三基測試試題題庫（含答案）

目錄

一、神經(jīng)系統(tǒng)....................................................1

二、循環(huán)系統(tǒng)...................................................4

三、呼吸系統(tǒng)....................................................11

四、消化系統(tǒng)....................................................17

五、泌尿生殖...................................................22

六、內(nèi)分泌系統(tǒng).................................................24

七、創(chuàng)傷休克...................................................26

八、中毒解毒...................................................34

九、傳染防護(hù)...................................................37

十、急救藥物...................................................40

H----、心肺復(fù)蘇..................................................47

十二、急救病例.................................................52

十三、150知識點(diǎn)...............................................60

現(xiàn)象，又稱錐體束征。是生理性淺、深反射的反常形式,

出現(xiàn)病理反射肯定為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。

一、神經(jīng)系統(tǒng)

E.基底節(jié)受損

5、腦出血最常見的部位是

1、觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是A.內(nèi)囊外側(cè)部

A.Na+B.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部

B.K+C.腦葉

C.Ca2+D.橋腦

D,Mg2+E.小腦

E.cr6、腦出血最常見的病因?yàn)?/p>

2、心交感神經(jīng)末梢釋放A.高血壓

A.去甲腎上腺素B.先天性腦動脈瘤

B.血管緊張素C.腦動脈粥樣硬化

C.腎上腺素D.動靜脈畸形

D.乙酰膽堿E.煙霧病

E.組胺7、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為

3、一側(cè)瞳孔直接對光反應(yīng)消失，間接對光A.外傷

反應(yīng)存在，病變在B.感染

A.同側(cè)動眼神經(jīng)C.情緒激動或用力過度

B.對側(cè)動眼神經(jīng)D.睡眠

C.同側(cè)視神經(jīng)E.寒冷

D.對側(cè)視神經(jīng)8、腦出血的急性期治療為

E.視交叉A.降血壓

4、病理反射的出現(xiàn)是由于B.甘露醇降顱內(nèi)壓

A.脊髓反射弧的損害C.保持水、電解質(zhì)平衡

B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D.抗生素預(yù)防治療感染

C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害E.以上全部

D.錐體束受損病理反射是指錐體束損害時,9、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

失去了對腦干和脊髓的抑制功能而出現(xiàn)踝和拇趾背伸的A.血液系統(tǒng)疾病

B.先天性顱內(nèi)動脈瘤

C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎最有效的急救措施首選

D.煙霧病在腦血管造影時顯示腦底部由于毛A.20%甘露醇250ml快速靜滴

細(xì)血管異常增生而呈現(xiàn)一片模糊的網(wǎng)狀陰影，有如吸煙B.盡快行去骨板減壓術(shù)

所噴出的?股煙霧。實(shí)質(zhì)是腦底部動脈主干閉塞伴代償C.快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術(shù)

性血管增生。D.快速靜滴地塞米松20mg

E.心臟病E.氣管切開，保持呼吸道通暢

10、小腦幕切跡疝時，疝入小腦幕裂孔的13、在急性腦血管病中，起病最急的是

組織是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.額葉內(nèi)側(cè)B.腦出血

B.顆葉溝回腦組織在小腦幕切跡處擠壓C.腦栓塞

腦干，腦干受壓移位可致其實(shí)質(zhì)內(nèi)血管受到牽拉，D.腦血栓形成

嚴(yán)事時基底動脈進(jìn)入腦干的中央支可被拉斷面致腦E.短暫性腦缺血發(fā)作

干內(nèi)部出血，出血常為斑片狀，有時出血可沿神經(jīng)14、腦血栓形成最常見的病因是

纖維走行方向達(dá)內(nèi)囊水平。由于同側(cè)的大腦腳受到A.風(fēng)濕性心臟病

擠壓而造成病變對側(cè)偏癱，同側(cè)動眼神經(jīng)受到擠壓B.腦動脈粥樣硬化

可產(chǎn)生動眼神經(jīng)麻痹癥狀。移位的鉤向、海馬I可可C.高血壓

將大腦后動脈擠壓于小腦幕切跡緣上致枕葉皮層缺D.休克

血壞死。小腦幕切跡裂孔及枕骨大孔被移位的腦組E.先天性腦底動脈瘤

織堵塞，從而使腦脊液循環(huán)通路受阻，則進(jìn)一步加15、腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動脈

