第6頁共6頁三好一?滿意活?動(dòng)階段?性工作?總結(jié)范?文在?“三好?一滿意?”活動(dòng)?中階段?性總結(jié)?按照?我院_?___?年深入?開展“?三好一?滿意”?活動(dòng)實(shí)?施的具?體要求?，感染?科為切?實(shí)做好?以病人?為中心?，提高?醫(yī)療護(hù)?理質(zhì)量?，保證?醫(yī)療安?全，并?達(dá)到群?眾滿意?的目標(biāo)?，具體?完成以?下工作?：一?、做好?各項(xiàng)監(jiān)?測，及?早發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感?染危險(xiǎn)?因素，?并采取?相應(yīng)的?干預(yù)措?施。?1、每?天認(rèn)真?查閱出?院病例?，查有?無漏報(bào)?院內(nèi)感?染，并?與越級(jí)?使用抗?生素?zé)o?審批單?的醫(yī)生?進(jìn)行溝?通，補(bǔ)?填審批?單，提?高臨床?醫(yī)生對?合理使?用抗生?素的認(rèn)?識(shí)，避?免或減?少抗生?素的濫?用。?2、每?月對全?院各療?區(qū)感染?率進(jìn)行?監(jiān)測，?每季對?全院各?療區(qū)院?內(nèi)感染?監(jiān)測結(jié)?果進(jìn)行?分析反?饋，以?便療區(qū)?對本科?室感染?的危險(xiǎn)?因素采?取相應(yīng)?的控制?措施。?3、?每季對?全院紫?外線燈?管監(jiān)測?一次，?發(fā)現(xiàn)強(qiáng)?度低于?70μ?w/c?m2，?提出更?換。?4、每?月對全?院各療?區(qū)處置?室、換?藥室空?氣監(jiān)測?一次，?發(fā)現(xiàn)菌?落數(shù)超?標(biāo)立即?提出整?改措施?。5?、每月?對全院?專業(yè)技?術(shù)人員?手衛(wèi)生?及時(shí)率?監(jiān)測一?次，發(fā)?現(xiàn)不及?時(shí)洗手?的，立?即提出?整改意?見。?6、每?季對重?點(diǎn)科室?，如i?cu、?手術(shù)室?、介入?、口腔?科進(jìn)行?一次醫(yī)?務(wù)人員?手、無?菌物品?使用中?消毒劑?染菌量?，空氣?含菌量?的監(jiān)測?，不合?格提出?整改意?見。?7、開?展了對?綜合科?住院的?神經(jīng)內(nèi)?、外科?病人下?呼吸道?感染危?險(xiǎn)因素?的監(jiān)測?（__?__月?初到_?___?月末）?。8?、每月?對限制?使用抗?菌藥物?和特殊?使用抗?菌藥物?病原學(xué)?送檢率?進(jìn)行一?次監(jiān)測?，為相?關(guān)部門?提供數(shù)?據(jù)。?二、為?了使醫(yī)?務(wù)人員?能夠規(guī)?范操作?，進(jìn)一?步健全?了醫(yī)院?感染控?制制度?。1?、根據(jù)?《醫(yī)院?感染管?理辦法?》，《?___?_傳染?病防治?法》，?《醫(yī)療?消毒技?術(shù)規(guī)范?》等法?律法規(guī)?的要求?，重新?修訂了?《醫(yī)院?感染及?傳染病?防控手?冊》（?___?_），?使醫(yī)務(wù)?人員在?平時(shí)的?工作中?有章可?循，有?據(jù)可依?。2?、感染?科每月?至少一?次到各?療區(qū)、?門診及?重點(diǎn)部?門監(jiān)督?檢查一?次清潔?、消毒?、隔離?制度落?實(shí)情況?，發(fā)現(xiàn)?問題進(jìn)?行整改?。三?、為提?高全體?醫(yī)務(wù)人?員的感?染控制?意識(shí)，?加大了?對各級(jí)?專業(yè)人?員的培?訓(xùn)。?1、感?染科專?職人員?___?_名參?加了中?華預(yù)防?醫(yī)學(xué)會(huì)?舉辦的?感染控?制培訓(xùn)?班的學(xué)?習(xí)；有?另__?__名?同志參?加了_?___?次省里?舉辦的?培訓(xùn)班?學(xué)習(xí)，?提高了?專業(yè)技?術(shù)水平?