口腔醫學美學第八次課演示文稿現在是1頁\一共有85頁\編輯于星期三（優選）口腔醫學美學第八次課現在是2頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是3頁\一共有85頁\編輯于星期三（一）模型分析設計（掌握）1.確定美學區域標記2.確定基牙選擇3.確定美觀固位區不影響美觀的倒凹固位區現在是4頁\一共有85頁\編輯于星期三4.確定美觀就位道5.繪制美觀觀測線現在是5頁\一共有85頁\編輯于星期三二、蠟型的制作

材料上：選擇不易變形的樹脂蠟制作工藝上：分別制作蠟型，鑄造后焊接。現在是6頁\一共有85頁\編輯于星期三三、包埋1.真空調拌2.二次包埋現在是7頁\一共有85頁\編輯于星期三（四）打磨拋光壓力適宜，避免卡環發生永久形變。（五）裝盒、充膠緩沖，保護間隙現在是8頁\一共有85頁\編輯于星期三二、透明或牙色卡環1.新型高分子材料制成的非金屬卡環2.顏色接近牙體顏色或透明3.具有彈性4.應用于前牙現在是9頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是10頁\一共有85頁\編輯于星期三三、隱形義齒的制作（掌握）（一）隱形義齒材料1.較傳統材料更具彈性2.新型義齒材料特點

現在是11頁\一共有85頁\編輯于星期三（二）、固位體設計隱形義齒卡環本質：是樹脂基托的延伸，依靠基托材料的彈性進入基牙的倒凹區形成制鎖。現在是12頁\一共有85頁\編輯于星期三根據缺失牙部位、數目，基牙及牙槽嵴情況，卡環設計類型如下：1.圍卡卡環固位力最強，使用最多，用于前后牙缺失。現在是13頁\一共有85頁\編輯于星期三2、圈卡：用于孤立的基牙，或關閉鄰間隙時3.壁卡用于前牙缺失，或基牙為前牙者。現在是14頁\一共有85頁\編輯于星期三4.葉狀卡5.分裂卡6.錨卡7.桿狀卡環現在是15頁\一共有85頁\編輯于星期三（三）缺失區域的美學設計1.單個或少數前牙缺失——葉狀卡，舌側以基托對抗2.多數牙缺失——葉狀卡+桿狀卡，加強固位、減輕鄰牙負荷。

現在是16頁\一共有85頁\編輯于星期三（四）支持的設計前牙——黏膜支持后牙——隱形樹脂支托、鑄造支托、扁鋼絲支托，以免受力下沉；高彈樹脂+鑄造支架聯合設計。現在是17頁\一共有85頁\編輯于星期三四、個性化排牙（掌握）三大因素：性別、年齡、個性SPA排牙法：根據三大因素，在經典排牙法基礎上，對前牙的排列形式作適當的調整，突顯患者個性，滿足患者差異化的審美要求，從而模擬天然牙列的一種排牙方法。現在是18頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是19頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是20頁\一共有85頁\編輯于星期三1.性別年輕女性，膚色較白者——顏色較白、唇面圓突、切角圓鈍、色澤光亮人工；側切牙＜中切牙，上前牙總體規則協調。顯示女性溫柔秀麗之美。現在是21頁\一共有85頁\編輯于星期三男性吸煙好茶者——選用顏色稍黃，唇面方平、切角較銳、色澤稍暗的人工牙。上前牙排列可不規則，但整體和諧、棱角分明。顯示男性剛強健壯之美。現在是22頁\一共有85頁\編輯于星期三2.個性的考慮前提:患者頜弓大小、形態、面型，確定出可供選擇的人工牙大小與形態范圍。身材高達——型號較大，有一定厚度、棱角的人工牙。豐滿圓胖者——選渾圓的人工牙。現在是23頁\一共有85頁\編輯于星期三身材纖細——型號較小、有薄細感人工牙。性格豪爽剛毅——選唇面方形，表現凹凸顯著、有棱角人工牙。性格活潑——唇面方形人工牙，排列不可太刻板。斯文內向——唇面較方圓，特別是頸部較圓人工牙，中切牙稍內翻，人工牙應排列整齊。現在是24頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是25頁\一共有85頁\編輯于星期三3.年齡考慮年輕——顏色稍白、色澤光亮；牙頸部略向唇側突起，甚至將尖牙略向唇側錯位。年老——色稍黃、色澤暗人工牙；磨改人工牙，模擬天然牙磨耗狀態；適量暴露牙根，齦緣、齦乳頭模仿老年人萎縮狀態。現在是26頁\一共有85頁\編輯于星期三（二）基托仿真制作1.基托作用：固定人工牙、恢復萎縮或缺失的牙齦、牙槽骨。

