Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000332608StartFragment:0000000127EndFragment:00003325902022-2023學年陜西省延安市臨床執業醫師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.氧中毒的發生取決于（）

A.大氣氧分壓B.大氣氧含量C.吸入的氧氣流量D.吸入氣氧含量E.吸入氣氧分壓

2.初入高原者的血氣變化中，不會出現（）

A.動脈血氧分壓降低B.動脈血氧含量降低C.動-靜脈氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧飽和度降低

3.某肺炎高熱患者經抗生素治療后，體溫降至正常，關于此時患者體溫調節過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的？（）

A.產熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調定點恢復正常水平D.皮膚血管擴張E.發熱條件下的體溫調節功能障礙恢復正常

4.體內外液體交換失平衡產生鈉水潴留是由于（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

5.缺氧時，細胞內外離子的變化為（）

A.鈉離子內流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內流

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪種藥物連續應用最易產生耐受性

A.硝酸甘油B.地爾硫草C.維拉帕米D.硝苯地平E.普萘洛爾

7.下列關于卡托普利說法，哪個是錯誤的

A.可用于治療心衰B.降低外周血管阻力C.與利尿藥合用可加強其作用D.可增加體內醛固酮水平E.雙側腎動脈狹窄的患者忌用

8.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是A.A.GTCB.ATCC.AUCD.CTAE.CUA9.以下哪項符合營養素的概念A.A.富含蛋白質、脂類和碳水化合物的食物

B.富含礦物質、維生素和水的食物

C.富含必需氨基酸及微量元素的營養物質

D.無機鹽、維生素等營養物質總稱

E.維持生命和健康，保證生長發育以及生產勞動所必須從食物中獲取的營養物質

10.評價的結果可應用于（）

A.指導新的計劃設計B.確定需要加強的工作C.重新評價目標和目的D.終止某些不起作用的干預活動E.上述四項均適用

11.男，大學生。因被診斷為慢性腎功能衰竭而收住院治療，入院后出現了失眠、哭鬧和攻擊性行為?；颊叩倪@種角色變化屬于（）。

A.角色行為減退B.角色行為強化C.角色行為缺如D.角色行為異常E.角色行為沖突

12.不屬于抗原遞呈細胞的是

A.T細胞B.B細胞C.紅細胞D.巨噬細胞E.樹突狀細胞

13.可治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A.強心苷B.卡托普利C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.硝酸甘油

14.下面關于審慎的說法中，不正確的是

A.有利于良好職業道德的培養

B.它是一種處事態度，由個人的性格特點決定

C.它是一種道德品質

D.可促使業務能力和技術水平提高

E.有利于醫療質量的提高，并防止醫療差錯事故

15.女，68歲。已被診斷為胃癌，既想做手術切除病灶恢復健康，又害怕胃大部切除手術后影響消化功能，于是猶豫不決，心理矛盾。這屬于心理的（）。

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.多重趨避沖突E.心理挫折

16.一般來說，生物氧化是指生物體內的（）

A.脫氫反應

B.營養物氧化成H2O和CO2的過程

C.加氧反應

D.與氧分子結合的反應

E.釋出電子的反應

17.具有高等學校醫學專科學歷，參加執業助理醫師資格考試，應在醫療、預防、保健機構中試用期滿

A.6個月B.1年C.18個月D.2年E.3年

18.以下哪項是急性血吸蟲病最常見的異位損害A.A.肺B.脾臟C.皮膚D.胰腺E.腹膜

19.《中華人民共和國執業醫師法》的適用范圍是

A.依法獲得執業醫師資格的人

B.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的專業醫務人員

C.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，并且在醫療機構中執業的專業醫務人員

D.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，并經過注冊在醫療機構中執業的專業醫務人員

E.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，并且經過注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員

20.下列哪一個是在蛋白質生物合成中催化氨基酸之間肽鍵形成的酶？（）

A.氨基酸合成酶B.轉肽酶C.羧肽酶D.嗎肽酶E.氨基酸連接酶

21.細胞因子的特點不包括（）。

A.是一種信息物質

B.由分化的內分泌腺所分泌

C.作用于特定的靶細胞

D.主要以旁分泌的自分泌方式發揮作用

E.其化學本質是蛋白質或多肽

22.一般情況下，需要由主治醫師申請、上級醫師審核、科室主任核準簽發的輸血備血量是（）。

A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml

23.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性過敏性間質腎炎B.腎病綜合征的并發癥——腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統腫瘤D.進展為新月體腎炎E.尿路感染

