2020年護士執業資格（實踐能力）試題及答案解析[單選題]1.肝硬化患者大量腹水時，體位宜采取（江南博哥）A.半臥位B.頭低腳高位C.平臥位D.膝肘位E.左側臥位參考答案：A參考解析：肝硬化大量腹水病人取半臥位，使膈肌下降，以減輕呼吸困難。[單選題]2.患者，女，52歲。結腸癌，擬行根治術并永久性造口術。術前常規準備不正確的是A.備皮、皮試B.術前3天少渣半流質飲食C.術前1天流質飲食，術晨禁食D.術前1天晚及術晨做清潔灌腸E.補充維生素K參考答案：C參考解析：傳統腸道準備法：術前3天少渣半流質飲食，術前2天流質飲食，術前1天禁食，以減少糞便的產生，有利于清潔腸道。給予口服維生素K。術前3天，每晚用番瀉葉開水沖泡飲服，口服瀉劑硫酸鎂15～20g，術前2天晚用肥皂水灌腸，術前1天晚及術日晨清潔灌腸。[單選題]3.患者，男，46歲。體溫持續39℃以上，醫囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫，灌腸操作錯誤的是A.灌腸液800ml，液溫35℃B.插管深度7～10cmC.為患者置側臥位D.液面距肛門50cmE.囑咐患者10分鐘后排便參考答案：E參考解析：灌腸操作注意事項：①掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）；降溫灌腸應保留30分鐘后排出，排便后30分鐘測體溫，并記錄。②灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸并通知醫生進行處理。③禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。④操作時盡量少暴露病人肢體，保護病人自尊心，并發防止受涼。⑤肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸。[單選題]4.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.造血因子D.雄激素E.雌激素參考答案：D參考解析：雄激素是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物，作用機制是：刺激腎臟產生紅細胞生成素，對骨髓有直接刺激紅細胞生成作用，免疫抑制劑是目前治療重型再障的首選藥物，能抑制病人T淋巴細胞或非特異性免疫反應，造血因子主要用于重型再障，一般在免疫抑制劑治療同時或以后使用，有促進血象恢復的作用。[單選題]5.降低顱內壓使用的甘露醇濃度是A.15%B.25%C.20%D.10%E.5%參考答案：C參考解析：降低顱內壓常用20%甘露醇。[單選題]6.患者，女，41歲。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。首要的護理措施是A.絕對臥床B.氧氣吸入C.安慰病人，解除緊張情緒D.遵醫囑使用鈣通道阻滯劑E.病情觀察參考答案：A參考解析：肥厚型心肌病的主要病理改變是心肌顯著肥厚，心腔縮小，因此心臟負荷增加；其死亡原因是心源性猝死，大多數病人有勞力性呼吸困難，部分病人可有胸痛、心悸、多種形態的心律失常。本題干中病例表明，患者已有胸痛1小時，說明患者心肌收縮力減弱，心排血量減少，心肌細胞缺血缺氧，為防止病情進一步惡化，首要護理問題是：活動無耐力，因此首要的護理措施應當是絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。[單選題]7.秋季腹瀉最常見的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒參考答案：D參考解析：小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒；金黃色葡萄球菌腸炎多繼發于使用大量抗生素后，病菌為金黃色葡萄球菌；侵襲性大腸埃希菌和耶爾森菌除侵襲小腸、結腸黏膜外，還可產生腸毒素，引起侵襲性腹瀉，以夏季多見；柯薩奇病毒也可引起腹瀉，但較少見。[單選題]8.采集不同血標本，注入容器的先后順序是A.抗凝管—干燥管—血培養瓶B.干燥管—血培養瓶—抗凝管C.干燥管—抗凝管—血培養瓶D.血培養瓶—干燥管—抗凝管E.血培養瓶—抗凝管—干燥管參考答案：D參考解析：采集不同血標本，注入容器的先后順序為血培養瓶—干燥管—抗凝管。[單選題]9.患者，男，48歲。患肝硬化4年，近來胸悶加重，呼吸困難，經心臟彩超檢查發現有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難，應采取A.端坐位B.仰臥位C.半坐臥位D.膝胸臥位E.頭低腳高位參考答案：A參考解析：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發作期的病人，極度呼吸困難而被迫端坐體位，題干為大量心包積液患者緩解呼吸困難，因此應采取端坐體位。[單選題]10.患者，女，23歲。風濕性心臟瓣膜病史3年，近1個月余不明原因持續低熱，抗生素治療無效，現收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mm×12mm贅生物。該患者首選用藥A.青霉素B.阿奇霉素C.阿昔洛韋D.甲硝唑E.卡那霉素參考答案：A參考解析：根據心臟彩超二尖瓣有贅生物，判斷患者為感染性心內膜炎，選擇抗微生物治療。在目前病原體不明確，選擇經驗治療，可以用廣譜抗生素，本題選擇青霉素。[單選題]11.患者，女，25歲。前額及眼眶部被車撞傷，眼瞼青腫，結膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是A.顱頂骨折B.顴骨骨折C.顱前窩骨折D.鼻骨骨折E.面部挫傷參考答案：C參考解析：顱前窩骨折：表現為眼瞼陰紫，眼結膜下出血，俗稱“熊貓眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經和視神經損傷。[單選題]12.患者，男，56歲。肝硬化3年，因肝性腦病入院。為了防止患者病情加重，應給予A.低脂肪飲食B.低嘌呤飲食C.低膽固醇飲食D.低蛋白飲食E.低鹽飲食參考答案：D參考解析：肝硬化患者腸道吸收氨增多易導致肝性腦病，低蛋白可以避免氨的產生，應該用植物蛋白。[單選題]13.