59．女性生殖器腫瘤婦女的護(hù)理一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1．女性生殖器惡性腫瘤最常見的為A．子宮頸癌B．卵巢癌C．子宮內(nèi)膜癌D．磷狀細(xì)胞癌E．陰道癌正確答案:A2．對子宮內(nèi)膜患者的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不正確A．提供疾病知識緩解恐懼和焦慮B．為病人提供安靜的睡眠環(huán)境C．必要時(shí)按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑D．認(rèn)真作好手術(shù)前、后的護(hù)理E．指導(dǎo)患者出院后3個(gè)月返院鑒定恢復(fù)程度正確答案:E3．子宮肌瘤合并妊娠下列哪種變性多見A．玻璃樣變B．囊性變C．脂肪樣變D．紅色變性E．肉瘤變正確答案:D4．適用于各期宮頸癌而療效較好的方法A．手術(shù)治療B．手術(shù)加化療C．手術(shù)加放療D．化療E．放療正確答案:E5．外陰癌的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確A．有明顯的特異性癥狀B．多數(shù)患者早期外陰出現(xiàn)質(zhì)硬小結(jié)節(jié)C．有多年不明原因的外陰瘙癢史D．有些患者早期可見外陰皮膚變白E．惟一可靠的確診方法是活檢正確答案:A6．外陰癌的根治方法A．外陰切除術(shù)B．外陰根治術(shù)合并放療C．外陰根治術(shù)及雙側(cè)腹股溝深淺淋巴結(jié)清掃術(shù)D．外陰根治術(shù)及雙側(cè)腹股溝深淺淋巴結(jié)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E．放射治療正確答案:C7．關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項(xiàng)正確A．多見于更年期婦女B．較突出的癥狀是水樣或血性白帶增多C．最有效的診斷方法是分段診斷性刮宮術(shù)D．單純放療效果較好E．晚期常采用大劑量雌激素治療正確答案:C8．某女患者，50歲，已絕經(jīng)，不規(guī)則陰道出血。婦檢：宮頸輕度糜爛，子宮萎縮，宮頸刮片有癌細(xì)胞，活檢報(bào)告為鏡下早期浸潤，應(yīng)采取哪種方法處理A．次廣泛子宮切除B．廣泛子宮切除C．子宮根治術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D．次廣泛子宮切除加放療E．次廣泛子宮切除加化療正確答案:A9．卵巢惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確A．腫瘤增長迅速B．多數(shù)呈囊性，囊壁光滑C．可種植于腹膜D．與臨近器官粘連E．實(shí)質(zhì)性腫塊伴血性腹水正確答案:B10．關(guān)于外陰良性腫瘤，下列正確的是A．外陰良性腫瘤較少見，但神經(jīng)纖維瘤較常發(fā)生B．平滑肌瘤多發(fā)在更年期，見于大陰唇C．乳頭瘤鏡下可見有增生鱗狀上皮覆蓋，5%～10%有惡變傾向D．脂肪瘤生長緩慢，較大時(shí)需手術(shù)切除E．汗腺瘤惡性較多，活檢確認(rèn)后局部切除正確答案:D11．子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期最好的治療方法是A．子宮全切加附件切除術(shù)B．放射治療后子宮全切加附件切除C．廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D．乙酸孕酮治療E．化療正確答案:C12．宮頸癌Ⅱa期的手術(shù)范圍A．子宮全切除B．全子宮切除及陰道部分切除C．全子宮切除及雙側(cè)附件切除D．全子宮、附件切除及陰道部分切除E．子宮根治術(shù)及盆腔深淺淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:E13．某婦女，36歲，多年前右下腹有一拳頭大腫物，逐漸增大，現(xiàn)已達(dá)妊娠近足月，但仍能做些輕微家務(wù)，下列哪種卵巢腫瘤的可能性最大A．良性囊性畸胎瘤B．漿液性囊腺瘤C．黏液性囊腺瘤D．卵泡膜細(xì)胞瘤E．顆粒細(xì)胞瘤正確答案:C14．對子宮頸癌患者術(shù)后的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確A．每0.5～1小時(shí)觀察并記錄1次生命體征及出入量B．按醫(yī)囑術(shù)后48～72小時(shí)取除引流管C．術(shù)后7～14天拔除導(dǎo)尿管D．出院后定期隨訪，一般為5年E．隨訪的方法是進(jìn)行常規(guī)婦科檢查正確答案:D15．