Word第第頁(yè)2023婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《妊娠生理》考試題及答案1.哪項(xiàng)不是真骨盆的主要標(biāo)記(D)

A.骶岬B.坐骨棘C.恥骨弓D.髂骨

2.未生育過的成年婦女，其子宮大小、子宮腔容積分別為(C)

A.7cm×5cm×3cm,10mlB.8cm×6cm×4cm,10ml

C.7cm×5cm×3cm,5mlD.5cm×4cm×2cm,5ml

3.子宮峽部的下界為(A)

A.組織學(xué)內(nèi)口B.解剖學(xué)內(nèi)口C.解剖學(xué)外口D.以上都不是

4.維持子宮于正常位置，主要依靠(B)

A.子宮韌帶B.子宮韌帶及盆底組織支托

C.腹肌收縮力和膈肌收縮力D.膀胱﹑直腸支托

5.月經(jīng)周期為32日婦女,其中排卵時(shí)間一般在(C)

A本次月經(jīng)來(lái)潮后14日后左右B.本次月經(jīng)潔凈后14日左右

C.下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右D.兩次月經(jīng)周期中間

6.屬于雌激素的生理作用是(B)

A降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性B.使子宮內(nèi)膜增生

C.使宮頸粘液削減變稠,拉絲度削減D.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

7.屬于孕激素的生理作用(A)

A使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期B.促使子宮發(fā)育及肌層變厚

C.使乳腺管增生D.是陰道上皮細(xì)胞增生,角化

8.關(guān)于雌激素,孕激素的周期性改變,以下那項(xiàng)正確?(D)

A雌激素有一個(gè)高峰B.孕激素有兩個(gè)高峰

C.孕激素在排卵前2日消失一陡直高峰D.以上都不是

9.絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時(shí)間是(B)

A.妊娠5～7周B.妊娠8～10周C.妊娠11～13周D.妊娠14～16周

10.臍帶中的靜脈有(D)

A.4根B.3根C.2根D.1根

11.初孕婦自覺胎動(dòng),多數(shù)開頭于(C)

A.妊娠14～16B.妊娠16～18周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周

12.關(guān)于胎兒心音,以下哪項(xiàng)正確(A)

A.初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽及B.為單音

C.妊娠24周后,在胎兒肢體側(cè)聽得最清晰D.胎心率與孕婦心率近似

13.診斷早孕最牢靠的根據(jù)是(D)

A.基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已18日B.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

C.黃體酮試驗(yàn)無(wú)陰道流血D.B型超聲檢查見圓形光環(huán),內(nèi)為液性暗區(qū)

14.早期妊娠幫助診斷哪項(xiàng)最牢靠(C)

A妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性B.黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性

C.停經(jīng)5周后B型超聲可顯示囊胚D.停經(jīng)后體溫上升持續(xù)18日不見下降

15.最常見的胎先露是(A)

A.頭先露B.臀先露C.肩先露D.復(fù)合先露

16.頭先露中最常見的先露是(D)

A.額先露B.面先露C.前囟先露D.枕先露

17.右枕前位時(shí)胎兒的枕骨在母體骨盆的(C)

A.左前方B.右后方C.右前方D.左后方

19.妊娠期血量的轉(zhuǎn)變哪項(xiàng)是正確的(D)

A.妊娠期總血量增加45%B.血量增加是指血漿增加少于紅細(xì)胞增加

C.妊娠期消失血液濃縮D.血色素大于10克/dl以上為生理性貧血

20.妊娠婦女睡眠時(shí)應(yīng)(C)

A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位

21.妊娠20周末子宮底高度在(A)

A.臍下一橫指B.臍上一橫指C.臍下二橫指D.臍上二橫指

22.胎頭連接是指胎頭(C)

A.胎頭進(jìn)入骨盆B.胎頭平坐骨棘

C.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面以下D.胎頭枕額徑進(jìn)入骨盆入口

23.子宮頸口開全是指(B)

A.宮口開大4cmB.宮口開大10cmC.宮口開大8cmD.宮口開大8~10cm

24.臨產(chǎn)的標(biāo)志(D)

