2021-2022年黑龍江省大興安嶺地區(qū)中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)測(cè)試（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.患兒男，11個(gè)月。自5個(gè)月起常有抽搐發(fā)作，至今不能獨(dú)坐和認(rèn)識(shí)父母。查體：表情呆滯，皮膚白皙，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。該患兒最可能的情況是

A.先天性甲狀腺功能減退癥B.21-三體綜合征C.苯丙酮尿癥D.腦腫瘤E.癲癇

12.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A.腹部腫塊B.全身癥狀，如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣與糞便性狀的改變E.陣發(fā)性嘔吐

13.中暑熱射病型的首要治療措施是

A.建立靜脈通路B.降溫C.持續(xù)低流量給氧D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.治療腦水腫

14.關(guān)于社區(qū)概念的闡述，不正確的是

A.以地域?yàn)榛A(chǔ)的實(shí)體

B.由正式的、非正式的組織、機(jī)構(gòu)和群體等社區(qū)系統(tǒng)組成

C.行使社區(qū)功能

D.WHO指出有代表性的社區(qū)：人口在10萬(wàn)～30萬(wàn)之間，面積在500～5000平方公里

E.是彼此依賴、生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體

15.不屬于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的是

A.經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)，癥狀、體征加重者

B.確診原發(fā)性腹膜炎者

C.中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)者

D.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者

E.彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)者

16.患者女性，因急性腎衰竭入院，測(cè)血壓為130/80mmHg，T37℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識(shí)喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒(méi)有言語(yǔ)應(yīng)答，無(wú)意識(shí)的自主動(dòng)作，瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此時(shí)患者處于

A.深昏迷狀態(tài)B.淺昏迷狀態(tài)C.嗜睡狀態(tài)D.清醒狀態(tài)E.昏睡狀態(tài)

17.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起

A.右心室壓力負(fù)荷過(guò)重B.左心室容量負(fù)荷過(guò)重C.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重D.右心室容量負(fù)荷過(guò)重E.心肌代謝障礙

18.降氨藥不包括

A.精氨酸B.氟馬西尼C.谷氨酸鉀D.苯甲酸鈉E.γ-氨酪酸

19.患者，男性，20歲，農(nóng)民。因高熱伴腰痛4天，無(wú)尿2天，于11月22日來(lái)診。查體：體溫39.6℃，血壓75/55mmHg，神清，頸軟，球結(jié)合膜充血，右上肢散在小出血點(diǎn)。血白細(xì)胞18.5×109/L，N0.73，L0.13，異型淋巴細(xì)胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板6.8×109/L。最可能的診斷是A.中毒型菌痢B.流行性出血熱C.敗血癥D.傷寒E.流行性腦脊髓膜炎

20.以下關(guān)于X線鋇劑灌腸檢查正確的是

A.檢查前2天開(kāi)始半流質(zhì)多渣飲食

B.檢查前1天晚上服用瀉劑

C.檢查當(dāng)天早晨無(wú)需禁食，流質(zhì)飲食即可

D.向病人解釋鋇劑一般于灌腸第2天可排出，在此期間糞便呈黃白色

E.檢查后應(yīng)觀察病人排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑

三、1.A1型題(10題)21.男，3個(gè)月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次／天，稀便或糊便，無(wú)膿血，食欲好，面有濕疹，體重5．6kg。最可能診斷是（）

A.遷延性腹瀉B.慢性腹瀉C.生理性腹瀉D.飲食性腹瀉E.感染性腹瀉

22.碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是

A.使有機(jī)碘形成減少

B.使增生的甲狀腺縮小

C.抑制甲狀腺素的合成與釋放

D.促進(jìn)甲狀腺素的合成與釋放

E.反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素

23.傷寒的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、白細(xì)胞減少

B.弛張熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、白細(xì)胞減少

C.不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、白細(xì)胞減少

D.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、淤點(diǎn)、重脈、白細(xì)胞減少

E.不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、出血疹、相對(duì)緩脈、白細(xì)胞減少

24.血中抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，常提示為

A.促胃液素瘤B.淺表性胃炎C.胃竇胃炎D.胃體胃炎E.胃黏膜脫垂癥

25.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療期間最關(guān)鍵的措施是（）。A.禁食B.胃腸減壓C.嚴(yán)密觀察病情D.補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂E.半臥位

