[單選題]1.腹股溝斜疝修補術后，護理措施中最主要的是A（江南博哥）.協助患者半臥位B.側臥位C.中凹臥位D.平臥位，膝下墊枕E.斜坡臥位參考答案：D參考解析：取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。掌握“專業知識-腹外疝臨床特點及護理措施”知識點。[單選題]2.心力衰竭應用強心苷治療期間，應多給患兒進食的種類是A.含鈣豐富的食物B.含鎂豐富的食物C.含鐵豐富的食物D.含鉀豐富的食物E.含鋅豐富的食物參考答案：D參考解析：需多給患兒進食富含鉀的食物，或按醫囑給氯化鉀溶液，因低鉀血癥是導致強心苷中毒較常見的誘因。掌握“充血性心力衰竭臨床表現和護理措施③,專業知識-充血性心力衰竭臨床表現、護理措施”知識點。[單選題]3.對妊娠合并病毒性肝炎者，在妊娠中、晚期預防產后出血的主要措施是A.立即剖宮產B.引產終止妊娠C.給予高蛋白、低脂肪飲食D.給予維生素KE.常規給予氨甲苯酸（對羧基芐胺）參考答案：D參考解析：妊娠合并病毒性肝炎：分娩期密切觀察產程進展，避免各種不良刺激，防止并發癥發生。并監測凝血功能。于臨產前1周開始服用維生素K、維生素C，臨產后備新鮮血。此題選擇答案D。掌握“病毒性肝炎-護理措施③,專業知識-產后出血（臨床表現、預防、護理措施）”知識點。[單選題]4.反常呼吸運動常見于A.多根多處肋骨骨折B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.血胸參考答案：A參考解析：多根多處肋骨骨折，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，呼吸時可隨胸膜腔內壓的變化而成反常呼吸。掌握“專業知識-胸部損傷病人（護理措施）”知識點。[單選題]5.腎癌出現血尿時，考慮腫瘤已侵及A.侵及腎盂腎盞B.穿破腎包膜C.血行轉移D.淋巴轉移E.已有癌細胞種植于膀胱參考答案：A參考解析：腫瘤較大時，常侵犯腎盂腎盞和輸尿管，并常侵犯腎靜脈，就會出現血尿，早期僅為鏡下血尿，晚期可出現肉眼血尿。掌握“專業知識-腎癌臨床表現、護理措施”知識點。[單選題]6.當左心衰竭發展至全心衰竭時，臨床上出現A.呼吸困難加重B.下肢無水腫C.呼吸困難減輕D.咳嗽加重E.乏力、疲倦減輕參考答案：C參考解析：全心衰竭患者同時有左心衰竭和右心衰竭的表現。但當右心衰竭后，肺淤血的臨床表現可減輕。掌握“心衰臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]7.CO中毒時，常最先受損的臟器是A.腦B.肝C.肺D.腎E.胃參考答案：A參考解析：CO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。掌握“一氧化碳中毒臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]8.肺結核患者痰液最簡易的滅菌辦法是A.消毒靈浸泡B.紫外線消毒C.將痰吐在紙上直接焚燒D.來蘇消毒E.酒精消毒參考答案：C參考解析：結核桿菌在烈日下暴曬2小時，5%～12%來蘇接觸2～12小時，75%乙醇接觸2分鐘，或煮沸1分鐘均能被殺滅。將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的方法。掌握“肺結核臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]9.椎動脈型頸椎病的典型癥狀是A.四肢無力B.頸肩疼痛及僵硬C.眩暈D.頭痛E.心律失常參考答案：C參考解析：椎動脈型頸椎病表現為椎-基底動脈缺血癥狀，主要有頸性眩暈，即頸部活動尤其是仰頭時引起眩暈，平衡障礙和共濟失調，甚至猝倒。掌握“專業知識-頸椎病臨床表現”知識點。[單選題]10.心跳呼吸驟停復蘇成功后，觀察期間應使A.血壓維持略高水平，不必吸氧B.血壓維持略高水平，常規吸氧C.血壓維持略低水平，不必吸氧D.血壓維持略低水平，常規吸氧E.血壓不考慮，常規吸氧參考答案：B參考解析：心跳呼吸驟停復蘇成功后，觀察期間應使血壓維持略高水平，常規吸氧。掌握“專業知識-心肺腦復蘇”知識點。[單選題]11.系統性紅斑狼瘡患者的常見首發癥狀是A.蝶形紅斑B.關節畸形C.呼吸困難D.血尿、蛋白尿E.關節腫痛參考答案：E參考解析：90%以上系統性紅斑狼瘡病人有關節受累，大多數關節腫痛是首發癥狀，受累的關節常是近端指間關節、腕、足部、膝和踝關節。掌握“系統性紅斑狼瘡臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]12.肝性腦病前驅期的主要表現是A.昏睡B.性格和行為的改變C.定向力障礙D.撲翼樣震顫E.腦電圖異常參考答案：B參考解析：1期（前驅期）輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。病人應答尚準確，但有時吐字不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫，腦電圖多數正常。此期持續數天及數周，因癥狀不明顯易被忽視。掌握“肝性腦病臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]13.淺Ⅱ度燒傷的臨床表現不正確的是A.感覺遲鈍、愈后留有瘢痕B.燒傷僅傷及真皮淺層，部分生發層健在，有劇痛感C.若無感染，2周可愈合D.愈后短期內可有色沉，愈后不留瘢痕E.基底潮紅、濕潤參考答案：A參考解析：淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發層與真皮淺層，有大小不一的水皰，泡壁較薄、內含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。掌握“專業知識-燒傷”知識點。