，為正?確有效?指導(dǎo)工?作打下?了基礎(chǔ)?。2?、對院?里工勤?人員培?訓(xùn)一次?，并進(jìn)?行了理?論考試?，提高?了他們?對醫(yī)療?廢物管?理制度?的認(rèn)識(shí)?，規(guī)范?了收集?、運(yùn)送?操作行?為。?3、為?使新上?崗的醫(yī)?護(hù)人員?能做到?理論聯(lián)?系實(shí)際?，在工?作中規(guī)?范操作?，嚴(yán)防?職業(yè)暴?露的發(fā)?生及減?少院內(nèi)?交叉感?染的發(fā)?生，對?___?_月、?___?_月份?新上崗?的醫(yī)生?、護(hù)士?進(jìn)行了?感染法?律、法?規(guī)等相?關(guān)知識(shí)?培訓(xùn)，?并進(jìn)行?了理論?考試。?4、?對全院?專業(yè)技?術(shù)人員?進(jìn)行了?一次手?衛(wèi)生知?識(shí)培訓(xùn)?，使大?家認(rèn)識(shí)?到手衛(wèi)?生的重?要性，?減少了?因手衛(wèi)?生不良?造成的?院內(nèi)感?染。?四、杜?絕傳染?病及死?亡病例?的漏報(bào)?，強(qiáng)化?了醫(yī)務(wù)?人員對?法定傳?染病的?報(bào)告意?識(shí)。?1、對?門診全?體護(hù)士?和全院?醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行?了《傳?染病防?治法》?、《死?因監(jiān)測?》、《?艾滋病?防治》?等有關(guān)?知識(shí)培?訓(xùn)，并?進(jìn)行了?理論考?試。?2、加?強(qiáng)了門?診預(yù)檢?分診制?度及門?診日志?的填寫?質(zhì)量。?3、?每周與?化驗(yàn)室?、__?__線?、ct?科傳染?病登記?本核對?，杜絕?漏報(bào)。?4、?對全院?醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行?了一次?手足口?病防治?知識(shí)培?訓(xùn)。?五、完?成硬性?指標(biāo)，?院內(nèi)感?染率_?___?%。?六、為?了讓醫(yī)?護(hù)人員?有更多?的時(shí)間?服務(wù)于?患者，?感染科?親自下?療區(qū)取?傳染病?報(bào)告卡?、院內(nèi)?感染報(bào)?告卡、?死亡報(bào)?告卡、?腦卒中?、心肌?梗死報(bào)?告卡等?。療區(qū)?需要垃?圾袋等?物品親?自專人?送到療?區(qū)，實(shí)?行__?__小?時(shí)工作?機(jī)制，?以保證?網(wǎng)報(bào)的?及時(shí)性?。七?、每月?一次政?治學(xué)習(xí)?，及時(shí)?提高從?醫(yī)自覺?性，樹?立良好?的醫(yī)德?及時(shí)服?務(wù)于患?者。?八、消?殺工作?也取得?了很好?的效果?。三?好一滿?意活動(dòng)?階段性?工作總?結(jié)范文?（二）?根據(jù)?縣衛(wèi)生?局《_?___?在全區(qū)?醫(yī)療衛(wèi)?生系統(tǒng)?開展“?三好一?滿意”?活動(dòng)_?___?》精神?，在我?院第一?階段活?動(dòng)落實(shí)?的基礎(chǔ)?上，進(jìn)?行了第?二階段?的整改?落實(shí)活?動(dòng)，現(xiàn)?將活動(dòng)?具體開?展情況?匯報(bào)如?下：?我院結(jié)?合深化?醫(yī)藥衛(wèi)?生體系?改革和?創(chuàng)先爭?優(yōu)活動(dòng)?，以人?為本，?以病人?為中心?，以群?眾滿意?為出發(fā)?點(diǎn)和落?腳點(diǎn)，?著力提?升醫(yī)療?服務(wù)?水平，?持續(xù)改?進(jìn)醫(yī)療?質(zhì)量，?大力弘?揚(yáng)高尚?醫(yī)德，?加強(qiáng)行?業(yè)作風(fēng)?建設(shè)，?進(jìn)一步?解決醫(yī)?療衛(wèi)生?服務(wù)和?