Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000326258StartFragment:0000000127EndFragment:00003262402021-2022學年河南省新鄉市臨床執業醫師第一單元知識點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列哪項不屬于基本病理過程？（）

A.發熱B.創傷性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸堿平衡紊亂E.水腫

2.血漿中最重要的緩沖系統是（）

A.NaHCO3/H2CO3

B.NaPr/HPr

C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.KHb/HHb

E.KHbO2/HHbO2

3.體內外液體交換失平衡產生鈉水潴留是由于（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

4.ANP的主要作用不包括哪一項（）

A.抑制集合管對鈉水重吸收B.減少腎素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.對抗血管緊張素的縮血管效應E.拮抗醛固酮得滯鈉作用

5.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強

二、A1型選擇題(20題)6.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中，高血壓的患病人數增加，此病屬于A.職業特征

B.職業病C工傷

D.非職業性疾病

E.工作相關疾病

7.關于腎上腺糖皮質激素生理作用的描述，正確的是（）。

A.抑制肝外組織蛋白質分解

B.加強胰島素作用，降低血糖濃度

C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌

D.促進骨的形成而抑制其分解

E.增加血管對兒茶酚胺的敏感性

8.以下哪個食物含鋅最豐富的是A.A.木耳B.海帶C.海貝類D.綠色蔬菜E.牛乳及乳制品

9.左側大腦皮層中央后回受損時，軀覺障礙的部位（）

A.雙側肢體B.左半身C.右半身D.左側頭面部E.右側頭面部

10.行為主義心理學的創始人為（）。

A.馮特B.華生C.韋特海墨D.弗洛伊德E.羅杰斯

11.不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料的是（）。

A.甘氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酸D.CO2E.一碳單位

12.下列哪項是肺炎鏈球菌的主要致病因素？（）

A.反應蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內毒素

13.下列哪些不是履行醫學倫理學基本原則中的尊重原則的重點內容A.A.在醫療過程中要充分尊重病人和家屬的自主權

B.在醫療過程中要嚴格為病人保守秘密

C.在醫療過程中要保守病人的隱私

D.各種用藥目的要詳細和耐心向病人和家屬作出解釋

E.在獲得病人和家屬的知情同意前提下開展各種治療

14.關于細胞靜息電位的論述，不正確的是A.細胞膜處于極化狀態

B.靜息電位主要是由K+內流形成的

C.靜息狀態下，細胞膜對K+通透性增高

D.細胞在靜息狀態時處于外正內負的狀態

E.靜息電位與膜兩側Na+-K+泵的活動有關

15.屬于亞氨基酸的是（）。

A.脯氨酸B.組氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.賴氨酸

16.關于藥物毒性反應的描述下列錯誤的是

A.一次性用藥超過極量B.長期用藥逐漸蓄積C.病人肝或腎功能低下D.病人屬于過敏性體質E.見于高敏性病人

17.由RNA指導的DNA合成稱為（）

A.復制B.轉錄C.逆轉錄D.翻譯E.整合

18.產生IL一2的細胞是

A.巨噬細胞B.肥大細胞C.T淋巴細胞D.B細胞E.嗜酸性粒細胞

19.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據是癌腫（）。

A.周圍淋巴結狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學分類

20.女，37歲。發作性哮喘2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發現異常。應首先采取的治療是（）。

A.吸人糖皮質激素B.口服抗過敏藥物C.靜脈滴注抗生素D.使用支氣管舒張藥E.無創通氣

21.下列疾病中應用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.腸道寄生蟲病

22.在一般適應綜合征的抵抗期起主要作用的是（）。

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.胰島素D.糖皮質激素E.β-內啡肽

23.乳果糖的作用包括A.A.糾正酸堿平衡失調B.抑制腸道蠕動C.糾正低血糖D.減少氨的吸收與形成E.糾正電解質紊亂24.一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態是A.心境B.激情C.心情D.熱情E.應激

