2016年初級護師《專業實踐能力》試題及答案解析[單選題]1.長期留置導尿管的患者，出現尿液混（江南博哥）濁、沉淀或結晶時應()。A.經常清潔尿道口B.膀胱內用藥C.熱敷下腹部D.進行膀胱沖洗E.經常更換臥位參考答案：D參考解析：長期留置導尿管的患者，出現尿液混濁、沉淀或結晶，提示出現尿路感染，除了及時行尿常規和尿培養外，應進行膀胱沖洗，以避免感染加重。[單選題]2.具有降低血液黏稠度，改善微循環作用的藥物是()。A.低分子右旋糖酐B.10%葡萄糖C.白蛋白D.水解蛋白E.中分子右旋糖酐參考答案：A參考解析：低分子右旋糖酐除具有擴充血容量的作用外，還可以降低血液粘滯性，改善微循環，可用于失血、創傷、燒傷、中毒等引起的休克及血栓性疾病等。[單選題]3.靜脈輸液發生肺水腫，應立即停止輸液，其后給予的最簡便措施是()。A.呼吸機加壓給氧B.及時與醫生聯系C.四肢輪流用止血帶結扎D.使病人取端坐位兩腿下垂E.靜脈緩慢推注強心劑參考答案：D參考解析：肺水腫發生后應立即停止輸液并通知醫生，進行緊急處理。如病情允許，可協助病人取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回心血量，減輕心臟負荷。[單選題]4.使用無菌溶液的方法，不正確的是()。A.使用前應核對溶液的名稱、濃度、有效日期及溶液質量B.開啟瓶塞時手不可觸及瓶口C.沖洗瓶口時標簽始終朝向掌心D.倒液后環繞消毒瓶塞時，最先消毒手接觸的部位E.已開啟的無菌溶液瓶內的溶液，可保存24小時參考答案：D參考解析：倒液后環繞消毒瓶塞時，應先消毒相對潔凈區域，再消毒手接觸的相對污染區域。[單選題]5.護理計劃主要是依據下列哪項制定的？()A.檢驗報告B.既往病史C.醫療診斷D.護理查體E.護理診斷參考答案：E參考解析：護理計劃是護理過程中的具體決策過程，是實施護理者與被護理對象合作，以護理診斷為依據，制定預期目標和護理措施，以預防、緩解和解決護理診斷中確定的健康問題的過程。[單選題]6.醫院內工作人員做到“四輕”，是為了給病人()。A.創造良好的社會環境B.創造安靜的環境C.建立良好的護患關系D.創造安全的環境E.樹立良好的職業形象參考答案：B參考解析：病室應建立安靜制度，工作人員在工作中應做到“四輕”，即說話輕、走路輕、關門輕和操作輕，給病人創造安靜的環境。[單選題]7.醫療文件具有法律效應，因搶救病人未能及時書寫的，應在搶救結束后據實補記，補記的時限是()。A.2小時內B.4小時內C.6小時內D.8小時內E.10小時內參考答案：C參考解析：因搶救危急病人，未能及時書寫病歷，有關醫護人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。[單選題]8.護士對患者進行病情觀察的最佳途徑是()。A.進行交換班時B.通過閱讀病歷C.與患者日常接觸中D.加強醫護間的聯系E.經常查看護理記錄參考答案：C參考解析：通過與病人的日常接觸，可以及時發現病人的病情變化，并采取合適的措施。[單選題]9.不屬于醫院感染的是()。A.新生兒經胎盤獲得的感染B.護理“非典”患者時護士獲得的感染C.新生兒臍帶發炎D.患者住院第10天后出現上呼吸道感染E.住院患者導尿后發生泌尿系感染參考答案：A參考解析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。A項，新生兒經胎盤獲得的感染，如梅毒螺旋體、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲等感染皆屬于院外感染。[單選題]10.關于冷療影響因素的敘述，不正確的是()。A.在相同溫度下，濕冷的效果優于干冷B.用冷時間越長，效果越好C.用冷面積越大，效果越強D.皮膚較薄的區域對冷的敏感性強E.老年人較年輕人對冷刺激反應遲鈍參考答案：B參考解析：冷療時應注意掌握治療時間，治療過程中若患者出現明顯冷痛或寒戰、皮膚水腫、蒼白，應立即中止治療，防止因過冷而發生冰灼傷、冷凍傷，皮膚出現水皰、滲出，甚至皮膚、皮下組織壞死。[單選題]11.被譽為“現代心理學之父”的是()。A.貝塔朗菲B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.皮亞杰E.馬斯洛參考答案：B參考解析：弗洛伊德是奧地利精神病醫師、心理學家、精神分析學派創始人，被譽為“現代心理學之父”。[單選題]12.構成甲狀腺素的主要成分是()。A.磷B.碘C.鋅D.鐵E.鈣參考答案：B參考解析：磷具有調節酸堿平衡的作用；鈣具有調節心臟、神經的傳導和肌肉收縮的作用；碘是構成甲狀腺素的重要成分。[單選題]13.給患者實施青霉素皮試前，最重要的準備工作是()。A.環境要清潔、寬敞B.準備好注射用物C.抽藥劑量要準確D.選擇注射部位要合適E.詢問病人有無過敏史參考答案：E參考解析：對青霉素過敏的患者接觸青霉素后，任何年齡、性別、給藥途徑、劑量和制劑均可發生過敏反應。