰幼兒的咽鼓管相對寬，且短而直，呈水平位，鼻咽部感染時易引起中耳炎。[單選題]33.普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是()。A.X線平片B.B超C.CTD.MRIE.ERCP參考答案：B參考解析：B超具有圖像清晰、安全、快速、經濟及方法簡單等優點，對膽囊、膽管結石的診斷準確率高，是普查和診斷膽道疾病的首選方法。[單選題]34.導致肛裂患者排便后出現再次持續疼痛的原因主要是()。A.肛乳頭水腫B.前哨痔受刺激C.神經末梢受刺激D.皮下出血E.肛管內括約肌痙攣性收縮參考答案：E參考解析：肛裂患者排便時糞塊刺激潰瘍面的神經末梢，引起短暫疼痛后緩解，以后因肛管內括約肌痙攣再次劇痛，直至括約肌疲勞后肌肉松弛。[單選題]35.病人的臨床特征是：頭腦中經常突然出現不屬于自己的許多想法，無法擺脫。這種表現很可能是()。A.強迫思維B.思維擴散C.幻覺D.思維奔逸E.思維云集參考答案：A參考解析：強迫思維是指反復出現在患者腦海里的某些想法、沖動、情緒等，患者能認識到這些是沒有現實意義、不必要的，很想擺脫，但又擺脫不了，因而十分苦惱。[單選題]36.頸椎病類型中發病率最高的是()。A.神經根型B.脊髓型C.交感神經型D.椎動脈型E.混合型參考答案：A參考解析：神經根型頸椎病最常見，約占50%～60%。[單選題]37.下面哪項物質不是由胃直接分泌的？()A.鹽酸B.黏液C.胃泌素D.胃蛋白酶E.碳酸氧鹽參考答案：D參考解析：胃蛋白酶是胃主細胞分泌的胃蛋白酶原經鹽酸激活轉變而來。[單選題]38.早產兒有缺氧癥狀者，常用的氧氣濃度是()。A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%參考答案：C參考解析：早產兒呼吸中樞不健全，易發生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間，應根據缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%～40%。吸氧時間不宜過長，或在血氣監測下用氧，防止發生氧中毒。[單選題]39.屬于慢性支氣管炎最常見的并發癥是()。A.肺癌B.呼吸衰竭C.阻塞性肺氣腫D.開放性氣胸E.急性右心衰參考答案：C參考解析：慢性支氣管炎早期炎癥由支氣管壁向周圍擴散，黏膜下層平滑肌束斷裂、萎縮。發展至晚期，黏膜有萎縮性改變，造成管腔的僵硬或塌陷，進而形成肺組織結構破壞或纖維組織增生，發生阻塞性肺氣腫和間質纖維化。嚴重時發展為肺源性心臟病。[單選題]40.泌尿系結石最常見的類型是()。A.胱氨酸結石B.草酸鈣結石C.磷酸鈣結石D.感染結石E.碳酸鈣結石參考答案：B參考解析：草酸鈣結石最常見，占70%以上。[單選題]41.鑒別過敏性紫癜與特發性血小板減少性紫癜的關鍵點是()。A.發病年齡與性別不同B.紫癜的部位、性質與特點不同C.合并癥不同D.骨髓結果不同E.血小板計數結果不同參考答案：E參考解析：過敏性紫癜與特發性血小板減少性紫癜鑒別的關鍵是血小板計數：過敏性紫癜血小板計數正常；而特發性血小板減少性紫癜表現為血小板計數降低。[單選題]42.下列屬于小兒鵝口瘡病原菌的是()。A.柯薩奇病毒B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.單純皰疹病毒E.白色念珠菌參考答案：E參考解析：鵝口瘡為白色念珠菌感染所致，多見于新生兒和營養不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素患兒。[單選題]43.小兒腸套疊大便特點是()。A.淘米水樣便B.果醬樣便C.黏液血便D.蛋花樣便E.陶土樣便參考答案：B參考解析：果醬樣血便為小兒腸套疊的特征表現。[單選題]44.患者患急性細菌性痢疾，每天排膿血便7～8次，下述護理措施錯誤的是()。A.需執行接觸隔離B.排便后用軟紙擦拭肛門C.溫水局部坐浴后肛門涂凡士林D.鼓勵患者多飲水，臥床休息E.