乳腺癌最易發生于乳腺的A.1B.2C.3D.4E.5參考答案：A參考解析：乳腺癌早期的表現是患側乳房出現無痛、單發的小腫塊，病人多在無意間發現就醫。常發生在乳房的外上象限，其次在乳暈區和內上象限。腫塊質硬、表面不光滑，邊緣不整齊，與周圍組織分界不清楚。早期尚可推動，晚期侵犯胸肌和胸壁，腫塊固定不易推動。[單選題]14.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度常為A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃參考答案：D參考解析：大量不保留灌腸時，灌腸溶液成人每次用量為500～1000ml，小兒用量為200～500ml，溶液溫度為39～41℃，降溫時溫度為28～32℃。[單選題]15.妊娠55日要求終止妊娠，目前最常用的方法是A.負壓吸宮術B.藥物流產-口服米非司酮和米索前列醇C.靜脈滴注縮宮素D.乳酸依沙吖啶羊膜腔內注射E.以上都不是參考答案：A參考解析：藥物流產適用于妊娠≤49日。[單選題]16.冠心病最常見的病因A.重度主動脈瓣病變B.冠狀動脈栓塞C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.肥厚型心肌病E.冠狀動脈痙攣參考答案：C參考解析：冠心病是由于冠狀血管的疾病而造成的心臟病。它是一種臨床綜合征，最常見的病因就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。[單選題]17.患者，女，50歲。G4P2，因腰胝部酸痛伴下墜感6個月入院。查體：宮頸已達處女膜緣，陰道可見子宮頸。該子宮脫垂的程度是A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度參考答案：B參考解析：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣為Ⅰ度輕型；宮頸外口已達處女膜緣，未超出該緣為Ⅰ度重型；宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內為Ⅱ度輕型；宮頸和部分宮體已脫出陰道口為Ⅱ度重型；宮頸及全部宮體全部脫出陰道口為Ⅲ度。[單選題]18.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式A.Ⅱ型呼吸衰竭，低流量低濃度持續吸氧B.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度間斷吸氧C.Ⅱ型呼吸衰竭，高濃度持續吸氧D.Ⅰ型呼吸衰竭，低濃度吸氧E.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度持續吸氧參考答案：A參考解析：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型是Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低流量低濃度1～2L/min持續吸氧，吸氧時間10～15h/d。[單選題]19.陰道分泌物呈大量泡沫狀，灰黃色，質稀薄伴腥臭味，最可能為A.念珠菌性陰道炎B.外陰炎C.老年性陰道炎D.滴蟲陰道炎E.宮頸糜爛參考答案：D參考解析：老年性陰道炎為淡黃色稀薄白帶，滴蟲性陰道炎為灰黃色泡沫白帶，念珠菌陰道炎為白色豆腐渣樣白帶。[單選題]20.足底忌用冷療是防止A.一過性冠狀動脈收縮B.末梢循環障礙C.局部組織壞死D.體溫驟降E.心律異常參考答案：A參考解析：禁忌用冷的部位。①枕后、耳郭、陰囊處：用冷易引起凍傷。②心前區：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。③腹部：用冷易引起腹瀉。④足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱；還可引起一過性的冠狀動脈收縮。[單選題]21.某護士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿瓶劃傷手指，不妥的處理方法是A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠心端向近心端擠壓D.及時填寫銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口參考答案：C參考解析：發生職業暴露時，受傷護士要保持鎮靜，首先應立即進行局部緊急處理，包括輕擠出血、清洗、局部消毒等用洗手液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，如有傷口，應當從傷口的近心端向遠心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓，以免產生虹吸現象，將污染血液吸入血管，增加感染機會。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口，被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈，及時填寫銳器傷登記表。[單選題]22.患者，女，29歲。口服安定100片，家人發現時呼之不應，意識昏迷，急診來醫院，錯誤的護理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鈉導瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監測生命體征參考答案：B參考解析：患者呼之不應，意識昏迷，故不應進行催吐，催吐適用于意識清醒愿意配合的患者。[單選題]23.血栓閉塞性脈管類患者在局部缺血期的典型臨床表現是A.游走性淺靜脈炎B.間歇性跛行C.持續性疼痛D.干性壞疽E.靜息痛參考答案：B參考解析：Perthes試驗陽性提示深靜脈回流障礙，是手術的禁忌證。[單選題]24.心跳、呼吸驟停時心電圖表現可為A.心房撲動B.二度房室傳導阻滯C.房性心動過速D.病理性Q波E.心室纖顫參考答案：E參考解析：心搏驟停患者的心電圖可表現為：①心電活動完全停止，呈水平線，或僅有P波；②緩慢無效的心室波；③心室纖顫。[單選題]25.心肌梗死首選的治療措施是A.溶栓B.注射哌替啶C.防止心律失常D.降血壓E.