某女，30歲，產(chǎn)后4天，發(fā)熱，伴急性腹痛，婦科檢查，腹部包塊增大至臍部，妊娠前曾診斷為子宮肌瘤，根據(jù)病史，下列哪項(xiàng)診斷更為可能A．產(chǎn)褥感染B．卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)C．子宮肌瘤紅色變D．子宮肌瘤囊性變E．子宮肌瘤肉瘤變正確答案:C16．下列哪項(xiàng)屬于宮頸癌的癌前病變A．宮頸鱗狀細(xì)胞化B．宮頸鱗狀細(xì)胞化生C．宮頸儲備細(xì)胞增生D．宮頸鱗狀上皮不典型增生E．宮頸柱狀上皮細(xì)胞不典型增生正確答案:D17．關(guān)于子宮肌瘤下列哪項(xiàng)正確A．宮頸肌瘤不少見B．肌瘤肉瘤變也較多見C．肌壁間肌瘤為最多見D．多數(shù)肌瘤絕經(jīng)后仍繼續(xù)生長E．漿膜下肌瘤主要癥狀是月經(jīng)過多正確答案:C18．關(guān)于宮頸癌的臨床分期下列哪項(xiàng)正確A．Ⅱb期指侵犯陰道，宮旁浸潤已達(dá)盆壁B．浸潤宮旁為主，無明顯陰道浸潤為Ⅱ期C．浸潤宮旁為主，已達(dá)盆壁為Ⅲb期D．有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為Ⅳ期E．癌局限于宮頸為0期正確答案:C19．子宮內(nèi)膜癌的癌前病變是A．子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生B．子宮內(nèi)膜不典型增生C．子宮內(nèi)膜萎縮D．子宮內(nèi)膜囊性增生E．增生期子宮內(nèi)膜正確答案:B20．女性生殖器良性腫瘤以哪種最常見A．平滑肌瘤B．子宮肌瘤C．畸胎瘤D．卵巢上皮性腫瘤E．乳頭瘤正確答案:B21．對子宮頸癌患者術(shù)前護(hù)理正確的是A．控制病人飲食以維持體重不下降為標(biāo)準(zhǔn)B．每天會陰沖洗1次，指導(dǎo)病人換會陰墊C．進(jìn)行心理護(hù)理，使其接受手術(shù)治療D．術(shù)前1日選消毒劑，宮頸及陰道消毒E．術(shù)前3小時(shí)進(jìn)行清潔灌腸，保持腸道清潔正確答案:C22．子宮肌瘤引起經(jīng)血量增多與下列哪項(xiàng)關(guān)系密切A．肌瘤生長的部位B．肌瘤生長的大小C．肌瘤的生長速度D．肌瘤的數(shù)目E．肌瘤與子宮肌層的關(guān)系正確答案:E23．子宮內(nèi)膜癌最有效的診斷方法是A．分段刮宮術(shù)B．宮腔鏡檢查C．宮腔碘油造影D．官腔沖洗液涂片E．宮頸口吸取分泌物涂片檢查正確答案:A24．宮頸癌超越宮頸，浸潤陰道未達(dá)下1/3，按FIGO(1985)的臨床分期應(yīng)屬于A．Ⅰa期B．Ⅱb期C．Ⅲ期D．Ⅲa期E．Ⅲb期正確答案:A25．外陰癌的轉(zhuǎn)移方式主要是A．直接浸潤B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血運(yùn)轉(zhuǎn)移D．腹腔種植E．以上都不是正確答案:B26．某女，24歲，已婚未生育，感覺子宮增大，經(jīng)量增多，檢查診斷為肌壁間肌瘤，較大，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．密切觀察B．口服雄激素治療C．子宮大部切除術(shù)D．子宮全部切除E．經(jīng)腹肌瘤剔除術(shù)正確答案:E27．關(guān)于外陰癌的病理正確的是A．原發(fā)性外陰癌95%以上為柱狀細(xì)胞癌B．多發(fā)生在前庭大腺C．外陰癌的癌前病變?yōu)橥怅幧掀と饬鰳硬∽僁．外陰癌約1/3發(fā)生于大陰唇E．外陰癌病人約有80%伴有外陰白色病變正確答案:C28．某婦女，42歲，陰道不規(guī)則流血半年，查宮頸呈菜花狀并侵及后穹窿2cm，子宮正常大小，宮頸活檢為鱗狀上皮癌，下列哪種治療方法正確A．單純放療B．子宮全切除及雙附件切除術(shù)C．子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D．子宮切除后化療E．子宮切除術(shù)后放療正確答案:C29．某未婚女性，22歲，患卵巢腫瘤，手術(shù)切除后病理性腹水報(bào)告為漿液性囊腺瘤，問：此腫瘤來自卵巢哪部分組織A．卵泡外膜細(xì)胞B．卵泡內(nèi)膜細(xì)胞C．顆粒細(xì)胞D．卵巢表面的生發(fā)上皮細(xì)胞E．間質(zhì)細(xì)胞正確答案:D30．某孕婦，患有肌壁間肌瘤，突然出現(xiàn)發(fā)熱，惡心、嘔吐伴腹痛，檢查肌瘤迅速增大，應(yīng)考慮到肌瘤發(fā)生了A．玻璃樣變B．囊性變C．紅色變D．肉瘤變E．脂肪樣變正確答案:C31．子宮肌瘤合并妊娠，下列哪項(xiàng)不正確A．早期易發(fā)生流產(chǎn)B．妊娠晚期可發(fā)生胎位異常C．妊娠期易發(fā)生紅色變性及肉瘤變D．