補充電解質參考答案：A參考解析：細菌性痢疾屬于消化道傳播疾病，因此應采用消化道隔離。[單選題]45.不屬于腦動脈硬化高危因素的是()。A.高血壓B.高脂飲食C.吸煙D.糖尿病E.精神因素參考答案：E參考解析：動脈粥樣硬化的發生實際上也是多因素的，高血脂、高血壓、高血糖、吸煙都是引起動脈粥樣硬化的高危因素。[單選題]46.不協調性子宮收縮乏力的處理原則是()。A.肌注哌替啶B.定時肛查C.行人工破膜D.靜脈滴注縮宮素，加強宮縮E.子宮按摩參考答案：A參考解析：不協調性子宮收縮乏力的處理原則是調整宮縮，首先給予鎮靜藥。[單選題]47.社區護士在新生兒護理的講座中介紹嬰兒對某些傳染病有一定抵抗力，其主要是通過胎盤從母體獲得()。A.IgDB.mIgDC.sIgDD.IgGE.IgM參考答案：D參考解析：胎兒可從母體通過胎盤得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些傳染病如麻疹。[單選題]48.以下痰液特點中，屬于肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的痰是()。A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.黃色膿性痰D.少量白色黏痰E.細菌性痢疾參考答案：B參考解析：鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的特點。原因：肺炎紅色肝樣變期肺泡壁毛細血管顯著擴張充血，肺泡腔內充滿纖維素、紅細胞和少量中性粒細胞，致使肺組織實變。此時由于肺泡腔內的紅細胞破壞、崩解，形成變性的血紅蛋白，而使痰呈鐵銹色。[單選題]49.小兒，1歲，體檢示體格發育正常。護士為其測得頭圍大約是()。A.35cmB.44cmC.46cmD.49cmE.50cm參考答案：C參考解析：頭圍是指經眉弓上方、枕后結節繞頭1周的長度。出生時平均為34cm，6個月時44cm，1歲時46cm。[單選題]50.屬于關節脫位特征性表現的是()。A.腫脹B.休克C.彈性固定D.骨擦音E.異常活動參考答案：C參考解析：被動活動傷肢時，有一定的抗力和彈性固定的感覺，稱為彈性固定，為關節脫位的特征性表現。[單選題]51.下列妊娠的周數可選用人工流產吸宮術法終止妊娠的是()。A.9周B.11周C.14周D.15周E.24周參考答案：A參考解析：妊娠10周內可行吸宮術，11～14周可行鉗刮術。[單選題]52.不會導致代謝性酸中毒的情況有()。A.嚴重腹瀉B.嚴重妊娠反應C.長期禁食D.嚴重嘔吐E.腎衰竭參考答案：D參考解析：嚴重嘔吐易導致代謝性堿中毒。[單選題]53.新生兒生理性體重下降不超過體重的()。A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%參考答案：B參考解析：生理性體重下降：新生兒在生后數日內，因丟失水分較多，出現體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右，恢復到出生時體重。[單選題]54.護士為系統性紅斑狼瘡患者進行的皮膚護理，應除外()。A.切勿熱敷紅腫疼痛的關節B.忌用堿性肥皂C.疼痛時切勿抓撓D.避免陽光暴曬E.以10℃水局部濕敷參考答案：E參考解析：患者應避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘、禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛生，可用清水沖洗皮損處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學藥品，防止刺激皮膚。[單選題]55.關于猩紅熱的臨床表現，正確的是()。A.發熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹B.陣發性犬吠性咳嗽，無呼吸困難C.