補充血容量參考答案：A參考解析：心肌梗死患者住院后爭取在30分鐘內進行藥物溶栓或在90分鐘內開始介入治療，以挽救瀕死的心肌、防止梗死面積的進一步擴大。[單選題]26.某護士在急診科工作13年，由于工作長期處于緊張的狀態，在患者行動不便時還要協助搬運患者，勞動強度較大，近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出，導致其損傷的原因屬于A.化學性因素B.生物性因素C.放射性因素D.機械性因素E.心理因素參考答案：D參考解析：①化學性因素：護士在日常護理工作中，經常接觸到的化學消毒劑以及化療藥物。不僅會使病人出現毒性反應，對經常接觸療藥物的護士，如果防護不當也會造成潛在危害。②生物性因素：護士職業損傷的生物性因素主要是指細菌、病毒、支原體等微生物對機體的傷害。③放射性因素：護士在為病人進行放射性診斷和治療的過程中，如果防護不當或發生泄漏，會導致放射性損傷，引發皮膚、眼部，甚至血液系統的功能障礙。④機械性因素：常見的有跌倒、扭傷、撞傷等特別是負重傷對護士造成的危害不容忽視。護士由于職業關系，在護理工作中常常會搬動病人或較重物品，如身體負重過大或用力不合理，易導致不同程度的身體損傷。負重傷比較常見的是腰椎間盤突出癥。⑤心理、社會因素：護理工作導致護士出現心理衛生問題的主要原因包括人力資源不足、危重病人增加使臨床護理工作更加繁忙，非常態的人際環境、護患糾紛時面臨的潛在暴力損害，面對患者痛苦、死亡等的負性刺激，擔心發生差錯事故所致的壓力，頻繁的倒班所致身心疲憊等。[單選題]27.患者，女，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發性高血壓治療的目的是A.降低顱內壓B.降低心腦血管并發癥發生和死亡的總體風險C.明確高血壓的原因D.減輕體重E.推遲動脈硬化參考答案：B參考解析：高血壓的治療目的是預防或延緩并發癥的發生。[單選題]28.肝性腦病的病人進行灌腸，一共5步，錯誤的是A.第1步準備800ml水B.第2步測溫度39～41℃C.第3步把水倒灌腸袋里并放入可溶性肥皂D.第4步鋪中單調節支架高度E.第5步調節灌腸高度40～60cm參考答案：C參考解析：肝性腦病的病人進行灌腸忌用肥皂水灌腸。[單選題]29.體溫持續上升高達39.0～40.0℃，持續數天或數周，24小時波動不超過1.0℃屬于A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規則熱E.超高熱參考答案：A參考解析：稽留熱：體溫持續升高達39.0～40.0℃，持續數日或數周，24小時波動范圍不超過1.0℃，常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。[單選題]30.急性乳腺炎的主要病因是A.乳頭破損B.乳頭內陷C.乳汁淤積D.乳汁過多E.乳管堵塞參考答案：C參考解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積。[單選題]31.中醫五臟是指A.心、肝、膽、胃、腎B.心、肝、脾、肺、腎C.心、肝、胃肺、腎D.膽、胃、腸、膀胱、三焦E.膽、胃、大小腸、膀胱、三焦參考答案：B參考解析：中醫藏象五臟指心、肝、脾、肺、腎；六腑指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。[單選題]32.患兒，1歲。發熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續不退，達40℃，嘔吐、譫妄，抽搐2次。體檢：胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干性啰音，腹軟，腦脊液外觀混濁。該患兒可能發生的疾病是A.敗血癥B.急性感染性多發性神經根神經炎C.支氣管肺炎D.癲癇E.化膿性腦膜炎參考答案：E參考解析：患兒有發熱及上呼吸道感染表現等。前囟隆起說明檢查前顱內壓高，腦脊液混濁可支持化膿性腦膜炎。[單選題]33.在ARDS治療和搶救中的最關鍵的措施是A.抗感染B.營養支持C.維持有效循環D.積極治療原發疾病E.糾正低氧血癥和酸中毒參考答案：D參考解析：ARDS治療原則包括積極治療原發病、氧療、機械通氣以及調節液體平衡，首要原則和基礎是治療原發病。[單選題]34.患者，女，45歲。胃潰瘍5年，潰瘍直徑4cm，最佳的治療方式是A.手術治療B.保守+飲食控制C.保守治療D.根除HPE.抑酸治療參考答案：A參考解析：臨床手術治療適應證：①包括抗Hp措施在內的嚴格內科治療3個月以上仍不愈合的頑固性潰瘍，或愈合后短期內又發作。②發生急性大出血、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍穿孔及潰瘍穿孔至胃壁外。③潰瘍巨大（直徑大于2.5cm）或高位潰瘍。④胃十二指腸復合性潰瘍。⑤胃潰瘍癌變或不能排除癌變者。[單選題]35.患者，男，68歲。肺癌，行右上肺葉切除術，醫囑：全血200mlivgtt。輸血過程中患者面部出現麻疹，眼瞼、口唇出現水腫，BP80/60mmHg，P120次/分，R25次/分。目前首選的措施是A.立即停止輸血B.減慢輸血速度C.吸氧D.遵醫囑建立靜脈通路E.氣管切開參考答案：A參考解析：結合題干患者出現皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現，也可出現血管神經性水腫，表現為眼瞼、口唇水腫，考慮發生了過敏反應。其輕者可減慢滴速，重者應立即停止輸血，及時通知醫生，患者血壓80/60mmHg，出現休克癥狀，應立即停止輸血。[單選題]36.新生兒破傷風細菌入侵的途徑是A.臍部B.呼吸道C.消化道D.皮膚E.胎盤參考答案：A參考解析：新生兒免疫系統功能不完善，皮膚黏膜屏障保護功能差，未愈合的臍部常是細菌侵入門戶，細菌一旦侵入易致全身感染。[單選題]37.患兒，8個月。因肺炎并發急性心力衰竭，現用強心苷藥物治療，當出現下列哪種情況時，應及時停止用強心苷藥物A.HR<60次/分B.HR<70次/分C.HR<80次/分D.HR<90次/分E.HR<100次/分參考答案：C參考解析：兒童應用洋地黃藥物前數脈搏1分鐘，通常年長兒HR<60～70次/分，嬰幼兒HR<80～90次/分，應暫停用藥并通知醫生。[單選題]38.患者，女，65歲。宮頸癌晚期需行子宮動脈栓塞化療，術后穿刺點的處理，護士應協助醫生A.加壓包扎2小時B.