24.關于新醫學模式，最準確的說法是下列哪一個A.A.新的醫學模式要求醫務人員需要學習更多的心理學知識

B.新的醫學模式要求醫務人員做到真正以病人為本

C.新的醫學模式要求醫務人員關心病人的生理和心理狀況

D.新的醫學模式要求醫務人員不僅關心病人個體，更要關心病人的家屬

E.新的醫學模式要求醫務人員不僅關心病人個體，還要關心病人的后代

25.以下哪項是鉛中毒時血和尿中ALA升高的機制A.A.ALAS受抑制B.AIAD受抑制C.琥珀酸脫氫酶被抑制D.血紅素合成酶被抑制E.山梨醇脫氫酶被抑制三、1.A1型題(10題)26.我國居民膳食中蛋白質的主要來源是

A.糧谷類B.蔬菜類C.豆類及其制品D.肉類E.蛋類

27.蛛網膜下腔出血最常見的病因是

A.腦動脈瘤B.腦血管炎C.抗凝治療D.凝血障礙E.腦外傷

28.藥物對機體的副作用是

A.藥物作用選擇性B.劑量過大時產生的不良反應C.較嚴重的藥物不良反應D.難以避免的E.與藥物治療目的有關的效應

29.下列哪些環境污染可以在強烈的太陽紫外線作用下產生光化學煙霧

A.H2S、CO

B.H2S、CO2

C.CO2、NOX

D.NOX、烴類

E.NOX、醛類

30.醫療機構從事藥劑技術工作必須配備

A.檢驗儀器B.管理制度C.保證制劑質量的設備D.相應的衛生條件E.依法經過資格認定的藥學技術人員

31.最能反映醫學本質特征的是

A.道德B.技術C.管理D.設備E.人才

32.關于慢性疾病進行現況調查，最適宜計算的指標為

A.患病率B.發病率C.感染率D.罹患率E.發病比

33.人本主義治療中最為重要的是

A.表達B.分析C.指導D.傾聽E.同情

34.任何單位或個人開展診療活動，必須依法取得

A.《醫師執業證書》

B.《醫療機構校驗申請書》

C.《設置醫療機構批準書》

D.《醫療機構執業許可證》

E.《醫療機構申請變更登記注冊書》

35.引起氣性壞疽的微生物是

A.產氣莢膜梭菌B.梅毒螺旋體C.白念珠菌D.立克次體E.衣原體

四、A2型選擇題(10題)36.男性，36歲。間斷喘息發作6年余，發作時口服氨茶堿可以緩解，曾行肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗陽性，對于該患者，最主要的治療是規律使用

A.長效β受體激動藥B.短效B受體激動藥C.吸入糖皮質激素D.口服糖皮質激素E.白三烯受體拮抗藥

37.男，58歲。反復咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進。該例最可能的診斷為（）。

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支+冠心病C.慢支+肺氣腫+肺心病D.慢支+風濕性心瓣膜病E.慢支+肺氣腫

38.男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發生氣短，喘息，以后每逢精神激動或氣候改變時，即發生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發，20年來經抗生素治療無效，查體：桶狀胸，兩肺散在高調干啰音，心臟無顯著改變，可能的原發病是

A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.過敏性肺炎D.支氣管哮喘E.喘息型支氣管炎

39.男，67歲。反復咳嗽、咳痰30年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol／L。酸堿平衡失調的類型是

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

40.男，32歲。左下肢腫脹、發紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產生的酶中，毒性最強的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質酸酶D.DNA酶E.神經氨酸酶

41.男，16歲。陣發性心悸1年余，突發突止，發作期間心電圖正常，10分鐘前再次發作，心電圖示快速、規則的QRS波群，形態正常，未見明顯P波。急診醫師在患者右胸鎖乳突肌內緣平甲狀軟骨水平按摩數秒鐘后，心率突然恢復正常，該治療手法的作用機制是（）。