25.流行性乙型腦炎極期最主要的三種兇險癥狀包括（）

A.高熱、驚厥、循環衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱

三、1.A1型題(10題)26.一名5歲的兒童因臂骨骨折入院治療，并當天進行手術。手術后的第3天發生麻疹。這種情況屬于

A.交叉感染B.合并感染C.手術后應激性反應D.醫院性感染E.都不是

27.梗死灶呈楔形的器官是

A.肺B.腎C.心D.腦E.腸

28.心理應激對健康的影響表現為

A.促進健康B.加重已有疾病C.與身心疾病的發病有關D.與心理障礙的發病有關E.以上都正確

29.最容易被誘導免疫耐受的細胞是

A.NK細胞B.B細胞C.T細胞D.單核細胞E.巨噬細胞

30.獻血者兩次采血的間隔時間不得少于

A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.6個月

31.下列哪種藥物為氧化磷酸化的解偶聯劑

A.青霉素B.氯化物C.抗霉素D.甲狀腺素E.2，4-二硝基苯酚

32.在流行病學研究中，最常用的研究方法是

A.現況研究B.隊列研究C.病例對照研究D.生態學研究E.現場試驗

33.關于心身關系，說法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

34.內毒素的主要成分是

A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.核蛋白

35.關于藥物毒性反應，說法正確的是

A.與藥物的使用時間有關

B.大多為難以預知的反應

C.有時與機體的高敏性有關

D.與藥物的劑量無關

E.一般不造成機體的病理性損害

四、A2型選擇題(10題)36.男性，45歲，在初次心理治療中，相貌相當整潔，言語清晰，但語速較快、邏輯欠清晰，有很強的傾訴欲，說話常滔滔不絕，不帶喘息停頓。為了節省時間，盡快了解患者的主要問題，醫生對患者應采取的措施是

A.解釋其多話原因B.診斷為躁狂癥C.訓斥其說話缺少主題D.使用封閉式提問E.繼續認真地傾聽

37.男，19歲。初發腎病綜合征，應用潑尼松60mg／d，治療8周，水腫無明顯好轉，復查尿蛋白仍大于3.5g／d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是（）。

A.加入人血白蛋白B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制劑E.增加潑尼松劑量

38.女，70歲。因尿路感染于5天前開始服用氨芐西林，現出現腹瀉。取便標本，培養出大量革蘭陽性葡萄球菌。腹瀉最可能發生的機制是（）。

A.菌群失調B.腸毒素使腺苷環化酶活性增加C.細菌侵襲腸黏膜所致D.內毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動加快

39.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

40.女，27歲。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現精神異常，并出現黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對診斷幫助最大的是

A.腦電圖B.腎功能C.血膽紅素D.血常規E.血清抗核抗體

41.男性，60歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(＋)，降壓藥物宜選（）。

A.ACEIB.利尿劑C.鈣拮抗劑D.a受體阻滯劑E.B受體阻滯劑

42.男性，19歲，無業青年，父親是生意人，該青年5年來一直因購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇

A.人本主義B.厭惡療法C.自由聯想D.系統脫敏E.夢的分析

43.男，70歲。與人爭吵廝打后，入院檢查過程中突然出現口唇發紺，四肢涼，血壓下降而死亡。尸檢發現，冠狀動脈IV級狹窄，心肌變軟，其死亡原因最可能是下列哪一項（）。

A.心肌梗死B.腦出血C.動脈瘤破裂D.肺動脈栓塞E.心力衰竭

44.女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難，皮膚濕冷，瞳孔明顯縮小，下列最可能出現的是（）

A.腦血管意外B.一氧化碳中毒C.阿托品藥物中毒D.有機磷中毒E.巴比妥類藥物中毒

45.男，17歲，近10天來出現明顯食欲缺乏、惡心、嘔吐伴乏力、尿黃?；颊卟∏皟芍茉⑸溥^丙種球蛋白1支。查體：鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂缺D氨酶980U／L，谷草轉氨酶560U／L、T－Bil116.5μmol／L，anti－HAV－IgM陽性，HBsAg陽性，anti－HBe陽性，anti－HBc陽性：其母親發現為HBV攜帶者。應診斷為（）