[單選題]14.腎病綜合征患兒水腫或高血壓時，應選擇的飲食是A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.高脂肪飲食D.高纖維飲食E.低鉀飲食參考答案：B參考解析：明顯水腫或高血壓時短期限制鈉鹽的攝入，一般供鹽1～2g/d，病情緩解后不必繼續限鹽。蛋白質的攝入控制在每日1.5～2.0g/kg左右。掌握“原發性腎病綜合征臨床表現和護理措施③,專業知識-原發性腎病綜合征臨床表現、護理措施”知識點。[單選題]15.嬰兒顱內壓增高的早期表現是A.前囟緊張或隆起B.頭痛C.噴射狀嘔吐D.復視或斜視E.反應遲鈍、嗜睡參考答案：A參考解析：嬰兒因囟門未閉，對顱內高壓有一定的緩沖作用，故早期頭痛不明顯，僅前囟緊張或隆起。掌握“急性顱內壓增高臨床表現和護理措施③,專業知識-急性顱內壓增高臨床表現”知識點。[單選題]16.以下哪一項不是休克早期的臨床表現A.精神興奮B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.脈搏細速參考答案：D參考解析：休克早期收縮壓正常或稍升高，舒張壓增高，脈壓縮小。掌握“專業知識-外科休克病人的護理”知識點。[單選題]17.8個月小兒應該添加的輔食是A.果汁、菜湯B.米湯、豆腐C.肉末、魚D.饅頭E.碎肉參考答案：C參考解析：添加輔助順序掌握“嬰兒喂養③,專業知識-嬰兒喂養”知識點。[單選題]18.佝僂病患兒早期主要臨床表現是A.方顱B.顱骨軟化C.前囟晚閉D.出牙延遲E.睡眠不安、多汗、枕禿參考答案：E參考解析：佝僂病初期：多數小兒出生3個月左右起病，主要表現為神經、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫季節無關的多汗，尤其頭部多汗而刺激頭皮，致嬰兒常搖頭擦枕，出現枕禿。掌握“專業知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現”知識點。[單選題]19.下列表現僅見于原發性甲亢的是A.雜音及震顫音B.手顫及舌顫C.眼球突出D.脈壓大E.食欲亢進參考答案：C參考解析：原發性甲亢，指在甲狀腺腫大的同時出現功能亢進癥狀。年齡多在20～40歲。腺體多呈彌漫性腫大，兩側對稱，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫”。掌握“專業知識-甲狀腺功能亢進（護理措施）”知識點。[單選題]20.甲狀腺術前指導病人練習的體位是A.側臥位B.半坐臥位C.仰臥位D.俯臥位E.頸過伸位參考答案：E參考解析：甲狀腺術前指導病人練習頭頸過伸位：病人平臥，將軟枕置于病人肩下，每日練習數次，使機體適應手術時體位。掌握“專業知識-甲狀腺功能亢進（護理措施）”知識點。[單選題]21.幽門梗阻患者術前3天洗胃應用A.高滲鹽水B.等滲鹽水C.溫開水D.5％葡萄糖溶液E.5％碳酸氫鈉參考答案：B參考解析：幽門梗阻病人的護理，術前3日，每晚用300～500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術后吻合口愈合。掌握“基礎知識-胃十二指腸潰瘍的外科治療（病因、病理）”知識點。[單選題]22.消化性潰瘍具有的特征性臨床表現是A.發酸、噯氣B.節律性上腹痛C.消化功能紊亂D.惡心、嘔吐E.營養失調參考答案：B參考解析：消化性潰瘍以上腹疼痛為主要表現，有以下特點：慢性病程，反復發作，呈周期性、節律性。掌握“消化性潰瘍臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]23.以下哪項糖尿病健康教育內容是不正確的A.控制飲食B.適當鍛煉C.監測血糖D.進食富有營養的食物，多攝取高蛋白食品E.加強皮膚呼吸參考答案：D參考解析：提倡食用粗制米、面和適量雜糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日攝取的蛋白質中動物蛋白應占總量的1/3。忌食動物脂肪，少食膽固醇含量高的食物（動物內臟類、海鮮等）。掌握“糖尿病臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]24.阻塞性肺氣腫時強調低流量吸氧的理由主要是A.流量高低一樣B.高流量氧對肺實質有毒性作用C.高流量氧抑制粘膜細胞纖毛運動D.高流量氧抑制呼吸中樞E.高流量氧引起支氣管痙攣參考答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫時強調低流量吸氧的理由主要是高流量氧抑制呼吸中樞。掌握“慢支和慢阻肺臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]25.慢性腎功能衰竭最早最突出的臨床表現為A.心血管癥狀B.貧血出血傾向C.惡心、食欲減退D.腎性骨病E.水、電解質酸堿平衡紊亂參考答案：C參考解析：胃腸道癥狀是慢性腎功能衰竭最早、最常出現的癥狀。初期表現為食欲不振、腹部不適，以后出現惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。掌握“慢性腎衰臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]26.產婦在分娩過程中發生羊水栓塞時，護理人員首先采取的措施是A.糾正缺氧，解除肺動脈高壓B.補充凝血因子，應用肝素C.防止大出血D.應用利尿藥E.滴注縮宮素參考答案：A參考解析：羊水栓塞最初階段首先是糾正缺氧，改善低氧血癥。掌握“羊水栓塞③,專業知識-羊水栓塞（臨床表現與并發癥、護理措施）”知識點。[單選題]27.胎兒娩出后，護士首先進行的護理措施是A.稱體重B.清洗胎脂C.臍帶結扎D.清理呼吸道E.