2021年甘肅省張掖市專業(yè)知識初級醫(yī)護(hù)專業(yè)知識考試測試卷（附答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮（）A.左心衰竭B.胸膜病變C.支氣管炎D.支氣管肺癌E.上呼吸道感染

2.破傷風(fēng)患者肌肉呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，按出現(xiàn)順序最初受影響的肌群是（）A.A.頸項肌B.面肌C.背腹肌D.四肢肌群E.咀嚼肌

3.間歇性跛行是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)A.A.下肢動脈硬化B.血栓性靜脈炎C.下肢動脈血栓D.下肢動脈曲張E.血栓閉塞性脈管炎

4.腎盂切除術(shù)后的護(hù)理措施描述不正確的是（）A.一般均需留置導(dǎo)尿

B.血壓平穩(wěn)后取半臥位

C.腹脹可肌內(nèi)注射新斯的明

D.腎盂造瘺管堵塞應(yīng)用大量無菌等滲鹽水沖洗

E.拔管前需夾管觀察尿路是否通暢

5.下列支氣管擴(kuò)張的護(hù)理措施正確的是A.A.在餐后做體位引流

B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流

C.保持口腔清潔

D.要絕對臥床休息

E.給予高熱量、低蛋白飲食

6.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮A.A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.輕度低滲性脫水

7.有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血不正確的是A.A.彌散性血管內(nèi)凝血可由多種因素引起

B.早期病人血液呈高凝狀態(tài)

C.主要表現(xiàn)為出血

D.晚期病人血漿魚精蛋白副凝試驗陰性

E.抗凝治療應(yīng)盡早實施

8.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄

9.正常人瞳孔直徑為A.A.1～2mmB.2～2.5mmC.2.5～3mmD.3～4mmE.4～5mm

10.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

二、一、A1型題(10題)11.末次月經(jīng)為2007年8月12日，預(yù)產(chǎn)期為A.2008年3月19日B.2008年3月26日C.2008年3月29日D.2008年5月19日E.2008年5月26日

12.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪項是正確的（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.3人平托放于硬板上搬運(yùn)C.2人抱持搬運(yùn)D.1人抱持搬運(yùn)E.1人背負(fù)搬運(yùn)

13.病人抬高患肢，曲張靜脈血排空，在大腿上1/3處阻斷大隱靜脈血流后，如病人站立10秒鐘，下肢曲張靜脈無明顯充盈，松開止血帶后迅速充盈表示A.交通靜脈瓣膜功能異常B.下肢深靜脈通暢C.小隱靜脈瓣膜功能不全D.大隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢淺靜脈通暢

14.為了預(yù)防腰麻后頭痛，應(yīng)采取的措施是（）A.保持環(huán)境安靜B.減少術(shù)中輸液量C.墊枕平臥4小時D.去枕平臥6小時E.做好麻醉前心理準(zhǔn)備

15.子宮頸癌的早期癥狀是（）。A.腹部包塊B.絕經(jīng)后出血C.接觸性出血D.陰道排液E.腹痛

16.某男，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第三天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮A.膽汁性腹膜炎B.膈下膿腫C.肝性腦病D.腹內(nèi)臟器出血E.休克

17.尿路感染者每天攝水量應(yīng)A.<800mlB.<1000mlC.<1500mlD.≥1000mlE.≥2000ml

18.下列哪項不符合甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)（）A.心率160次／分B.體溫38.2℃C.惡心、嘔吐D.皮膚潮紅、多汗E.失水、休克

19.監(jiān)測休克病情變化最簡便的指標(biāo)是（）A.生命體征B.神志C.皮膚色澤與肢端溫度D.中心靜脈壓E.尿量

20.呂某，女，38歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。最能提示該病人患有闌尾炎的體征是（）A.移動性濁音B.右下腹固定壓痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.腸型、蠕動波E.肝濁音界縮小

三、2.A3型題(10題)21.該病人常見的臨床表現(xiàn)是（）。

A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.腹瀉、便秘D.反酸、噯氣E.腹上區(qū)不適

22.根據(jù)資料不存在的護(hù)理診斷是（）。A.A.體溫過高B.組織完整性受損C.潛在并發(fā)癥——顱內(nèi)出血D.自我形象紊亂E.活動無耐力

23.為明確診斷還需要做何檢查（）。A.A.X線鋇餐檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶檢查D.胃液分析E.胃鏡檢查結(jié)合組織活檢

24.對其治療的中心環(huán)節(jié)是

A.擴(kuò)容B.抗感染C.鎮(zhèn)靜解痙D.中和血內(nèi)游離毒素E.處理傷口

25.目前對該患兒最有效的措施是

A.吸氧B.靜注20%甘露醇C.輸新鮮全血D.氣管插管，人工呼吸E.快速補(bǔ)液，糾正休克

26.最可能的診斷是（）

A.急性肺炎B.心力衰竭C.休克D.子癇E.羊水栓塞

27.男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是()A.肺結(jié)核B.肺炎球菌感染C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎

28.此病人腹痛的病理性診斷為（）。A.A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

29.該病人在左房代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）。A.A.咯血B.端坐呼吸C.周圍器官栓塞D.快速房顫E.急性肺水腫