重了顱內(nèi)壓增高，形成惡性循環(huán)，使病情迅速惡化。A.大腦前動脈

C.頂下小葉B.頸內(nèi)動脈

D.枕葉C.大腦中動脈大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的直

E.小腦扁桃體接延續(xù)，在頸內(nèi)動脈的分支中最為粗大。

11、腦疝致命的原因是D.大腦后動脈

A.腦脊液循環(huán)障礙E.椎基底動脈

B.腦干受壓16、短暫性腦缺血發(fā)作

C.小腦受壓A.持續(xù)時間不超過1小時

D.顱內(nèi)重要血管受壓B.持續(xù)時間不超過24小時

E.大腦皮層受壓C.持續(xù)時間不超過2天

12、搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者），D.持續(xù)時間不超過1周

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E.持續(xù)時間不超過3周瘤）、癲癇發(fā)作；以及全身性疾病如中毒性痢疾、

17、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是重型肺炎

A.頭痛、嘔吐、眩暈B.等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素

B.頭痛、嘔吐、癲癇C.其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素

C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.不用腎上腺皮質(zhì)激素

D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因?yàn)樗梢?/p>

E.頭痛、嘔吐、精神癥狀起上消化道大出血

18、高血壓腦病時最常見的癥狀是21、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.一時性腦缺血A.連續(xù)單純部分發(fā)作

B.意識喪失B.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天

C.腦出血C.一側(cè)肢體間斷抽搐

D.偏癱、失語D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作

E.頭痛、頭暈高血壓腦病為內(nèi)科較為常見E.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇

的急癥，指腦細(xì)小動脈發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣或廣期仍意識不清

泛微血管栓塞，腦供血發(fā)生急性障礙，也可能是腦22、全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作時，首先要

內(nèi)小動脈因血壓極度升高而被迫擴(kuò)張，從而使大腦A.給氧

過度灌注，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增而，引起的一系B.注意呼吸道通暢

列臨床表現(xiàn)。C.防止骨折

19、高血壓腦病的特征，哪項(xiàng)是錯誤的D.保暖

A.可發(fā)生于嗜珞細(xì)胞瘤E.立即把病人搬到床上

B,可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓23、周期性麻痹的誘因是

C.以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)A.重大精神刺激

D.發(fā)作時先有血壓突然升高B.失眠

E.大多數(shù)伴有急性水腫表現(xiàn)C.大量進(jìn)食、受冷、疲勞周期性麻痹可分

20、治療腦水腫為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三類，坡常見的是低

A.盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素腦水腫是指血鉀周期性麻痹，得病者以男青年居多，其病情也

腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大，是腦組織對各種較嚴(yán)重，到30歲后發(fā)作減少而逐漸中止，發(fā)病多的

致病因素的反應(yīng)，可致河內(nèi)高壓，損傷腦組織。常可一天數(shù)次，少者一生只發(fā)一二次

見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷、顱內(nèi)感染（腦炎、D.口服鈣片

腦膜炎等）、腦血管疾病、顱內(nèi)占位性疾病（如腫E.口服鉀鹽

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24、區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最主要多數(shù)周圍性眩暈與耳朵疾病有關(guān)。周圍性眩暈發(fā)作

的是時多伴有耳蝸癥狀（聽力的改變、耳鳴）和惡心、

A.肌力的大小嘔吐、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分疾病可反

B.有無感覺障礙復(fù)發(fā)作性眩暈，自行緩解。

C.有無病理反射上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，亦E.面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐

稱中樞性癱瘓，是由皮層運(yùn)動投射區(qū)和上運(yùn)動神經(jīng)27、當(dāng)腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體