新生兒阿普加評分參考答案：D參考解析：胎兒娩出后，護士首先進行的護理措施是清理呼吸道，保證胎兒正常呼吸。掌握“正常分娩婦女的護理-產程護理③,專業知識-新生兒保健”知識點。[單選題]28.使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時要注意A.使用前應測體溫、脈搏B.尿量每日＞360ml，每小時＞15mlC.呼吸每分鐘不少于16次D.膝腱反射增強提示中毒E.嚴格控制滴注速度，以2g/h為宜參考答案：C參考解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，護士在用藥前及用藥過程中均應監測孕婦血壓，同時還應檢測以下指標：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發生中毒。掌握“妊娠期高血壓綜合征-臨床表現及分類、護理措施③,專業知識-妊娠高血壓綜合征（臨床表現及分類、護理措施）”知識點。[單選題]29.二尖瓣狹窄的典型臨床表現不正確的是A.呼吸困難為最常見的早期癥狀B.重度二尖瓣狹窄常有“二尖瓣面容”，雙顴紺紅C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.心尖部收縮期吹風樣雜音E.心房顫動為早期并發癥參考答案：D參考解析：二尖瓣狹窄時呼吸困難為最常見的早期癥狀。重度二尖瓣狹窄常有“二尖瓣面容”，雙顴紺紅。心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音。心房顫動為二尖瓣狹窄早期并發癥，一般為病人就診的首發癥狀。二尖瓣關閉不全心尖部收縮期吹風樣雜音。故此題正確答案為D。掌握“心瓣膜病臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]30.肝性腦病患者經治療病情好轉，開始恢復蛋白質飲食，應先考慮選擇A.豆漿B.雞蛋C.牛奶D.魚肉E.雞肉參考答案：A參考解析：植物蛋白質含芳香族氨基酸少，富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后還可降低結腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收，因此肝性腦病患者首選植物蛋白質。掌握“肝性腦病臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]31.下列選項屬于骨折晚期并發癥的是A.脂肪栓塞、感染B.骨筋膜室綜合征、關節僵硬C.關節僵硬、內臟損傷D.休克、神經損傷E.缺血性骨壞死、關節僵硬參考答案：E參考解析：骨折晚期并發癥包括：關節僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創傷性關節炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮。掌握“專業知識-骨折概述并發癥”知識點。[單選題]32.閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下參考答案：B參考解析：肺萎陷30%以下者，多無明顯癥狀。掌握“專業知識-胸部損傷病人（臨床表現及診斷）”知識點。[單選題]33.低滲性早期輕度脫水時血清鈉水平應低于A.135mmol/LB.140mmol/LC.141mmol/LD.143mmol/LE.155mmol/L參考答案：A參考解析：早期輕度脫水，血清鈉在135mmol/L以下時，乏力、頭暈、手足麻木、無口渴，大約失鹽0.5g/kg。掌握“專業知識-水和鈉代謝紊亂（臨床表現）”知識點。[單選題]34.腎盂腎炎病人健康教育內容不正確的是A.盡量多休息，避免體育運動B.鼓勵病人大量飲水，每日飲水量＞2500mlC.女性平日要加強會陰部的衛生保健，定期清洗D.洗澡時不用盆浴或池浴，堅持淋浴E.內衣選擇棉織品為主，避免化纖織品參考答案：A參考解析：慢性腎盂腎炎病人需在身體允許的情況下，堅持體育運動，以增強身體免疫力，防止炎癥復發。掌握“腎盂腎炎臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]35.下列關于腎損傷的描述不正確的是A.出血是腎損傷的常見癥狀B.血尿與損傷程度一致C.損傷后絕對臥床休息有利于預防腎再度出血D.術后2～3個月不宜從事重體力勞動和劇烈運動E.腎損傷術后囑患者多飲水，保持尿路通暢參考答案：B參考解析：出血是腎損傷的常見癥狀，腎挫傷時血尿輕微，嚴重腎裂傷則呈大量肉眼血尿。血尿與損傷程度不一致。患者需絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續臥床休息至預定時間。過早過多離床活動，有可能再度發生出血。囑患者多飲水，保持尿路通暢，減少尿液對損傷創面的刺激。掌握“專業知識-腎損傷臨床表現、護理措施”知識點。[單選題]36.糖尿病急性并發癥有A.糖尿病心血管病變B.糖尿病腎臟病變C.糖尿病周圍神經病變D.糖尿病視網膜病變E.糖尿病酮癥酸中毒參考答案：E參考解析：心血管病變、腎臟病變、神經病變、眼部病變均為糖尿病慢性并發癥，只有糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病急性并發癥。掌握“糖尿病臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]37.最能提示右心衰竭的表現是A.水沖脈B.左心室增大C.肺型P波D.肝頸靜脈回流征陽性E.舒張期奔馬律參考答案：D參考解析：頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是右心衰時的主要體征，肝頸靜脈回流征陽性則更具特征性。