30.該患兒突然出現(xiàn)心率下降，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)的是

A.肺炎B.休克C.敗血癥D.肺出血E.心力衰竭

四、3.A3型題(5題)31.最可能發(fā)生了

A.氣胸B.膿氣胸C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.支氣管胸膜瘺

32.對該病人護(hù)理中，下列哪項不妥（）。A.A.胸痛取患側(cè)臥位

B.呼吸困難取半臥位

C.高熱者常規(guī)用退熱劑

D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

33.該患者術(shù)前禁食和禁水的時間是

A.禁食6h、禁水3～4h

B.禁食8h、禁水3～4h

C.禁食10h、禁水4～6h

D.禁食12h、禁水4～6h

E.禁食14h、禁水6～8h

34.在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是（）。A.A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

35.最簡單有效的檢查方法是（）

A.尿常規(guī)B.腹部平片C.腹腔穿刺D.導(dǎo)尿及測漏試驗E.膀胱鏡檢查

五、1.A1/A2型題(5題)36.患兒4周前感冒3天，10天來四肢末端伸側(cè)反復(fù)出現(xiàn)散在紫紅色出血性斑丘疹。查血小板和出、凝血時間正常，應(yīng)考慮為A.風(fēng)濕熱B.血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.皮膚黏膜淋巴綜合征E.病毒性感染

37.足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率132次／分，根據(jù)上述臨床癥狀及體征應(yīng)考慮

A.維生素D缺乏性手足搐搦癥B.化膿性腦膜炎C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.感染性肺炎

38.以下哪項不是破傷風(fēng)常見癥狀A(yù).神志不清B.張口困難C.角弓反張D.苦笑面容E.呼吸困難

39.原發(fā)性腎病綜合征常可自發(fā)形成血栓的原因是

A.血小板增多B.血管內(nèi)皮易受損C.組織因子易釋放D.血液多為高凝狀態(tài)E.紅細(xì)胞增多

40.嚴(yán)重腹型紫癜患兒應(yīng)當(dāng)給予

A.禁食B.流食C.半流食D.低鹽飲食E.少渣飲食

六、共用題干(5題)41.需盡快做的檢查是A.A.腦脊液檢查B.心電圖C.急查血清鈣D.x線胸片E.血培養(yǎng)

42.患者的早搏應(yīng)給予哪項治療措施A.A.靜點(diǎn)維拉帕米B.口服苯妥英鈉C.靜點(diǎn)利多卡因D.口服β受體阻滯劑E.靜點(diǎn)鉀鹽

43.患者處于何種情況A.A.急性膽管炎，無休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克

44.治療主要選擇A.A.飲食治療B.體育鍛煉C.口服降糖藥D.胰島素E.無需治療

45.診斷考慮A.A.應(yīng)激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量減低D.反應(yīng)性高血糖E.妊娠期糖尿病

參考答案

1.D支氣管肺癌會出現(xiàn)頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽。

2.E破傷風(fēng)的典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸肌、背肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。

3.E間歇性跛行是血栓閉塞性脈管炎局部缺血期特征性的表現(xiàn)。

4.D腎盂切開術(shù)后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過5—10ml。

5.C本題考核了支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理措施，只有保持口腔清潔是正確的，故選C。

6.A中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150mmol/L。

7.D晚期病人凝血因子減少、凝血酶原時間延長，血漿魚精蛋白副凝試驗應(yīng)為陽性。

8.C當(dāng)動脈導(dǎo)管未閉患兒得肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

9.D正常人兩側(cè)瞳孔對稱、等大、正圓，直徑為3～4mm。

10.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時BUN才會升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

11.D

12.B

13.D

14.D

15.C宮頸癌最常見的早期癥狀是陰道流血，表現(xiàn)為接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。

16.C

17.E

18.B

19.E

20.B

21.E

22.D

23.E

24.D

25.D答案：D

【解析】肺出血會導(dǎo)致呼吸道阻塞、呼吸功能障礙，因此急需要?dú)夤懿骞苋斯ず粑?/p>

26.E

27.B

28.A

29.E

30.D

31.B

32.A

33.D

34.A外科急腹癥特點(diǎn)

35.D

36.C根據(jù)紫癜的特點(diǎn)：位置在伸側(cè)，反復(fù)出現(xiàn)，血小板和出、凝血時間正常等，結(jié)合上感病史，考慮為過敏性紫癜。

37.D根據(jù)病史，足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安及臨床表現(xiàn)：前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率132次／分，判斷為顱內(nèi)出血。

38.A破傷風(fēng)前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等；典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。相應(yīng)出現(xiàn)的征象為：張口困難（牙關(guān)緊閉）、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強(qiáng)直、頭后仰；當(dāng)背、腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓、結(jié)合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態(tài)，形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”；膈肌受影響后，發(fā)作時面唇青紫，通氣困難，可出現(xiàn)呼吸暫停，但無神志不清癥狀。

39.D本題考查原發(fā)性腎病綜合征發(fā)生血栓的原因。腎病綜合征因大量蛋白尿，導(dǎo)致低蛋白血癥，當(dāng)血漿白蛋白低于20g／L的時候，血液處于