因此用藥前應詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者應禁止做過敏試驗。[單選題]14.不符合要素飲食的特點是()。A.含有人體所必需的各種營養素B.無需消化也能被吸收C.有利于糾正負氮平衡D.適用于胃腸道瘺、嚴重燒傷病人E.含一定纖維素，可促進腸蠕動參考答案：E參考解析：要素飲食的特點有：①營養全面，體積小，質量高；②不需消化即可直接被小腸吸收；③成分明確，可根據需要增減某些成分，以達到治療目的；④不含或少含殘渣；⑤適用于特殊患者，如不含蛋白質則可用于食物過敏患者，不含乳糖則可用于乳糖不耐受患者；⑥不含纖維素，對肝、膽、胰及消化道黏膜刺激小；⑦多為干粉制劑，攜帶方便，易于保存。[單選題]15.護理程序的步驟排列順序，正確的是()。A.評估-診斷-計劃-實施-評價B.評價-診斷-計劃-實施-評估C.評估-實施-計劃-診斷-評價D.評估-計劃-診斷-實施-評價E.評估-診斷-計劃-評價-實施參考答案：A參考解析：護理程序是一種科學地識別、確認和解決護理對象現存的或潛在的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的護理工作方法。護理程序的步驟為評估-診斷-計劃-實施-評價。[單選題]16.關于醫院的任務，錯誤的是()。A.指導基層和計劃生育的技術工作B.保證教學和科研任務的完成C.以醫療為中心D.做好擴大預防E.以科研為主參考答案：E參考解析：醫院的任務是以醫療工作為中心，在提高醫療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質量和科研水平。[單選題]17.深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是()。A.咳嗽反射遲鈍B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液較稀薄E.咳嗽較無力參考答案：B參考解析：咳嗽反射是人體中一種保護性的呼吸道反射。當呼吸道受到刺激后，由神經末梢發出的沖動傳入延髓咳嗽中樞引起生理反射，通過咳嗽動作排出呼吸道分泌物或異物，保持呼吸道的清潔和通暢。深昏迷患者的意識全部喪失，對外界各種刺激均無反應，咳嗽反射消失，不能將痰液咳出。[單選題]18.股動脈注射拔針后局部加壓時間是()。A.1～2minB.3～5minC.5～10minD.10～12minE.12～15min參考答案：C參考解析：由于股動脈處血小板凝集時間較長，因此抽血或是注射后需要按壓5～10min。[單選題]19.對非典型肺炎患者采取的隔離屬于()。A.昆蟲隔離B.腸道隔離C.嚴密隔離D.血液隔離E.接觸隔離參考答案：C參考解析：嚴密隔離是針對某些具有強烈傳染性疾病進行的隔離措施，對患者的飛沫、分泌物和排泄物進行消毒處理，防止病原體經空氣、水、接觸等途徑向外傳播。非典型肺炎傳染性強，可通過短距離飛沫、接觸呼吸道分泌物等途徑傳播，因此應采取嚴密隔離。[單選題]20.超聲霧化吸入的目的不包括()。A.稀化痰液B.增加吸入氧濃度C.解除支氣管痙攣D.減輕呼吸道的炎癥E.間歇吸入抗癌藥物治療肺癌參考答案：B參考解析：超聲霧化吸入術是應用超聲波聲能產生高頻振蕩，將藥液變成細微的霧滴，由呼吸道吸入的方法。目的包括：①祛痰、解痙、消炎：吸入祛痰、解除支氣管痙攣、抗感染藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病；②濕化氣道；③間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。[單選題]21.需要采血清標本的是()。A.測定血沉B.測定血氨C.測定血清酶D.檢測血氧分壓E.測定血尿素氮參考答案：C參考解析：通常做肝功能檢查時需要采取血清標本來測定血清酶的含量。[單選題]22.嬰幼兒使用熱水袋的水溫應低于()。A.45℃B.50℃C.55℃D.60℃E.65℃參考答案：B參考解析：嬰幼兒、老人、昏迷等病人的體溫中樞未發育完善或者有損傷，因此使用熱水袋的水溫不宜超過50℃。[單選題]23.給藥方式吸收最快的是()。A.口服B.吸入C.皮下注射D.肌內注射E.直腸給藥參考答案：B參考解析：除靜脈注射和動脈注射是將藥液直接注入靜脈和動脈進入血液循環外，其他途徑給藥均有一個吸收過程，吸收速度由快到慢的順序為：吸入給藥＞舌下含化＞直腸給藥＞肌內給藥＞皮下注射＞口服給藥＞皮膚給藥。[單選題]24.護士在執行醫囑的過程中，做法錯誤的是()。A.不可修改醫囑B.一般不執行口頭醫囑C.患者對醫囑提出疑問時，護士應核實醫囑D.發現醫囑有明顯錯誤時，護士有權不執行醫囑E.護士向醫生指出醫囑中的錯誤后，醫生仍執意要求護士執行時，護士應遵醫囑執行參考答案：E參考解析：護士在執行醫囑的過程中，若是發現醫囑錯誤，應本著不傷害的原則向醫生指出錯誤，若醫生不同意，應向上級領導反映。[單選題]25.下列不屬于輸液反應的是()。A.靜脈炎B.循環負荷過重反應C.