掌握“心衰臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]38.支氣管哮喘的主要臨床表現是A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B.發作性呼吸困難伴窒息感C.反復發作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難E.呼吸困難伴哮鳴音參考答案：C參考解析：支氣管哮喘典型的臨床表現是發作性呼氣性呼吸困難，據此可排除A、D選項；哮喘發作可伴有哮鳴音，但輕度或重度哮喘發作可不出現哮鳴音，據此可排除E選項，窒息感亦非哮喘的典型臨床表現，故正確答案為C。掌握“支氣管哮喘臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]39.哮喘持續狀態是指嚴重哮喘持續時間達A.6小時B.10小時C.24小時D.48小時E.12小時參考答案：C參考解析：此題考查哮喘持續狀態的概念。哮喘持續狀態是指嚴重哮喘發作，持續24小時以上，經用一般支氣管舒張藥物治療無效者，故正確答案為C。掌握“支氣管哮喘臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]40.對肺結核咯血患者不正確的護理措施是A.消除緊張情緒B.臥床休息，盡快止血C.保持呼吸道通暢，預防窒息D.協助患者健側臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽E.必要時遵醫囑給予小劑量鎮靜、鎮咳藥參考答案：D參考解析：協助肺結核病人取患側臥位，有利于健側通氣，對肺結核病人還可防止病灶擴散。掌握“肺結核臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]41.特發性血小板減少性紫癜患者，血小板計數下降為15×109/L，護士應警惕患者出現A.肛周疼痛B.皮膚出血點增多C.發熱D.劇烈頭痛E.咳嗽參考答案：D參考解析：對出血情況的監測，可以明確護理診斷，劇烈頭痛疑有或已發生顱內出血，要及時救治，故選D。掌握“血液系統常見癥狀護理③”知識點。[單選題]42.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是A.晨僵B.類風濕結節C.關節畸形D.關節痛E.關節功能障礙參考答案：D參考解析：關節疼痛和腫脹：往往是最早出現的關節癥狀，最常出現的部位為腕、掌指關節，近端指關節、大關節亦常受累。多呈對稱性、持續性，但時輕時重，常伴有壓痛。掌握“類風濕關節炎臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]43.癲癇強直-陣攣發作的特點是A.全身抽搐及意識喪失B.短暫的意識障礙C.發生時間短促，無意識障礙D.個別肢體抽搐E.突然中止活動，面色蒼白參考答案：A參考解析：強直陣攣性發作舊稱大發作，以意識喪失和全身抽搐為特征。掌握“癲癇臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]44.急性特發性血小板減少性紫癜的表現不包括A.多見于兒童B.多有畏寒、發熱C.全身的皮膚、黏膜出血D.泌尿道出血E.脾大和貧血參考答案：E參考解析：本病多見于1～5歲小兒，起病急，有發熱，以自發性皮膚、黏膜出血為突出表現，常伴有鼻出血、牙齦出血，偶見便血、嘔血和血尿。出血多時可有貧血，但無脾大。掌握“專業知識-原發性血小板減少性紫癜臨床表現、護理措施”知識點。[單選題]45.體檢見咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2～4mm大小灰白色的皰疹，此癥狀是A.單純性口腔炎B.鵝口瘡C.皰疹性咽峽炎D.皰疹性口腔炎E.潰瘍性口腔炎參考答案：C參考解析：皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒，好發于夏秋季。主要表現為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現”知識點。[單選題]46.對急腹癥病人疼痛的護理錯誤的是A.病情觀察期間應慎用止痛劑B.一般可以針刺止痛C.對已決定手術的病人，可以適當應用鎮痛藥D.與病人交談，并給予安慰和鼓勵E.對診斷不明確或未確定治療之前，可以適當應用鎮痛藥參考答案：E參考解析：外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應禁用止痛劑，以免影響病情觀察。掌握“專業知識-外科急腹癥護理措施”知識點。[單選題]47.全身麻醉后患者發生高血壓的原因是A.麻醉過淺B.失血過多C.過敏反應D.腎上腺皮質功能低下E.術中牽拉內臟參考答案：A參考解析：高血壓是全身麻醉中最常見的并發癥。麻醉淺、鎮痛藥用量不足、未能及時控制手術刺激引起應激反應均可導致高血壓，故此題答案為A。術中臟器受到牽拉引起迷走神經反射，失血過多，過敏反應，及腎上腺皮質功能低下均可導致全身麻醉低血壓的發生。掌握“專業知識-麻醉病人的護理”知識點。[單選題]48.確診代謝性酸中毒的可靠依據是A.呼吸深而快，有酮味，二氧化碳結合力下降B.呼吸淺而慢，面色潮紅，二氧化碳結合力升高C.呼吸深而慢，二氧化碳結合力下降D.呼吸困難，二氧化碳結合力升高E.呼吸困難，二氧化碳結合力下降參考答案：A參考解析：代謝性酸中毒表現：1)呼吸改變呼吸深而快，有時呼氣有酮味。2)心血管改變酸中毒時，血清[H＋]濃度增高，使毛細血管擴張，顏面潮紅，口唇櫻紅。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。3)中樞神經系統改變酸中毒時，腦細胞代謝活動受到抑制，病人可有頭痛、頭暈、嗜睡等，嚴重者可出現昏迷。