A.減弱心迷走神經緊張B.加強心迷走神經沖動C.加強心交感神經沖動D.減弱心交感神經沖動E.興奮頸動脈體

42.女，75歲?；疾『笫冀K不愿就診，而是在家中燒香拜佛祈求病愈。其兒子見母親病情加重，便請社區醫師到家里為其母診治，但遭到該患者拒絕。醫師符合倫理的做法是（）。

A.鑒于患者拒絕，社區醫師應放棄診治

B.對患者信佛不信醫德行為進行批評

C.向患者進行耐心解釋，規勸其接受相應診治

D.在家屬協助下，對患者實施強制診治

E.患者行為影響健康，應及時報告派出所處置

43.男孩，3歲。以發熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次／分。實驗室檢查：白細胞計數23×109％／L，初診為白喉。試問正確治療原則是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

44.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據是癌腫（）。

A.周圍淋巴結狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學分類

45.男，68歲。刺激性咳嗽2個月，發現痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是

A.錯構瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉移癌E.肺結核

五、A1型題(10題)46.T細胞分化、發育、成熟的場所是（）

A.脾B.胸腺C.骨髓D.淋巴結E.心臟

47.Shwartzman現象是（）

A.外毒素的一種毒素作用

B.彌散性血管內凝血(DIC)的一種特殊表現

C.免疫復合物型超敏反應

D.速發型超敏反應

E.遲發型超敏反應

48.主動脈瓣關閉發生于（）

A.快速射血期開始B.快速充盈期開始C.等容舒張期開始D.等容收縮期開始E.減慢充盈期開始

49.限制性內切酶是一種（）

A.核酸特異的內切酶B.DNA特異的內切酶C.DNA序列特異的內切酶D.RNA特異的內切酶E.RNA序列特異的內切酶

50.ACEI的作用機制不包括（）

A.減少血液緩激肽水平

B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

C.減少血液兒茶酚胺水平

D.減少血液升壓素水平

E.增加細胞內eAMP水平

51.丙型肝炎的主要傳播途徑是

A.輸血B.性接觸C.不潔注射D.器官移植E.生活密切接觸

52.乳腺癌最多見的組織學類型是（）

A.小葉癌B.浸潤性導管癌C.Paget病D.浸潤性小葉癌E.粉刺癌

53.CD28主要表達于（）

A.T細胞B.巨噬細胞C.B細胞D.NK細胞E.中性粒細胞

54.將活體心、血管內血液發生凝固或血液中某些有形成分形成固體質塊的過程稱為

A.栓子B.梗死C.凝血塊D.血栓形成E.血凝

55.為便于追查輸血不良反應的原因，血液發出后受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱的時間至少

A.1天B.3天C.5天D.7天E.9天

六、A1/A2(15題)56.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據是

A.嚴重的呼吸困難，發紺B.心尖部舒張早期奔馬律C.交替脈D.兩肺干濕性噦音E.嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰

57.形成高帶免疫耐受的細胞是

A.B細胞B.T細胞C.T和B細胞D.單核細胞E.NK細胞

58.情緒由哪三個要素相互作用而形成的

A.環境、心境、生理變化B.情景、心境、條件反射C.情景、刺激、生理過程D.認知、反應、結果評價E.情景、認知、生理變化

59.自縊的急診搶救包括()

A.吸氧、監護、開放靜脈通道

B.根據病人生命體征進行對癥處理

C.復蘇后期要糾正酸中毒和防止因缺氧所致的腦水腫，并給予其他支持治療

D.高壓氧治療

E.以上都是

60.大多數原核生物基因轉錄調控機制是

A.操縱子B.啟動子C.增強子D.沉默子E.衰減子{Page}

61.含有核黃素的輔酶是A.FMNB.HCOAC.NAD+

D.NADP+

E.CoQ

62.血漿滲透壓的高低主要決定于

A.血漿蛋白總量B.白蛋白含量C.NaCl濃度D.KCl濃度E.HCl濃度

63.屬于糖酵解途徑關鍵酶的是A.磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.檸檬酸合酶D.蘋果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

64.糖原分子中一個葡萄糖單位經糖酵解途徑分解成乳酸時能產生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5