A.見紅、規(guī)律宮縮、宮口不開B.規(guī)律宮縮、破膜、胎頭下降

C.見紅、破膜、規(guī)律宮縮D.規(guī)律宮縮、伴胎頭下降、宮口擴(kuò)張

25.哪項(xiàng)是初孕婦洗腸的指征(D)

A.其次產(chǎn)程B.臀位C.陰道流血、流水、頭浮D.宮口開大4cm

26.新生兒重癥窒息得分是(D)

A.5分B.4～5分C.6～7分D.≤3分

27.關(guān)于枕左前位分娩機(jī)制,以下哪項(xiàng)正確(C)

A.胎頭矢狀縫連接在骨盆入口左斜徑上B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作完成于第一產(chǎn)程初期

C.胎頭降至陰道外口消失仰伸動(dòng)作D.胎頭娩出后,枕部向右旋轉(zhuǎn)90度

28.先兆臨產(chǎn)較牢靠的征象是(B)

A.假臨產(chǎn)B.見紅C.胎兒下降感D.胎動(dòng)活躍

29.關(guān)于正常分娩的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)正確(A)

A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆B.胎膜裂開多在其次產(chǎn)程期間

C.產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開全D.生理縮復(fù)環(huán)多在平臍部位看到

30.以下哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象(D)

A.宮底上升B.宮體變硬呈球形C.陰道少量出血D.于恥骨上壓子宮下段臍帶回縮

31.新生兒娩出后,首先應(yīng)(B)

A.用各種刺激使大聲啼哭B.使呼吸通暢C.無(wú)呼吸者賜予呼吸興奮D.臍帶結(jié)扎

32.以下哪項(xiàng)不是新生兒評(píng)分的指標(biāo)(D)

A.心率B.呼吸C.肌緊急D.體溫

33.新生兒窒息(重度)Apgar評(píng)分是(B)

A.0～2分B.0～3分C.0～4分D.1～5分

34.某初產(chǎn)婦，停經(jīng)50天消失陰道少量出血，伴稍微下腹痛。婦科檢查發(fā)覺，該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性.該孕婦最可能的診斷是(C)

A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)

35.對(duì)于不全流產(chǎn)孕婦，一經(jīng)確診，護(hù)士需(B)

A.讓孕婦休息B.準(zhǔn)時(shí)做好去除宮內(nèi)殘留組織的預(yù)備

C.削減刺激D.加強(qiáng)心理護(hù)理，增添保胎信念

36.輸卵管妊娠最常見的部位是(B)

A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.輸卵管峽部

37.護(hù)士在對(duì)輸卵管妊娠患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下描述正確的選項(xiàng)是(D)

A.患者月經(jīng)過期，說明患者有停經(jīng)史

B.陰道后穹隆穿刺術(shù)陰性說明不存在輸卵管妊娠

C.陰道流血量不多，說明腹腔內(nèi)出血量也不多

D.血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是患者病情進(jìn)展的指征

38.診斷前置胎盤較平安牢靠的方法是(D)

A.陰道檢查B.肛門檢查C.放射線檢查D.B型超聲檢查

39.對(duì)前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，以下表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(A)

A.胎方位清晰B.先路高浮C.宮頸抬舉痛明顯D.子宮大小與停經(jīng)月份全都

40.關(guān)于前置胎盤病人的護(hù)理，以下表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(D)

A.肯定臥床休息，左側(cè)臥位B.間歇或持續(xù)吸氧

C.維持血容量D.可以肛查，禁止陰道檢查

考試題二：

1.對(duì)于陰道炎的癥狀，以下哪項(xiàng)組合是正確的

A.滴蟲性陰道炎——豆渣樣分泌物

B.念珠菌性陰道炎——泡沫狀分泌物

C.慢性宮頸炎——膿性分泌物

D.細(xì)菌性陰道炎——血性分泌物

E.老年性陰道炎——黏液樣分泌物

【答案】:C

【解析】:考察陰道炎和宮頸炎的臨床表現(xiàn)。滴蟲性陰道炎分泌物典型特點(diǎn)為淡薄泡沫狀，外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。細(xì)菌性陰道炎白帶呈灰白色、勻稱全都的淡薄白帶，黏度很低。老年性陰道炎白帶增多，分泌物淡薄，呈淡黃色。慢性子宮頸炎主要癥狀為陰道分泌物增多，多數(shù)呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性。