2.仿真包括：形態及顏色。形態：根形、牙齦曲線、腭皺、牙齦點彩。現在是27頁\一共有85頁\編輯于星期三第五節附著體、種植義齒一、附著體仿真制作1.栓道式2.按扣式3.磁性式4.套筒冠式現在是28頁\一共有85頁\編輯于星期三（二）附著體制作1.固定部分盡量小巧，避免過多金屬暴露2.活動部分采用烤塑聚合瓷制作現在是29頁\一共有85頁\編輯于星期三二、種植義齒的仿真制作（一）種植固定義齒制作1.個性化基臺2.牙齦瓷

（二）種植覆蓋義齒現在是30頁\一共有85頁\編輯于星期三全口義齒的后期制作現在是31頁\一共有85頁\編輯于星期三排牙完成現在是32頁\一共有85頁\編輯于星期三檢查上頜（牙合）平面現在是33頁\一共有85頁\編輯于星期三檢查上頜補償曲線現在是34頁\一共有85頁\編輯于星期三檢查下頜spee曲線現在是35頁\一共有85頁\編輯于星期三檢查頰側咬合現在是36頁\一共有85頁\編輯于星期三檢查舌側咬合現在是37頁\一共有85頁\編輯于星期三這是臨床上常用的蠟片現在是38頁\一共有85頁\編輯于星期三蠟板的厚度一般為2毫米左右現在是39頁\一共有85頁\編輯于星期三常用蠟片的厚度一般為1.2毫米左右，鋪托時可以把考軟的蠟片對折一下，鋪制后再均勻刮除0.2毫米左右。現在是40頁\一共有85頁\編輯于星期三先在石膏模型上提前鋪制一層薄蠟，厚度大約是0.3mm左右。直觀的感覺是鋪上一層薄蠟后，石膏模型若隱若現。先用臘勺將厚的蠟燙平鋪開。現在是41頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是42頁\一共有85頁\編輯于星期三用技工刀修整，注意操作時要找支點，才能讓蠟層更均勻。現在是43頁\一共有85頁\編輯于星期三下頜現在是44頁\一共有85頁\編輯于星期三把厚的地方燙平現在是45頁\一共有85頁\編輯于星期三先把蠟板考軟，火候是軟而不流現在是46頁\一共有85頁\編輯于星期三用手指輕輕按壓在石膏模型上。現在是47頁\一共有85頁\編輯于星期三用技工刀切去多余的部分現在是48頁\一共有85頁\編輯于星期三用蠟勺封閉。注意保護人工牙現在是49頁\一共有85頁\編輯于星期三用技工刀切去多余的地方，修頸緣。現在是50頁\一共有85頁\編輯于星期三在蠟模上相當于牙根的位置，形成牙根的長度和突度。現在是51頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是52頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是53頁\一共有85頁\編輯于星期三用酒精吹燈將蠟型表面吹光。現在是54頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是55頁\一共有85頁\編輯于星期三注意保護人工牙現在是56頁\一共有85頁\編輯于星期三上頜蠟型完成現在是57頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是58頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是59頁\一共有85頁\編輯于星期三上下頜蠟型完成現在是60頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是61頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是62頁\一共有85頁\編輯于星期三裝盒前檢查型盒的封閉情況。現在是63頁\一共有85頁\編輯于星期三模型盡量不要浸水，特別是在冬天，否則蠟型可能由于溫度的變化，導致蠟收縮后與模型產生縫隙，裝盒后石膏可能會從縫隙處進入。如果在開盒除蠟后，沒有去除多余的薄層石膏，將造成基托與口腔軟組織不密合，從而影響義齒的固位。現在是64頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是65頁\一共有85頁\編輯于星期三裝盒時，基托邊緣盡量與型盒邊緣一致。現在是66頁\一共有85頁\編輯于星期三盡量暴露基托現在是67頁\一共有85頁\編輯于星期三開盒沖蠟后，涂布分離劑現在是68頁\一共有85頁\編輯于星期三分離劑順著一個方向涂布，不要來回涂布。現在是69頁\一共有85頁\編輯于星期三制作完成的基托顏色非常接近患者的口腔牙齦色。將基托粉先倒入塑料袋，加入適當的單體，然后封閉塑料袋口。現在是70頁\一共有85頁\編輯于星期三等到塑料達到面團初期時，將塑料袋切開一個口子。現在是71頁\一共有85頁\編輯于星期三將基托膠擠出合適的量（有人工牙的型盒一定要填壓，只是在圖中沒有顯示）。現在是72頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是73頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是74頁\一共有85頁\編輯于星期三用浸濕的玻璃紙放在上下盒之間現在是75頁\一共有85頁\編輯于星期三按壓。現在是76頁\一共有85頁\編輯于星期三開盒后切去多余的塑料。現在是77頁\一共有85頁\編輯于星期三現在是78頁\一共有85頁\編輯于星期三用壓榨器壓榨后，上螺絲。現在是79頁\一共有85頁\編輯于星期三水浴法最好放在煤火爐上進行，在水浴鍋中添置適量的水。這樣可避免型盒升溫過快導