65.輔酶含有維生素PP的是A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

66.某人血漿中含有抗A，抗B凝集素，則此人的血型可能是

A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型

67.鐮狀細胞貧血是因為血紅蛋白B鏈基因上哪種突變引起的

A.點突變B.插入C.缺失D.倒位E.移碼突變

68.《母嬰保健法》規定的孕產期保健服務不包括

A.母嬰保健指導B.孕婦、產婦保健C.胎兒保健D.胎兒性別診斷E.新生兒保健

69.在腎小球濾過中阻礙帶電荷的蛋白質通過濾過膜最主要的結構是()。

A.腎小球毛細血管內皮B.毛細血管內皮下基膜C.腎小囊臟層足細胞D.足細胞足突間裂隙膜

70.關于關鍵酶的敘述正確的是

A.其催化活性在酶體系中最低

B.常為酶體系中間反應的酶

C.多催化可逆反應

D.該酶活性調節不改變整個反應體系的反應速度

E.反應體系起始物?？烧{節關鍵酶

參考答案

1.E

2.C

3.E

4.D

5.C

6.A硝酸酯類藥如硝酸甘油連續應用2～3周或不間斷地靜脈輸注數小時可出現耐受性。該機制的產生可能是該類藥物在細胞內生成NO過程中使細胞內巰基氧化，使巰基耗竭所致。停藥1～2周后耐受性可消失。

7.D卡托普利的降壓機制為：抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的主要作用為收縮血管，刺激醛固酮分泌；抑制血管緊張素轉換酶，減少緩激肽的水解；緩激肽含量增加，促進前列腺素合成。降壓特點為降低腎血管阻力，腎血容量增加；不易引起體位性低血壓；無水鈉潴留；降壓時無明顯心率加快；不易產生耐受性；血漿腎素活性升高；增強機體對胰島素的敏感性，減低甘油三酯和總膽固醇；逆轉心血管重構。適用于原發性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。因此，抑制血管緊張素Ⅱ生成可減少醛固酮的生成。

8.E反密碼子5'-UAG-3'，識別密碼子5'-CUA-3'。

9.E營養素是機體為了維持生命和健康，保證生長發育，從事生活和生產勞動，必須從食物中獲取必需的營養物質

10.E見評價的目的。

11.D角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導致行為異常，如對醫務人員的攻擊性言行，病態固執、抑郁、厭世，甚至自殺等。故選D。

12.C抗原遞呈細胞是指能夠加工、處理抗原并將抗原信息遞呈給T淋巴細胞的一類細胞。專職性APC，包括樹突狀細胞(DC)、單核巨噬細胞、B淋巴細胞。非專職性APC包括內皮細胞、成纖維細胞、上皮細胞及間皮細胞、嗜酸性粒細胞等在內的所有有核細胞，雖然它們在靜息狀態下不表達MHC-Ⅱ分子，但都表達MHC-1分子，并且有的細胞在活化狀態下還可表達MHC-Ⅱ分子。紅細胞既不表達MHC-1分子，也不表達MHC-Ⅱ分子，因此既不能作為專職抗原遞呈細胞，也不能作為非專職抗原遞呈細胞，不屬于抗原呈遞細胞。

13.B血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利的突出優點是除了發揮一般血管擴張藥作用外，還可降低病死率，防止或逆轉心肌肥厚、擴張與重構。

14.B審慎是一種道德品質，它不僅與性格有關，更與醫德意識和自身的道德修養等有關。

15.C雙趨沖突是指在一個人的面前同時有兩個具有同樣吸引力的目標，而引起同樣程度的動機，但必須從中抉擇其一時發生的心理沖突。雙避沖突是指一個人同時面臨著兩件不歡迎或令人討厭的事物，產生同等的逃避動機，要回避其一就必然遭遇另一件時產生的心理沖突。趨避沖突是指一個人對同一目標采取矛盾的態度，既向往又拒絕時發生的心理沖突。多重趨避沖突是指必須在兩個或兩個以上的各有優缺點的事物或目標間抉擇時產生的心理沖突。故選C。

16.B物質在生物體內進行氧化稱為生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白質等在體內分解，最終生成CO2和H2O，并釋放能量的過程。