發熱、皮疹，始見于耳后發際，開始為不規則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常D.全身散在斑丘疹、皰疹和結痂E.發熱、咳嗽、球結合膜充血，口腔黏膜斑參考答案：A參考解析：臨床上以發熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后片狀脫皮為特征。[單選題]56.臨床特征表現為病人對護士的問題只會回答“是”或“否”，不能進行進一步的描述。這種癥狀最可能是()。A.思維破裂B.思維中斷C.思維貧乏D.思維擴散E.思維遲緩參考答案：C參考解析：思維貧乏是指聯想數量減少，概念與詞匯貧乏，腦子空洞無物。病人表現為沉默少言，答話時內容大致切題，但單調空洞或詞窮句短。[單選題]57.關于醫療衛生法基本原則的敘述，不正確的是()。A.預防為主原則B.保護弱者原則C.公平原則D.衛生保護原則E.保障社會健康原則參考答案：B參考解析：醫療衛生法的基本原則包括：衛生保護原則、預防為主原則、公平原則、保障社會健康原則和患者自主原則。[單選題]58.屬于蛛網膜下腔出血最常見的病因()。A.高血壓B.動脈硬化C.感染D.栓子脫落E.腦內血管畸形參考答案：E參考解析：顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形等腦內血管畸形約占蛛網膜下腔出血的56%。[單選題]59.腎盂腎炎的主要感染途徑是()。A.經外傷感染B.條件性感染C.上行感染D.下行感染E.院內感染參考答案：C參考解析：上行感染是造成腎盂腎炎的主要感染途徑。[單選題]60.符合腦血栓形成患者的臨床特點是()。A.頭痛、嘔吐劇烈伴頸強直，雙側肢體活動受限B.晨起床時發現一側口角歪斜C.情緒激動可并發腦血栓D.突然偏癱，腦脊液正常E.晨起床時發現一側肢癱，神志不清參考答案：E參考解析：腦血栓起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木、或短暫腦缺血發作等前驅癥狀，一般無意識障礙，多在休息或睡眠時發生。[單選題]61.深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴重的并發癥是()。A.動脈痙攣B.繼發性深靜脈瓣膜功能不全C.出血D.血栓與靜脈壁粘連并逐漸機化E.形成再通靜脈參考答案：C參考解析：深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴重的并發癥是出血，因此應密切觀察出血傾向。[單選題]62.某再生障礙性貧血患者，護士觀察到患者活動后突然出現頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙，該護士可采取的護理措施應除外()。A.平臥位B.按醫囑給予脫水藥C.觀察患者意識狀態、瞳孔大小D.迅速建立靜脈通路E.頭部略低，保證腦供氧參考答案：E參考解析：患者活動后突然出現頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙等顱內出血的表現，迅速通知醫生；患者平臥位，頭偏一側，保持呼吸道通暢；迅速建立靜脈通路。[單選題]63.不屬于醫療事故的情況是()。A.肌內注射致病人坐骨神經損傷，留下腿部殘疾B.病人在加壓輸液時因無人守護，致病人發生空氣栓塞而死亡C.護士嚴格詢問過敏史和家族史后進行青霉素皮試，病人在皮試后突然死亡D.病人按鈴后，護士沒有及時應鈴導致病人摔倒而骨折E.門診護士換藥時未嚴格執行無菌技術導致病人傷口交叉感染參考答案：C參考解析：醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。[單選題]64.人際溝通包括的兩種形式是()。A.語言性溝通和非語言性溝通B.口頭溝通和語言性溝通C.書面溝通和非語言性溝通D.口頭溝通和書面溝通E.語言性溝通和書面溝通參考答案：A參考解析：人際溝通有語言性溝通和非語言性溝通兩種形式。