元徑路（皮層脊骨髓束和皮層腦干束）損害而引起。征時，若突然起病，最可能的診斷是

因癱瘓肌的肌張力增高，故乂稱痊攣性癱瘓或硬癱。A.腦膜炎

因?yàn)槔w維束的纖維和細(xì)胞排列得相當(dāng)緊密，故上運(yùn)B.病毒性腦炎

動神經(jīng)元癱瘓多為廣泛性的，波及整個肢體或身體C.蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜刺激征是腦膜病變

的一側(cè)。下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，亦稱周圍性癱瘓。時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時引

是脊髓前角細(xì)胞（或腦神經(jīng)運(yùn)動核細(xì)胞）、脊髓前起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。見于■腦膜炎，

根、脊周圍神經(jīng)和腦周圍神經(jīng)的運(yùn)動纖維受損的結(jié)蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。

果。D.腦梗死

D.有無大小便失禁E.腦膿腫

E.有無惡心、嘔吐28、區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可

25、中樞病變可表現(xiàn)為靠體征是

A.傳導(dǎo)性聾A.是否雙側(cè)受累

B.感音性聾毛細(xì)胞病變引起B(yǎng).舌能否伸出

C.神經(jīng)性聾病變位于聽神經(jīng)及其傳導(dǎo)徑路C.有無聲嘶

D.混合性聾D.有無吞咽困難

E.中樞性聾病變發(fā)生于大腦皮層聽中樞E.有無舌肌萎縮延髓麻痹又稱球麻痹，是

26、周圍性眩暈一般不伴有指由延腦或大腦等病變引起的吞咽困難，飲水反嗆，

A.聽力下降發(fā)音障礙為主癥的一組病癥。通常把延髓病變所致

B.耳鳴者稱真性球麻痹，大腦等病變所致者稱為假性球麻

C.水平眼震痹。

D.意識喪失按照病變部位，可分為周圍性29、提示昏迷程度加重的是

眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織、A.雙側(cè)對稱性淺反射減弱

腦神經(jīng)疾病引起，比如聽神經(jīng)瘤、腦血管病變等，B.深反射亢進(jìn)或消失

約占眩暈病人總數(shù)的30%。周圍性眩暈約占70%,C.雙側(cè)腱反射不對稱

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D.出現(xiàn)病理反射B.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7-9cm處

E.淺反射由減弱到消失臨床上一般將昏心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近，其體表

迷分為三度：嗜睡，淺昏迷、深昏迷。淺昏迷是指投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處

強(qiáng)烈刺激有輕微反應(yīng)，是嗜睡與深昏迷之間的過度C.左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7-9cm處

狀態(tài)。如過不及時處理和治療昏迷者很快會進(jìn)入深D.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5-7cm處

昏迷狀態(tài)。E.左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5-7cm處

30、符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是34、主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于

A.對疼痛刺激有反應(yīng)A.快速射血期開始時

B.可以喚醒B.快速充盈期開始時

C.無意識的自主運(yùn)動消失C.等容舒張期開始時

D.四肢腱反射消失D.等容收縮期開始時

E.定向力障礙E.減慢充盈期開始時

31、確定深度昏迷最有價值的體征是35、門靜脈由

A.對外界環(huán)境無反應(yīng)A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成由脾

B.全身深淺反射消失靜脈和腸系膜上靜脈在胰頸后方匯成，斜向右上行，

C.呼之不應(yīng)I3收來自腹腔臟器的血液。

D.眼球固定B,腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成

E.血壓下降；呼吸淺快C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成

32、帕金森病的主要原因是D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成

A.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成

B.腦橋藍(lán)斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損36、下列哪項(xiàng)最能反映門靜脈高壓特征