血pH低于7.35，血[HCO3－]下降；二氧化碳結合力（CO2CP）、剩余堿（BE）值低于正常，血[K＋]可升高，尿呈強酸性。掌握“專業知識-酸堿平衡失調的護理（臨床表現）”知識點。[單選題]49.成人擇期手術前應A.禁食6小時，禁飲2小時B.禁食6小時，禁飲4小時C.禁食12小時，禁飲4小時D.禁食8～12小時，禁飲6小時E.禁食12小時，禁飲8小時參考答案：C參考解析：擇期手術病人于術前12小時起禁食，4小時起禁水，以防因麻醉或手術引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。掌握“專業知識-麻醉病人的護理”知識點。[單選題]50.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的臨床表現不同的是A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識障礙出現較早D.血壓升高，脈緩有力E.呼吸驟停出現的時間不同參考答案：C參考解析：小腦幕切跡疝典型的臨床表現是在顱內壓增高的基礎上，出現進行性意識障礙。掌握“專業知識-顱內壓增高病人的護理”知識點。[單選題]51.新生兒破傷風發作時，最先受累的肌肉是A.咀嚼肌B.面肌C.上肢肌D.下肢肌E.呼吸肌參考答案：A參考解析：破傷風典型癥狀在肌肉緊張性收縮（肌強直、發硬）的基礎上，呈陣發性強烈痙攣。最初受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋間肌。掌握“專業知識-新生兒破傷風臨床表現”知識點。[單選題]52.患兒，6歲，20kg，角膜外傷行縫合術，用2.5％硫噴妥鈉400mg肌注后，患兒出現呼吸困難，吸氣有雞鳴音，發紺，首先考慮的診斷是A.Mendelson綜合征B.下呼吸道梗阻C.上呼吸道梗阻D.嘔吐E.支氣管痙攣參考答案：E參考解析：急性支氣管痙攣好發于既往有哮喘或對某些麻醉藥過敏者，氣管內導管插入過深致反復刺激隆突，或誘導期麻醉過淺也可誘發。病人表現為呼吸阻力極大，兩肺下葉或全肺布滿哮鳴音，嚴重者氣道壓異常增高可＞3.92kPa（40cmH2O）。掌握“相關專業知識-麻醉病人的護理”知識點。[單選題]53.男性，18歲，飯后劇烈運動后突然出現劇烈腹痛,向腰背部放射、嘔吐，應考慮為A.腸扭轉B.腸套疊C.腸粘連D.腸腫瘤E.腸系膜動脈栓塞參考答案：A參考解析：腸扭轉是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉而致的閉袢性腸梗阻。小腸扭轉多見于青壯年，常在飽食后劇烈運動而發病。表現為突發臍周劇烈絞痛，腹痛常牽涉腰背痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱，病人早期即可發生休克。掌握“專業知識-幾種常見的機械性腸梗阻”知識點。[單選題]54.患者，女，60歲，甲狀腺腫大20年，下列鄰近組織無關的癥狀是A.呼吸困難B.吞咽困難C.頭面部淤血D.咳粉紅泡沫痰E.聲音嘶啞參考答案：D參考解析：咳粉紅泡沫痰屬于呼吸系統癥狀。不屬于甲狀腺腫大癥狀。掌握“甲亢臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]55.患兒，男，42天。因“腹脹5天，便血伴嘔血1天”就診。查體：精神差，面色蒼白，呼吸淺促，心肺無異常，腹脹明顯，腸鳴音消失。X線片顯示小腸充氣，腸管擴張。該患兒最有可能為A.急性重型腹瀉B.咽下綜合征C.急性壞死性小腸結腸炎D.細菌性痢疾E.急性病毒性腸炎參考答案：C參考解析：急性壞死性小腸結腸炎常有不同程度腹脹、不固定壓痛。病初腸鳴音亢進，腹脹嚴重時，腸鳴音消失。患兒多伴有全身感染中毒癥狀，如發熱、精神委靡、煩躁、嗜睡、面色蒼白，嚴重時可發生感染性休克，有明顯脫水、電解質紊亂。腹部X線表現為腸袢輕度至中度充氣擴張，可見液平面，呈麻痹性腸梗阻征象。腸間隙增寬，黏膜皺襞變粗，部分病例可見腸管僵直，或有腸壁囊樣積氣及門靜脈積氣。根據此題中患兒的表現及輔助檢查，可以診斷急性壞死性小腸結腸炎。掌握“急性壞死性小腸結腸炎臨床表現和護理措施③,專業知識-急性壞死性小腸結腸炎臨床表現、護理措施”知識點。[單選題]56.小兒6個月，已添加蛋黃、米糊，母親打電話到兒科門診咨詢，此時應指導家長給小兒添加的輔食是A.菜湯B.餅干C.面包D.肉末E.水果泥參考答案：E參考解析：添加輔助順序掌握“嬰兒喂養③,專業知識-嬰兒喂養”知識點。[單選題]57.患兒，8個月。體重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神較萎靡，食欲差，常患腹瀉，面色蒼白，Hb78g/L，RBC3.0×1012／L，考慮為A.營養不良Ⅰ度，缺鐵性貧血B.營養不良Ⅲ度，缺鐵性貧血C.營養不良Ⅱ度，巨幼細胞貧血D.營養不良Ⅱ度，缺鐵性貧血E.營養不良Ⅲ度，巨幼細胞貧血參考答案：D參考解析：嬰幼兒不同程度營養不良的特點掌握“營養不良臨床表現和護理措施③,專業知識-營養不良臨床表現、護理措施”知識點。[單選題]58.患者，女，35歲，入院行經腹腔鏡輸卵管絕育術，術前護士發現以下哪種情況需及時告知醫生考慮更改手術時間A.體溫38.5℃B.脈搏64次/分C.呼吸22次/分D.血壓130/88mmHgE.血紅蛋白120g/L參考答案：A參考解析：患者體溫38.5℃，說明可能存在感染，應暫緩手術。掌握“女性絕育方法及護理③,專業知識-終止妊娠方法及護理、女性絕育方法及護理”知識點。[單選題]59.患者，女，38歲。子宮內膜異位癥病史1年，該患者主要臨床表現A.撕裂樣疼痛B.轉移性腹痛C.繼發性漸進性痛經D.臍周疼痛E.牽拉性疼痛參考答案：C參考解析：子宮內膜異位癥病人多為繼發性痛經且呈進行性加重，疼痛部位多在腰骶及下腹部，可放射到會陰、肛門及陰道等部位。常于月經來潮開始一直持續到月經結束。