加壓包扎4小時C.加壓包扎24小時D.加壓包扎6小時E.加壓包扎8小時參考答案：C參考解析：術后24小時可適當床上翻身活動，且插管側下肢制動并加壓包扎24小時。[單選題]39.患者，男，34歲。因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ式手術。術后8天進食，進食后出現上腹部飽脹感，后出現嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。護士根據患者的情況，考慮其出現了A.幽門梗阻B.吻合口梗阻C.輸入段梗阻D.輸出段梗阻E.十二指腸潰瘍復發參考答案：D參考解析：胃大部切除術后并發輸出段梗阻，多因粘連、大網膜水腫，或炎性腫塊壓迫等所致。表現為上腹飽脹，嘔吐物含食物和膽汁。[單選題]40.患者，男，48歲。上腹部疼痛不適伴進行性加重的黃疸，診斷為胰腺癌。患者術前需補充的維生素是A.維生素AB.B族維生素C.維生素CD.維生素DE.維生素K參考答案：E參考解析：至少術前1周采取保肝措施。手術前要使得凝血酶原時間正常。維生素K1、維生素K2為脂溶性，口服不易吸收，經肌內注射補充；維生素K3、維生素K4是水溶性，不需淡鹽溶解既能被腸道吸收，故可口服補充，但維生素K3、維生素K4作用弱。[單選題]41.肝硬化腹水病人，每日進水量限制在A.1500mlB.1000mlC.800mlD.500mlE.300ml參考答案：B參考解析：肝硬化腹水病人鈉、水的攝入限制在1～2g/d，進水量限制在1000ml/d左右。[單選題]42.有機磷中毒病人其瞳孔表現為A.雙側瞳孔縮小B.雙側瞳孔擴大C.雙側瞳孔大小不等，忽大忽小D.雙側瞳孔同向偏斜E.單側瞳孔擴大、固定參考答案：A參考解析：有機磷中毒出現毒蕈堿樣癥狀：出現最早，表現為頭暈、頭痛、多汗、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴重者出現肺水腫。[單選題]43.小兒肺炎鏈球菌感染的化膿性腦膜炎，首選A.氯霉素B.紅霉素C.青霉素D.克林霉素E.慶大霉素參考答案：C參考解析：肺炎球菌感染選用青霉素或頭孢曲松；流感嗜血桿菌感染選擇氨芐西林或頭孢三代；腦膜炎雙球菌感染選擇青霉素、氨芐西林或頭孢三代；腸道革蘭氏陰性桿菌，如大腸埃希菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌等選擇氨芐西林或頭孢三代。[單選題]44.患兒，女，早產兒，胎齡32周。出生后6天，近3日患兒哭聲減弱，活動減少，拒乳、反應低下。體溫34℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側皮膚發硬，硬腫范圍>60%，按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。恢復正常體溫需要時間是A.1～2小時B.2～4小時C.4～8小時D.8～10小時E.12～24小時參考答案：E參考解析：重度患兒：體溫<30℃，皮膚硬腫范圍>50%，伴有器官功能損害，先將患兒置于比肛溫高1～2℃暖箱中，并逐步提高暖箱溫度，每小時提高1～1.5℃，箱溫不超過34℃，每小時監測肛溫、腋溫一次，于12～24小時恢復正常體溫。體溫正常后，將患兒放置調至中性溫度的暖箱。[單選題]45.肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是A.有利于腹水消退B.增加回心血量C.減輕心臟負荷D.減輕呼吸困難E.降低腹內壓力參考答案：D參考解析：大量腹水使橫膈抬高可出現呼吸困難、臍疝、下肢水腫。采取半臥位使膈肌下降，減輕呼吸困難。[單選題]46.脊柱骨折急救搬運的基本原則是A.始終保持脊柱中立位B.始終臥硬板轉運C.不可背馱運送D.不可抱持運送E.不可坐位檢查和運送參考答案：A參考解析：在急救現場，如疑有頸椎等脊柱骨折脫位，搬動病人時，應采用下列方法：不得坐位搬運，搬運時一般由3～4人一起搬動。由一人專管頭部牽引固定（雙手抱住傷員頭部兩側）保持頸椎和胸椎軸線一致。嚴禁脊椎前屈，扭轉或過屈過伸，應保持脊柱伸直。然后一人托肩，一人托腰臀部，一人托住下肢，動作一致，將傷員輕輕放在硬質擔架或硬板上，頸部兩側各放一小墊，使頭部與身體成一直線位置，頭部兩側用沙袋固定或用頸托。肩部略墊高，防止頭部左右扭轉和前屈，后伸，使運送中頸椎處于穩定狀態。搬運過程中注意保持呼吸道通暢，嚴禁坐位搬運。[單選題]47.支氣管哮喘的典型表現為發作性伴有哮鳴音的A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.一過性呼吸困難E.進行性呼吸困難參考答案：A參考解析：支氣管哮喘的典型表現為發作性伴有哮鳴音，呼氣音延長，屬于呼氣性呼吸困難。呼氣性呼吸困難的病人呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。多見于支氣管哮喘、肺氣腫病人。[單選題]48.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細胞3×1012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細胞形態大小不等，以大紅細胞為多，首先考慮A.營養性缺鐵性貧血B.營養性巨幼紅細胞貧血C.營養性混合性貧血D.生理性貧血E.溶血性貧血參考答案：B參考解析：患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細胞3×1012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細胞形態大小不等，以大紅細胞為多，這些臨床表現判斷為營養性巨幼紅細胞性貧血。[單選題]49.治療支氣管哮喘時，快速靜脈注射氨茶堿的主要不良反應有A.口干和皮疹B.心律失常和低血壓C.腹絞痛和腹瀉D.耳鳴和高血壓E.紅斑和視力模糊參考答案：B參考解析：靜脈注射時濃度不宜過高，速度不宜過快，注射時間宜在10分鐘以上，以防中毒癥狀。不良反應有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和呼吸中樞興奮，嚴重可致抽搐甚至死亡。[單選題]50.目前控制支氣管哮喘急性發作的首選藥物是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.