2.以下哪一項(xiàng)關(guān)于老年性陰道炎不正確

A.常見化膿菌感染

B.用堿性溶液沖洗陰道

C.陰道上皮糖原含量削減

D.可加用己烯雌酚局部治療

E.伴血性分泌物時(shí)應(yīng)做防癌普查

【答案】:B

【解析】:考察老年性陰道炎的病因和治療原則。老年性陰道炎常見于婦女絕經(jīng)后，因卵巢功能減退，雌激素水平降低，致局部反抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎癥。治療原則：增加陰道內(nèi)酸度，抑制細(xì)菌生長(zhǎng);增加陰道反抗力，全身用藥可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素。

3.女54歲，陰道分泌物增多，診斷為老年性陰道炎，其典型白帶是

A.白色黏液狀

B.灰黃色泡沫狀

C.白色凝乳狀

D.灰色膏狀

E.黃水狀

【答案】:E

【解析】:考察老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)。老年性陰道炎白帶增多，分泌物淡薄，呈淡黃色，伴嚴(yán)峻感染時(shí)白帶可呈膿性，有臭味。

4.女52歲，外陰瘙癢陰道分泌物增多，診斷為老年性陰道炎，以下正確的選項(xiàng)是

A.常見于絕經(jīng)前的婦女

B.陰道壁常有較深的潰瘍

C.合并感染征象應(yīng)肌注青霉素

D.白帶呈豆渣樣

E.窺陰器檢查陰道有散在出血點(diǎn)

【答案】:E

【解析】:考察老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)。老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的婦女，癥狀有白帶增多，分泌物淡薄，呈淡黃色，伴嚴(yán)峻感染時(shí)白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時(shí)，分泌物可為血性，有的病人可有點(diǎn)滴出血，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。

5.患者，54歲，絕經(jīng)5年，陰道膿血性分泌物伴有外陰瘙癢3周余。婦科檢查：陰道黏膜呈萎縮狀，伴有充血糜爛。宮頸刮片未發(fā)覺惡性腫瘤細(xì)胞。擬診為老年性陰道炎。關(guān)于此患者的治療護(hù)理不妥的是

A.指導(dǎo)用酸性溶液恢復(fù)陰道的自凈作用

B.老年性陰道炎頑固病例可口服尼爾雌醇

C.可用大劑量雌激素陰道給藥增添局部防備力量

D.保持外陰部清潔、枯燥

E.發(fā)覺異樣準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院檢查

【答案】:C

【解析】:考察老年性陰道炎的治療原則。老年性陰道炎患者應(yīng)增加陰道內(nèi)酸度，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，用0.5%醋酸或1%乳酸陰道灌洗，每日1次，灌洗后局部應(yīng)用抗生素;增加陰道反抗力，全身用藥可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素;局部用藥可陰道涂抹雌激素軟膏。乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌病人慎用雌激素制劑。

6.患者，56歲，已婚，絕經(jīng)6年，因陰道分泌物增多3個(gè)月來(lái)院就診，診斷為老年性陰道炎。關(guān)于本病，以下哪一項(xiàng)說法不恰當(dāng)

A.由于卵巢功能衰退，雌激素降低所致

B.只見于絕經(jīng)后的老年女性

C.主要表現(xiàn)為白帶增多，陰道黏膜有散在小出血點(diǎn)

D.治療原則是增加陰道反抗力及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

E.雌激素治療有效

【答案】:B

【解析】:考察老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)。老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢(shì)后婦女。

7.女53歲，斷經(jīng)4年發(fā)覺有血性白帶2個(gè)月，除外惡性腫瘤后常見于

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.子宮內(nèi)膜炎

D.輸卵管炎

E.老年性陰道炎

【答案】:E

【解析】:老年性陰道炎癥狀是白帶增多，分泌物淡薄，呈淡黃色，伴嚴(yán)峻感染時(shí)白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時(shí)，分泌物可為血性，有的病人可有點(diǎn)滴出血，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。