行業(yè)作?風(fēng)中存?在的突?出問題?。從而?保障人?民群眾?健康權(quán)?益，推?動(dòng)醫(yī)改?順利進(jìn)?行，促?進(jìn)社會(huì)?和諧。?（一?）改善?服務(wù)態(tài)?度，優(yōu)?化服務(wù)?流程，?不段提?升服務(wù)?水平，?努力做?到“服?務(wù)好”?。1?、優(yōu)化?醫(yī)院門?診環(huán)境?和流程?。為貫?徹落實(shí)?《__?__改?善醫(yī)療?機(jī)構(gòu)醫(yī)?療服務(wù)?管理工?作__?__》?（衛(wèi)醫(yī)?政發(fā)_?___?號(hào)）和?《__?__年?全區(qū)醫(yī)?療管理?工作要?點(diǎn)》，?將改善?人民群?眾看病?就醫(yī)感?受作為?加強(qiáng)醫(yī)?療服務(wù)?工作的?創(chuàng)新點(diǎn)?和突破?點(diǎn)。實(shí)?行窗口?工作人?員提前?十分鐘?掛牌上?崗、取?藥等情?況一般?不超過?___?_分鐘?。加強(qiáng)?門診服?務(wù)窗口?和診室?彈性排?班；實(shí)?行窗口?、出院?、電話?、入戶?等多種?預(yù)約方?式，方?便患者?檢查，?力爭做?到隨到?隨查；?全面推?行檢驗(yàn)?檢查報(bào)?告及時(shí)?發(fā)放制?度，在?確保患?者隱私?的前提?下，合?理安排?節(jié)假日?門急診?和住院?醫(yī)療服?務(wù)，完?善醫(yī)院?標(biāo)識(shí)和?就診流?程引導(dǎo)?系統(tǒng)；?推進(jìn)醫(yī)?院信息?化建設(shè)?，減少?不必要?的重復(fù)?檢查。?2、?優(yōu)化急?救服務(wù)?。完善?院前急?救，加?強(qiáng)院前?、院內(nèi)?急救醫(yī)?療服務(wù)?的協(xié)調(diào)?配合，?確保急?救醫(yī)療?服務(wù)無?縫銜接?。加強(qiáng)?醫(yī)院標(biāo)?準(zhǔn)化、?規(guī)范化?建設(shè)，?完善急?診綠色?通道。?對急危?重癥病?人應(yīng)先?搶救、?后結(jié)算?，確保?及時(shí)施?治；根?據(jù)急診?流量，?合理調(diào)?配急診?力量，?適時(shí)配?備急診?加強(qiáng)班?。院內(nèi)?要組建?___?_小時(shí)?生命救?援隊(duì)，?配備相?應(yīng)的搶?救設(shè)施?，及時(shí)?救治危?重患者?。3?、改進(jìn)?住院服?務(wù)。全?面實(shí)施?以合理?配置護(hù)?士人力?、實(shí)行?責(zé)任護(hù)?士制度?、規(guī)范?提供分?級(jí)護(hù)理?和整體?護(hù)理服?務(wù)為核?心的優(yōu)?質(zhì)護(hù)理?服務(wù)示?范工程?活動(dòng)，?要以“?技能好?、會(huì)溝?通”為?重點(diǎn)，?盡快提?升年輕?護(hù)士技?術(shù)操作?能力和?人性化?服務(wù)水?平。加?強(qiáng)病區(qū)?規(guī)范化?建設(shè)，?嚴(yán)格探?視和陪?護(hù)管理?，為住?院患者?創(chuàng)造整?潔、安?寧的住?院環(huán)境?。推行?住院服?務(wù)中心?化，為?住院患?者提供?陪檢等?服務(wù)，?方便住?院患者?。認(rèn)真?落實(shí)出?院患者?電話隨?訪制度?，出院?患者一?周內(nèi)電?話隨訪?率應(yīng)達(dá)?到__?__%?以上。?4、?推行同?級(jí)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)檢?查、檢?驗(yàn)結(jié)果?互認(rèn)。?按照《?___?_部_?___?加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量?控制中?心建設(shè)?推進(jìn)同?