*目錄CONTENTS急診專科護士發展概況我國急診專科護士培養的現狀區內急診專科護士的培養急診專科護士培訓的展望第一頁，共44頁。前言

“專科護士”是“高級臨床護士”（advancedpracticenurse，APN）中的一種專業分工及專業化角色的稱謂。在《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》中指出，各省（自治區、直轄市）按照衛生部要求，大力開展重癥監護、急診急救等領域的專科護士規范化培訓，護士隊伍專業技術水平不斷提高。

第二頁，共44頁。急診專科護士的定義

經過專業培訓后，并取得急診專科上崗證書、能直接向患者提供高質量護理服務的注冊護士，其所提供的服務不同于普通臨床專科護士，是在復雜、不確定的護理情境中，依照自己的判斷和自主性向服務對象提供高質量的護理服務。第三頁，共44頁。*急診專科發展概況1第四頁，共44頁。中華護理協會重新加入國際護士會完善專科護士管理辦法急診專科護士發展前景衛計委高度重視大力支持第五頁，共44頁。（一）專科護士的產生專科護士的發展概況專科護士最早是在美國提出并實施。最初的專科護士始于二十世紀初期，是通過實踐積累經驗和錘煉技術形成的，在30～40年代，部分醫院通過對護士進行短期培訓，使之成為某一領域專家。第六頁，共44頁。專科護士的發展★國外專科護士的發展★國內專科護士的發展第七頁，共44頁。國外專科護士的發展☆加拿大、英國等國家也開始實施專科護士培養制度。☆并非全部定位于碩士學歷教育☆專科護士制度在新加坡、日本等亞洲國家開始實施。第八頁，共44頁。國內專科護士的發展

目前，我國專科護士的培養尚未形成規范的培養和管理制度，但促進護士在臨床專科護理領域的發展，提高護士的專業技術水平，已經成為護理界以及衛生行政部門、醫院管理者的共識。第九頁，共44頁。*省外開展的專科護士培訓母嬰急診新生兒康復腫瘤老年靜脈治療傷口造口糖尿病手術室血液透析重癥監護器官移植第十頁，共44頁。*我國急診專科護士培養的現狀2第十一頁，共44頁。國家對急診專科護士的培訓國家級繼續醫學教育項目培訓班為期2個月，其中理論教學1個月，臨床實踐1個月以北京14家三級甲等醫院作為臨床實踐基地第十二頁，共44頁。專科護士培訓的內容

課程設置全面，理論安排合理。形式：理論授課+工作坊+筆試第十三頁，共44頁。急診護理學重癥監護其他創傷急救急救技術心理護理護理管理危重癥急救器官衰竭分診、災難、轉運理論部分第十四頁，共44頁。實踐部分心肺復蘇除顫氣管插管包扎、固定、止血第十五頁，共44頁。*以在職教育為主培訓基地主要是醫院豐富經驗授課老師重視臨床護理能力的培養

第十六頁，共44頁。*急診科專科護士培養現狀

領導能力培養欠缺不重視教育、咨詢能力培養

法律、倫理實踐能力培養單一化

重視臨床護理能力的培養第十七頁，共44頁。不重視教育、咨詢能力培養

健康教育是臨床整體護理的重要組成部分,但由于急診科工作繁忙、任務重,加之急診科病人留診時間短等各種因素阻礙了急診科健康教育的發展。調查顯示,急診科護士均能認識到健康教育的重要性,但由于工作性質的特殊性,大部分護理人員健康教育知識和技能缺乏,以及管理者的不重視,造成了目前急診科健康教育不能深入開展。第十八頁，共44頁。領導能力培養欠缺

急診科護士在醫療護理服務中扮演著非常重要的角色,急診科護士不僅要有豐富的臨床經驗,嫻熟的操作技能,還必須具備一定的領導能力。在急診科經常會遇到成批需要搶救的病人,護士要作為一名組織者,有條不紊地安排好每一位就診病人,保證搶救工作的順利進行。第十九頁，共44頁。法律、倫理實踐能力培養單一化