8.女54歲，外陰瘙癢陰道分泌物增多，診斷為老年性陰道炎，主要病因是

A.盆底組織張力下降

B.手術(shù)損傷陰道壁

C.雌激素水平下降

D.不良的生活習(xí)慣

E.長(zhǎng)期慢性的炎癥

【答案】:C

【解析】:考察老年性陰道炎的病因。絕經(jīng)后的婦女、手術(shù)切除卵巢后或盆腔放射治療后，卵巢功能減退，體內(nèi)雌激素水平降低，陰道上皮萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原削減，致使陰道的自凈作用減弱，病菌易入侵陰道，引起炎癥。

9.女55歲，老年性陰道炎，醫(yī)生為增添患者的陰道反抗力，常選用

A.1%乳酸溶液陰道灌洗

B.小劑量雌激素局部用藥

C.大劑量敏感抗生素口服

D.1：5000高錳酸鉀坐浴

E.活血化淤中藥會(huì)陰熱敷

【答案】:B

【解析】:考察老年性陰道炎的治療原則。增加陰道反抗力，可陰道涂抹小劑量雌激素，或口服尼爾雌醇。

10.女37歲，因白帶增多就診，診斷為細(xì)菌性陰道炎，白帶特點(diǎn)為

A.灰黃色泡沫狀

B.膿血性

C.淡薄黃水樣

D.灰白色淡薄有惡臭味

E.白色稠厚呈豆渣樣

【答案】:D

【解析】:考察細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)。細(xì)菌性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道排液增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。白帶呈灰白色、勻稱全都的淡薄白帶，黏度很低。有時(shí)有泡沫，系厭氧代謝產(chǎn)生的氣體所致。檢查陰道黏膜無(wú)明顯充血的炎癥表現(xiàn)，但白帶增多，檢查無(wú)滴蟲、真菌或淋菌。

11.女44歲，慢性盆腔炎患者，以下不屬于臨床表現(xiàn)的是

A.下腹痛或腰骶痛

B.不孕

C.盆腔內(nèi)捫及不活動(dòng)包塊

D.卵管卵巢積水

E.常有高熱

【答案】:E

【解析】:考察盆腔炎的臨床表現(xiàn)。慢性盆腔炎有時(shí)可有低熱，全身不適，易疲憊，下腹墜痛、腰痛、肛門墜脹，月經(jīng)期或性交后癥狀加重，也可有月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)期延長(zhǎng)。體征婦科檢查：子宮常后位，活動(dòng)受限，粘連固定，輸卵管炎可在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增厚的輸卵管呈條索狀，輸卵管卵巢積水或囊腫可摸到囊性腫物。

12.女44歲，接觸性出血及血性白帶就診，婦科檢查宮頸中度糜爛，是指糜爛面積占宮頸面積的

A.1/2以下

B.1/3～1/2

C.1/3以上

D.1/3～2/3

E.2/3以上

【答案】:D

【解析】:考察宮頸糜爛分度。依據(jù)糜爛面的面積大小將宮頸糜爛分為3度，糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛;糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛;糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。

13.女43歲，急性盆腔炎，以下病因錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.經(jīng)期衛(wèi)生不良

B.性活動(dòng)

C.泌尿道感染

D.流產(chǎn)后、產(chǎn)后感染

E.闌尾炎、腹膜炎

【答案】:C

【解析】:考察盆腔炎的病因。急性盆腔炎的病因有經(jīng)期衛(wèi)生不良，性活動(dòng)，生殖道感染，流產(chǎn)后、產(chǎn)后感染，闌尾炎、腹膜炎等接近器官的炎癥擴(kuò)散，宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染，慢性盆腔炎急性發(fā)作。

14.女42歲，慢性盆腔炎患者，以下治療措施中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.中藥治療

B.手術(shù)治療

C.物理治療

D.化學(xué)療法

E.一般治療

【答案】:D

【解析】:考察盆腔炎的治療原則。慢性盆腔炎的治療原則包括一般治療、中藥治療、物理治療、手術(shù)治療。

15.某患者訴說在單位婦科普查時(shí)確診“子宮頸中度糜爛”，護(hù)士應(yīng)告知她療效較好、療程最短的治療方法是

A.宮頸上藥

B.陰道沖洗

C.物理療法

D.手術(shù)治療

E.局部用硝酸銀

【答案】:C

【解析】:考察宮頸炎的治療原則。慢性宮頸炎以局部治療為主，物理治療是中度宮頸糜爛最常用的有效治療方法。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。藥物療法適合于宮頸糜爛面小、炎癥浸潤(rùn)較淺者。