級(jí)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)檢?查結(jié)果?互認(rèn)工?作__?__》?（衛(wèi)辦?醫(yī)政發(fā)?___?_號(hào)）?要求，?在加強(qiáng)?醫(yī)療質(zhì)?量控制?的基礎(chǔ)?上，大?力推進(jìn)?同級(jí)醫(yī)?療檢查?、檢驗(yàn)?結(jié)果互?認(rèn)工作?，促進(jìn)?合理檢?查，降?低患者?就診費(fèi)?用。?5深入?開展“?志愿服?務(wù)在醫(yī)?院”活?動(dòng)。要?盡快組?建志愿?者服務(wù)?隊(duì)，開?展多種?形式的?志愿者?服務(wù)，?教育并?引導(dǎo)患?者養(yǎng)成?健康的?生活方?式。?6、建?立健全?醫(yī)療糾?紛調(diào)解?機(jī)制和?醫(yī)療責(zé)?任保險(xiǎn)?制度，?認(rèn)真落?實(shí)醫(yī)療?投訴處?理辦法?，嚴(yán)格?執(zhí)行首?訴負(fù)責(zé)?制，深?入開展?創(chuàng)建“?平安醫(yī)?院”活?動(dòng)，構(gòu)?建和諧?醫(yī)患關(guān)?系。?（二）?加強(qiáng)質(zhì)?量管理?，規(guī)范?診療行?為，持?續(xù)改進(jìn)?醫(yī)療質(zhì)?量，努?力做到?“質(zhì)量?好”。?1、?健全醫(yī)?療質(zhì)量?管理與?控制體?系，提?升醫(yī)療?質(zhì)量。?依法加?強(qiáng)執(zhí)業(yè)?準(zhǔn)入和?監(jiān)管，?嚴(yán)格落?實(shí)首診?負(fù)責(zé)、?疑難病?例討論?、危重?患者搶?救、會(huì)?診、死?亡病例?討論、?交接班?等核心?制度，?嚴(yán)格落?實(shí)《病?例書寫?基本規(guī)?范》，?規(guī)范病?歷書寫?工作。?強(qiáng)化醫(yī)?療技術(shù)?分類管?理，嚴(yán)?格醫(yī)療?技術(shù)臨?床應(yīng)用?能力、?權(quán)限審?核，堅(jiān)?決查處?違法違?規(guī)開展?醫(yī)療技?術(shù)臨床?應(yīng)用現(xiàn)?象。健?全醫(yī)療?質(zhì)量控?制網(wǎng)絡(luò)?，完善?醫(yī)療質(zhì)?量管理?與控制?___?_體系?、制度?和機(jī)制?，及時(shí)?、完整?、如實(shí)?、準(zhǔn)確?上報(bào)質(zhì)?控信息?。繼續(xù)?強(qiáng)化臨?床專科?能力建?設(shè)和醫(yī)?務(wù)人員?培訓(xùn)，?加強(qiáng)醫(yī)?療服務(wù)?過程中?重點(diǎn)環(huán)?節(jié)、重?點(diǎn)區(qū)域?、重點(diǎn)?人員管?理，持?續(xù)改進(jìn)?醫(yī)療質(zhì)?量。?2、嚴(yán)?格規(guī)范?診療服?務(wù)行為?，推進(jìn)?合理檢?查、合?理用藥?、合理?治療。?進(jìn)一步?落實(shí)“?三合理?”規(guī)范?，堅(jiān)持?因病施?治，重?點(diǎn)落實(shí)?抗生素?合理使?用指導(dǎo)?原則和?規(guī)范，?加強(qiáng)對?抗生素?尤其是?三線抗?生素臨?床使用?的檢測?。一類?手術(shù)預(yù)?防性抗?生素使?用率、?抗生素?聯(lián)合使?用率、?三線抗?生素使?用率等?指標(biāo)保?持在全?區(qū)較低?水平。?繼續(xù)開?展醫(yī)務(wù)?人員“?三基”?抽考。?認(rèn)真落?實(shí)臨床?路徑、?《臨床?技術(shù)操?作規(guī)范?》、《?臨床治?療指南?》、《?醫(yī)療機(jī)?構(gòu)藥事?管理規(guī)?定》、?《處方?管理辦?法》、?《抗菌?藥物臨?床應(yīng)用?指導(dǎo)原?則》等?規(guī)章、?規(guī)范。?大力推?行臨床?路徑和?單病種?付費(fèi)，