17.B《醫師法》第十條規定，具有高等學校醫學?？茖W歷，參加執業助理醫師資格考試，應在醫療、預防、保健機構中試用期滿1年。

18.A血吸蟲的異位損害：①肺型血吸蟲病：多見于急性血吸蟲病患者，為蟲卵沉積引起的肺間質性病變。呼吸道癥狀大多輕微，且常被全身癥狀所遮蓋，表現為輕度咳嗽與胸部隱痛、痰少、咯血罕見。肺部體征也不明顯有時可聞干、濕噦音；②腦型血吸蟲?。号R床上可分為急性與慢性兩型，均以青壯年患者多見，發病率約1.7%～4.3%。臨床表現酷似腦膜腦炎，常與肺部病變同時出現，癥狀為：意識障礙，刺激征、癱瘓、抽搐，腱反射亢進，錐體束征。腦脊液嗜酸性粒細胞可增高或有蛋白質與白細胞輕度增多。慢性型的主要癥狀為癲癇發作，尤以局限性癲癇為多見。

19.E《醫師法》第二條規定，《中華人民共和國執業醫師法》適用于依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員。

20.B核蛋白體的大亞基上的轉肽酶催化肽鍵形成。

21.B細胞因子是由活化的免疫細胞和非免疫細胞（如某些基質細胞）合成分泌的低分子量可溶性多肽蛋白，為生物信息分子。細胞因子通過結合特異性的細胞因子受體發揮生物學作用。細胞因子在體內通過旁分泌、自分泌或內分泌方式發揮作用。故選B。

22.E同一患者一天申請備血量在800ml至1600ml的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血，E正確。同一患者一天申請備血量達到或超過1600ml的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發后，報醫務部門批準，方可備血。故選E。

23.B蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等為腎病綜合征的癥狀，患者出現腰痛、尿少、右腎增大、血尿加重可能是出現了腎病綜合征的并發癥——深靜脈血栓。故選B。

24.B新醫學模式更全面綜合地認識人、認識人類的健康和疾病，從而更加能體現和實現對人的尊重，也是文明的進步：因此，新的醫學模式要求醫務人員做到真正以病人為本。

25.D鉛抑制ALAD，使ALA形成膽色素受阻，使血中ALA增加，由尿排出。

26.A

27.A

28.D副作用是在治療劑量時出現的一種反應，多數很輕微，這是因為藥物選擇性低，是一種難以避免的反應。

29.D

30.E

31.A

32.A

33.D

34.D

35.A

36.C糖皮質激素可以從多個環節抑制氣管炎癥，是對氣管變態反應炎癥作用最強的抗炎藥。此外，尚有抗過敏、抗微血管滲漏和問接松弛氣管平滑肌的作用。在氣管局部應用高活性脂溶性糖皮質激素可以獲得較好療效而且避免糖皮質激素引起的全身不良反應。對于本病例的患者，最主要的治療是應堅持規律吸入糖皮質激素。

37.C根據題干“反復咳嗽、咳痰15年”，提示慢性支氣管炎；“氣急3年，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音”，提示疾病發展為肺氣腫；“心悸3年，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進”，提示疾病發展為肺心病。故選C。

38.D患者在年輕時發病，病史20年。發病誘因為氣候改變、精神激動或聞及刺激性氣味時，表現為氣喘及咳嗽，體征為兩肺散在干啰音，考慮支氣管哮喘可能性大；由于患者無咳痰癥狀，可排除支氣管炎；喘息型支氣管炎多見于老年人，伴有慢性咳嗽咳痰史過敏性肺炎病人常有發熱，與過敏原接觸史，胸部X線檢查可見多發性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤影，可自行消失或再發。

39.C

40.B根據病史及查體典型表現，患者應為梭狀芽孢桿菌感染導致的氣性壞疽。致病菌通過產生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細胞，發酵肌肉和組織中的糖類，產生大量氣體，造成氣腫；同時血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進而擠壓軟組織和血管，影響血液供應，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細胞，尤其是紅細胞。故選B。

41.B室上速，按摩主要是迷走神經沖動增加，對心臟起到抑制作用。頸動脈體是人體內最大的副神經節，為外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。

42.C在認知疾病預后時，患者有疾病認知權利。但當患者了解預后后可能對患者造成不良后果，這時，醫師可行使干涉權。該患者病情加重，醫師應進行干預，可向患者耐心解釋病情，盡量使其接受診治。故選C。

43.C白喉的正確治療原則為盡早一次足量給予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同時配合使用抗生素，首選青霉索。故選C。

44.D一般術前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術：腫瘤