A.甲型肝炎病毒攜帶者，急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎，急性甲型肝炎

C.急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

五、A1型題(10題)46.Hba亞基與O2結合后產生別構效應，從而（）

A.促進其他亞基與CO2結合

B.抑制其他亞基與O2結合

C.促進a亞基與O2結合，抑制β亞基與O2結合

D.抑制a亞基與O2結合，促進β亞基與O2結合

E.促進其他亞基與O2結合

47.結核分枝桿菌形態學診斷最常用的染色方法是

A.革蘭染色B.抗酸染色C.亞甲藍染色D.鍍銀染色E.免疫熒光染色

48.醫生的臨床知識和技能×病人的依從性，等于

A.治療效果B.技術交往C.非技術交往D.言語交往E.非言語交往

49.醫德良心對每個醫務人員有

A.教育作用B.反省作用C.評價作用D.動力作用E.激勵作用

50.由治療學家創造一種充滿關懷與信任的氛圍，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢復，使自我完善的潛能得到發揮，從而使他們能更好地適應生活。這種治療要旨屬于（）

A.患者中心療法B.精神分析治療C.行為治療D.認知治療E.暗示治療

51.個體在察覺（認知評價）到威脅或挑戰、必須做出適應或應對時的心身緊張狀態定義為（）

A.心理沖突B.心理應激C.情緒反應D.行為異常E.心理挫折

52.受理執業醫師注冊申請的機構是

A.戶籍所在地衛生行政部門

B.所在地縣級以上衛生行政部門

C.國務院衛生行政部門

D.執業機構所在地衛生行政部門

E.省級衛生行政部門

53.嗎啡用于治療的適應證為

A.顱腦外傷疼痛B.診斷未明急腹癥疼痛C.哺乳期婦女止痛D.分娩止痛E.急性嚴重創傷、燒傷所致疼痛

54.下列對潰瘍病肉眼病變的敘述，不正確的是（）

A.邊緣整齊如刀切B.周圍黏膜皺襞呈放射狀C.底部通常深達肌層D.直徑一般大于2.5cmE.潰瘍底部平坦干凈

55.原發性肺結核病的病變特征是

A.肺原發病灶B.結核性淋巴管炎C.肺門淋巴結結核D.原發綜合征E.干酪樣壞死明顯

六、A1/A2(15題)56.實驗中常用枸櫞酸鈉抗凝血，其機制是

A.螯合血漿中的鈣離子B.加強抗凝血酶Ⅲ的作用C.防止血小板激活D.形成可溶的枸櫞酸E.抑制凝血酶的活性

57.真核細胞DNA前導鏈合成的主要復制酶是

A.DNA聚合酶εB.DNA聚合酶βC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶αE.DNA聚合酶ε

58.可由腎小球濾過，但不能被腎小管重吸收和分泌的物質可用于測定()。A.腎對尿的濃縮與稀釋功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎小管濾過率

