頜面部疼痛頜面部疼痛頜面痛的原因⑴神經(jīng)痛（Neuralgia）；⑵神經(jīng)炎（neuritis）；⑶惡性腫瘤性疼痛；⑷眼、耳、牙齒疾病所致的疼痛；⑸帶狀皰疹所致的疼痛；⑹心源性、中樞性的疼痛。頜面部疼痛常見頜面部疼痛

１.特發(fā)性三叉神經(jīng)痛這是引起劇烈疼痛的代表性神經(jīng)痛，原因不清楚，遺傳關(guān)系也不確切。疼痛為第Ⅱ支、Ⅲ支較多，亦即依次為Ⅱ、Ⅲ、I。從年齡上看，老人發(fā)病率高，40歲以下較少。女性較男性多2倍。癥狀：發(fā)作性、劇烈的疼痛，持續(xù)幾秒至數(shù)分鐘。當(dāng)發(fā)作停止時(shí)，全部癥狀消失。每次發(fā)作的間隔為幾分鐘或數(shù)小時(shí)。大部分病人在面部有特別敏感的觸痛點(diǎn)，一觸就誘發(fā)疼痛。痛劇時(shí)，能見到面部肌肉的痙攣，稱之為“疼痛性痙攣”有時(shí)確有三叉神經(jīng)痛伴有面部痙攣的病例，對此如果分別予以治療則可以解決，達(dá)到治愈。診斷：（1）癥狀：發(fā)作性、劇烈的面痛；有觸痛點(diǎn)；40歲以上多見；Ⅱ支、Ⅲ支、I支；無感覺異常。（2）診斷性阻滯：阻滯支配觸痛點(diǎn)的三叉神經(jīng)支。頜面部疼痛１.特發(fā)性三叉神經(jīng)痛（3）X線或其他檢查來否定癥狀性三叉神經(jīng)痛。（4）抗痙攣藥物氨甲酰苯草（痛可寧）200~400mg(1~2片)/日，可止痛。（5）與如下幾并需鑒別：①繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，多半是因牙齒、鼻竇等疾病所致，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性，并且沒有出通電；②舌咽神經(jīng)痛：扁桃體、聲帶深部、下頜角、耳不由疼痛；③非典型性面神經(jīng)痛：解剖部位上有區(qū)別，持續(xù)性不典型，伴植物神經(jīng)癥狀；④頜關(guān)節(jié)病變；⑤術(shù)后性上頜囊腫：有副鼻竇炎手術(shù)歷史；⑥群發(fā)性疼痛：以眼為中心劇痛群發(fā)；⑦顳動(dòng)脈炎：50歲以上這較多，由顳部的博動(dòng)性疼痛、動(dòng)脈的壓痛及動(dòng)脈的肥厚；⑧帶狀皰疹：可見皰疹，或有皰疹的既往史。⑨枕神經(jīng)痛：從枕部至頸背部的疼痛為特點(diǎn)；⑩迷走神經(jīng)痛、面神經(jīng)痛。頜面部疼痛２.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛原因：腫瘤、感染、血液循環(huán)障礙、外因性或內(nèi)因性中毒，尤其是副鼻竇炎，全身性疾病、皰疹、神經(jīng)炎、外傷等之后繼發(fā)三叉神經(jīng)痛癥狀：（1）疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性，有時(shí)為火燒樣。間歇性劇痛并例中，雖是緩解期仍有輕的癥狀。（2）觸痛點(diǎn)不明顯。（3）除腫瘤、皰疹外，年齡上年青者較多。（4）第一只發(fā)生率多，尤其是伴發(fā)枕神經(jīng)痛，稱此為枕大三叉神經(jīng)痛。（5）常伴有感覺異常，且在鄰近的腦神經(jīng)里發(fā)生異常。診斷：（1）詳細(xì)分析癥狀。（2）用局嘛要進(jìn)行三叉神經(jīng)分支的診斷性阻滯可一時(shí)緩解。但在原因疾病存留時(shí)疼痛會(huì)復(fù)發(fā)。（3）憑耳鼻科、腦外科的詳細(xì)檢查。頜面部疼痛３.三叉神經(jīng)痛的治療藥物療法：①維生素、精神安定藥、鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥。②抗痙攣藥。神經(jīng)阻滯：酒精阻滯療法→１９０４年Schlosser報(bào)道過，仍實(shí)用、有效的方法。三叉神經(jīng)阻滯的種類：頜面部疼痛３.三叉神經(jīng)痛的治療頜面部疼痛３.三叉神經(jīng)痛的治療頜面部疼痛３.三叉神經(jīng)痛的治療頜面部疼痛３.三叉神經(jīng)痛的治療頜面部疼痛３.三叉神經(jīng)痛的治療頜面部疼痛３.三叉神經(jīng)痛的治療頜面部疼痛３.三叉神經(jīng)痛的治療頜面部疼痛３.三叉神經(jīng)痛的治療頜面部疼痛３.三叉神經(jīng)痛的治療頜面部疼痛4.舌咽神經(jīng)痛頜面部疼痛4.舌咽神經(jīng)痛頜面部疼痛4.舌咽神經(jīng)痛頜面部疼痛5.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯解剖頜面部疼痛5.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯頜面部疼痛5.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯頜面部疼痛5.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯頜面部疼痛5.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯頜面部疼痛5.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯頜面部疼痛5.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯頜面部