倍氯米松D.色甘酸鈉E.糖皮質激素參考答案：A參考解析：目前控制支氣管哮喘急性發作和癥狀的首選藥物沙丁胺醇，控制哮喘最有效抗炎藥糖皮質激素，預防變應原和過敏反應哮喘是色甘酸鈉。[單選題]51.最早從耳后發際開始出現皮疹的疾病是A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風疹參考答案：A參考解析：麻疹患兒多在發熱后3～4天出現皮疹，初見于耳后發際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底，為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合成暗紅色，疹間皮膚正常，3～5天出齊。出疹全身中毒癥狀加重，易并發肺炎、喉炎等。[單選題]52.夏柯三聯征是指A.腹痛、寒戰與高熱、黃疸B.休克、精神癥狀、黃疸C.腹痛、寒戰與高熱、休克D.腹痛、精神癥狀、黃疸E.腹痛、黃疸、休克參考答案：A參考解析：膽管結石典型夏柯三聯征指的是腹痛、寒戰與高熱、黃疸。[單選題]53.產后在腹部捫不到宮底的時間是A.產后2～3天B.產后3～5天C.產后1周左右D.產后10天左右E.產后2周參考答案：D參考解析：產后第1日子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。產后1周，在恥骨聯合上可捫到子宮底約妊娠1周大小，產后10天，子宮降到骨盆腔內，腹部檢查測不到子宮底，產后6周恢復到正常未孕期大小。[單選題]54.初產婦，妊娠37周。規律宮縮，宮口開全5小時，胎兒仍未娩出，屬于A.潛伏期延長B.活躍期停滯C.活躍期延長D.第二產程延長E.第二產程停滯參考答案：D參考解析：第二產程從宮口開全到胎兒娩出。第二產程延長：初產婦＞3小時，經產婦＞2小時。現在規律宮縮，宮口全開5小時，胎兒仍未娩出，屬于第二產程延長。[單選題]55.顱內血腫瞳孔改變為A.雙側瞳孔縮小B.瞳孔對光反應消失C.瞳孔等大等圓D.一側瞳孔散大E.針尖樣瞳孔參考答案：D參考解析：當出現顱內壓增高及腦疝表現為瞳孔改變。若發生小腦幕切跡疝，患側瞳孔先短暫縮小，隨后進行性散大、對光反射消失，若枕骨大孔疝，患側瞳孔忽大忽小。[單選題]56.煙堿樣癥狀表現為肌纖維顫動，常先出現在A.腹肌B.呼吸肌C.肱二頭肌D.全身肌肉E.眼瞼、舌肌參考答案：E參考解析：乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感，而后發生肌力減退和癱瘓。嚴重者可有呼吸肌麻痹，造成周圍性呼吸衰竭。此外由于交感神經節受乙酰膽堿刺激，其節后交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。[單選題]57.顱腦出血的體位A.頭高足低位B.平臥位C.頭低足高位D.側臥位E.中凹臥位參考答案：A參考解析：顱腦出血可致顱內壓增高，頭高足低位可以減輕顱內壓，預防腦水腫。[單選題]58.骨質疏松患者常見的癥狀是A.疼痛B.身長縮短C.駝背D.呼吸困難E.骨折參考答案：A參考解析：疼痛是骨質疏松癥最常見、最主要的癥狀。以腰背痛多見，占疼痛病人的70%～80%。[單選題]59.火焰燒傷現場急救時，下列哪項是錯誤的A.就地翻滾B.跳入水池C.用毛毯覆蓋滅火D.奔跑呼叫并用手撲打火焰E.使用滅火器滅火參考答案：D參考解析：火焰燒傷時，傷員應迅速滅火，立即平臥于地，慢慢滾動軀體以滅火，或者跳入附近之水池、小河中滅火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃燒更旺，因喊叫吸入熾熱氣體而造成吸入性損傷，赤手撲打火焰可致手部燒傷，深部燒傷多可造成手功能障礙，亦應避免。他人或消防人員除指導傷員自救以外，應使用大量清水或其他滅火材料將火撲滅，或用棉被、毯子、大衣覆壓在傷員身上滅火，并盡快協助傷員離開現場。[單選題]60.患者，女，40歲。患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難就診。考慮患者出現了心力衰竭，最常見的心力衰竭誘發因素是A.勞累B.呼吸道感染C.攝入低鈉食物D.各種緩慢型心律失常E.嚴重脫水參考答案：B參考解析：呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細胞的損傷，導致心排血量不足，心臟負荷加重，從而誘發和加重心力衰竭。[單選題]61.護士給某乙肝病人拔針時不小心被粘有該病人血液的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是A.擠壓止血B.用肥皂水和流動水沖洗C.盡可能擠出損傷處的血液D.消毒后包扎傷口E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒參考答案：A參考解析：銳器傷發生后，立即用手從傷口近心端向遠心端擠壓，禁止傷口局部按壓，以免產生虹吸現象，將污染的血液吸入血管，增加感染機會。[單選題]62.MRI檢查患者應取下所佩戴的哪類物品A.金屬物品B.塑料制品C.橡膠制品D.寶石E.玻璃制品參考答案：A參考解析：由于金屬物品可產生金屬偽影而影響MRI成像質量，故檢查前應囑咐患者取下義齒、發夾、戒指、耳環、鑰匙、手表、硬幣等一切金屬物品。[單選題]63.患兒，男，7歲。因火災造成全身大面積燒傷，護士提供的護理級別是A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.四級護理參考答案：A參考解析：特級護理的適用對象包括病情危重，隨時可能發生病情變化需要搶救的病人；重癥監護病人，各種復雜或大手術后的病人；嚴重創傷或大面積燒傷的病人；使用呼吸機輔助呼吸，并需嚴密監測病情者；實施連續性腎臟替代治療，并需嚴密監測生命體征的病人。[單選題]64.患者，女，56歲。因腦出血導致肢體偏癱入院。住院1個月以后，護士發現其骶尾部皮膚發紅，并伴有腫、熱、麻木，皮膚未出現破損。該病人骶尾部的壓瘡屬于A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期參考答案：A參考解析：淤血紅潤期的主要表現為紅、腫、熱、麻木或觸痛；炎性浸潤期表現為紫紅，皮下硬結，表皮出現水皰；潰瘍期分淺度潰瘍期和深度潰瘍期，淺度潰瘍期表現為淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；深度潰瘍期指壞死組織發黑，膿液增多，有臭味，甚至發生敗血癥。