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文檔簡介

中級養老護理員技能培訓

2012.5.22

寧國市社會兒童福利中心李琴單元一老年人生活照料

本單元重點：1.壓瘡的概念2.好發部位3.好發人群4.臨床表現5.預防護理壓瘡臨床圖片分布于潰瘍床的肉芽組織常呈灰白色繼發感染時有惡臭或膿性分泌物流出，穿入深部組織，使肌腱、骨膜發炎、變厚、硬化，并破壞其骨質及關節病人往往伴有營養不良可發生于任何的壓力源可以在數小時內發生壓瘡的特征

壓瘡好發部位2.壓瘡的好發部位：仰臥位----枕部.肩胛部.肘部.脊椎隆突處.骶尾骨.足跟部。側臥位----耳廓.髖部.膝關節內外。俯臥位----面頰部.肋緣.突出部.膝部.腳趾。坐位----肩胛部.肘部.坐骨結部。

壓瘡好發人群

3、好發人群（1）肥胖老人過高的體重會造成骨隆處承受較大的壓力。（2）身體極度消瘦者，其骨隆處的皮下組織較薄。（3）服用鎮靜劑的老人，藥物作用使機體活動減少。（4）因躁動不安而被約束致使無法自行翻身的老人。

壓瘡好發人群

（5）嚴重營養不良，特別是蛋白質和維生素極度缺乏或吸收障礙的老人。（6）發熱.長期大小便失禁者。（7）身體下垂部位水腫的老人。壓瘡預防護理5、預防護理

1.減輕壓力措施：勤翻身.避免拖.拉.扯.拽.推等動作。

2.保持皮膚清潔.干爽。床單清潔.干燥.平整.無渣屑。

3.避免出現壓力和摩擦力。一般情況下每2h翻身一次，最長不超過4h，必要時1h翻身一次。

4動態觀察：及時發現潛在性壓瘡部位。5.營養支持：高蛋白.高熱量.高維生素飲食。6.心理護理：做心理支持和疏導。7.健康教育：預防壓瘡的重要性。壓瘡預防護理壓瘡危險因素評估量表的應用壓瘡危險因素評分表：項目

1分

2分

3分

4分感覺完全受限非常受限輕度受限未受限潮濕持久潮濕十分潮濕

偶爾潮濕

很少潮濕活動情況

臥床不起

局限于椅扶助行走活動自如

行動能力

完全不能嚴重限制輕度限制

不受限制營養嚴重不良不良中等良好摩擦力和剪切力有有潛在危險無分數6—23分越低越危險輕度危險

15—18分中度危險13—14分高度危險

10—12分極度危險

9分以下壓瘡危險因素評分表：壓瘡危險因素評估量表的應用現代護理的發展方向—防治結合預防壓瘡發生被認為是最經濟的壓瘡護

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