兒童的微量元素演示文稿現在是1頁\一共有43頁\編輯于星期日兒童的微量元素現在是2頁\一共有43頁\編輯于星期日鈣孩子的身高雖然受父母親身高的遺傳影響比較大，但后天的營養，尤其是合理、規律的補充鈣質可以改善兒童的身高?，F在是3頁\一共有43頁\編輯于星期日中國營養學會建議兒童每日鈣攝入量0～6個月400mg6個月～2歲為600mg3～9歲為800mg10～12歲為1000mg13～15歲為1200mg16歲～成年為800mg。一般鈣片的補充劑量約三四百毫克現在是4頁\一共有43頁\編輯于星期日寶寶缺鈣有什么危害？

嚴重缺鈣會導致多種疾病和明顯的身體變化，如夜間多汗、啼哭、白天煩躁好動、厭食和偏食、個頭偏矮小、出牙遲、學步晚、O型腿、胸骨疼痛或雞胸等等，對寶寶的生長發育極為不利。現在是5頁\一共有43頁\編輯于星期日在補鈣的同時，要注意減少鈣質的丟失：要少吃糖，因為糖是酸性物質，鈣是堿性物，多吃糖酸堿一中和會消耗體內的鈣。要少吃含草酸多的食物，如菠菜、西紅柿、巧克力和含磷多的食物，如咸肉、香腸，因為這些食物都能阻斷人體對鈣質的吸收?，F在是6頁\一共有43頁\編輯于星期日

維生素D維生素D是維生素中的極少數例外。絕大多數維生素人體無法自己合成，而必須通過食物或者藥劑補充來攝取，而維生素D卻可以由紫外照射的皮膚（陽光直射就可以）合成。現在是7頁\一共有43頁\編輯于星期日VD的生理功能

VD是一組具有生物活性的脂溶性類固醇衍生物，包括VD2和VD3，二者在人體中都沒有生物活性，攝入后與血漿中的VD結合蛋白結合后被轉運、儲存于肝臟、脂肪、肌肉等組織內，VD在體內經過兩次羥化作用后生成1，25－二羥維生素D后才能發揮生物效應。

現在是8頁\一共有43頁\編輯于星期日VD的來源

紫外線

內源性7-脫氫膽固醇

膽骨化醇

（皮膚基底層）光化學作用

（VD3）VD來源

外源性

（動物性）攝入食物（肝類、牛奶、蛋黃）

紫外線（植物性）麥角固醇

麥角骨化醇（VD2）現在是9頁\一共有43頁\編輯于星期日VD的生理功能

1,-25(OH)2D的功能?促進小腸黏膜對鈣的吸收；?促進腎小球近曲小管對鈣、磷的回吸收?參與骨骼生長和鈣化：直接促進成骨細胞的增殖，和堿性磷酸酶的合成，促進骨鈣素的合成，使之與羥磷灰石分子牢固結合構成骨實質；促使間葉細胞向成骨細胞分化，而發揮其骨質重吸收效應。

現在是10頁\一共有43頁\編輯于星期日維生素D對于兒童的重要性1歲內的嬰兒，特別是頭3個月，生長發育極快，需要足夠的營養素，鈣與磷是必需的礦物質，如鈣不足會影響骨骼的正常生長。腸道鈣的吸收必須有足夠的維生素D存在。現在是11頁\一共有43頁\編輯于星期日

一般足月嬰兒生后2周左右（早產兒生后1周）開始補充維生素D直至2歲。因2歲后的小兒生長速度減慢，又可主動外出活動，皮膚可產生足夠的維生素D?，F在是12頁\一共有43頁\編輯于星期日維生素D缺乏性佝僂病

現在是13頁\一共有43頁\編輯于星期日維生素D缺乏性佝僂病簡稱佝僂病，是由于兒童體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病。臨床特征是：以正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變?，F在是14頁\一共有43頁\編輯于星期日病因

1?日照不足?攝入不足,天然食物中含維生素D較少，不能滿足需要；?生長過速?疾病因素?藥物影響現在是15頁\一共有43頁\編輯于星期日臨床表現現在是16頁\一共有43頁\編輯于星期日初期1?主要表現為非特異性神經精神癥狀。如：易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間驚啼；常伴與室溫及季節無關的多汗，致嬰兒常搖頭擦枕，出現發稀枕禿。