16.醫(yī)生對(duì)慢性子宮頸炎患者做治療指導(dǎo)，可以局部使用中成藥栓劑的是

A.糜爛面大，炎癥病變深者

B.糜爛面小，炎癥病變深者

C.糜爛面大，炎癥病變淺者

D.糜爛面小，炎癥病變淺者

E.不管糜爛面積大小

【答案】:D

【解析】:考察宮頸炎的治療原則。慢性宮頸炎以局部治療為主，藥物療法適合于宮頸糜爛面小、炎癥浸潤(rùn)較淺者。如今多用康婦特栓劑每天放入陰道一枚，連續(xù)7～10天。也可用中藥治療。

17.女42歲，慢性盆腔炎，以下屬于其病理轉(zhuǎn)變的是

A.宮頸糜爛

B.慢性子宮頸炎

C.體腔上皮轉(zhuǎn)化為內(nèi)膜樣組織

D.鱗狀上皮化生

E.慢性盆腔結(jié)締組織炎

【答案】:E

【解析】:考察盆腔炎的病理特點(diǎn)。慢性盆腔炎病理轉(zhuǎn)變有慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。

18.女47歲，慢性子宮頸炎，婦科檢查見宮頸肥大，以下正確描述是

A.宮頸外表柱狀上皮被浸軟脫落

B.慢性炎癥刺激宮頸組織間質(zhì)充血水腫

C.宮頸外表鱗狀上皮被浸軟脫落

D.宮頸腺體和間質(zhì)增生易出血

E.宮頸外口有1個(gè)或多個(gè)紅色贅生物

【答案】:B

【解析】:考察宮頸炎的臨床表現(xiàn)。由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體及間質(zhì)增生，使宮頸肥大，但外表光滑，由于結(jié)締組織增生而使宮頸硬度增加。

19.女40歲，慢性子宮頸炎，婦科檢查見宮頸息肉，最適合的治療方法是

A.電熨法

B.息肉摘除并做病理檢查

C.息肉挖除

D.冷凍法

E.宮頸切除

【答案】:B

【解析】:考察宮頸息肉的治療原則。宮頸息肉應(yīng)行息肉摘除術(shù)，術(shù)后將切除息肉送病理組織學(xué)檢查。

20.患者，32歲，主訴白帶增多。檢查：宮頸外口細(xì)顆粒狀紅色區(qū)占宮頸面積的2/3，宮頸刮片未見癌細(xì)胞，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)

A.抗感染藥物陰道沖洗

B.宮頸椎形切除

C.陰道放置藥物

D.全身用抗生素治療

E.首選物理治療

【答案】:E

【解析】:考察宮頸炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。該患者為慢性宮頸炎，以局部治療為主，物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。物理治療的原理是將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使之壞死脫落后由新生的鱗狀上皮掩蓋。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。治療時(shí)機(jī)是月經(jīng)潔凈后3～7天之內(nèi)。

21.患者，34歲，已婚10年不孕，擬診慢性盆腔炎，最有價(jià)值的診斷根據(jù)是

A.發(fā)熱

B.疲乏

C.失眠、頭痛

D.子宮后位固定，附件增厚伴有壓痛

E.子宮頸輕度糜爛

【答案】:D

【解析】:考察宮頸炎的臨床表現(xiàn)。慢性盆腔炎婦科檢查可見子宮常后位，活動(dòng)受限，粘連固定，輸卵管炎可在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增厚的輸卵管呈條索狀，輸卵管卵巢積水或囊腫可摸到囊性腫物。