[單選題]65.可使血壓測量值偏高的因素是A.肢體位置過高B.袖帶過緊C.袖帶過寬D.袖帶過松E.水銀不足參考答案：D參考解析：袖帶過松、肢體位置過低、袖帶過窄時，測得的血壓值偏高。袖帶過緊、肢體位置過高、袖帶過寬、水銀不足時，測得的血壓值偏低。[單選題]66.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的臨床表現為A.Charcot三聯征B.Reynolds五聯征C.MODSD.Murphy征E.Mirizzi綜合征參考答案：B參考解析：AOSC的特點是發病急，病情進展迅速，臨床表現除一般膽道感染時的Charcot三聯征外，還有休克和中樞神經受抑制的表現，稱為Reynolds五聯征。[單選題]67.患者，女，35歲。在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，護士檢查見注射部位局部腫脹，抽吸有回血，應考慮為A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭斜面部分在血管外D.針頭斜面穿透對側血管壁E.靜脈痙攣參考答案：C參考解析：靜脈推注時，注射部位腫脹，抽吸有回血，提示針頭斜面部分在血管外，部分在血管內。[單選題]68.內臟痛的特點是A.疼痛的傳導速度快B.對缺血和張力性刺激極為敏感C.與軀體痛同時出現D.感覺敏銳，定位準確E.感覺遲鈍，定位準確參考答案：B參考解析：內臟痛的特點為：①疼痛定位不精確。②疼痛感覺特殊，腹腔內臟對來自外界的強烈刺激反應遲鈍，但對壓力和張力性刺激，如過度牽拉、突然膨脹、劇烈收縮和內臟缺血所致的疼痛則極為敏感。③常伴消化道癥狀。[單選題]69.患者，男，41歲。在ERCP檢查后出現腹部持續性疼痛，血清淀粉酶檢查超出正常值。應考慮A.急性膽管炎B.急性胃炎C.急性腸炎D.急性胰腺炎E.急性膽管梗阻參考答案：D參考解析：ERCP檢查可能誘發急性胰腺炎和膽管炎等并發癥，若造影后患者出現腹痛，伴血清淀粉酶升高，應考慮急性胰腺炎。[單選題]70.患者，男，65歲。“肝硬化伴上消化道出血”入院，出現性格改變，行為異常，有撲翼樣震顫。該患者可能出現的并發癥為A.原發性肝癌B.中樞神經系統感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征參考答案：C參考解析：肝硬化伴上消化道大出血如出現性格、行為改變等可能為肝性腦病的前驅癥狀。[單選題]71.患者，男，36歲。昨日在硬膜外麻醉下行疝修補術，今日體溫38℃，脈搏88次/分。最可能是A.肺部感染B.泌尿道感染C.傷口感染D.吸收熱E.切口感染參考答案：D參考解析：手術后患者的體溫略有升高，一般不超過38.5℃，臨床稱為吸收熱。[單選題]72.患者，男，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀察此患者時應注意，為警惕患者肺性腦病的發生，還應注意觀察A.體溫B.飲食狀況C.姿勢和步態D.意識狀況E.皮膚、黏膜參考答案：D參考解析：為警惕患者肺性腦病的發生，要密切觀察患者神志、意識狀態。[單選題]73.患者，女，68歲。有COPD史5年，現癥狀緩解，此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練。下列正確的是A.由口吸氣B.吸氣時腹肌收縮C.由鼻呼氣D.呼氣時縮攏口唇E.為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣參考答案：D參考解析：訓練時應由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時縮攏口唇。[單選題]74.某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，呼吸淺表、哭聲輕，心率90次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該患兒Apgar評分為A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分參考答案：D參考解析：呼吸淺表、哭聲輕，為1分，心率90次/分為1分，用洗耳球插鼻有皺眉動作為1分，共3分。[單選題]75.可引起右心室后負荷過重的疾病是A.三尖瓣狹窄B.高血壓C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣關閉不全參考答案：C參考解析：右心室收縮泵血遇到的阻力為右心室后負荷，主要見于肺動脈瓣膜狹窄。[單選題]76.急性心肌梗死時心電圖檢查最具特征性的改變為A.ST段弓背抬高B.T波倒置C.寬而深的Q波D.ST段E.T波高尖參考答案：C參考解析：Q波也稱為壞死波。[單選題]77.患者，男，54歲，原有心絞痛，約每月發作1次，近3天來頻繁劇烈心前區疼痛，下午3點疼痛加劇，4點入院時心電圖示急性心肌梗死，除其他治療外，還給予靜脈滴注鏈激酶，是為了A.溶解冠脈血栓B.緩解呼吸困難C.減輕心絞痛D.預防左心衰竭E.增加腎血流量參考答案：A參考解析：鏈激酶是溶栓藥，適當應用可以溶解冠狀動脈的血栓。[單選題]78.患者，男，45歲。在住院期間醫生告訴他其母因意外去世，患者聽后哈哈大笑，此癥狀是A.情感矛盾B.情感倒錯C.情感幼稚D.情感高漲E.易激惹參考答案：B參考解析：情感倒錯是指患者的情感反應與環境刺激不相一致，或者面部表情與其內心體驗不相符合。如遇到愉快的事情表現悲痛、痛哭流涕，多見于精神分裂癥。[單選題]79.流行性腮腺炎應隔離至A.體溫恢復正常B.腮腺完全消退，再觀察3天C.腮腺完全消退，再觀察7天D.腮腺完全消退，再觀察E.發病后3周參考答案：B參考解析：流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消退后3天為止。[單選題]80.藥物治療原則中最為重要的是A.指導患者合理用藥B.為患者及時講解有關藥物的知識C.使用后認真觀察療效D.嚴格依據醫囑給藥E.按需進行過敏試驗參考答案：D參考解析：在藥物治療原則中，占首要地位的是嚴格依據醫囑給藥。