現在是17頁\一共有43頁\編輯于星期日激期

頭部1

?顱骨軟化：

?方顱：?前囟增大及閉合延遲。重者可延遲至2－3歲方才閉合。?出牙延遲：可遲至1歲出牙，3歲才出齊?，F在是18頁\一共有43頁\編輯于星期日激期

胸廓1

骨骼改變多見于1歲左右的小兒。胸廓病變都會影響呼吸功能。

a.肋骨串珠：b.肋膈溝：c.雞胸或漏斗胸現在是19頁\一共有43頁\編輯于星期日激期

四肢1a.腕踝畸形：佝僂病手鐲或腳鐲。b.下肢畸形：嚴重膝內翻(“O”型)或膝外翻(“X”型)畸形。現在是20頁\一共有43頁\編輯于星期日佝僂病的分度：

?輕度：顱骨軟化，囟門增大，輕度方顱，肋骨串珠，肋軟骨溝改變；?中度：典型串珠，手鐲、郝氏溝、輕~中度雞胸或漏斗胸，O形或X形腿。也可有囟門晚閉、出牙遲緩等改變。?重度：可見明顯的肋軟骨溝、雞胸、漏斗胸、脊柱畸形，O形或X形腿明顯且影響步態、可有病理性骨折等嚴重改變。

現在是21頁\一共有43頁\編輯于星期日預防現在是22頁\一共有43頁\編輯于星期日預防2

1、胎兒期：加強孕期保健，妊娠期最后3個月應給母親補充維生素D劑400IU／d，孕婦要有適當的戶外活動，飲食應含豐富的維生素D鈣、磷和蛋白質等營養物質。現在是23頁\一共有43頁\編輯于星期日預防3新生兒期：早期補充維生素D,新生兒在出生2周后應每日給予生理量(400IU／d)維生素D，盡早開始戶外活動。早產、雙胎、人工喂養或冬季出生兒或不能堅持戶外活動的小兒，于生后1—2周開始口服維生素D劑500－－1000IU／d現在是24頁\一共有43頁\編輯于星期日預防4

嬰兒期：加強嬰兒護養，提倡母乳喂養，及時添加輔食，堅持戶外活動多曬太陽，或口服維生素D劑400-800IU／d不可間斷?，F在是25頁\一共有43頁\編輯于星期日預防5幼兒期：夏季增加戶外活動充分利用日光照射，可不用維生素-D劑。一般不加鈣或加鈣不超過0．5g（母乳及牛乳喂養兒日食乳400~500毫升即不需補鈣），以免影響食欲。有低鈣搐搦史或淀粉為主食者可適量補給鈣劑?，F在是26頁\一共有43頁\編輯于星期日鋅鋅缺乏癥狀主要表現為：生長遲緩、不愛睡覺、厭食，嚴重者有吃泥土等現象。如發現上述癥狀，應及時治療。現在是27頁\一共有43頁\編輯于星期日哪些兒童應注意補鋅營養不良的兒童宜補鋅有厭食癥的兒童宜補鋅視力差者宜補鋅