C.低位腦干5羥色胺能系統(tǒng)受損A.脾腫大

D.中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損B.腹水形成

E.紋狀體GABA能系統(tǒng)受損C.食管靜脈曲張絕大多數(shù)病人由肝硬化引

起，大量門靜脈血在未進(jìn)入肝臟前就直接經(jīng)交通支進(jìn)入

體循環(huán)，從而出現(xiàn)腹壁和食管靜脈擴(kuò)張；脾臟腫大和脾

二、循環(huán)系統(tǒng)功能亢進(jìn)：肝功能失代償和腹水等。

D.腹壁靜脈曲張

E.痔核形成

33、心尖在胸前壁的體表投影位于

37、所謂有效循環(huán)血量是指

A.左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7-9cm處

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A.全身總血量E.胸廓的擴(kuò)張

B.在動脈內(nèi)的血量42、動脈血壓升高可導(dǎo)致

C.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的A.心房收縮期延長

血量B.心室舒張期延長

D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量C.心室射血相延長當(dāng)心室收縮引起的室

E.在靜脈內(nèi)的血量內(nèi)壓升高超過主動脈壓時，血液循壓力梯度沖開半

38、能使心輸出量增加的因素是月瓣進(jìn)入主動脈，為射血期。射血期分為快慢兩期。

A.心迷走中樞緊張性增高D.等容收縮相延長心房收縮結(jié)束后，心室

B.心交感中樞緊張性增高開始收縮，室內(nèi)壓迅速升高。當(dāng)室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓

C.靜脈回心血量減少時，推動房室瓣關(guān)閉，阻止了血液返流入心房。房

D.心室舒張末期容量減少室瓣的關(guān)閉產(chǎn)生第一心音，是心室收縮期開始的標(biāo)

E.頸動脈竇內(nèi)壓力增高志。由于這時室內(nèi)壓尚低于主:動脈壓，半月瓣仍處

39、決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是在關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個封閉的腔。由于血液的

A.動脈收縮壓不可壓縮性，盡管心室肌在強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓急劇

B.動脈舒張壓升高，但心室的容積不變，故名等容收縮期。此期

C.外周血管阻力持續(xù)約。05s。當(dāng)主動脈壓增高或心肌收縮力降低

D.心臟每搏量時，等容收縮期延長。

E.心肌收縮力E.心室收縮期延長

40、在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的43、下列疾病脈壓減小的是

階段是A.主動脈瓣狹窄小于20mmHg稱為脈壓差

A.快速射血期減小，引起脈壓差減小的常見疾病心包大量積液、縮窄

B.等容收縮期性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心

C.緩慢射血期力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠

D.等容舒張期度增高或合并糖尿病、高脂血癥等。

E.快速充盈期B.老年動脈硬化

41、心動周期中，心室血液充盈主要是由于C.動靜脈瘦

A.血液的重力作用D.多發(fā)性大動脈炎

B.心房收縮的擠壓作用E.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.胸內(nèi)負(fù)壓的作用44、最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是

Q.心室舒張的抽吸A.血氧容量降低氧容量反映血液攜氧的能

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力。D.失血性貧血

B.靜脈血氧含量增加取決于氧分壓和HbE.再生障礙性貧血

的質(zhì)及量。組織性缺氧指由于組織、細(xì)胞利用氧障47、溶血性黃疸患者膽色素代謝特點(diǎn)是

礙所引起的缺氧。患者皮膚、粘膜常用鮮紅或玫瑰A.血清中非脂型膽紅素濃度明顯增高組

紅色。細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷，

C.動脈血氧分壓降低取決于吸入氣體的使紅細(xì)胞遭到大量破壞，釋放出大量的血紅蛋白，

氧分壓和外呼吸功能，也是氧向組織彌散的動力。致使血漿中非脂型膽紅素含量增多，超過肝細(xì)胞的

D.動脈血氧含量降低處理能力。

E.動-靜脈血氧含量差增大反映組織從單B,血清中脂型膽紅素濃度明顯增高

位容積血液內(nèi)攝取氧的多少和組織對氧利用的能力。C.進(jìn)入腸內(nèi)脂型膽紅素減少

當(dāng)血液流經(jīng)組織的速度明顯減慢時，組織從血液攝D.尿中尿膽原顯著減少

取的氧可增多，13流的靜脈血中氧含量減少，差值E.尿中尿膽紅素明顯增多

增大。48、導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性降低的因素是

45、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）指的是A.部分Na*通道處于失活狀態(tài)