溶血反應D.發熱反應E.空氣栓塞參考答案：C參考解析：輸液反應包括：①發熱反應；②循環負荷過重反應；③靜脈炎；④空氣栓塞；⑤液體外滲。[單選題]26.在建立護患關系初期，護患關系發展的主要任務是()。A.對病人收集資料B.確定病人的健康問題C.為病人制定護理計劃D.與病人建立信任關系E.為病人解決健康問題參考答案：D參考解析：護患關系的建立過程分為三期：①初始期：是指從護士與患者第一次見面開始到護患關系正式合作為止，此期的主要任務是護患之間建立初步的了解和信任關系。②工作期：是指從護患在彼此信任的基礎上開始合作起至患者康復這段時間，此期的主要任務是運用護理程序的方法解決患者所面臨的各種健康問題，滿足患者的需求。③結束期：是指從患者康復起至患者出院這段時間，此期的主要任務是總結護理工作經驗，保證護理工作的連續性并圓滿地結束護患關系。[單選題]27.“健康新視野”提出，未來工作方向的側重點是()。A.生命的培育B.生命的保護C.健康的保護D.晚年的生活質量E.從疾病轉向健康促進方面參考答案：E參考解析：隨著醫學的發展，未來的要求不再是治愈疾病，而是促進全民健康。[單選題]28.不符合藥物管理原則的是()。A.按內服、外用、注射、劇毒等分類保管B.定期檢查，如有異樣，應立即停止使用C.按易揮發、易氧化、易燃易爆等分類保存D.藥柜置于光線明亮、陽光直射處，保持整潔E.病人個人用藥單獨存放，并寫明床號、姓名參考答案：D參考解析：藥柜應放在通風、干燥、光線明亮處，并避免陽光直射。[單選題]29.使用時需要觀察尿量的藥物是()。A.硫酸鎂注射液B.西地蘭C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氫鈉參考答案：C參考解析：20%甘露醇屬于脫水劑，具有強烈利尿作用，使用時應監測尿量，如發現尿量少，應考慮因血容量減少而導致急性腎衰竭發生的可能性。[單選題]30.為昏迷病人插胃管，為了提高成功率，當胃管插至15cm時將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，其目的是增大()。A.食管通過膈肌弧度B.環狀軟骨水平弧度C.平氣管交叉處弧度D.賁門口水平處弧度E.咽喉部通道的弧度參考答案：E參考解析：為昏迷病人實施鼻飼法，通常的操作方法是，患者先去枕平臥，頭向后仰，當胃管插入15cm時，要抬高患者頭部使下頜靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，便于胃管順利進入。[單選題]31.患者因患有乳腺癌感到悲傷，護士安慰患者時，所采取的合適距離為()。A.個人距離B.親密距離C.社會距離D.公眾距離E.社交距離參考答案：B參考解析：親密距離是人際交往中的最小間隔，其距離范圍為15～44cm，當兩者需要促膝談心時可以采取這種距離。[單選題]32.輸液中發生肺水腫時吸氧需用20%～30%的乙醇濕化，其目的是()。A.使患者呼吸道濕化B.消毒吸入的氧氣C.使痰液易咳出D.降低肺泡表面張力E.降低肺泡內泡沫表面張力參考答案：E參考解析：患者輸液中發生肺水腫時，應給予高流量氧氣吸入，吸氧需用20%～30%的乙醇濕化，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂、消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態。[單選題]33.能降低毛細血管和細胞膜通透性的物質是()。A.鐵B.鈣C.磷D.硫E.鋅參考答案：B參考解析：血清鈣能降低毛細血管和細胞膜的通透性，使鈣泵將鈣離子從胞漿轉運到細胞外或進入肌質網內。[單選題]34.使用冰帽物理降溫，肛溫不得低于()。A.37℃B.36℃C.35℃D.33℃E.30℃參考答案：E參考解析：使用冰帽物理降溫，應監測肛溫，維持肛溫在33℃左右，不低于30℃，以防心室顫動等并發癥出現。[單選題]35.小兒頭皮靜脈穿刺如果誤入動脈，局部可表現為()。A.無大變化B.充血、發紺C.條索狀紅線D.蒼白、水腫E.呈樹枝分布狀蒼白參考答案：E參考解析：頭皮靜脈穿刺如果誤入動脈，患兒呈痛苦貌或尖叫，推藥阻力大，且局部迅速表現為樹枝分布狀蒼白，并可見輸液滴注不通暢或不滴，甚至血液回流至頭皮針內造成堵塞。[單選題]36.腰椎穿刺后的病人顱壓過低引起頭痛的機制是()。A.腦部血液循環障礙B.腦代謝障礙C.腦部缺血、缺氧D.牽張顱內靜脈竇和腦膜E.腦膜受刺激參考答案：D參考解析：腰椎穿刺時由于腦脊液失去較多，顱內壓降低，使顱內靜脈竇及靜脈擴張或牽引而引起頭痛。[單選題]37.充血性心力衰竭患者禁忌的灌腸溶液是()。A.生理鹽水B.甘油溶液C.“1、2、3”溶液D.肥皂水E.石蠟油參考答案：A參考解析：生理鹽水中含有鈉離子，鈉離子具有保水作用，會使充血性心力衰竭患者產生水鈉潴留，加重心臟負擔，因此灌腸溶液不宜用生理鹽水。[單選題]38.根據馬斯洛的理論，對人類基本需要各層次間關系的理解，正確的是()。A.