[單選題]65.護士在從事護理工作時，首要的義務是()。A.維護患者利益B.維護護士的利益C.維護醫生的利益D.維護患者家屬的利益E.維護科室的利益參考答案：A參考解析：根據“護士管理條例”的精神，護士的首要義務是維護患者利益。[單選題]66.孕婦，27歲。末次月經為2007年3月14日，該孕婦的預產期是()。A.2007年11月21日B.2007年12月21日C.2007年10月21日D.2007年11月28日E.2007年12月28日參考答案：B參考解析：預產期的計算方法是：末次月經第一天起，月份減3或加9，日期加7。[單選題]67.患者女性，50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現了心力衰竭，誘發心力衰竭最常見的因素是()。A.攝入高鈉食物B.呼吸道感染C.嚴重脫水D.勞累過度E.各種緩慢型心律失常參考答案：B參考解析：呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細胞的損傷，導致心排出量不足，心臟負荷加重，從而誘發和加重心力衰竭。[單選題]68.患者，女性，37歲，因腸粘連并腸梗阻需行手術治療。患者的丈夫、父母、哥哥及1O歲的兒子都到了醫院。醫務人員介紹完手術的重要性及風險后，要求簽訂手術協議書，簽訂人應首選()。A.患者本人B.患者的父母C.患者的丈夫D.患者的哥哥E.患者的兒子參考答案：A參考解析：手術協議書應由患者本人或委托第一法律繼承人簽署。第一法律繼承人因故不能簽署時，可依據法律依次由第二、第三繼承人簽署。[單選題]69.患者，男性，45歲，血壓持續升高3d，住院檢查。患者入院后，護士主動自我介紹，并幫助患者熟悉病區環境和病友。此時，護士與患者處于護患關系發展時期的()。A.熟悉期B.工作期C.協作期D.解決期E.結束期參考答案：A參考解析：護士與患者的初識階段為初始期，亦稱熟悉期。此期的主要工作是護士自我介紹，并向患者介紹環境（物理環境和社會環境）以建議相互了解和信任的關系。[單選題]70.患者，男性，68歲，有高血壓病史2年。今晨醒來時右手活動不靈，站立時右腿也無力，癥狀漸加重，意識一直清楚，最可能的診斷是()。A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.脊髓損傷E.老年癡呆參考答案：B參考解析：老年男性，有高血壓病史，出現一側偏癱，意識清楚，應為腦血栓形成。[單選題]71.患者，女性，25歲。重型再生障礙性貧血。巡視病房發現患者頭痛、嘔吐、煩躁不安。采取的護理措施，不正確的是()。A.立即通知值班醫師B.患者平臥位，頭偏一側C.給予脫水藥D.輸注濃縮紅細胞E.密切觀察患者的病情變化參考答案：D參考解析：根據患者表現，應懷疑出現了顱內出血，應采取的護理措施包括立即通知值班醫師；使患者取平臥位，頭偏向一側；給予脫水藥降低顱內壓；密切觀察病情變化。可輸濃縮血小板以利于止血，而不是濃縮紅細胞。[單選題]72.患者，女性，17歲，因月經經量增多來就診。自幼稍微碰傷后均會有皮膚紫斑，實驗室檢查示缺乏凝血因子Ⅷ，診斷為血友病。護士在為患者實施的健康教育，錯誤的是()。A.盡量避免受傷B.限制劇烈活動C.注意觀察出血情況D.可用阿司匹林治療E.結婚前應去醫院咨詢參考答案：D參考解析：血友病目前最有效的治療措施是替代治療，補充缺乏的凝血因子，阿司匹林治療無效。[單選題]73.患者，男性，35歲，風心病伴房顫6年。今日下午患者突然右側肢體癱瘓，失語，偏身感覺障礙，查腦脊液正常。考慮該患者最可能發生的情況是()。A.左側大腦中動脈栓塞B.左側大腦中動脈出血C.右頸內動脈栓塞D.腦橋旁正中動脈血栓形成E.右側內囊栓塞參考答案：A參考解析：大腦中動脈閉塞綜合征表現：①“三偏”，即對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲；②雙眼向對側注視障礙；③不同程度的意識障礙、失語或體象障礙。[單選題]74.