59.脫敏治療是

A.免疫調理B.免疫抑制C.免疫調節D.建立免疫耐受E.打破免疫耐受

60.動作電位沿神經纖維到達神經肌接頭時，使終板膜產生終板電位，然后在什么部位引發動作電位

A.肌細胞膜B.接頭后膜C.橫管膜D.三聯管膜E.終板膜

61.細胞內脂肪酸合成的部位是

A.線粒體B.細胞質C.細胞核D.高爾基體E.內質網

62.蛋白質腐敗作用的主要產物是

A.氨、胺類B.胺類、硫化氫C.吲哚、氨D.苯酚、胺類E.硫化氫

63.心肌細胞可分為快反應細胞和慢反應細胞，主要是根據動作電位的

A.0期去極速度B.1期復極速度C.平臺期復極速度D.3期復極速度E.4期自動去極速度

64.能引起人畜共患病的病原體是（）。

A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉桿菌

65.體液是指

A.細胞外液B.細胞內液C.細胞內液和細胞外液D.血漿E.組織液

66.某患者，疑為新型隱球菌性腦膜炎，最有意義的快速診斷方法是：采集腦脊液，離心沉渣后，進行

A.鉤端螺旋體培養B.新型隱球菌培養C.白色念珠菌培養D.涂片后革蘭染色E.涂片后墨汁染色

67.抗原遞呈細胞所不具備的作用是

A.促進T細胞表達特異性抗原受體

B.降解抗原為小分子肽段

C.使MHC分子與抗原肽結合

D.將抗原肽-MHC復合物遞呈給T細胞

E.為T細胞活化提供第二信號

68.哪項不是構成抗原的條件

A.大分子物質B.異物性C.有一定的化學組成和結構D.非經口進入機體E.必須與載體相結合

69.靜息電位接近于

A.鈉平衡電位B.鉀平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差E.鋒電位與超射之差

70.某人血漿中含有抗A，抗B凝集素，則此人的血型可能是

A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型

參考答案

1.C

2.A

3.D

4.A

5.A

6.E工作有關疾病指某些不良因素造成職業人群常見病發病率增高，潛伏的疾病發作或現患疾病的病情加重，是一組與職業有關的非特異性疾病，統稱工作有關疾病。其特點是：①與職業有害因素有關，但不存在直接因果關系。②職業有害因素存在的作用在于促使潛伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。③調離該職業，可使疾病緩解或停止發展。

7.E腎上腺糖皮質激素的生理作用：①蛋白質代謝：促進肝外組織特別是肌肉的蛋白質代謝。②糖代謝：促進糖異生，對抗胰島素作用，使血糖升高。③消化系統：提高胃腺細胞對迷走神經及胃泌素的反應性，增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌。④骨骼系統：使骨細胞增殖和膠原等的合成減少，成骨細胞活性降低，骨質吸收溶解增加。⑤允許作用：可增加血管對兒茶酚胺的敏感性。故選E。

8.C鋅是一種多功能必需微量元素，能促進生長發育，組織再生；促進性器官和性功能的正常發育；促進維生素A代謝，保護皮膚健康并參與免疫過程等。缺鋅時蛋白質利用率降低，兒童少年生長發育遲滯，性發育遲緩，味覺異常，有時還會出現“異食癖”，甚至侏儒癥。含鋅豐富的食物有牡蠣、魚貝類等海產品。

9.C大腦皮層體表感覺區中央后回的投射規律為投射纖維左右交叉，但頭面部感覺投射是雙側的。故左側中央后回受損引起軀體感覺障礙是右半身。

10.B現代心理學比較有影響的學派及其代表人物有：構造主義，創始人是馮特的學生鐵欽納；功能主義，先驅是美國的詹姆士；行為主義心理學，創始人是美國的華生；完形心理學，又稱為格式塔心理學，代表人物是德國心理學家韋特海默；精神分析學派，創始人是奧地利精神病學家弗洛伊德；皮亞杰學派，代表人物瑞士心理學家皮亞杰；人本主義心理學，創始人是美國心理學家馬斯洛和羅杰斯；認知心理學，創始人是美國心理學家奈賽爾。故選B。

11.C體內從頭合成嘌呤核苷酸的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO，和一碳單位。故選C。

12.C正確答案為C（莢膜）。肺炎鏈球菌莢膜是其主要的致病因素，它具有抗吞噬功能，使細菌能侵入機體內并繁殖而致病。其次的致病因素有肺炎鏈球菌溶血素O、紫癜形成因子及神經氨酸酶。C反應蛋白是人體血清中的一種β球蛋白，可中和沉淀肺炎鏈球菌細胞壁的特異性C多糖，本身不是致病物質，為活動性風濕熱等的診斷標志。肺炎鏈球菌不產生內毒素及外毒素。