需要層次上移后滿足需要的差異性很小B.不同層次的需要會出現重疊甚至顛倒C.所有需要都必須立即和持續地給予滿足D.不同層次的需要的位置是固定不變的E.各需要層次有其獨立性，不會相互影響參考答案：B參考解析：AC兩項，各個層次的需要不可能都完全滿足，需要層次越高，其變異性、可塑性就越大；其表現與滿足就越依賴外部條件，也就越難得到滿足。D項，低層次需要的滿足是高層次需要產生的基礎，但不是絕對固定的，在不同的人、不同的條件下，需要的產生與滿足是可以出現層次超越、層次顛倒等現象。E項，各層次相互依賴，彼此重疊。[單選題]39.應放入有色瓶或避光紙盒內，置于陰涼處保存的藥物是()。A.氨茶堿B.胎盤球蛋白C.胃復安D.糖衣片E.乙醇參考答案：A參考解析：氨茶堿在光照條件下易發生變性，使藥效降低或喪失，因此應放入有色瓶或避光紙盒內，在陰涼處保存。[單選題]40.醫院內的臨床護理工作主要包括基礎護理和()。A.護理科研B.社區護理C.護理管理D.專科護理E.護理教育參考答案：D參考解析：臨床護理工作主要表現在各科室為單位的護理工作，因此主要包括基礎護理和各專科護理工作。[單選題]41.為糖尿病患者留尿作尿糖定量檢查，采集尿標本的方法是()。A.留清晨第1次尿約100mLB.隨時留尿100mLC.飯前留尿100mLD.留24h尿E.留中段尿5mL參考答案：D參考解析：糖尿病病人尿糖定量為24h尿液中的糖含量，因此需留取24h尿。[單選題]42.按皮亞杰的觀點，以自我為中心，單方面考慮問題的兒童處于()。A.感覺運動期B.前運思期C.具體運思期D.形式運思期E.運思期參考答案：B參考解析：根據皮亞杰的認知發展理論，兒童的前運算階段為2～7歲。這個時期兒童憑借語言符號、象征性游戲等手段來表達外部事物。思維具有單線性、不可逆性和自我中心的特點，只注意事物的一個方面或只能從自己的觀點來看問題，不理解事物的轉化或逆向運動。[單選題]43.可以防止細菌污染，延緩尿液中化學成分分解的防腐劑是()。A.95%乙醇B.濃鹽酸C.甲醛D.乙酸E.甲苯參考答案：E參考解析：甲苯可阻止細菌污染，以延緩尿液中化學成分的分解。一般于尿液表面加甲苯2～3mL使成一薄層，可用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量測定。[單選題]44.近代護理形成的時間為()。A.17世紀中葉B.18世紀初C.18世紀中葉D.19世紀中葉E.20世紀初參考答案：D參考解析：南丁格爾被譽為近代護理學的創始人。近代護理學形成于19世紀中葉克里米亞戰爭中，南丁格爾生活在19世紀英國的一個富裕的家庭，因在克里米亞進行護理而聞名，被譽為“提燈女神”，她是世界上第一個真正的女護士，開創了護理事業，在克里米亞戰爭中由于南丁格爾的努力，士兵的死亡率從55%左右下降到2%左右。[單選題]45.下列關于肌肉等長練習的描述，正確的是()。A.因肌肉長度改變而肢體運動B.伴有明顯的關節運動C.增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度D.增加肌肉的張力且改變肌肉的長度E.等長運動又稱動力運動參考答案：C參考解析：等長練習又稱為等長性力量練習或靜力性練習，是肌肉以等長收縮的形式使人體保持某一特定位置或對抗固定不動的阻力練習方式。這種練習方法使肌肉在原來靜止長度上做緊張用力，也可以在一定程度上做肌肉縮短的緊張用力，對增強肌肉力量和耐力具有顯著的效果。[單選題]46.對人類健康保障起決定作用的因素是優良的()。A.生理環境B.心理環境C.自然環境D.社會環境E.治療性環境參考答案：D參考解析：社會環境是指人類生存及活動范圍內的社會物質、精神條件的總和，主要體現在社會制度方面。不同的社會制度反映了不同的社會所有制和階級關系。社會制度是人類健康的根本保證，對人類健康起決定性作用。[單選題]47.直接輸新鮮血100mL需加入3.8%枸櫞酸鈉溶液的量是()。A.5mLB.10mLC.15mLD.20mLE.25mL參考答案：B參考解析：輸血時，為預防凝血，每100mL新鮮血需加入3.8%枸櫞酸鈉注射液10mL。大量輸血時，應注射適量鈣劑，以預防低鈣血癥。[單選題]48.下列意識障礙中，屬最輕度的是()。A.煩躁B.昏睡C.嗜睡D.淺昏迷E.意識模糊參考答案：C參考解析：C項，嗜睡是意識障礙的早期表現，表現為睡眠時間過度延長，可被喚醒，醒后勉強配合檢查及回答問題，停止刺激后病人又繼續入睡。A項，煩躁不屬于意識障礙；B項，昏睡是較嗜睡重的意識障礙；D項，淺昏迷表現為意識完全喪失，可有少量的無意識自發運動；E項，意識模糊表現為情感反應淡漠，定向力障礙，活動減少，語言缺乏連貫性，對外界刺激可有反應，但低于正常水平。[單選題]49.最佳健康模式的提出者是()。A.RoyB.DunnC.HendersonD.OrlandoE.Orem參考答案：B參考解析：最佳健康模式由Dunn（鄧恩）1961年提出。他認為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩定狀態。