患者男性，28歲。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰島素治療。但血糖未規律監測。近3月出現眼瞼及下肢水腫，尿糖（＋＋），WBC0～4/HP，尿蛋白（＋＋＋）。考慮的診斷是()。A.胰島素性水腫B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病參考答案：E參考解析：糖尿病中約30%的患者會發展為糖尿病腎病，主要表現為尿蛋白和水腫，隨著病情的進展，肌酐和尿素氮升高。[單選題]75.患者男性，46歲，飲酒史近20年，昨天與同事一起飲白酒近400mL，出現明顯的煩躁不安、過度興奮狀。針對目前患者的情況，可選用的鎮靜藥物是()。A.小劑量地西泮B.嗎啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥類E.水合氯醛參考答案：A參考解析：對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮靜藥。[單選題]76.患者女性，28歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現體溫升高達39.3℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次/分，繼而出現昏迷，診斷甲亢危象，治療中禁用的藥物是()。A.異丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.補液參考答案：B參考解析：阿司匹林可與甲狀腺結合球蛋白結合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重。[單選題]77.患者男性，28歲，一周前受涼后出現發熱，體溫37.5℃，咽痛，頜下淋巴結腫大，輕度心悸、氣短，伴關節疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉80mm/h，血白細胞10.5×109/L，免疫學檢查異常，可能的診斷是()。A.風濕熱B.風濕性關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.風濕性心臟病E.類風濕關節炎參考答案：A參考解析：風濕熱是由于A組乙型溶血性鏈球菌感染后發生的一種全身結締組織病，該患者誘因明顯，癥狀及化驗檢查符合風濕熱的診斷。[單選題]78.患兒，8歲，右下肢外傷、銅綠假單胞菌感染。對其換藥后的污染敷料，正確的處理是()。A.過氧乙酸浸泡后清洗B.高壓滅菌后再清洗C.清洗后，煮沸消毒D.丟入污物桶，集中處理E.單獨放置，送焚燒爐焚燒參考答案：E參考解析：銅綠假單胞菌感染是外科的特殊感染，通過傷口分泌物的接觸傳播。患者的污染敷料應單獨放置，焚燒處理。[單選題]79.患者，女性，57歲。肺心病史10年。近5d來咳嗽、氣促加重。查體示肺氣腫體征。動脈血氣：pH7.30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，給患者吸氧的正確方式是()。A.持續吸入高濃度氧B.持續吸入低濃度氧C.間歇吸入低濃度氧D.間歇吸入高濃度氧E.交替吸入低濃度和高濃度氧參考答案：B參考解析：患者PaCO2較高，應采用續吸入低濃度氧，以防PaO2快速提高后出現的二氧化碳潴留引發呼吸抑制。[單選題]80.患者，女性，27歲。擠壓鼻根下癤后出現寒戰、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫、疼痛，應考慮并發()。A.顱內海綿竇栓塞癥B.深部膿腫C.感染性休克D.菌血癥E.膿毒血癥參考答案：A參考解析：面部危險三角區的癤被擠壓后，感染容易通過內眥靜脈和眼靜脈擴散至顱內，引起海綿竇栓塞癥等嚴重后果。[單選題]81.患者，男性，35歲。