[單選題]81.患者，男，58歲。心臟病，近來出現一強一弱交替的脈搏，應安排患者A.臥床休息B.做康復期鍛煉C.可參加日常活動D.恢復半天輕工作E.正常作息但限制劇烈活動參考答案：A參考解析：患者出現的脈搏是交替脈，是左心衰竭的特征表現，此時應臥床休息。[單選題]82.患者，男，16歲。口服地西泮自殺，家人發現時已昏迷，急診來院。以下護理措施不正確的是A.活性炭導瀉B.5%碳酸氫鈉堿化尿液C.硫酸鎂導瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.血壓監測參考答案：C參考解析：地西泮即巴比妥類中毒，選用（1：20000）～（1：15000）高錳酸鉀洗胃，用硫酸鈉導瀉，利用硫酸鈉在腸道內形成的高滲透壓，而阻止腸道水分和殘存的巴比妥類藥物吸收，促其盡早排出體外。硫酸鈉對心血管和神經系統沒有抑制作用，不會加重藥物中毒。[單選題]83.患者，男，42歲。平素喜食面食，飲食清淡，愛吃咸菜，護士給予患者的飲食指導是A.低脂飲食B.低膽固醇飲食C.低鈉飲食D.低熱量飲食E.少渣飲食參考答案：C參考解析：患者愛吃咸菜，腌制菜中鈉鹽含量多，所以要限制鈉鹽攝入量，采取低鈉攝入。[單選題]84.患者，男，71歲。因晚餐時情緒激動。飯后自感咽部及下顎有“緊縮性發悶”，并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解。應考慮為A.腦供血不足B.頸椎病C.咽喉炎D.心絞痛E.心功能不全參考答案：D參考解析：患者因晚餐時情緒激動。飯后自感咽部及下顎有“緊縮性發悶”，并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解，診斷為心絞痛。[單選題]85.患者，男，28歲。患十二指腸潰瘍病多年，于飽餐后突然出現上腹劇烈疼痛，腹肌緊張。首先應考慮并發了A.幽門梗阻B.急性十二指腸穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.慢性胃穿孔參考答案：B參考解析：穿孔常發生于十二指腸潰瘍，主要表現腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當潰瘍病病人腹部疼痛變為持續性，進食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背部或兩側腹部放射狀，常提示可能出現穿孔。[單選題]86.患兒，女，2歲。診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護士給予家長正確的指導是A.局部涂2%碘酊B.局部涂液體石蠟C.局部涂地塞米松霜D.局部涂爐甘石洗劑E.局部涂金霉素魚肝油參考答案：D參考解析：皮膚瘙癢難忍時，可分散注意力，或用溫水洗浴、局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，亦可遵醫囑口服抗組胺藥物。皰疹破潰、有繼發感染者局部涂用抗生素軟膏，或遵醫囑給抗生素口服液控制感染。[單選題]87.固定痰液里的癌細胞需要用哪種溶液A.10%草酸鉀B.5%苯酚C.95%乙醇D.40%甲醛E.75%乙醇參考答案：C參考解析：如留痰標本查找癌細胞，應立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。[單選題]88.患者，女，34歲。發熱3天，腹痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白細胞30/HP。護士所采取的護理措施中，屬于預防泌尿系統感染的主要措施是A.注意保持會陰部衛生B.經常運動C.定期服抗生素D.加強營養E.保證睡眠參考答案：A參考解析：女性尿道短直而寬，括約肌收縮力弱；尿道口與肛門、陰道相近；女性經期、妊娠期、絕經期因內分泌等因素改變而更易發病。發生尿路感染，要注意個人衛生，每天清洗會陰，局部有炎癥要及時就醫。避免過度勞累，多飲水、少憋尿、清淡飲食，保持大便通暢、禁止盆浴。如果與性生活有關，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。[單選題]89.患者，男，46歲。因水腫、蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該病人的飲食應選取A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食E.低膽固醇飲食參考答案：A參考解析：采取優質蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白），熱量要保證充分，每日每千克體重不少于126～147kJ（30～35kal）。水腫時低鹽飲食（食鹽<3g/d）。[單選題]90.細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是A.惡心B.黃疸C.貧血D.右上腹肌緊張，局部觸痛明顯E.寒戰、高熱參考答案：E參考解析：寒戰和高熱是細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，體溫可高達到39～40℃，一般為弛張熱，伴多汗，脈率增快。[單選題]91.下列不屬于青春期常見意外或疾病的是A.網迷B.手淫C.車禍D.近視E.氣管異物參考答案：E參考解析：氣管異物不屬于不屬于青春期常見意外或疾病[單選題]92.患者，男，38歲。在高溫下持續工作10小時，出現意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速。體溫37.2℃，心率116次/分，此時患者首優的護理問題是A.有感染的危險B.清理呼吸道無效C.知識缺乏D.體溫過高E.體液不足參考答案：E參考解析：患者在高溫下持續工作10小時，出現意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速。體溫37.2℃，心率116次/分，說明出現了中暑臨床表現中的熱衰竭，首要護理問題是體液不足，脫水與中暑衰竭引起血容量不足有關。治療原則為糾正血容量不足，靜脈補充生理鹽水及葡萄糖注射液、氯化鉀。[單選題]93.患者，女，22歲。患系統性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側呈蝶形水腫性紅斑。