在這種狀態下，人和環境協調一致，表現出相對的恒定現象。”而人應設法達到最佳健康水平，即在其所處的環境中，使人的各方面功能得以最佳發揮，以發展其最大的潛能。[單選題]50.無菌持物鉗的濕式保存法，消毒液應浸泡達到的深度為()。A.持物鉗軸關節B.持物鉗軸下2～3cmC.持物鉗軸上2～3cmD.持物鉗的1/2E.沒過整鉗參考答案：C參考解析：使用濕式存放法保存無菌持物鉗時，應使消毒液浸沒持物鉗軸節上2～3cm或鑷子1/2處，每周更換一次。[單選題]51.患兒男，7歲。在學校的歷次考試中均不及格，常受伙伴的嘲笑和家長的責罵，按照艾瑞克森學說，長此以往患兒將出現的負性社會心理發展結果是()。A.鄙視他人B.攻擊他人C.縱容自己D.自卑失望退縮E.過于依從別人參考答案：D參考解析：該兒童目前處于學齡期（6～12歲）。根據艾瑞克森的理論，學齡期是個體生長發展過程中的一個重要階段，兒童學習文化知識和各種技能，學會遵守規則。如果遭受挫折或指責，獲得太多的失敗體驗，就會產生自卑心理和無能感。[單選題]52.患者男，52歲。有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫囑做糞便隱血試驗，檢查前3天能給患者食用的菜譜是()。A.卷心菜，五香牛肉B.菠菜，紅燒青魚C.茭白，炒雞蛋D.油豆腐，雞血湯E.青菜，炒雞肝參考答案：C參考解析：動物性食物的攝入會導致隱血試驗呈陽性反應，所以為了使試驗結果更加客觀，在進行隱血試驗前幾天要注意飲食，一般不推薦食用動物性食物，食物應以素食為主。如此即可判斷得到的陽性結果并非來源于食物，而是來自消化道本身的出血病變。[單選題]53.患者女，50歲。面部燒傷，恢復期，面部留有疤痕，病人常有自卑感，不愿見人。護士應特別注意滿足病人需要的層次是()。A.生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實現的需要參考答案：D參考解析：尊重的需要包括自尊、自重和被別人尊重的需要，具體表現為希望獲得實力、成就、獨立和自己，渴望，希望得到他人的賞識和高度評價。這些需要的滿足可以增強人的自信心和自豪感。當受挫產生自卑感時則需要滿足尊重的需要。[單選題]54.患者女，35歲。因車禍丈夫突然去世后患者出現一過性活動受限，生活不能自理等。其主要原因是()。A.神經系統功能受損B.心理因素C.全身乏力D.生理因素E.嚴重疾病參考答案：B參考解析：患者由于在短期內承受喪夫之痛，心理無法及時調試，所以表現出軀體的異常。[單選題]55.患者女，52歲。因飲食量增加但體重減輕，多次檢查空腹血糖均≥8.5mmol/L，按糖尿病進行治療，病情好轉，準備近日出院，護士對其進行血糖儀使用方法的指導，屬于奧倫自理理論的()。A.全補償護理系統B.全代償護理系統C.部分補償護理系統D.部分代償護理系統E.支持-教育系統參考答案：E參考解析：支持-教育系統適用于在護士的教育和幫助下能夠進行自護活動的個體，即患者有自護能力，但需要護士提供心理上的支持、技術上的指導以及提供一個所需要的環境。[單選題]56.患者女，52歲。需腸道抗感染治療，護士遵醫囑給其行保留灌腸，下列正確的是()。A.晚上睡覺前灌腸為宜B.阿米巴痢疾取左側臥位C.臀部抬高20cm防藥液溢出D.肛管插入直腸長度20～25cmE.液面距離肛門高度40～60cm參考答案：A參考解析：A項，腸道抗感染治療以晚睡前灌腸為宜，因此時活動減少，藥物易于保留吸收，以達到治療目的；B項，阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側臥位；C項，根據病情為患者安置不同的體位，臀部抬高10cm；D項，肛管插入直腸長度15～20cm；E項，為保留藥液、減少刺激，應做到肛管細、插入深、注入藥液速度慢、量少，液面距肛門的高度不超過30cm。[單選題]57.患者女，29歲。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。護士為其進行霧化吸入，可選擇的化痰藥是()。A.地塞米松B.慶大霉素C.α-糜蛋白酶D.氨茶堿E.舒喘靈參考答案：C參考解析：霧化吸入時，為稀釋痰液、幫助祛痰，可選擇α-糜蛋白酶、沐舒坦等。[單選題]58.孕婦，尿潴留，護士準備為其行導尿術。下列操作欠妥的是()。A.戴口罩、帽子并清洗雙手B.關閉門窗，保護患者隱私C.將無菌與非無菌物品分別放置D.檢查導尿包的名稱及滅菌日期E.用無菌持物鑷夾取棉球消毒外陰參考答案：E參考解析：施行導尿術時有兩個持物鑷：無菌持物鑷和有菌持物鑷。其中，無菌持物鑷用來在無菌包和有菌持物鑷之間傳遞物品，有菌持物鑷用來執行消毒操作。[單選題]59.患者男，72歲。1周前早晨起床發現半身肢體癱瘓，現病情穩定準備進行康復功能訓練。訓練前對患者進行患肢肌力程度監測為1級，該肌力程度的表現是()。A.完全癱瘓，肌力完全喪失B.