免疫力差者宜補鋅如果發現孩子因缺鋅而有厭食癥、異食癖等時,應到醫院請醫生為孩子檢查血液中的鋅含量,并根據身體的需要進行補鋅現在是28頁\一共有43頁\編輯于星期日鋅缺乏癥鋅缺乏癥是鋅攝入、代謝或排泄障礙所致的體內鋅含量過低的現象，由于身體無法提供充足鋅元素，造成缺乏而引起的各種癥狀現在是29頁\一共有43頁\編輯于星期日鋅缺乏的原因主要有以下幾種鋅的貯存、攝入減少。鋅的吸收受抑制。需要量增加。鋅的丟失過多。醫源性因素遺傳因素現在是30頁\一共有43頁\編輯于星期日臨床表現生長緩慢食欲降低異食癖免疫功能下降傷口愈合緩慢皮膚損害眼病現在是31頁\一共有43頁\編輯于星期日評價治療去除病因首先要去除病因積極治療原發病。補鋅補鋅為治療鋅缺乏疾病的主要方法。（1）攝入含鋅豐富的食物：（2）口服鋅劑：（3）靜脈注射鋅劑：補鋅應注意防止鋅中毒?，F在是32頁\一共有43頁\編輯于星期日科學育兒，預防缺鋅母乳喂養：母乳中有足夠嬰兒生長發育所需的鋅4個月起要逐漸為孩子添加輔食注重飲食結構合理平衡避免食入過多的白糖和甜食現在是33頁\一共有43頁\編輯于星期日一般食物中的鋅吸收率為40%，青少年每天鋅更新量為6mg所以每天鋅需求量為15mg。避免偏食避免鋅的缺乏。中國營養學會2000年提出的每天推薦攝入量為：6個月以內的嬰兒1.5mg，7個月～1歲為8mg,1～3歲為9mg，4～6歲為12mg7～10歲為13.5mg,11～17歲為18～19mg（男）和15～15.5mg（女）?，F在是34頁\一共有43頁\編輯于星期日

在天然食品中，以各種瘦肉、肝、蛋、花生、核桃、杏仁、茶葉、可可中含量較高，一般都在20毫克/公斤左右，而牡蠣、鯡魚的含鋅量甚至超過1000毫克/公斤以上，可稱“含鋅食品之冠”，應注意選食。現在是35頁\一共有43頁\編輯于星期日鐵人體每日適宜的攝取量年齡每日攝入量孕婦

0—0.5歲0.3mg早期15mg

0.5歲—1歲10mg中期25mg

1歲—4歲12mg后期35mg

4歲—7歲12mg乳期25mg

7歲—11歲12mg

11歲—14歲男16mg女18mg

14歲—18歲男20mg女25mg18歲—50歲男15mg女20mg50歲15mg

現在是36頁\一共有43頁\編輯于星期日鐵的生理功能1、鐵是血紅蛋白的重要部分2、肌紅蛋白是由一個血紅素和一個球蛋白鏈組成，僅存在于肌肉組織內，基本功能是在肌肉中轉運和儲存氧3、細胞色素是一系列血紅素的化合物，通過其在線粒體中的電子傳導作用，對呼吸和能量代謝有非常重要的影響，如細胞a、b和c是通過氧化磷酸化作用產生能量所必需的。4、其它含鐵酶中鐵可以是非血素鐵，臺參與能量代謝5、鐵元素催化促進β-胡蘿卜素轉化為維生素A、現在是37頁\一共有43頁\編輯于星期日鐵缺乏癥狀與后果

貧血行為和智力方面：免疫力和抗感染能力方面：癥狀包括皮膚蒼白，疲勞或無力，食欲不掁以及惡心。

現在是38頁\一共有43頁\編輯于星期日鐵的主要食物來源

豐富來源：動物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蠣。良好來源：瘦肉、紅糖、蛋黃、豬腎、羊腎、干果（杏干、葡萄干），啤酒酵母菌、海草、赤糖糊及麥。一般來源：魚、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜葉、蠶豆、瓜子（南瓜、西葫蘆等種子）微量來源：奶制品、蔬菜各水果現在是39頁\一共有43頁\編輯于星期日缺鐵性貧血缺鐵性貧血（又叫營養性貧血）是嬰幼兒的常見病，它是由于缺乏造血所必需的鐵而引發的。據調查，6歲以下嬰幼兒貧血的發病率在20%～40%。6歲以下嬰幼兒（不包括新生兒）的血紅蛋白低于110克/升時，就可診斷為缺鐵性貧血?，F在是40頁\一共有43頁\編輯于星期日引起缺鐵性貧血的原因主要有：

1、先天儲鐵不足：2、嬰幼兒生長發育快，鐵的需要量增加，尤其是早產兒。3、飲食中缺鐵。4、鐵的過多丟失5、吸收障礙：現在是41頁\一共有43頁\編輯于星期日貧血患兒的癥狀通常表現為：

皮膚粘膜蒼白，以口唇、指甲床及口腔粘