26.下列心力衰竭的治療措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是（）

A.身心休息B.低鹽飲食C.利尿劑D.洋地黃類藥物E.擴(kuò)血管藥物

27.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對(duì)患兒病理生理和臨床表現(xiàn)最有影響的是（）。

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚

28.6個(gè)月小兒，哪種表現(xiàn)最符合維生素D缺乏性手足搐搦癥？（）

A.抽風(fēng)后意識(shí)障礙

B.多發(fā)生在清晨空腹時(shí)的抽搐

C.發(fā)生在春天無(wú)熱時(shí)的抽搐

D.磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐

E.間歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)

29.貝貝剛剛五歲，總是不停地問(wèn)媽媽“為什么”的問(wèn)題，對(duì)周圍的東西充滿了好奇，喜歡表現(xiàn)自己。貝貝正處在人生發(fā)展的（）

A.被動(dòng)發(fā)展階段B.主動(dòng)發(fā)展階段C.自主發(fā)展階段D.鞏固發(fā)展階段E.晚年發(fā)展階段

30.張先生，46歲，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20年，大咯血3天來(lái)診。體檢：右下肺可聞及固定濕啰音，有杵狀指。胸片示右下肺紋理增粗，可見(jiàn)卷發(fā)影。診斷首先考慮

A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.慢性肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺氣腫

四、3.B1型題(5題)31.Ⅱ期內(nèi)痔（）。A.分布在齒狀線上下的痔塊

B.排便時(shí)痔塊不脫出肛門，便時(shí)滴血

C.排便時(shí)痔塊脫出肛門，便后可自行還納

D.排便時(shí)痔核脫出肛門，便后需手推還納

E.肛門處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛

32.支氣管哮喘（）

A.呼吸表淺，雙吸氣B.呼吸快，有鼻翼扇動(dòng)，三凹征C.呼出氣體有爛蘋果味D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼氣困難

33.乙肝疫苗的初種年齡是

A.24小時(shí)內(nèi)B.2個(gè)月內(nèi)C.8～12個(gè)月D.3～5個(gè)月E.2～3個(gè)月

34.能較敏感地反映機(jī)體氧合狀態(tài)的指標(biāo)是

A.PH

B.PACO2

C.PAO2

D.BE

E.SB

35.乳腺癌表現(xiàn)為（）

A.乳房脹痛和腫塊

B.乳頭溢液

C.無(wú)痛性乳房腫塊，質(zhì)韌有彈性，表面光滑

D.無(wú)痛性乳房腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑

E.乳房脹痛性腫塊，表面皮膚紅熱

五、2.A3/A4型題(2題)36.入院后查抗－HAV－IgM（＋），乙肝五項(xiàng)檢查中，抗－HBs（＋），余均為（－）。對(duì)于該檢查結(jié)果的解釋，下列正確的是（）

A.既往曾經(jīng)感染過(guò)甲型肝炎

B.目前感染的是甲型肝炎

C.目前感染的是乙型肝炎

D.可除外甲型、乙型肝炎感染

E.為乙型肝炎攜帶者

37.責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院前的健康教育中對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是（）

A.遵醫(yī)囑服藥B.避免勞累和感染C.定期門診復(fù)查D.增強(qiáng)抵抗力E.保持情緒樂(lè)觀

六、7.X型題(1題)38.關(guān)于女性生殖器炎癥的正確的護(hù)理措施有（）

A.滴蟲(chóng)性陰道炎：1%乳酸溶液陰道沖洗

B.急性前庭大腺炎：1：5000高錳酸鉀溶液坐浴

C.慢性宮頸炎：放射治療

D.念珠菌陰道炎：0.5%醋酸溶液陰道沖洗

E.慢性盆腔炎：物理治療

參考答案

1.B

2.E

3.D

4.C

5.A

6.C

7.E

8.E

9.E

10.C

11.C

12.D腹部腫塊在癌腫較大時(shí)才可觸及，非早期癥狀，故腹部腫塊可排除;結(jié)腸癌早期對(duì)患者的消化吸收功能影響較小，故全身癥狀出現(xiàn)較晚，故全身癥狀，如貧血、消瘦、低熱等不對(duì);結(jié)腸癌腫塊生長(zhǎng)致使腸腔狹窄或阻塞時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻癥狀，一般出現(xiàn)較晚，故腸梗阻癥狀錯(cuò)誤;結(jié)腸癌病人并發(fā)腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)嘔吐癥狀，非早期表現(xiàn)，陣發(fā)性嘔吐選項(xiàng)錯(cuò)誤。據(jù)臨床觀察，排便習(xí)慣及糞便性狀改變，常為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或粘液。故選排便習(xí)慣與糞便性狀的改變。