掌握“子宮內膜異位癥③,專業知識-子宮內膜異位癥（臨床表現、護理措施）”知識點。[單選題]60.初產婦，25歲，足月臨產11小時，胎心140次/分，宮口開大6cm。4小時后再次肛檢，宮口擴張無進展，該產婦最可能的情況是A.滯產B.活躍期停滯C.潛伏期延長D.活躍期延長E.第二產程延長參考答案：B參考解析：當破膜后宮頸口擴張≥6cm后，若宮縮正常，宮頸口停止擴張≥4小時；若宮縮欠佳，宮頸口停止擴張≥6小時稱為活躍期停滯。掌握“產力異常③,專業知識-產力異常（臨床表現、護理措施）”知識點。[單選題]61.35歲產婦，因胎兒宮內窘迫行低位產鉗助產術娩出一活嬰。產后3天訴會陰部疼痛難忍，查體，會陰部腫脹，左側切口紅腫，有觸痛，以下處理不正確的是A.紅外線照射B.50%硫酸鎂濕敷切口C.每日沖洗外陰D.取健側臥位E.1:5000高錳酸鉀液坐浴參考答案：E參考解析：產后不足2周的產婦禁止坐浴，因此E項錯誤，其余選項均正確。掌握“產褥期婦女的護理臨床表現、護理措施③,專業知識-產褥期婦女的護理（臨床表現、護理措施）”知識點。[單選題]62.老年慢性支氣管炎患者3天來感冒，今日不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底有濕啰音。應考慮A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.左心衰竭D.阻塞性肺氣腫E.支氣管擴張參考答案：C參考解析：咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰左心衰竭早期即可出現，多發生在夜間，坐、立位可減輕，白色泡沫樣痰為其特點。如發生急性肺水腫，則咳大量粉紅色泡沫痰，為肺泡和支氣管淤血所致。掌握“心衰臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]63.患者，男性，48歲。數天前飲酒后1小時出現上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩定后向其做出院指導時最重要的是A.注意臥床休息B.治療膽道疾病C.避免暴飲暴食和酗酒D.保持樂觀的心情E.定期隨診參考答案：C參考解析：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項A、D、E均為一般的日常生活指導，選項B從題干信息中不能得出患者有無膽道疾病。故選C。掌握“急性胰腺炎臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]64.患者，女，26歲。發現頸前一無痛性腫物，生長快，質地硬，隨吞咽上下活動，最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.甲狀腺濾泡狀癌D.甲狀腺髓樣癌E.未分化癌參考答案：B參考解析：甲狀腺癌的臨床表現為甲狀腺內腫物，質地硬而固定，表面高低不平。隨吞咽上下移動度減低。晚期可有轉移及壓迫癥狀。乳頭狀癌好發于中青年女性。[單選題]65.患者，女性，68歲。因顱內壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該患者最可能出現了A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D.腦干缺血E.腦血管意外參考答案：B參考解析：枕骨大孔疝患者常有劇烈頭疼，反復嘔吐，頸項強直，生命體征改變出現較早，意識障礙出現較晚。掌握“專業知識-顱內壓增高病人的護理”知識點。[單選題]66.患者，男，28歲。酒后上腹部劇烈疼痛6小時，伴惡心、嘔吐。體檢：T38℃。輾轉不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L。首要的護理措施是A.物理降溫B.防止墜床C.胃腸減壓D.協助患者翻身E.建立靜脈通路參考答案：C參考解析：胃腸減壓：明顯腹脹的病人應進行胃腸減壓，減輕嘔吐與腹脹。掌握“急性胰腺炎臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]67.患者，女，38歲。每次餐后30～60分鐘上腹部有灼燒感，持續1～2小時，此腹痛特點應考慮是A.慢性胃炎B.食管炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胰腺炎參考答案：C參考解析：胃潰瘍、十二指腸潰瘍的疼痛比較掌握“消化性潰瘍臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]68.患者，女性，20歲。因癲癇收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意識喪失、四肢抽搐，此時首要的處理措施是A.立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷B.回治療室拿電筒觀察瞳孔變化C.向醫生匯報，盡快用藥D.腦電圖檢查E.保持呼吸道通暢，防止窒息參考答案：E參考解析：癲癇發作時，患者意識喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有窒息的危險，因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢。然后再進行藥物治療，防止再次發作。掌握“癲癇臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]69.某肺結核患者，突然出現噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道通暢，清除血塊E.人工呼吸參考答案：D參考解析：此題主要考查護士對咯血窒息的表現及其處理要點的掌握。