胰島素治療演示文稿1現在是1頁\一共有34頁\編輯于星期二胰島素治療現在是2頁\一共有34頁\編輯于星期二其他注意事項胰島素的注射對胰島素認識的誤區什么是胰島素?何時使用胰島素?內容提要現在是3頁\一共有34頁\編輯于星期二什么是胰島素？胰島素是人體胰腺β細胞分泌的降低血糖的激素葡萄糖胰島素血糖水平現在是4頁\一共有34頁\編輯于星期二胰島素與血糖的關系現在是5頁\一共有34頁\編輯于星期二餐時胰島素的看家本領——控制餐后血糖需要更快、更強、作用時間短基礎胰島素的拿手好戲——控制空腹及餐間血糖需要平穩、作用時間長最理想的治療方法：完全模擬人的正常胰島素分泌現在是6頁\一共有34頁\編輯于星期二早餐午餐晚餐睡前（12:00）30R/50R30R/50R預混胰島素——同時提供餐時＋基礎胰島素夜間上午下午現在是7頁\一共有34頁\編輯于星期二1.張萍.藥物與臨床.2011;24(8):186-188.2.中國2型糖尿病防治指南2010:p23目前市場上的胰島素制劑來源合成人胰島素動物（豬或牛）胰島素人胰島素類似物現在是8頁\一共有34頁\編輯于星期二目前常用的胰島素劑型超短效胰島素類似物常規（短效）胰島素中效胰島素長效胰島素（包括長效胰島素類似物）預混胰島素（包括預混胰島素類似物）餐前15分鐘或餐時餐前30分鐘餐前30分鐘或睡前餐前30分鐘餐前30分鐘現在是9頁\一共有34頁\編輯于星期二減輕胰島B細胞的負荷盡快糾正高血糖狀態迅速解除高糖毒性改善胰島素抵抗保護甚至逆轉殘存B細胞功能長期使用，降低并發癥發生率1.成人2型糖尿病胰島素臨床應用中國專家共識.藥品評價2012;9(1):42-44.2.中國2型糖尿病防治指南2010:p16胰島素制劑較其它降糖藥物的優點現在是10頁\一共有34頁\編輯于星期二其他注意事項胰島素的注射對胰島素認識的誤區什么是胰島素?內容提要何時使用胰島素?現在是11頁\一共有34頁\編輯于星期二1型糖尿病一經診斷就應使用胰島素治療，且需終生胰島素替代治療2型糖尿病如果您的生活方式已經很健康了，聯合口服藥治療后血糖仍然不達標，這時醫生就會推薦您盡早開始胰島素治療一般是經過最大劑量的口服藥物治療后HbA1c仍>7%時，就應該啟動胰島素治療中國2型糖尿病防治指南2010:p24.我該開始胰島素治療嗎？現在是12頁\一共有34頁\編輯于星期二對新發病且與1型糖尿病鑒別困難的消瘦的糖尿病患者，應該把胰島素作為一線治療藥物在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者)，出現無明顯誘因的體重顯著下降時，應該盡早使用胰島素治療中國2型糖尿病防治指南2010:p24.如果你有這些情況，也需要盡早啟用胰島素治療現在是13頁\一共有34頁\編輯于星期二兒童、青少年孕婦、哺乳期婦女、準備懷孕人群老年圍手術期合并感染使用糖皮質激素的患者1.PanCY,etal.CurrentMedicalResearchandOpinion2009;25(1):39-45.2.中國2型糖尿病防治指南2010:p47-56.你是這類需要胰島素治療的特殊人群嗎？現在是14頁\一共有34頁\編輯于星期二急性并發癥或嚴重慢性并發癥應激情況(感染、外傷、中等大小以上手術等)嚴重合并癥，肝腎功能不全妊娠期間成人2型糖尿病胰島素臨床應用中國專家共識.藥品評價2012;9(1):42-44.專家建議：以下情況不考慮口服藥，應給予胰島素治療現在是15頁\一共有34頁\編輯于星期二其他注意事項胰島素的注射對胰島素認識的誤區什么是胰島素?