22.患者，36歲，因下腹痛2天伴高熱，擬診為急性盆腔炎入院。該患者應(yīng)取何種體位較妥

A.半臥位

B.左側(cè)臥位

C.平臥位

D.頭低腳高位

E.胸膝臥位

【答案】:A

【解析】:考察盆腔炎的護(hù)理措施。急性盆腔炎癥患者需臥床休息，取半臥位，使盆腔位置相對(duì)較低有利于膿液積聚于直腸子宮凹陷而使炎癥汲取或局限。

23.女36歲，慢性宮頸炎患者，主要癥狀是腰骶部酸痛，是由于

A.宮頸肥大

B.宮頸潰瘍

C.宮頸息肉

D.炎癥擴(kuò)大至盆腔

E.宮頸囊腫

【答案】:D

【解析】:考察宮頸炎的臨床表現(xiàn)。慢性宮頸炎當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)大到盆腔時(shí)，腰骶部可有痛苦、盆腔部下墜痛等。

24.女37歲慢性宮頸炎患者采納激光治療，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)復(fù)查的最正確時(shí)間是

A.術(shù)后2次月經(jīng)潔凈后

B.術(shù)后1次月經(jīng)潔凈后

C.術(shù)后3次月經(jīng)潔凈后

D.術(shù)后6次月經(jīng)潔凈后

E.術(shù)后陰道分泌物削減后

【答案】:A

【解析】:考察宮頸炎的健康教育。慢性宮頸炎激光治療后復(fù)查的最正確時(shí)間為術(shù)后2次月經(jīng)潔凈后。

25.女37歲慢性宮頸炎預(yù)備采納物理治療，護(hù)士指導(dǎo)手術(shù)時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)潔凈后

A.1～3天

B.2～4天

C.2～5天

D.3～7天

E.4～10天

【答案】:D

【解析】:考察慢性宮頸炎的護(hù)理措施。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，治療時(shí)機(jī)是月經(jīng)潔凈后3～7天之內(nèi)。

26.女43歲，宮頸糜爛，治療效果最好、療程最短的方法是

A.口服抗生素

B.物理療法

C.肌內(nèi)注射消炎藥

D.局部上藥

E.手術(shù)切除

【答案】:B

【解析】:考察宮頸炎的治療原則。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。物理治療的原理是將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使之壞死脫落后由新生的鱗狀上皮掩蓋。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。治療時(shí)機(jī)是月經(jīng)潔凈后3～7天之內(nèi)。

27.女38歲急性宮頸炎患者，常見的病因是

A.沙眼衣原體、淋病奈瑟菌感染引起

B.葡萄球菌、人乳頭狀瘤病毒感染引起

C.鏈球菌、大腸埃希菌感染引起

D.厭氧菌、銅綠假單胞菌感染引起

E.蒼白密螺旋體、沙雷桿菌感染引起

【答案】:A

【解析】:考察宮頸炎的病因。急性宮頸炎常見病因是由淋病奈瑟菌，沙眼衣原體引起的感染。

28.女35歲，慢性子宮頸炎，護(hù)士做健康宣教，正確的指導(dǎo)是

A.治療前常做宮頸刮片檢查

B.宮頸息肉是常見的病理改變

C.柱狀上皮化生是癌前病變

D.治療常采納錐切術(shù)

E.治療以全身治療為主

【答案】:A

【解析】:考察宮頸炎的.特征。宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理轉(zhuǎn)變。為明確診斷應(yīng)先做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，以排解宮頸癌，治療常采納物理療法，物理治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液，在術(shù)后1～2周脫痂時(shí)可有少量出血，移行帶區(qū)內(nèi)柱狀上皮漸漸被鱗狀上皮所替代，替代機(jī)制有鱗狀上皮化生(見于良性病變)及鱗狀上皮化(多見于宮頸糜爛愈合過程)。

患者，43歲，陰道流液22天余，偶有血絲，詢問病史：G1P1，平素月經(jīng)正常，量中等。檢查：宮頸糜爛面約占宮頸面積的1/2，糜爛面凹凸不平

29.最可能的診斷為

A.輕度宮頸糜爛(顆粒型)

B.中度宮頸糜爛(顆粒型)

C.輕度宮頸糜爛(單純型)

D.重度宮頸糜爛(乳突型)

E.重度宮頸糜爛(顆粒型)