A.心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓B.最大復(fù)極電位絕對值增大部分心肌細(xì)

形成胞能有規(guī)律地反復(fù)自動除極（由極化狀態(tài)轉(zhuǎn)為除極

B.全身小動脈內(nèi)有廣泛性的血栓形成化狀態(tài)），導(dǎo)致整個心臟的電-機(jī)械活動，這種性能

C.全身小靜脈內(nèi)有廣泛的血栓形成稱為自律性。當(dāng)最大舒張期膜電位減小、除極坡度

D.小動脈和小靜脈內(nèi)均有廣泛性的血栓形變陡、閾電位接近靜止膜電位時，自律性增高：反

成之，自律性低下。二者中以除極坡度影響最大。

E.微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成C.閾電位絕對值增大

46、DIC產(chǎn)生的貧血是屬于D.4期自動除極速度增大

A.溶血性貧血革蘭陰性菌感染是DIC的E.心肌細(xì)胞直徑增粗

最常見的病因。微循環(huán)中發(fā)牛.血小板凝集及纖維蛋49、心力衰竭概念的主要內(nèi)容是

白沉積，形成廣泛的微血栓，消耗大量凝血因子和A.心排血量絕對下降

血小板，在病程中又出現(xiàn)繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)。B.心排血量相對下降

主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧C.心排血量不能滿足機(jī)體需要指心臟不

血。能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需的血液供應(yīng)。

B.缺鐵性貧血D.心肌收縮功能障礙

C.中毒性貧血E.心肌舒張功能障礙

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50、心力衰竭的表現(xiàn)是55、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是

A.心率加快A.心搏出量減少

B.心肌肥厚與心腔擴(kuò)大B.體循環(huán)靜脈瘀血及水腫

C.心肌收縮力增加C.毛細(xì)血管通透性增高

。?心排出量明顯降低D.容量血管收縮使靜脈壓增高

E.心室舒張末期容量增加E.醛固酮增高使血容量增加

51、單純左心衰的典型體征是56、右心衰患者最有診斷意義的體征是

A.下垂性對稱性水腫A.心率明顯增快

B.肝頸靜脈回流征陽性B.心律明顯不齊

C.雙肺底聞及濕羅音C.胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律

D.胸腔積液D.胸骨3~4肋間聞及收縮期雜音

E.頸靜脈怒張E.肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)

52、左心衰時呼吸困難的特點(diǎn)，不包括57、右心衰體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是

A.活動時加重A.端坐呼吸

B.休息時減輕B.心源性哮喘

C.仰臥時加重C.勞力性呼吸困難

D.常伴淤血性肝大D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.常采取端坐呼吸體位E.肝頸回流征陽性

53、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是58、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是

A.心悸、氣短A.充血性右心衰竭風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心

B.咳嗽咳痰增多病，是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟

C.肺水腫病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。患病初期常常無明顯癥

E.心律失常狀，后期則我現(xiàn)為心慌氣施、乏力、咳嗽、肢體水腫、

54、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為

A.肺瘀血、肺水腫動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，寒

B.左室舒張末期容量增高冷、潮濕和擁擠環(huán)境下，初發(fā)年齡多在5~15歲，復(fù)發(fā)

C.體循環(huán)靜脈壓力增高多在初發(fā)后3~5年內(nèi)。

D.肺動脈壓力增高B.急性心律失常

E.外周循環(huán)阻力增加C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

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D.肺部感染E.二尖瓣狹窄

E.急性肺水腫63、心功能不全最早的體征是

59、右心衰病人常因組織液生成過多而導(dǎo)致A.心臟肥大

下肢水腫，其主要原因是B.交替脈

A.血漿膠體滲透壓降低C.舒張期奔馬律正常成人心臟跳動有兩

B.毛細(xì)血管血壓增高個心音，稱為第一心音和第二心音，奔馬律為出現(xiàn)