急診科是醫院全天候開放的窗口,是服務性強、風險大、責任重的科室,具有搶救的高風險性和結果不確定的特征;同時,運用危機公關理論使急診護理糾紛明顯減少。其他急診護理管理工作者也做了大量工作,并取得了良好的效果。但是,急救護理工作還涉及社會的多個方面,已經跨出了純粹的醫學領域,有時需要與交警、公安、保險公司等部門打交道,解決一些非醫療問題。這就需要急診護士必須有相關的法律、倫理知識。第二十頁，共44頁。急診專科護士14項核心能力生命支持危重癥監護與急救心理支持與溝通護理進展相關指南中毒急救災害與應急護理教學急診管理預檢分診氣道管理創傷救護中毒急救災害與應急護理教學循證醫學護理研究法律與倫理感控與職業防護第二十一頁，共44頁。評價指標專業知識1專業技能2職業能力3發展創新4第二十二頁，共44頁。*區內急診專科護士的培養3第二十三頁，共44頁。臨床培訓基地廣西醫科大學第一附屬醫院廣西壯族自治區人民醫院桂林醫學院附屬醫院第二十四頁，共44頁。

急診專科師資班

2013年5月縣級班2013年12月第三期2015年10月第二期

2014年5月急診專科護士培訓第二十五頁，共44頁。區內對急診專科護士的培訓省級繼續醫學教育項目培訓班為期2個月，其中理論教學1個月，臨床實踐1個月第二十六頁，共44頁。各系統急癥功能監測創傷人文急救體系、災害護理搶救技術職業防護院內感染心理護理護理管理科研現代教學授課安排第二十七頁，共44頁。第二十八頁，共44頁。急救搶救技術除顫術洗胃技術搶救配合呼吸機人工氣道吸痰心電監護血氣分析危重癥處置止血包扎固定轉運技術工作坊第二十九頁，共44頁。區內急診專科護士結構

2013年-2014年廣西急診專科護士培訓基地招收學員結構。第三十頁，共44頁。

培訓方式

（一）成立培訓考核小組

由急診科1名主任、4名護士長及急診專科護士２人組成培訓考核小組，主要任務是制定培訓考核計劃及考評細則，組織并落實培訓計劃實施與考核。第三十一頁，共44頁。

（二）組織醫護業務骨干培訓急診專科護士學員

主要急救技能培訓包括：氣管插管、CPR、初級創傷救治、檢傷分類、外傷的止血和包扎、骨折固定和搬運等。培訓方法第三十二頁，共44頁。對急診專科護士進行野外情景模擬訓練第三十三頁，共44頁。*急診專科護士培訓的展望4第三十四頁，共44頁。

建立專科護理崗位培訓制度培訓展望加快護理教育改革與發展加強督導評估保證實施效果護理人才培養工程第三十五頁，共44頁。建立專科護理崗位培訓制度在完善醫院護理崗位設置的基礎上，確定臨床專科護理崗位，堅持“以用為本”，以崗位需求為導向，建立和完善專科護理崗位培訓制度。制訂統一的培訓大綱和培訓標準，加強培訓基地建設，省級以上衛生行政部門負責實施專科護理崗位護士的規范化培訓工作，制訂具體培訓計劃，規范培訓內容和要求。

第三十六頁，共44頁。加快護理教育改革與發展

“十二五”期間將進一步加快護理教育的改革與發展，密切醫療衛生機構與護理教育機構的聯系與合作，適應護理專業實踐發展的需要。完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導向，促進理論與實踐相結合，大力培養臨床實用型人才，注重護理實踐能力的提高；突出護理專業特點及專科特色，以促進我國專科護理更好的發展。第三十七頁，共44頁。護理人才培養工程

開展對臨床專科護士的規范化培訓，加大重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室等領域專科護士的培養，到2016年，培養臨床專科護士人數比目前翻一倍。專科護士培訓和護理管理培訓要結合實際需求，細化培訓計劃和內容，加強培訓基地建設，注重培訓質量和效果。第三十八頁，共44頁。加強督導評估，保證實施效果各省級衛生行政部門要制訂切實可行的評估方案，按照實施規劃綱要的情況進行全過程監測，開展階段性評估和終期評估，加強工作任務落實情況的督導檢查，及時發現問題，總結經驗。第三十九頁，共44頁。急診科是醫院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室。隨著社會不斷發展，廣大群眾及患者對醫院提出更高要求，要求水平更高、反應更快、能力更強。第四十頁，共44頁。如何做到更高、更快、更強？★救死扶傷的觀念★團結協作的觀念第四十一頁，共44頁。取經非一人所能為誰也不是優秀員工，組成了優秀團隊唐僧—完美型—固執—堅韌有原則孫悟空

—力量型—放蕩成性、侍才自傲—業務骨干豬八戒

—和平型—好吃懶