13.B

14.D

15.B

16.B

17.B

18.B

19.B

20.B

21.C生理性腹瀉常見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)的小兒，小兒常伴濕疹，除大便次數(shù)增多外無(wú)其他癥狀，食欲好，生長(zhǎng)發(fā)育正常，添加輔食后大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。

22.C應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

23.A傷寒患者在極期可出現(xiàn)稽留高熱，持續(xù)10～14日。患者的脈搏隨體溫增加，但增加并不明顯，稱相對(duì)緩脈。在病程第6～12日皮膚可出現(xiàn)直徑約為2～4mm的玫瑰疹，多分布于胸腹部，數(shù)量少，一般在10個(gè)以下，分批出現(xiàn)，約2～3日后消退。查體多有脾腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)胞減少或消失。

24.D胃體胃炎主要由自身免疫反應(yīng)引起，此類患者血中常有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體存在。

25.B胃、十二指腸潰瘍穿孔患者因胃內(nèi)容物外漏導(dǎo)致腹膜感染，非手術(shù)治療期間應(yīng)給予胃腸減壓，減少手術(shù)時(shí)胃內(nèi)容物外漏。

26.D本題考查了心力衰竭的治療。洋地黃藥物治療心力衰竭的機(jī)制在其正性肌力、負(fù)性頻率作用，可以在增強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)不增加心肌耗氧量，但是沒(méi)有減輕心臟負(fù)荷的作用。

27.C導(dǎo)致法洛四聯(lián)癥一系列病理生理改變的主要因素是肺動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度。

28.C春季接觸陽(yáng)光增多，體內(nèi)維生素D合成增加，使大量的鈣沉積在骨骼上而導(dǎo)致血鈣暫時(shí)下降，容易促發(fā)佝僂病性手足搐搦癥。

29.B在人的整個(gè)生命周期中，行為的形成和發(fā)展可分為被動(dòng)發(fā)展、主動(dòng)發(fā)展、自主發(fā)展、鞏固發(fā)展四個(gè)階段，其中主動(dòng)發(fā)展階段在3～12歲，此階段的行為有明顯的主動(dòng)性，主要表現(xiàn)為愛(ài)探究、喜歡表現(xiàn)自我等。

30.B

31.C

32.E周圍性呼吸困難主要表現(xiàn)為呼吸頻率改變及輔助肌活動(dòng)增強(qiáng)。中樞性呼吸困難主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律紊亂。上呼吸道梗阻主要是吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘是支氣管痙攣，造成呼氣性呼吸困難。

33.A

34.C

35.D

36.B腹部B型超聲、肝功能檢查及凝血功能檢查可進(jìn)一步明確肝功能損害的程度等。若要明確是否為病毒性肝炎以及是哪型病毒性肝炎則必須進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)記物的檢測(cè)。而血培養(yǎng)主要用于細(xì)菌感染等，對(duì)病毒性肝炎無(wú)診斷意義。根據(jù)患者目前的表現(xiàn)，考慮為急性黃疸型肝炎，因此其目前最主要的治療措施就是臥床休息。患者的抗－HAV－IgM（＋），提示甲型肝炎的現(xiàn)癥感染。其抗－HBs（＋），可能是以前感染過(guò)乙型肝炎病毒或進(jìn)行過(guò)乙型肝炎疫苗接種，已獲得相應(yīng)的抗體。

37.B本題考查腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。診斷腎病綜合征必備的要點(diǎn)是大量蛋白尿（尿蛋白＞3．5g／d），低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g／L），另外再加上水腫和高脂血癥中的一項(xiàng)即可。病例中的患者有水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥，應(yīng)該首先考慮腎病綜合征，且為繼發(fā)于糖尿病的腎病綜合征。腎病綜合征的患者因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，所以飲食上要保證每日蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)又要避免因攝入蛋白質(zhì)過(guò)多導(dǎo)致體內(nèi)含氮廢物產(chǎn)生過(guò)多，故應(yīng)該給予正常蛋白質(zhì)飲食，即0．8～1．0g／（kg·d）