C.組織液靜水壓降低在第二心音后的附加心音，與原有的第一、第二心

D.組織液膠體滲透壓增高音組合而成的韻律，酷似馬奔跑時馬蹄觸地發(fā)出的

E.淋巴回流受阻聲音，故稱為奔馬律。根據(jù)奔馬律出現(xiàn)時間的不同，

60、鑒別右心衰與肝硬化的主要特點(diǎn)是可分為舒張早期奔馬律，舒張晚期奔馬律和重疊性

A.有無腹水奔馬律，其中以舒張早期奔馬律最為常見，它出現(xiàn)

B.有無下肢水腫在第二心音后0.12-0.18s內(nèi)；舒張晚期奔馬律發(fā)生

C.肝臟是否腫大較晚，出現(xiàn)在收縮期開始之前，即第一心音前。1s,

D.頸靜脈是否充盈頸靜脈怒張?zhí)崾居曳抗室卜Q收縮期奔馬律；當(dāng)同時存在舒張早期奔馬律

壓力升高和靜脈回流受阻（靜脈壓增高），常見于和舒張晚期奔馬律時，加上第一心音和第二心音，

右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻聽起來就象平行發(fā)生的四個音響，乂稱“四音律”，

塞綜合征“火車頭奔馬律一般認(rèn)為舒張早期奔馬律是由于

E.有無脾臟腫大心室舒張期負(fù)荷過重，心肌張力減低與順應(yīng)性減退，

61、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是以致心室舒張時，血液充盈引起室壁震動。所以奔

A.咳嗽、咳痰馬律的出現(xiàn)是心肌嚴(yán)重受損的重要體征。

B.夜間心絞痛D.頸靜脈搏動

C.咯血E.頸動脈搏動

D.下肢水腫及肝腫大64、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是

E.勞力性呼吸困難A.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性

62、下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而B.肝腫大

導(dǎo)致心力衰竭C.下肢浮腫

A.主動脈狹窄D.腹水

B.輸液過多過快E.胸水

C.肺心病65、以下哪項(xiàng)是左心室擴(kuò)大的X線征象

D.心包炎A.正位上右心緣雙邊或雙房影

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B.正位上左心緣第三弓突出A.支氣管粘膜微血管破裂

C.右前斜位食管壓跡加深B.肺水腫

D.右前斜位胸骨后間隙縮小C.支氣管靜脈破裂

E.左前斜位心后下緣膨隆突出D.合并肺炎

66、二尖瓣關(guān)閉不全E.肺栓塞

A.第一心音增強(qiáng)71、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的

B.心率小于脈率并發(fā)癥是

C.心室律絕對不規(guī)整A.心源性腦缺血綜合征

R心尖部3/6級收縮期雜音B.動脈栓塞

E.開瓣音C.肺部感染

67、心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

雜音，最可能的診斷為E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

A.冠心病勞力型心絞痛72、心絞痛及昏厥常見于

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全A.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣脫垂B.二尖瓣關(guān)閉不全

D.擴(kuò)張型心肌病C.主動脈瓣狹窄

E.乳頭肌功能不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全

68、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音，應(yīng)考慮為E.三尖瓣狹窄

A.二尖瓣關(guān)閉不全73、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是

B.主動脈瓣關(guān)閉不全A.呼吸道感染

C.二尖瓣狹窄B.心律失常

D.肺動脈瓣狹窄C.心力衰竭

E.三尖瓣狹窄D.栓塞現(xiàn)象

69、最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

A.二尖瓣狹窄74、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

B.主動脈瓣狹窄A.咯血

C.肺動脈瓣狹窄B.水腫

D.二尖瓣關(guān)閉不全C.勞力性呼吸困難開始僅在劇烈活動或

E.主動脈瓣關(guān)閉不全體力勞動后出現(xiàn)呼吸急促，如登樓、上坡或平地快

70、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是走等活動時出現(xiàn)氣急。隨肺充血程度的加重，可逐