大咯血主要的并發癥是窒息。護士應熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現，一旦出現，應及時識別，及時搶救，處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現了大咯血窒息，應立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。掌握“肺結核臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]70.某老年呼吸衰竭患者，近來呼吸困難明顯，又出現頭痛、頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，應考慮并發了A.腦疝B.腦瘤C.肺性腦病D.呼吸性酸中毒E.腦炎參考答案：C參考解析：此題考查肺性腦病的臨床表現。題干所述符合肺性腦病的臨床特點，再結合原有呼吸衰竭的病史，考慮患者出現了肺性腦病。其他選項不符合題干所述的臨床特點，故正確答案為C。掌握“慢性呼衰臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]71.患者，女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進食后可緩解。3天前出現黑便，患者出現黑便的原因最可能是A.腸道感染B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血D.胃癌E.應激性潰瘍參考答案：C參考解析：由題干疼痛特點得知患者患十二指腸潰瘍，而出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發生。可表現為嘔血與黑便。出血量大時甚至可排鮮血便，出血量小時，糞便潛血試驗陽性。掌握“消化性潰瘍臨床表現和護理措施③”知識點。[單選題]72.患兒，女，6個月。初步診斷佝僂病，建議家長帶患兒戶外活動正確的是A.盡量只暴露頭面部B.冬季在室內活動C.一周活動一次D.從1小時開始E.夏季避免陽光直射參考答案：E參考解析：定期戶外活動指導家長帶患兒定期戶外活動，直接接受陽光照射。活動時間從數分鐘增至1小時以上。夏季應避免太陽直射，盡量多暴露皮膚。冬季室內活動時開窗。掌握“專業知識-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點。[單選題]73.患者，女，65歲。晨練時跌倒，右手掌撐地后腕部劇烈疼痛，活動受限遂來院就診。查體：右腕部明顯腫脹畸形，活動受限。側面觀腕關節呈“銀叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形。最可能的診斷是A.腕骨骨折B.Coiles骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折E.蓋氏骨折參考答案：B參考解析：橈骨遠端伸直型骨折是由間接外力所致，跌倒時，手掌著地，暴力沿掌腕向上傳導至橈骨下端，此處是骨松質和骨密質交界處，正是解剖薄弱部位，極易發生骨折。橈骨遠端伸直型骨折（Coiles骨折）局部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙，典型的畸形表現，側面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形。掌握“專業知識-常見的四肢骨折臨床表現、護理重點”知識點。[單選題]74.初產婦，孕1產0，25歲。骨盆外測量正常，臨產10小時，肛查：宮口開大9cm，胎先露S＋2，宮縮時出現胎心下降達110次/分，宮縮后不能迅速恢復。處理正確的是A.不予干涉，等待自然分娩B.催產素點滴加強宮縮C.立即產鉗助娩D.立即剖宮產E.給予溫肥皂水灌腸，刺激宮縮參考答案：D參考解析：胎兒已經出現窘迫現象，另外胎先露S＋2，此時通過剖腹產會更快的進行分娩。掌握“專業知識-胎兒宮內窘迫的護理（臨床表現、護理措施）”知識點。[單選題]75.某產婦夏季自然分娩一足月新生兒。產后2天，用厚包被包裹嬰兒，母乳頭凹陷，未進行人工喂養。現該新生兒出現多汗，體溫39℃。首先考慮的是A.新生兒肺炎B.新生兒臍炎C.新生兒敗血癥D.新生兒免疫功能不全E.新生兒脫水熱參考答案：E參考解析：室溫過高時，通過皮膚蒸發和出汗散熱血液易濃縮，出現脫水熱。掌握“專業知識-足月新生兒的護理”知識點。共享題干題患兒男，8歲。因少尿、水腫6天，煩躁、氣促1天入院，查體：體溫36.8℃，血壓18.6/10.6kPa（140/80mmHg）端坐呼吸，心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm，白細胞正常，尿比重1.022，尿蛋白（++），紅細胞（20～25）個/HP，白細胞（0～2）個/HP。[單選題]1.最可能的診斷為A.急性腎炎合并嚴重循環充血B.腎炎腎病合并肺炎C.急性腎炎合并肺炎D.慢性腎炎急性發作E.病毒性腎炎合并肺炎參考答案：A參考解析：由于水鈉潴留、血容量增加出現血循環充血。表現為氣促、發紺、頻咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性腎炎的尿常規檢查結果，答案A是最可能的診斷。掌握“急性腎小球腎炎臨床表現和護理措施③,相關專業知識-急性腎小球腎炎輔助檢查、治療要點”知識點。[單選題]2.入院時的飲食應該是A.低蛋白，不限鹽和熱量B.低蛋白，低鹽，不限液體C.低蛋白，低鹽，低熱量D.低鹽，高熱量，限制液體E.高蛋白，低鹽，高熱量參考答案：D參考解析：少尿、水腫嚴重時應限水、鈉攝入。掌握“急性腎小球腎炎臨床表現和護理措施③,專業知識-急性腎小球腎炎臨床表現、護理措施”知識點。