針對該患者的護理措施是A.病人床位安置在陽光直射的地方B.有條件可以常進行日光浴C.適當使用化妝品掩飾紅斑D.忌用堿性肥皂清洗面部E.使用普魯卡因胺等藥物保證睡眠參考答案：D參考解析：系統性紅斑狼瘡病因尚不清楚，目前認為在病毒、性激素、環境（陽光照射）、藥物（普魯卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪、甲基多巴）等因素作用下，出現自身免疫反應疾病。要做好皮膚護理，避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。保持皮膚清潔衛生，可用清水沖洗皮膚破損處，每日3次；用30℃左右溫水濕敷紅斑處，每次30分鐘。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學藥物，防止刺激皮膚。[單選題]94.在體溫符號外畫紅圈表示A.超高熱B.物理降溫C.患者拒測D.體溫與病情不符E.體溫與脈搏重疊參考答案：E參考解析：在體溫符號外畫紅圈表示體溫與脈搏重疊[單選題]95.下列需低脂肪飲食的患者是A.燒傷患者B.大手術后患者C.急性腎炎患者D.甲狀腺功能亢進患者E.肝膽胰疾病患者參考答案：E參考解析：肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖高蛋白、高維生素飲食。[單選題]96.患者，女，35歲。乳腺癌，擬手術治療。患者術前情緒低落，沉默寡言，暗自流淚，夜不能寐。護士應采取的最合適的護理措施是A.陪伴患者一起悲傷B.聯系患者家屬C.給患者注射鎮靜催眠的藥物D.批評患者不懂事E.開導患者，給予精神上支持參考答案：E參考解析：患者情緒較低落應給予支持，使其正確面對病情，積極接受治療。[單選題]97.患者，男，30歲。在地震中大腿被倒塌的建筑物長時間擠壓，以下護理措施哪項是錯誤的A.對患肢進行按摩和熱敷B.協助醫師對患肢切開減壓C.遵醫囑使用碳酸氫鈉D.遵醫囑使用利尿劑E.患肢禁止抬高參考答案：A參考解析：按摩和熱敷可加速壞死組織崩解產物進入血液循環。[單選題]98.患者，女，40歲。腸梗阻，非手術治療期間，腹部出現固定性壓痛、反跳痛及腹肌緊張，提示腸梗阻的性質演變為A.動力性B.完全性C.絞窄性D.機械性E.單純性參考答案：C參考解析：腹部固定壓痛、腹膜刺激征（+）提示梗阻部位出現血供障礙，導致缺血壞死，即演變為絞窄性腸梗阻。[單選題]99.患者，男，25歲。診斷為支氣管擴張，該患者痰液的特點是A.果醬樣B.大量膿痰久置分3層C.鐵銹色D.咖啡樣E.粉紅色參考答案：B參考解析：支氣管擴張痰靜置后可分3層，上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織，如合并有厭氧菌感染，則痰及呼氣具有臭味。[單選題]100.醫生開錯醫囑護士照樣執行，造成病人死亡，誰需要負責A.醫生B.護士C.醫院D.醫生和護士E.醫院、醫生和護士參考答案：D參考解析：根據《護士條例》規定，護士在執業中未能發現醫囑中的錯誤，執行錯誤醫囑，醫生與執行醫囑護士共同承擔法律責任。[單選題]101.肝性腦病病人灌腸時禁用肥皂水是因為A.可以減少氨的產生和吸收B.肥皂水易引起腹脹C.可以防止發生酸中毒D.肥皂水易造成腸穿孔E.可以防止發生水腫參考答案：A參考解析：血氨增加會加重肝性腦病。[單選題]102.生物反饋治療針對哪種精神類疾病A.強迫癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.多動癥E.躁狂癥參考答案：B參考解析：生物反饋療法可用于治療頭痛、偏頭痛、哮喘、癲癇、高血壓、皮膚科疾病，以及焦慮癥、恐怖性神經癥、失眠、腰背痛等。[單選題]103.某女嬰新生兒，生后5天，其家人在尿布上發現有血跡，檢查發現新生兒飲食可，精神佳，無其他異常。其家長十分焦慮，詢問責任護士，該護士解釋該現象為A.月經B.尿路感染C.假月經D.外陰損傷E.腎病綜合征參考答案：C參考解析：女嬰特殊的生理狀態：假月經，母體雌激素突然中斷所致，生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續1周。[單選題]104.少尿是指24小時尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml參考答案：D參考解析：少尿：24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。[單選題]105.心臟病產婦產后最易發生心衰的時間是產后A.3天B.7天C.10天D.2周E.4周參考答案：A參考解析：妊娠合并心臟病婦女在妊娠32～34周、分娩期及產褥期最初3日內，是患有心臟病孕婦最危險的時期，也是容易出現心力衰竭危及生命。[單選題]106.中凹臥位需將床頭及床尾抬起的角度分別為A.10°～20°，30°～35°B.20°～25°，20°～30°C.20°～25°，30°～35°D.5°～10°，20°～30°E.10°～20°，20°～30°參考答案：E參考解析：中凹臥位要求病人頭胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。[單選題]107.物理降溫后測體溫的時間間隔為A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.15分鐘參考答案：C參考解析：發熱患者兩次物理降溫的時間間隔為30分鐘。[單選題]108.患者李某，因腹部疼痛來醫院就診，確診為急性闌尾炎，圖示其疼痛的壓痛點在A.1B.2C.3D.4E.5參考答案：C參考解析：闌尾位于右髂窩，起于盲腸根部，外形呈蚯蚓狀，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥氏點。圖中3是麥氏點，闌尾炎壓痛點就在此處。[單選題]109.關于子宮內膜癌的治療晚期或復發癌、不能手術切除或年輕、早期、要求保留生育功能者應行哪種藥物治療A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.化療藥物E.免疫抑制劑參考答案：C參考解析：孕激素適用于癌癥晚期或癌腫復發的病人，不能經手術切除或早期癌灶的年輕病人，要求保留生育能力者，可考慮大劑量孕激