左腰部被撞傷半小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓110/70mmHg，心率80/min，呼吸平穩，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。診斷“腎損傷”，需重點強調的護理內容是()。A.維持體液平衡B.鼓勵病人多飲水C.絕對臥床休息D.鎮靜止痛E.做好術前準備參考答案：C參考解析：腎損傷患者應絕對臥床休息，一般休息2～4周，過早下地活動可能引起再度出血。[單選題]82.患兒，8歲，流行性腦膜炎，痊愈出院。護士擬用純乳酸消毒病室空氣（病室長5m，寬4m，高4m），其用量為()。A.2.4mLB.3.6mLC.6.8mLD.8.4mLE.9.6mL參考答案：E參考解析：純乳酸常用于手術室和病室空氣消毒。每100m3空間用乳酸12mL（5×4×4×12÷100＝9.6mL），加等量水放入治療碗內，密閉門窗后加熱熏蒸。待蒸發完畢，移去熱源，封閉2h后開窗通風換氣。[單選題]83.孕婦，第1胎，孕40周，6d前開始出現不規則子宮收縮，半小時前“見紅”入院。護士判斷該孕婦分娩發動可能在()。A.見紅當日B.2dC.3dD.4dE.5d參考答案：A參考解析：見紅多在分娩發動前24～48h發生，一般見紅后24h內開始陣痛。[單選題]84.患兒，4歲，因低熱、咳嗽近3個月入院。查胸片呈啞鈴雙極影，診斷為原發型肺結核。給予抗結核藥物治療，療程應為()。A.1～3個月B.3～6個月C.7～9個月D.18個月E.9～12個月參考答案：E參考解析：標準療法用于無明顯自覺癥狀的原發性肺結核，每日服用INH、RFP和（或）EMB，療程9～12個月。[單選題]85.患者，男性，53歲。飲酒史25年，每天飲酒約250mL。近1個月雙下肢遠端感覺運動減退，手足麻木、燒灼感、無力，來院就診。查體：跟腱反射消失。考慮該患者出現了酒精慢性中毒的()。A.戒斷綜合征B.Korsakoff綜合征C.周圍神經麻痹D.震顫譫妄反應E.Wemicke腦病參考答案：C參考解析：酒精中毒引起的周圍神經麻痹表現為雙下肢遠端感覺運動減退，跟腱反射消失，手足感覺異常麻木、燒灼感、無力。[單選題]86.患者，女性，59歲，肝硬化5年，入院l周。2d前患者突然神志恍惚、舉止反常、言語不清。判斷患者可能出現的情況是()。A.腦栓塞B.尿毒癥C.肝性腦病D.腦出血E.高血壓腦病參考答案：C參考解析：患者出現神志恍惚、舉止反常、言語不清等表現，應懷疑發生了肝性腦病。[單選題]87.患者，女性，15歲，診斷為彌漫性單純性甲狀腺腫，甲狀腺腫較明顯，為其采取的主要治療措施是()。A.放射性131I治療B.多食含碘食物C.抗甲狀腺藥物治療D.甲狀腺大部分切除E.給予小劑量甲狀腺素參考答案：E參考解析：對于20歲以前年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，手術治療不但妨礙了此時期甲狀腺的功能，復發率也很高，可給予小量甲狀腺素，以抑制垂體前葉促甲狀腺素的分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大。[單選題]88.患兒，8個月。2d前突然雙眼上翻，面肌和四肢抽動急診入院，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。該患兒出院時，護士對家長進行健康指導最重要的內容是()。A.多抱患兒到戶外曬太陽B.提倡進行站立訓練C.遵醫囑補鈣D.遵醫囑補充維生素DE.處理驚厥和喉痙攣的方法參考答案：E參考解析：護士應教會維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒的家長在發生驚厥、喉痙攣發作時的處理方法，如使患兒平臥，松開衣領，頸部伸直，頭后仰，以保持呼吸道通暢，同時呼叫醫護人員。因驚厥、喉痙攣病情危急，若不緊急處理則會危急患兒生命。因此答案選E。[單選題]89.患者，女性，26歲。反復發作皮膚及黏膜瘀斑，伴輕度脾大、月經過多1年余。