13.D在履行醫學倫理學基本原則中的尊重原則，是指醫務人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里昕說的自主性是指病人對有關自己的醫療問題經過深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據此采取的行動。如：知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等，都是病人的自主性的體現。對缺乏或喪失自主能力的病人，醫務人員要尊重其家屬、監護人或代理人的自主性。如果在病人生命危急時刻，家屬、監護人或代理人又來不及趕到現場，醫務人員出于病人的利益和自身責任，可以行使家屬、監護人或代理人的權利。這里要強調的是：醫務人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責任。

14.E

15.A脯氨酸的α－碳上連接的是亞氨基而不是氨基，所以實際上屬于一種亞氨基酸，而其他氨基酸的α－碳上都連接有氨基，是氨基酸。脯氨酸是在組成蛋白質的常見20種氨基酸中唯一的亞氨基酸。故選A。

16.D毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應。毒性反應大多數可預知，可避免

17.CDNA（生物）合成有三種，即DNA指導的DNA合成（復制），RNA指導的DNA合成（逆轉錄）及修復合成。逆轉錄是以RNA為模板，在逆轉錄酶催化下由dNTP聚合生成DNA（先生成RNA－DNA雜化雙鏈，繼而RNA單鏈水解，以單鏈DNA合成雙鏈DNA）的過程。復制、逆轉錄產物都是DNA，概念方面的區別是：復制是DNA指導的DNA合成，而逆轉錄是RNA指導的DNA合成，即模板不同（當然酶等也不同）。轉錄與逆轉錄在“中心法則”中方向相反，轉錄是以DNA為模板，合成RNA，而逆轉錄則以RNA為模板，合成DNA。翻譯是以mRNA為模板，在蛋白質生物合成體系各種因子、成分參與下，合成多肽鏈的過程。整合是異源或外來DNA與宿主細胞DNA重組，成為宿主DNA－部分。

18.C

19.D一般術前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤的范圍，若過低，則不能保留肛門。故選D。

20.D患者目前處于哮喘的發作期，首先應使用支氣管舒張劑減輕癥狀，隨后控制炎癥。故選D。

21.C

22.D一般適應綜合征分為警覺期、抵抗期和衰竭期。抵抗期以交感－腎上腺髓質興奮為主的反應逐步消退，糖皮質激素在增強機體的抗損傷方面發揮重要作用，免疫系統開始受到抑制。故選D。

23.D乳果糖口服后在結腸中被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸化，從而減少氨的形成和吸收，所以選D。

24.AB選項是一種猛烈、迅疾和短暫的情緒。C選項是心神，情緒；興致，情趣或精神狀態。D選項是一種強而有力、穩定、持久和深刻的情緒狀態。E選項是在出乎意料的緊迫與危險情況下引起的高速而高度緊張的情緒狀態。心境是一種微弱、平靜而持久的情緒狀態，故本題選A?？键c：心理現象的分類

25.B患者持續高熱、增加腦細胞耗氧量，加重患者的腦缺氧。腦缺氧和腦水腫可引起頻繁驚厥或抽搐，這又進一步加重腦缺氧，形成惡性循環。乙腦患者較長時間的腦缺氧、腦水腫還可導致中樞性呼吸衰竭，嚴重的腦水腫引起腦疝，可引起迅速的中樞性呼吸衰竭?；杳曰颊吆粑婪置谖锊灰卓瘸觯瑖乐卣呖梢鹜庵苄院粑ソ?。所以B正確。乙腦患者很少引起循環障礙而導致循環衰竭。

26.E

27.B梗死的形狀取決于器官的血管的分布方式。多數器官的血管呈錐形分支，如脾、腎等，故梗死灶也呈錐形，切面為三角形。心肌梗死灶呈地圖形。腸梗死灶呈節段形。故本題選B考點：梗死的形態特征