可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動C.肢體可移動位置，但不能抬起D.肢體能抬離床面，但不能對抗阻力E.肢體能作對抗阻力運動，但肌力減弱參考答案：B參考解析：根據肌力的情況，一般將肌力分為以下六級：①0級：完全癱瘓，不能作任何自由運動；②1級：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動；③2級：肢體能在床上平行移動，但不能抬起；④3級：肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能對抗阻力；⑤4級：肢體能作對抗外界阻力的運動；⑥5級：肌力正常，運動自如。[單選題]60.患者男，58歲，長期臥床。護士為預防其發生便秘而制定如下護理計劃，其中不妥的措施是()。A.每天液體攝入量不少于2000mLB.排便時可抬高床頭C.禁用油脂類食物D.排便時可配合做腹部按摩E.如需瀉藥應選擇作用緩和的藥物參考答案：C參考解析：油脂類食物可促進排便，若禁用油脂類食物反而可能引起便秘的發生。[單選題]61.患者男，46歲。便秘，護士遵醫囑直腸插入甘油栓劑，軟化糞便。操作錯誤的是()。A.患者取側臥位，膝部彎曲，暴露肛門B.護士戴上手套或指套，以避免污染手指C.插入肛門，并用示指將栓劑沿直腸壁朝臍部方向進入6～7cmD.操作后患者如有便意，即可上廁所E.若栓劑滑脫出肛門外，應予重新插入參考答案：D參考解析：甘油栓劑插入直腸后需要一段時間才能發揮作用，因此操作后患者如有便意不宜立即上廁所，需等待一段時間使藥物溶解、發揮藥效。[單選題]62.患者女，61歲。因頭昏摔倒致腰椎L2右側橫突骨折而急診入院，經積極治療，現病情已穩定。護士協助患者改變體位的方法正確的是()。A.一人協助患者取半坐臥位法B.兩人協助患者取半坐臥位法C.一人協助患者取端坐位法D.一人協助患者軸線翻身法E.兩人協助患者軸線翻身法參考答案：E參考解析：軸線翻身法的目的包括：①協助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術、髖關節術后的患者在床上翻身；②預防脊椎再損傷及關節脫位；③預防壓瘡，增加患者舒適感。該患者為老年患者，L2右側橫突骨折，因此需要兩人協助。[單選題]63.患者女，25歲。妊娠39周，于2:30pm正常分娩。6:40pm患者主訴腹脹、腹痛。視診：下腹膀胱區隆起。叩診：恥骨聯合上濁音。該患者存在的健康問題是()。A.分娩后疼痛B.體液過多C.便秘D.尿潴留E.有子宮內膜感染的可能參考答案：D參考解析：產后腹痛、腹脹，下腹部膀胱區隆起，恥骨聯合上濁音，符合急性尿潴留的臨床表現。[單選題]64.患者女，60歲。腹脹、腹痛、噯氣，近日下蹲或腹部用力時，出現不由自主的排尿。對新出現癥狀正確的護理診斷是()。A.功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關B.功能性尿失禁：與腹壓升高有關C.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關D.完全性尿失禁：與神經傳導功能減退有關E.壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關參考答案：E參考解析：該患者出現了下蹲或腹部用力時，不由自主的排尿的現象，說明腹內壓升高，使尿液不自主地少量流出，屬于壓迫性尿失禁，往往與膀胱括約肌功能減退有關。[單選題]65.患者男，44歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000mL。輸入大量庫存血后，出現心率緩慢，手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，出現以上癥狀的有關因素是()。A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低參考答案：D參考解析：大量輸庫存血可造成枸櫞酸鈉積聚，與血中游離鈣結合，降低血鈣。患者出現手足抽搐、顏面部麻木和血壓下降。心電圖Q-T間期延長，T波低平，嚴重者會出現心室纖顫、心臟停搏。[單選題]66.患者男，57歲。因心肌梗死入院。主管護士評估后確定其有以下健康問題。應優先解決的問題是()。A.舒適改變：心前區疼痛B.營養失調：低于機體需要量C.活動無耐力D.氣體交換受損E.知識缺乏參考答案：A參考解析：心前區疼痛可能是心絞痛的表現。心絞痛可繼發急性心肌梗死的危急病癥，因此應優先解決。[單選題]67.患者女，24歲。長期口角糜爛，最可能缺乏的營養素是()。A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12E.維生素PP參考答案：B參考解析：維生素B2缺乏的癥狀包括：①早期可表現為虛弱、疲倦、口痛和觸痛、眼部發燒、眼癢，可能還有性格方面的變化；②進一步發展可出現唇炎、口角炎、舌炎、鼻及瞼部的脂溢性皮炎，男性可有陰囊炎，女性偶見陰唇炎，故又稱口腔生殖綜合征。