查：血小板明顯減少，紅、白細胞基本正常。應考慮診斷為()。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.慢性粒細胞白血病D.缺鐵性貧血E.特發性血小板減少性紫癜參考答案：E參考解析：患者表現為反復發作的皮膚及黏膜瘀斑，伴輕度脾大、月經過多；血小板明顯減少，而紅、白細胞基本正常，最可能的診斷為特發性血小板減少性紫癜。[單選題]90.患者女性，18歲。因急性淋巴細胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15mL后，主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現醬油色尿及黃疸，此時患者可能發生()。A.空氣栓塞B.急性肺水腫C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.過敏反應參考答案：C參考解析：發生溶血反應時，由于凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白釋放進入血漿，患者可出現黃疸和血紅蛋白尿。[單選題]91.患兒，5歲，發熱、咳嗽、咳痰5d入院，患兒家長訴患兒痰液黏稠，不易咳出。查體：體溫37.8℃，呼吸27/min，肺部聽診有少量濕啰音。護士為患兒采取的護理措施不包括()。A.體位排痰B.給予鎮咳藥C.面罩吸氧D.囑患臥床休息E.超聲霧化吸入，保持呼吸道通暢參考答案：B參考解析：該患者痰液黏稠，不易咳出，因此不應給予鎮咳藥，否則會加重上述癥狀。[單選題]92.患兒，4歲，感冒3d，家長訴患兒夜間睡眠中突然驚醒，并伴犬吠樣咳嗽，哭鬧時有輕度吸氣性喉鳴，查體可見“三凹征”，肺部聽診呼吸音略粗。可能的診斷是()。A.小兒急性支氣管炎，呼吸困難二度B.小兒急性喉炎，呼吸困難一度C.小兒氣管異物D.小兒急性支氣管炎，呼吸困難一度E.小兒急性喉炎，呼吸困難二度參考答案：B參考解析：“三凹征”為上呼吸道阻塞表現，且僅有輕度吸氣性喉鳴，因此可診斷為急性喉炎，呼吸困難一度。[單選題]93.患者，男性，32歲，體檢發現心律失常，心電圖為偶發室性期前收縮，X線胸透及超聲心動圖均正常。宜給予該患者的處理是()。A.口服抗心律失常藥B.不宜勞累C.服糖皮質激素D.臥床休息，用血管擴張藥E.不需常規抗心律失常治療參考答案：E參考解析：偶發期前收縮無重要臨床意義，不需特殊治療，亦可用小量鎮靜劑或β阻滯劑如普萘洛爾等。[單選題]94.患兒，5歲，患動脈導管未閉，病情較重，平時需用地高辛維持心功能。現患兒因上呼吸道感染后誘發急性心力衰竭，護士按醫囑給患兒應用毛花苷C（西地蘭）后，患兒出現頭暈、嘔吐、視物模糊，該護士考慮發生這些表現的原因是()。A.重癥肺炎B.急性心力衰竭加重C.動脈導管未閉的表現D.急性腸炎E.強心苷中毒反應參考答案：E參考解析：出現心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視物模糊、嗜睡、頭暈等現象，為洋地黃毒性反應。[單選題]95.患者，男性，57歲，既往便秘數年，站立時陰囊部位出現腫塊，呈梨形，平臥時可還納。體檢發現外環擴大，囑患者咳嗽時，指尖有沖擊感；平臥回納腫塊后，手指壓迫內環處，站立咳嗽，腫塊不再出現。診斷為腹股溝斜疝，準備手術治療。為避免患者術后疝復發，護士在術前最重要的準備是()。A.治療便秘B.訓練床上排尿C.導尿D.灌腸E.麻醉前用藥參考答案：A參考解析：消除腹內壓增高的因素是預防腹外疝術后復發的重要方法，便秘可引起腹內壓增高。共享題干題患者，女性，25歲，低熱、乏力、盜汗2周。近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛，故來診。經X線胸部檢查診斷為浸潤型肺結核，收入院抗結核治療。[單選題]1.患者治愈出院，對其攜帶的收音機可采用的消毒方法是()。A.電離輻射消毒B.高壓蒸汽滅菌C.日光暴曬D.環氧乙烷消毒E.