【答案】:B

【解析】:考察宮頸糜爛分度和分型。宮頸糜爛依據(jù)糜爛深淺程度分3型：?jiǎn)渭冃兔訝€、顆粒型糜爛、乳突型糜爛。依據(jù)糜爛面的面積大小分為3度。糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛;糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛;糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。描寫宮頸糜爛時(shí)應(yīng)同時(shí)說明糜爛面積和深度，如中度糜爛、顆粒型。患者宮頸糜爛面約占宮頸面積的1/2，糜爛面凹凸不平，為中度宮頸糜爛(顆粒型)。

患者，43歲，陰道流液22天余，偶有血絲，詢問病史：G1P1，平素月經(jīng)正常，量中等。檢查：宮頸糜爛面約占宮頸面積的1/2，糜爛面凹凸不平

30.建議做哪項(xiàng)治療

A.子宮切除術(shù)

B.藥物治療

C.宮頸錐形切除

D.物理治療

E.無(wú)需處理可自愈

【答案】:D

【解析】:考察宮頸炎的治療原則。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。物理治療的原理是將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使之壞死脫落后由新生的鱗狀上皮掩蓋。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。

31.女50歲無(wú)排卵功血患者，以下正確描述的是

A.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一

B.子宮內(nèi)膜呈分泌期轉(zhuǎn)變

C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型

D.出血時(shí)伴有下腹痛

E.月經(jīng)稀有

【答案】:A

【解析】:考察功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)。無(wú)排卵性功血患者可有各種不同的臨床表現(xiàn)。最常見的癥狀是子宮不規(guī)章出血，特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量缺乏，甚至大量出血。有時(shí)先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，然后發(fā)生陰道不規(guī)章流血，血量往往較多，持續(xù)2～3周或更長(zhǎng)時(shí)間，不易自止;有時(shí)則一開頭即為陰道不規(guī)章流血。也可表現(xiàn)為類似正常月經(jīng)的周期性出血。基礎(chǔ)體溫呈單相型。

32.護(hù)士對(duì)住院的功血患者進(jìn)行健康宣教，青春期和圍絕經(jīng)期功血的處理原則不同點(diǎn)是

A.止血

B.預(yù)防感染

C.調(diào)整月經(jīng)周期

D.促使卵巢排卵

E.改善全身狀況

【答案】:D

【解析】:考察功能失調(diào)性子宮出血的治療原則。無(wú)排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、削減經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌Ｅ怕研怨ρ獞?yīng)以恢復(fù)其黃體功能為治愈目標(biāo)。

33.護(hù)士對(duì)就診患者進(jìn)行健康宣教，功血可發(fā)生于初潮至絕經(jīng)期的任何年齡，發(fā)生于絕經(jīng)前期約為

A.85%

B.50%

C.30%

D.20%

E.15%

【答案】:B

【解析】:考察功血的流行病學(xué)特點(diǎn)。功血分為排卵性和無(wú)排卵性兩類，約85%的病人屬于無(wú)排卵性功血。功血可發(fā)生于初潮至絕經(jīng)期的任何年齡，發(fā)生于絕經(jīng)前期約為50%，30%發(fā)生于育齡期，20%發(fā)生于青春期。

34.女44歲，月經(jīng)頻發(fā)，繼發(fā)性貧血，護(hù)士的護(hù)理措施指導(dǎo)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.預(yù)防感染，每天沖洗陰道一次

B.避開過度疲憊和猛烈運(yùn)動(dòng)

C.保證充分的睡眠

D.按醫(yī)囑按時(shí)、按量服用性激素

E.加強(qiáng)養(yǎng)分，改善全身狀況

【答案】:A

【解析】:考察功能失調(diào)性子宮出血的護(hù)理措施。護(hù)理措施包括：作好局部清潔衛(wèi)生，勤換會(huì)陰墊和內(nèi)褲，大便后應(yīng)沖洗外陰，或用1∶5000高錳酸鉀液由外陰前方向肛門部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴。告誡病人禁止性生活。按醫(yī)囑精確用藥，在口服抗生素與激素類藥物消失副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

35.女50歲，絕經(jīng)過渡期功血，治療原則是

A.查緣由、止血、促排卵

B.止血、調(diào)整周期、促排卵

C.止血、調(diào)整周期、促排卵

D.止血、調(diào)整周期、防內(nèi)膜病變

E.止血、削減經(jīng)量、促排卵