產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)后出血E．產(chǎn)時(shí)可致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長正確答案:C32．患者如診斷為子宮內(nèi)膜癌首要的護(hù)理診斷為A．恐懼B．焦慮C．睡眠形態(tài)紊亂D．個(gè)人應(yīng)對無效E．排尿困難正確答案:A33．卵巢良性囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥A．蒂扭轉(zhuǎn)B．破裂C．感染D．惡性變E．出血正確答案:A二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（1～3題共用題干）某少女，16歲，無意中捫及右下腹有一腫物，排便后突然右下腹劇痛，伴惡心嘔吐，體溫：37.2℃，檢查右下腹腫物壓痛明顯。1．最可能的診斷是A．盆腔炎性包塊B．輸卵管結(jié)核C．卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D．子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)E．卵巢腫瘤合并感染2．為確診最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是A．B超聲檢查B．X線腹部拍片C．血常規(guī)檢查D．腹腔鏡檢查E．腹腔穿刺抽液檢查3．一經(jīng)確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．大劑量抗生素治療B．立即手術(shù)治療C．抗癆及抗炎治療D．先抗炎治療，病情穩(wěn)定后行手術(shù)治療E．以上都不是正確答案:1．C；2．A；3．E（4～5題共用題干）某婦女，50歲，性交后血性白帶3個(gè)月，查宮頸肥大糜爛Ⅱ°，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)為巴氏Ⅱ級，宮頸活檢為原位癌。4．下列哪項(xiàng)檢查能排除宮頸浸潤癌A．染色體檢查B．宮頸椎形切除C．宮頸多點(diǎn)活檢D．陰道鏡檢查E．宮頸碘試驗(yàn)5．如排除浸潤癌后，如何治療A．放射治療B．化療C．電熨D．全子宮切除E．冷凍治療正確答案:4．B；5．D（6～7題共用題干）某婦女，60歲，有多年不明原因的外陰瘙癢病史，婦科檢查：宮頸光滑，子宮萎縮，外陰有質(zhì)硬的小結(jié)節(jié)，外陰多部位組織活檢。6．可能的診斷是A．外陰結(jié)核B．增生性營養(yǎng)不良C．外陰癌D．基底細(xì)胞瘤E．派杰病7．處理方法恰當(dāng)?shù)氖茿．冷凍B．激光C．放療D．化療E．手術(shù)正確答案:6．C；7．E（8～9題共用題干）某已婚婦女，40歲，孕2產(chǎn)1，近1年多，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，查宮頸光滑，宮體如孕3個(gè)月大，表面凹凸不平，質(zhì)硬。8．最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．隨訪觀察B．雄激素治療C．剖腹肌瘤剔除術(shù)D．子宮全切除術(shù)E．全子宮及雙附件切除術(shù)9．此時(shí)做出的主要的護(hù)理診斷是A．恐懼：與子宮肌瘤診斷有關(guān)B．潛在并發(fā)癥：出血性休克C．個(gè)人應(yīng)對無效：與選擇子宮肌瘤治療方案的無助有關(guān)D．疼痛：與子宮切除術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān)E．有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)面大有關(guān)正確答案:8．D；9．B（10～11題共用題干）某婦女，56歲，絕經(jīng)7年，近期出現(xiàn)陰道水樣白帶，并間斷性少量流血：宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件(-)，行診刮術(shù)，刮出較多較脆內(nèi)膜。10．最可能的診斷A．宮頸管癌B．子宮內(nèi)膜癌C．子宮內(nèi)膜息肉D．老年性子宮內(nèi)膜炎E．子宮內(nèi)膜增生過長11．確診的主要依據(jù)是A．宮腔鏡檢查B．陰道后穹窿分泌物涂片C．陰道鏡檢查D．B超檢查E．分段刮宮活組織檢查正確答案:10．B；11．E（12～13題共用題干）某婦女，60歲，絕經(jīng)10年，近期白帶帶血絲，查：宮頸糜爛Ⅱ°，子宮萎縮，附件未見異常。12．