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漸發(fā)展到更輕的活動或體力勞動后、甚至休息時，C.左主干動脈

也發(fā)生呼吸困難。勞力性呼吸困難多見于心力衰竭D.右主趕動脈

中的左心室衰竭。系體力活動時，回心血量增加，E.右旋支動脈

加重肺淤血的結(jié)果。79、心肌缺血時，牽涉痛常發(fā)生在

D.體循環(huán)瘀血A.心前區(qū)，左肩和左上臂

E.頭暈B.左上腹和肩胛間

75、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是C.左肩胛和右肩胛

A.左室衰竭D.上腹部和臍周圍區(qū)

B.右室衰竭E.上腹部和腹股溝區(qū)

C.全心衰竭80、下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛

D.左房衰竭A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變

E.右房衰竭B.勞累后心尖部針刺樣疼痛

76、嚴(yán)重冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈狹窄程C.勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感

度達(dá)到D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解

A.50%以上E.胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍

B.70%以上

C.80%以上81、下列哪一條不符合典型心絞痛

D.90%以上A.在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生

E.95%以上B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動

77、以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心C.疼痛部位在左心前區(qū)

絞痛最常用而簡便的方法D.疼痛歷時1~5分鐘

A.心電圖E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)

B.心尖搏動圖超更82、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作

C.心臟B超A.胸骨后壓榨性疼痛

D.冠狀動脈造影B.疼痛很少超過15分鐘

E.放射性核素心肌顯像C.休息后5分鐘內(nèi)消失

78、冠狀動脈粥樣硬化最常見累及的冠狀動D.含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解

脈分支是E.疼痛發(fā)作均有誘因

A.左旋支動脈83、變異性心絞痛的發(fā)生機(jī)制主要是

B.左前降支動脈A.嚴(yán)重貧血

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B.冠狀動脈痙攣?zhàn)儺愋孕慕g痛的發(fā)作與活典型變化為發(fā)病后

動無關(guān)，疼痛發(fā)生在安靜時，發(fā)作時ST段抬高，A.6~12小時達(dá)到高峰

發(fā)作過后ST段下降，不出現(xiàn)病理。波。疼痛主要B.13-15小時達(dá)到高峰

由于冠脈痙攣所致，其半年內(nèi)發(fā)生心肌梗死及死亡C.16~24小時達(dá)到高峰肌酸激酶(CK)、肌酸

者較多。激酶同工酶MB

C.冠狀動脈管腔嚴(yán)重狹窄D.25-35小時達(dá)到高峰

D.循環(huán)血流量減少，如休克E.36-48小時達(dá)到高峰

E.不穩(wěn)定斑塊內(nèi)出血，纖維帽破裂、血小87、急性下壁心肌梗塞最易合并

板的凝聚于血栓形成A.室性期前收縮

84、下列哪種疾病可見心包摩擦音B.房室傳導(dǎo)阻滯

A.右心衰竭C.心房顫動

B,嚴(yán)重貧血D.房性心動過速

C.急性心肌梗死心包摩擦音是急性纖維E.右束支傳導(dǎo)阻滯

蛋白性心包炎的典型體征。因發(fā)炎而變得粗糙的壁88、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原

層與臟層心包在心臟活動時相互摩擦產(chǎn)生的聲音，因是

早抓刮樣粗糙的高頻聲音；往往蓋過心音且有較心A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足

音更貼近耳朵的感覺。其強(qiáng)度常受呼吸和體位的影B.竇性心動過速

響，深吸氣、身體前傾或讓患者取俯臥位，并將聽C.心排血量急劇降低

診器的胸件緊壓胸壁時摩擦音增強(qiáng)。D.周圍血管擴(kuò)張

D.甲狀腺功能