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文檔簡介

肛腸動力性疾病治療進展演示文稿當前1頁,總共28頁。(優選)肛腸動力性疾病治療進展當前2頁,總共28頁。祖國醫學認為津液不足大腸失濡肝脾不調氣機郁滯脾氣虛弱推固乏力脾腎兩虛命門火衰當前3頁,總共28頁?,F代醫學認為肌肉源性:排便及肛門自制障礙消化道神經遞質、激素異常(ACTH、NO、SP、VIP)神經源性:神經損害等當前4頁,總共28頁。原發性結腸動力紊亂腸道易激綜合征低張力結腸慢性特發性假性腸梗阻(CIIP)急性結腸假性腸梗阻(Ogilvie)當前5頁,總共28頁。繼發性結腸性動力紊亂大腸炎癥性疾病先天性巨結腸先天性結腸冗長糖尿病性腸病急性橫斷性脊髓病變系統性硬皮病結腸黑變病當前6頁,總共28頁。繼發性結腸性動力紊亂大腸炎癥性疾病先天性巨結腸先天性結腸冗長糖尿病性腸病急性橫斷性脊髓病變系統性硬皮病結腸黑變病當前7頁,總共28頁。繼發性結腸性動力紊亂大腸炎癥性疾病先天性巨結腸先天性結腸冗長糖尿病性腸病急性橫斷性脊髓病變系統性硬皮病結腸黑變病當前8頁,總共28頁。當前9頁,總共28頁。肛門失禁肌肉源性:多為肛門括約肌損傷神經源性:神經退變或損傷直腸感覺功能下降先天性肛管直腸畸形當前10頁,總共28頁。出口梗阻性便秘直腸前突直腸內脫垂會陰下降內括約肌失弛緩盆底失弛緩綜合征直腸子宮內膜異位腸疝當前11頁,總共28頁。出口梗阻性便秘直腸前突直腸內脫垂會陰下降內括約肌失弛緩盆底失弛緩綜合征直腸子宮內膜異位腸疝當前12頁,總共28頁。出口梗阻性便秘直腸前突直腸內脫垂會陰下降內括約肌失弛緩盆底失弛緩綜合征直腸子宮內膜異位腸疝當前13頁,總共28頁。動力性疾病診治原則全面檢查,綜合判斷整體觀念檢查結果動態分析選擇相應的治療方法當前14頁,總共28頁。檢查項目鋇灌腸排糞造影結腸運行試驗肛管直腸壓力測定陰部神經運動潛伏期盆底肌電圖直腸腔內超聲電子結腸鏡組織學檢查消化道激素測定當前15頁,總共28頁。當前16頁,總共28頁。當前17頁,總共28頁。當前18頁,總共28頁。檢查項目鋇灌腸排糞造影結腸運行試驗肛管直腸壓力測定盆底肌電圖陰部神經運動潛伏期直腸腔內超聲電子結腸鏡組織學檢查消化道激素測定當前19頁,總共28頁。當前20頁,總共28頁。檢查項目鋇灌腸排糞造影結腸運行試驗肛管直腸壓力測定盆底肌電圖陰部神經運動潛伏期直腸腔內超聲電子結腸鏡組織學檢查消化道激素測定當前21頁,總共28頁。陰部神經末梢運動潛伏期當前22頁,總共28頁。檢查項目鋇灌腸排糞造影結腸運行試驗肛管直腸壓力測定盆底肌電圖陰部神經運動潛伏期直腸腔內超聲電子結腸鏡組織學檢查消化道激素測定當前23頁,總共28頁。肛腸動力性疾病中醫治療弛緩型:益氣潤腸口服液,針刺氣海、關元、腎俞、天樞痙攣型:芍藥甘草湯加減,針刺大腸俞、長強、天樞津液不足:潤腸丸脾腎兩虛:濟川煎、溫脾湯氣機郁滯:六磨湯當前24頁,總共28頁。肛腸動力性疾病西醫治療腸道動力藥:西沙比利5-10mg,3/日纖維素:通泰4片,3/日滲透性瀉藥:硫酸鎂痙攣型結腸性便秘:抗膽堿能藥物、硝酸鹽劑、鈣離子拮抗劑當前25頁,總共28頁。結腸性便秘外科治療適應癥:

1、保守治療半年以上無效

2、明確為結腸全部或部分傳輸遲緩

3、除外出口梗阻性病變術式:結腸次全切除當前26頁,總共28頁。直腸前突的外科治療適應癥:

1、以直腸前突為主癥,經3月保守治療無效。

2、排糞造影示前突內有鋇劑潴留,前突Ⅱ—Ⅲ°3、手助排便史明顯。術式:

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