內容提要何時使用胰島素?現在是16頁\一共有34頁\編輯于星期二藥物成癮：指藥物和身體相互作用導致使用者的精神及生理異常，另使用者產生難以克制的獲取及連續使用的渴望目的是為體驗產生的心理性快感，屬心理依賴-胰島素會上癮？胰島素治療的誤區1現在是17頁\一共有34頁\編輯于星期二胰島素是人自身分泌的一種生理激素，沒有胰島素機體就不能完成新陳代謝需不需要使用胰島素，用了能否撤掉，關鍵取決于病情長期注射胰島素是因為降糖的需要分泌胰島素胰島素沒有成癮性現在是18頁\一共有34頁\編輯于星期二-使用胰島素是不是說明病情更嚴重了？糖尿病最大的危害是各種并發癥治療的目標是血糖達標，防治并發癥延緩并發癥進展就更健康胰島素治療的誤區2現在是19頁\一共有34頁\編輯于星期二ClinicalDiabetesVolume18,Number2,2000胰島素分泌減少是自然過程控制血糖是關鍵糖尿病發生胰島素抵抗肝糖產生胰島素分泌餐后血糖空腹血糖大血管并發癥微血管并發癥IGT 糖尿病NGT現在是20頁\一共有34頁\編輯于星期二-胰島素可以口服嗎？目前尚未開發出口服胰島素胰島素是一種蛋白質，在口腔黏膜吸收極少，在胃腸道內酶會破壞其活性，難以起效。胰島素治療的誤區3現在是21頁\一共有34頁\編輯于星期二其他注意事項胰島素的注射對胰島素認識的誤區什么是胰島素?內容提要何時使用胰島素?現在是22頁\一共有34頁\編輯于星期二注射液由醫護人員給患者使用筆芯需患者自己掌握使用方法胰島素的使用根據醫生的建議選擇適合你的胰島素筆芯!現在是23頁\一共有34頁\編輯于星期二“三位一體”優化胰島素治療方案規范的注射技術與適宜的治療方案同等重要!現在是24頁\一共有34頁\編輯于星期二優質的胰島素注射筆應該是：攜帶方便使用方便、簡單、安全、有效劑量準確劑量調節靈活選擇合適的胰島素注射筆注意：筆芯和注射器要配套使用如果不配套使用，可導致注射劑量不準、引起血糖波動現在是25頁\一共有34頁\編輯于星期二上臂吸收速度第二腹部吸收速度最快臀部吸收速度最慢大腿吸收速度第三注射部位的選擇根據醫生的建議選擇適合你的注射針頭長度中國糖尿病藥物注射技術指南2011版;P31.現在是26頁\一共有34頁\編輯于星期二規范胰島素注射標準9步驟（以胰島素注射筆為例）現在是27頁\一共有34頁\編輯于星期二注射筆的針頭只能一次性使用-引自《中國糖尿病藥物注射技術指南2011版》現在是28頁\一共有34頁\編輯于星期二針頭折斷針管堵塞注射部位疼痛皮下脂肪增生或硬塊感染胰島素劑量不準確不規范注射-針頭重復使用的弊端（高倍電子顯微鏡下的針頭形狀）新的針頭重復使用后的針頭下腹部皮下脂肪增生上腹部皮下脂肪增生腹部兩側皮下脂肪增生注射漏液藥液流失現在是29頁\一共有34頁\編輯于星期二其他注意事項胰島素的注射對胰島素認識的誤區什么是胰島素?內容提要何時使用胰島素?現在是30頁\一共有34頁\編輯于星期二品牌劑型濃度注射時間有效期儲存時間使用胰島素時，你需要注意的問題：現在是31頁\一共有34頁\編輯于星期二隨身攜帶急救卡定期監測血糖，并記錄32注射胰島素的注意事項當血糖波動較大時需及早去醫院就診，并根據醫生建議適當調整胰島素劑量！現在是32頁\一共有34頁\編輯于星期二心跳加快惡心嘔吐饑餓頭暈想睡、四肢無力視覺模糊低血糖的癥狀現在是33頁\一共有34頁\編輯于星期二可能發生低血糖了，該怎么辦？關向東,李延兵.糖尿病病人最關心的300個問題2007.P8