紫外線照射消毒參考答案：D參考解析：傳染病患者攜帶的貴重物品、書報、票據等可采用環氧乙烷熏蒸消毒。[單選題]2.對該患者護士應給予的隔離措施是()。A.嚴密隔離B.一般隔離C.呼吸道隔離D.接觸性隔離E.昆蟲隔離參考答案：C參考解析：肺結核患者的呼吸道分泌物及飛沫具有傳染性，應給予呼吸道隔離措施。[單選題]3.關于疾病防治，護士的正確操作應除外()。A.患者痰液用漂白粉攪拌，靜置2h后倒掉B.在病室不與患者直接接觸時，護士可不戴口罩C.病室每日用紫外線進行空氣消毒D.需密切觀察患者用藥后有無不良反應E.給予異煙肼、鏈霉素治療參考答案：B參考解析：結核病可經飛沫傳播，護士即使不接觸患者也應戴口罩。患者，女性，62歲。右季肋區疼痛2個月。CT檢查：肝右葉11cm×7cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內多個小的低密度結節。經檢查確診為原發性肝癌。[單選題]4.原發性肝癌最常見的轉移方式的是()。A.肝內血行轉移B.肝外血行轉移C.肝外骨轉移D.種植轉移E.直接蔓延參考答案：A參考解析：肝內血行轉移是原發性肝癌最常見的轉移方式。[單選題]5.肝癌伴癌綜合征的表現不包括()。A.低血糖B.紅細胞增多C.高膽固醇血癥D.水腫E.類癌參考答案：D參考解析：肝癌伴癌綜合征包括低血糖、紅細胞增多癥、高膽固醇血癥、高鈣血癥及類癌等。患者，男性，69歲，情緒激動后突感劇烈壓榨性胸痛、嘔吐伴窒息感2h入院。心率110/min，血壓82/60mmHg，心電圖示V1～V4導聯ST段弓背抬高，心律不齊。[單選題]6.護士根據患者的病情，考慮病人可能出現的危險的病情變化是()。A.惡化型心絞痛B.急性心肌梗死C.急進型高血壓D.不穩定型心絞痛E.長期應用硝酸甘油可能產生耐藥性參考答案：B參考解析：心絞痛有發生急性心肌梗死或猝死的危險，在不穩定型心絞痛中更容易發生。[單選題]7.患者經靜脈滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，護士告訴患者如何避免心絞痛發作的誘因，其內容不包括()。A.保持情緒穩定，避免過度勞累B.避免飽餐及受涼C.需戒煙，可多飲酒以達活血目的D.宜少食多餐，不宜過飽E.積極控制高血壓參考答案：C參考解析：盡管少量低濃度酒能提高血高密度脂蛋白，紅葡萄酒有抗氧化作用，但長期飲用會引起其他問題，因此不宜提倡。患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，WBC2.0×109/L哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀察此患者時應注意[單選題]8.護理人員應重點觀察()。A.體溫B.尿量C.呼吸、血壓、脈搏的變化D.輸液點滴情況E.患者的飲食狀況參考答案：C參考解析：對肺源性心臟病患者應重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。[單選題]9.為警惕患者肺性腦病的發生，還應注意觀察()。A.體溫B.飲食狀況C.姿勢和步態D.意識狀態E.皮膚、黏膜參考答案：D參考解析：為警惕患者肺性腦病的發生，要密切觀察患者神志、意識狀態。[單選題]10.該患者目前最主要的治療措施是()。A.抗生素控制感染B.應用鎮咳藥C.使用利尿劑D.給予鎮靜劑E.使用支氣管擴張劑參考答案：A參考解析：肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。患者，女性，32歲，因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現意識不清，呼之不醒，但壓迫其眶上神經仍有痛苦表情。[單選題]11.護士判斷患者可能處于肝性腦病的()。A.前驅期B.昏迷前期C.嗜睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期參考答案：D參考解析：肝性腦病分為