患者，男，34歲。運動后突然出現右側腰背部疼痛，難以忍受，大汗淋漓，查體:腹平軟，無壓痛，右側腰部叩擊痛陽性。[單選題]3.此患者最可能的診斷為A.膽囊炎B.闌尾炎C.輸尿管結石D.腸梗阻E.膽囊息肉參考答案：C參考解析：上尿路結石主要表現是與活動有關的疼痛和血尿。結石活動或引起輸尿管完全性梗阻時，可出現腎絞痛。掌握“專業知識-上尿路結石、膀胱結石、尿道結石臨床表現”知識點。[單選題]4.此患者首先應采取的措施A.解痙、止痛B.抗炎輸液治療C.禁飲食并留置胃管D.行急診探查術E.中藥治療參考答案：A參考解析：腎絞痛的治療以解痙止痛為主。掌握“專業知識-上尿路結石、膀胱結石、尿道結石臨床表現”知識點。患者，女，26歲。在妊娠28＋周時體格檢查尿糖（+），空腹血糖7.8mmol/L。[單選題]5.此患者最可能的臨床診斷是A.糖耐量減低B.1型糖尿病C.應激性高血糖D.反應性高血糖E.妊娠期糖尿病參考答案：E參考解析：該患者處于妊娠期，且血糖值已達到糖尿病的診斷標準，因此最可能的臨床診斷為妊娠期糖尿病。掌握“專業知識-糖尿病（護理措施）”知識點。[單選題]6.該患者藥物治療選用A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素參考答案：E參考解析：糖尿病合并應激及其他情況如妊娠，是胰島素治療的適應證。掌握“專業知識-糖尿病（護理措施）”知識點。患者，男，39歲。因陣發性腹痛、嘔吐6小時，以“腸梗阻”入院。患者煩躁，面色發紺、皮膚濕冷、脈搏細弱，血壓90/70mmHg。[單選題]7.患者可能發生的酸堿失衡為A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒參考答案：A參考解析：由于頻繁嘔吐，丟失大量液體，潴留在腸腔內的消化液也已丟失在血管外，可致嚴重的脫水、電解質紊亂和代謝性酸中毒。掌握“專業知識-腸梗阻護理措施”知識點。[單選題]8.護理措施不正確的是A.吸氧、輸液B.仰臥中凹臥位C.置熱水袋熱敷D.監測中心靜脈壓E.測尿量參考答案：C參考解析：面色發紺、皮膚濕冷、脈搏細弱，提示休克，末端循環不良，禁忌熱水袋熱敷。掌握“專業知識-腸梗阻護理措施”知識點。患者男，70歲。因患有吉蘭巴雷綜合征引起呼吸肌麻痹行氣管切開。[單選題]9.在護理該患者時，病室溫度應保持在A.12℃～14℃B.15℃～17℃C.18℃～20℃D.22℃～24℃E.25℃～27℃參考答案：D參考解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經炎又稱吉蘭-巴雷綜合征（GBS），臨床特征為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓及腦脊液蛋白細胞分離現象。病室適宜溫度是18～22℃。新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為宜。掌握“環境的概念、分類與健康關系（溫度、濕度、噪聲、四輕）”知識點。[單選題]10.病室濕度應保持在A.10%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.50%～60%E.65%～70%參考答案：D參考解析：適宜濕度以50%～60%為宜（相對濕度）。掌握“環境的概念、分類與健康關系（溫度、濕度、噪聲、四輕）”知識點。[單選題]11.病室內噪音的控制應低于A.120分貝B.90分貝C.65分貝D.50分貝E.45分貝參考答案：E參考解析：醫院白天病區較理想的噪聲強度在35～45dB。掌握“環境的概念、分類與健康關系（溫度、濕度、噪聲、四輕）”知識點。共享答案題A.進無渣、過涼的半流質食物B.給予流質飲食以中和胃酸C.多給予脂肪食物D.禁食E.將食物完全煮熟后食用[單選題]1.急性胃炎發生少量出血者的正確飲食護理措施是A.進無渣、過涼的半流質食物B.給予流質飲食以中和胃酸C.多給予脂肪食物D.禁食E.將食物完全煮熟后食用參考答案：B參考解析：掌握“胃炎臨床表現、護理問題和護理措施③”知識點。共享答案題A.進無渣、過涼的半流質食物B.給予流質飲食以中和胃酸C.多給予脂肪食物D.禁食E.將食物完全煮熟后食用[單選題]2.急性胃炎發生大量出血者的正確飲食護理措施是A.進無渣、過涼的半流質食物B.給予流質飲食以中和胃酸C.多給予脂肪食物D.禁食E.將食物完全煮熟后食用參考答案：D參考解析：急性胃炎病人的飲食原則是進食無渣、溫熱的半流質食物，發生少量出血者可給予流質飲食以中和胃酸，大出血者應禁食。掌握“胃炎臨床表現、護理問題和護理措施③”知識點。共享答案題A.進無渣、過涼的半流質食物B.給予流質飲食以中和胃酸C.多給予脂肪食物D.禁食E.將食物完全煮熟后食用[單選題]3.慢性胃炎發生胃酸缺乏者的正確飲食護理措施是A.進無渣、過涼的半流質食物B.給予流質飲食以中和胃酸C.多給予脂肪食物D.禁食E.將食物完全煮熟后食用參考答案：E參考解析：慢性胃炎發生胃酸缺乏者應將食物完全煮熟后食用，有利于消化吸收。掌握“胃炎臨床表現、護理問題和護理措施③”知識點。共享答案題A.3%B.5%C.6%D.21%E.1%[單選題]4.頭部的燒傷面積為A.3%B.5%C.6%D.21%E.1%參考答案：A參考解析：中國新九分法將人體按體表面積劃分為11個9％的等份，另加1％，構成,100％。適用于較大面積燒傷的評估，可簡記為：3.3.3（頭、面、頸），5.6.7（雙手、雙前臂、雙上臂），5.7.13.21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），13.13（軀干），會陰1。掌握“專業知識-燒傷”知識點。共享答案題A.3%B.5%C.6%D.21%E.1%[單選題]5.雙前臂的燒傷面積為A.3%B.5%C.6%D.21%E.1%參考答