為確診該患者還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A．宮頸椎形切除B．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C．宮頸碘試驗(yàn)D．宮頸多點(diǎn)活組織檢查E．陰道鏡檢查13．手術(shù)切除子宮后的隨訪手段應(yīng)是A．定期作B超檢查B．定期作X線檢查C．定期作婦科檢查D．定期檢測血尿常規(guī)E．定期行陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:12．D；13．E（14～15題共用題干）某女，妊娠4個(gè)月，突然發(fā)熱，下腹持續(xù)性腹痛，婦檢：子宮如孕4個(gè)半月大小，前壁可觸及乒乓球大小不活動(dòng)腫塊，質(zhì)硬，有壓痛，兩側(cè)附件陽性。14．應(yīng)考慮診斷為A．正常孕4個(gè)月B．孕4個(gè)月，肌瘤紅色變性C．晚期先兆流產(chǎn)D．孕4個(gè)月合并附件炎E．孕4個(gè)月合并漿膜下肌瘤15．該患者的處理方法是A．休息應(yīng)用抗生素B．休息注射黃體酮C．休息對癥處理觀察D．立即剖腹探查E．中止妊娠后手術(shù)治療正確答案:14．B；15．C（16～17題共用題干）某婦女，58歲，絕經(jīng)，近期有不規(guī)則陰道流血，婦檢子宮較正常略小，右附件可觸及拳大腫塊，診刮病理報(bào)告子宮內(nèi)膜呈囊腺型增生過長。16．其可能的診斷A．顆粒細(xì)胞瘤B．子宮內(nèi)膜樣瘤C．纖維瘤D．漿膜下肌瘤E．勃勤納病17．下列哪項(xiàng)處理恰當(dāng)A．腫瘤切除術(shù)后化療B．腫瘤切除術(shù)后放療C．雙側(cè)附件切除術(shù)后放療D．全子宮及雙附件切除術(shù)E．卵巢腫瘤剔除術(shù)術(shù)后放療正確答案:16．A；17．D（18～20題共用題干）某婦女，50歲，終生未育，絕經(jīng)3年，近期出現(xiàn)陰道流血，查宮頸光滑，子宮正常大小，雙側(cè)附件(-)。18．此時(shí)應(yīng)采取的診斷措施是A．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B．分段刮宮活組織檢查C．宮頸椎形切除后病理檢查D．陰道鏡檢查E．陰道后穹窿涂片檢查19．最可能的診斷為A．子宮黏膜下肌瘤B．子宮內(nèi)膜瘤C．老年性陰道炎D．老年性子宮內(nèi)膜炎E．子宮內(nèi)膜息肉20．如診斷明確，最好的治療方法是A．手術(shù)與放療綜合治療B．手術(shù)切除C．放射治療D．激素治療E．抗癌化療正確答案:18．B；19．B；20．B（21～22題共用題干）某少女，17歲，因突發(fā)左下腹劇烈疼痛1小時(shí)，惡心、嘔吐而入院，體溫37.5℃，肛查：子宮左側(cè)有手拳大能稍活動(dòng)明顯觸痛的腫塊。21．本病最可能的診斷是A．急性盆腔炎癥包塊B．子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)C．輸卵管結(jié)核D．卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂E．卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)22．應(yīng)采取下列哪種緊急處理措施A．抗癆治療B．剖腹探查C．腹腔穿刺診斷D．腹腔鏡檢查E．抗生素止痛治療正確答案:21．E；22．B（23～24題共用題干）某女性，25歲，已婚未育，近來月經(jīng)量增多，月經(jīng)期伴下腹陣痛，婦科檢查子宮較正常大，豐滿活動(dòng)，兩側(cè)附件陰性。23．最可能的診斷是A．子宮腺肌瘤B．漿膜下子宮肌瘤C．子宮畸形D．黏膜下子宮肌瘤E．生殖器官結(jié)核24．應(yīng)采取的治療是A．子宮次全切除術(shù)B．子宮次全切除及兩側(cè)附件切除術(shù)C．子宮全切術(shù)D．剖宮剔除肌瘤E．子宮全切除及兩側(cè)附件切除術(shù)正確答案:23．D；24．D三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（1～3題共用備選答案）A．接觸性出血白帶增多B．陰道B超C．陰道鏡檢查D．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E．宮頸及宮頸管活組織檢查1．普查宮頸癌時(shí)最常用的診斷方法2．診斷早期宮頸癌的主要依據(jù)是3．確診宮頸癌最主要的依據(jù)正確答案:1．D；2．E；3．E（4～6題共用備選答案）A．黏液性囊腺瘤B．無性細(xì)胞瘤C．內(nèi)胚竇瘤D．顆粒細(xì)胞瘤E．畸胎瘤4．屬于卵巢上皮性腫瘤的是5．人體中生長最大的腫瘤是6．能產(chǎn)生