28.E

29.C

30.E

31.E

32.C

33.B心身關系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論；二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

34.B

35.C

36.D患者中年男性，說話滔滔不絕，傾訴欲特別強，但思路不清，為了節省初次心理治療的時間，盡快了解其主要情況，抓住主要問題，醫生應用封閉式提問引導談話和控制時間。

37.D①腎病綜合征首選的藥物是糖皮質激素，治療周期為8周左右，個別患者可以延長至12周。如果治療8周后，糖皮質激素無效的，可加用免疫抑制劑環磷酰胺，故答案為D項。②白蛋白制劑多用提高腎病綜合征患者的膠體滲透壓，進而減輕水腫（可排除A項）。③免疫球蛋白主要用于被動的免疫，如破傷風患者（可排除B項）。④ACEI能降低患者血壓，減少尿蛋白，但僅為一般的對癥治療（可排除C項）。⑤增加潑尼松劑量會產生極大副作用，可排除E項。

38.A長期大量應用廣譜抗生素后，大多數敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅，但耐藥菌則獲得生存優勢而大量繁殖致病，如耐藥金黃色葡萄球菌引起腹瀉、敗血癥，對抗生素不敏感的白色假絲酵母菌引起鵝口瘡、陰道炎、腸道和肛門感染。故選A。

39.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區周圍纖維增生，肝小葉結構完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細胞變性，肝小葉內散在點狀壞死，并有少量炎癥細胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現為肝細胞彌漫性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，故不選E。

40.C

41.A該老年男性病人患有高血壓和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能除外輕度腎損害，這樣的病人選擇的最佳降壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)，不僅能降壓，而且能有效地減輕和延緩腎損害的進展。

42.B厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良情緒或行為相結合，使已形成的不良條件反射消退。

43.A因尸檢發現冠狀動脈IV級狹窄，為心肌梗死高危因素，同時，患者與人爭吵后突然發病，考慮心肌梗死。故選A。

44.D此病人昏迷、抽搐來診，皮膚濕冷和瞳孔明顯縮小支持有機磷中毒，而且有機磷中毒時由于支氣管痙攣和分泌物增加，常有呼吸困難，因此本例最大可能是有機磷中毒。

45.B患者近10天來食欲缺乏、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃，檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，有輕度觸痛，化驗檢查轉氨酶升高，anti－HAV－IgM陽性支持急性甲型肝炎診斷。而患者HBsAg陽性，anti－HBe陽性，anti－HBc陽性提示慢性乙型肝炎診斷，來源可能為乙肝患者母親懷孕時經胎盤垂直傳播給兒子。

46.E

47.B結核分枝桿菌涂片染色具有抗酸性，即對苯胺染料，特別是石炭酸復紅，具有獨特親和力，一經染色，薦用酸性乙醇沖洗無法使之脫色，故又稱之為抗酸桿菌，是形態學診斷最常用的染色方法?？键c：抗酸桿菌

48.A病人的依從性，又稱之為遵醫行為，是指病人的執行醫囑率。病人的依從性不高，是交往不良最直接的結果。有人提出如下公式來說明病人依從性的重要性：治療效果=醫生的臨床知識與技能×病人的依從性。

49.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

50.A

51.B心理應激(psychologicalstress)定義為：個體在察覺（認知評價）到威脅或挑戰，必須做出適應或應對時的心身緊張狀態。心理應激是心理社會因素影響健康或導致疾病的重要環節，它可以因為工作壓力、婚姻問題和財產糾紛等消極事件而產生；也可以出現于旅游、運動、新的工作、爬山、約會等積極事件中。應激并不都是有害的，健康生活方式中包含著應激。心理挫折(E)是不同的概念。

52.B

53.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

54.D

55.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

56.A血凝的多個環節都需要Ca2+的參加，故枸櫞酸鈉可螯合血漿中的鈣離子發揮抗凝作用，故此題的正確選項為A。

57.A

58.D①血漿中的物