[單選題]68.患者男，36歲。右上腹腹痛，腹脹，噯氣，準備做膽囊造影，檢查前1天午餐應進食()。A.低蛋白飲食B.無脂肪飲食C.高蛋白飲食D.高脂肪飲食E.低脂肪飲食參考答案：D參考解析：患者于膽囊造影前一日午餐進食高脂肪飲食，可使膽囊收縮，膽汁排空，有助于造影劑進入膽囊，可獲得良好的造影效果。[單選題]69.患者女，19歲。爬山時左踝部扭傷，導致局部腫脹、疼痛，立即來醫院就診，正確的處理措施是()。A.按摩患處B.熱濕敷C.局部用冰塊冷敷D.局部用熱水袋熱敷E.用紅外線烤燈照射參考答案：C參考解析：軟組織挫傷24小時內應冰敷患處以收縮患處血管，減輕水腫癥狀。[單選題]70.患者男，59歲。心肌梗死，經搶救病情穩定，平時飲食精細，時常便秘，為其講解預防便秘的知識，該患者復述的內容應予糾正的是()。A.每日定時排便一次B.適當翻身或下床活動C.多食蔬菜，水果和粗糧D.攝入足夠的水分E.每晚睡前使用開塞露參考答案：E參考解析：長期使用緩瀉劑（開塞露）或灌腸，可導致腸道失去正常的排便功能，造成慢性便秘。[單選題]71.患者女，45歲。左腳被釘子刺破，遵醫囑肌肉注射破傷風抗毒素，護士配制的1mLTAT過敏試驗溶液里，含TAT的劑量是()。A.15IUB.150IUC.1500IUD.250IUE.2500IU參考答案：B參考解析：TAT過敏試驗溶液的配制：取0.1mL1500IU/mL的破傷風抗毒素藥液，加生理鹽水稀釋到1mL，得到的藥液為每mL含150IUTAT。共享題干題患者男，37歲。胃大部切除手術后第7天，有一定的自理能力。[單選題]1.按照奧瑞姆的護理理論，護士可給予()。A.基本護理系統B.全補償護理系統C.支持教育系統D.部分補償護理系統E.健康教育系統參考答案：D參考解析：部分補償護理系統，即由護士和患者共同實施護理措施。該系統適用于只能執行部分自護活動的個體，例如剛經歷過手術的患者需要護士協助其生活護理。[單選題]2.護士在實施護理過程中，對奧瑞姆的護理理論觀點體會，不妥的是()。A.其基本精神是研究人的自理需要B.自護是人本能的行為C.護理是幫助病人克服影響實現自理能力的阻力D.護理技術包括人際交往與對機體進行調整的技術E.護理活動隨著一個人的健康狀況而適當改變參考答案：B參考解析：人具有自護的潛能，在個體的成長過程、日常生活中，通過學習或經其他人指導和幫助獲得發展。患者男，65歲。因直腸癌入院。患者步入病房，精神和睡眠較差。3天后在全麻下行直腸癌根治術。有腹部人工肛門。經治療和護理于手術后第十天出院。[單選題]3.患者術前主要的護理問題是()。A.自理缺陷B.完全性尿失禁C.排便失禁D.有受傷的危險E.焦慮參考答案：E參考解析：目前患者術前主要的護理診斷為焦慮，與患者患有直腸癌，精神和睡眠較差有關。[單選題]4.患者術后一周主要的護理問題是()。A.有誤吸的危險B.有受傷的危險C.排便失禁D.自理缺陷E.尿潴留參考答案：C參考解析：由于病人做了直腸癌根治術，切除了肛門，因此，病人不在用肛門括約肌控制排便，排便就不再受意志支配，而是使用人工肛門進行排便，因此主要的護理問題是排便失禁。患者男，70歲。因患有吉蘭-巴雷綜合征引起呼吸肌麻痹行氣管切開。[單選題]5.在護理該患者時，病室溫度應保持在()。A.12℃～14℃B.15℃～17℃C.18℃～20℃D.22℃～24℃E.25℃～27℃參考答案：D參考解析：病室溫度一般保持在18℃～22℃為宜。新生兒及老年患者，室溫保持在22℃～24℃為宜；病室濕度一般保持在50%～60%為宜。[單選題]6.病室濕度應保持在()。A.10%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.50%～60%E.65%～70%參考答案：D參考解析：病室溫度一般保持在18℃～22℃為宜。新生兒及老年患者，室溫保持在22℃～24℃為宜；病室濕度一般保持在50%～60%為宜。[單選題]7.病室內白天噪音的控制應低于()。A.120分貝B.90分貝C.65分貝D.50分貝E.45分貝參考答案：E參考解析：世界衛生組織和世界環境保護組織建議醫院的噪聲在白天不超過40dB～45dB，夜里最好低于35dB。患者男，6歲。突起高熱入院，查體：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反復抽搐。T40℃，P152次/分，R32次/分，肛門拭子鏡檢可見大量膿細胞和紅細胞。[單選題]8.患兒應采取的隔離種類為()。A.分泌物隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.昆蟲隔離E.呼吸道隔離參考答案：B參考解析：患兒起病急，癥狀重，肛門拭子鏡檢可見大量膿細胞和紅細胞，提示有消化道感染。為避免感染傳播，應對該患兒實施消化道隔離。[單選題]9.關于穿脫隔離衣的注意事項，不正確的是()。A.雙手應保持在腰平面以上B.穿好隔離衣后不得進入清潔區C.無潮濕或污染時不更換隔離衣D.隔離衣需掩蓋工作服E.保持隔離衣衣領清潔參考答案：C參考解析：隔離衣應每日更換，如有潮濕或污染，應立即更換；一次性隔離衣應一次性使用。患者男，30歲。患“化膿性扁桃體炎”，醫囑青霉素皮試，護士做青霉素皮試后約五分鐘，患者突感胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，呼之不應。[單選題]10.此時患者最可能發生的是()。A.心絞痛B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.感染性休克參考答案：D參考解析：青霉素易發生過敏反應。青霉素引起的過敏性休克多在用藥后5～20分鐘內發生，表現為：①呼吸系統癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等；②循環系統癥狀，如面色蒼白、冷汗、發紺、脈細弱、血壓下降等；③中樞神經系統癥狀，如頭暈眼花、意識障礙等。該患者的癥狀表現及發生的時間與青霉素引起過敏性休克的表現相符。[單選題]11.搶救時首選的藥物為()。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.地塞米松D.多巴胺E.去甲腎上腺素參考答案：B參考解析：過敏性休克的搶救首選腎上腺素。腎上腺素具有收縮血管，增加外周阻力，升高血壓，增加心排出量及松弛支氣管平滑肌的作用。[單選題]12.搶救中患者突發心跳驟停，首選的急救方法為()。A.立即靜脈注射腎上腺素B.心內注射異丙腎上腺素C.行心臟胸外按壓建立循環D.給予氧氣吸入，糾正缺氧E.注射洛貝林以興奮呼吸參考答案：C參考解析：過敏性休克引起的心跳驟停應立即行心臟胸外按壓，恢復血液循環。[單選題]13.胸外心臟按壓的頻次至少為()。A.60次/分B.70次/分C.80次/分D.90次/分E.100次/分參考答案：E參考解析：當病人心跳停止，或者出現室顫無效心跳時，應立刻性胸外按壓，按壓為頻率為100～120次/分鐘。[單選題]14.搶救過程中，該患者發生了室顫，護士采取的處理措施中正確的是()。A.同步電復律B.非同步電復律C.心內注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即給予患者心臟按壓參考答案：B參考解析：非同步電復律是指治療過程中利用非同步觸發裝置，在任何時間均可放電，進而轉室顫或心室撲動的一種治療方法。共享答案題A.頭高足低位B.去枕仰臥位C.半坐臥位D.倒臥位E.頭低足高位[單選題]1.脾切除術后1天應采取的體位是()。A.頭高足低位B.去枕仰臥位C.半坐臥位D.倒臥位E.頭低足高位參考答案：C參考解析：腹部手術后，患者應取半坐臥位，以減輕腹部切口縫合處的張力、疼痛，有利于切口愈合；且可使腹腔的滲血滲液流入盆腔，減少炎癥擴散和毒素吸收，避免形成膈下膿腫。共享答案題A.頭高足低位B.去枕仰臥位C.半坐臥位D.倒臥位E.頭低足高位[單選題]2.腦外傷開顱術后1天應采取的體位是()。A.頭高足低位B.去枕仰臥位C.半坐臥位D.倒臥位E.頭低足高位參考答案：A參考解析：頭高足低位的適用范圍：①頸椎骨折作顱骨牽引；②預防腦水腫、降低顱內壓；③開顱手術后。共享答案題A.5°～15°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.50°～60°[單選題]3.一般患者靜脈注射時進針角度是()。A.5°～15°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.50°～60°參考答案：B參考解析：靜脈注射時角度太小或太大，不利于穿刺針頭進入皮下，也會使患者疼痛增加，因此進針的角度一般是15°～30°。共享答案題A.5°～15°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.50°～60°[單選題]4.肥胖患者靜脈注射時進針角度是()。A.5°～15°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.50°～60°參考答案：C參考解析：肥胖者皮下脂肪較厚，可適當增加進針角度，宜以30°～40°進針。共享答案題A.衣服B.壓舌板C.口罩D.穿刺針E.被褥[單選題]5.屬于高度危險物品的是()。A.衣服B.壓舌板C.口罩D.穿刺針E.被褥參考答案：D參考解析：高度危險物品是指穿過皮膚或黏膜進入無菌組織或器官的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，如手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射用藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。共享答案題A.衣服B.