病毒性肌炎診斷及護理1精品ppt概述又名兒童急性良性肌炎，流行性感冒肌炎等，冬春季節高發，是兒童在呼吸道病毒感染過程中發熱的肌炎，以流感病毒多見發病年齡主要為5-13歲兒童，有文獻報道最小者為1歲發病，男孩較女孩多見。2精品ppt臨床特點發病前常有發熱、頭痛、流涕、咳嗽、全身肌肉酸痛、一過性皮疹、腹瀉、嘔吐等上呼吸道及胃腸道感染癥狀；隨后常于晨起突然出現下肢肌肉明顯酸痛，肌痛以小腿肌肉為主，尤以腓腸肌明顯，其次為大腿肌肉，偶可累及頸部、肩胛部、上肢，疼痛以鈍痛為主。3精品ppt臨床表現因腿痛常致患兒步態異常、跛行、拒絕走路，嚴重者可行走困難。肌力下降不明顯。患兒皮膚無感覺異常，無紅熱，神經反射無異常，無感覺異常。1-2歲的幼兒表現為煩躁、哭鬧、拒絕站立，易摔倒。查體可有腓腸肌觸痛。4精品ppt實驗室檢查血常規檢查白細胞大多在正常范圍，有時降低，淋巴細胞通常升高；呼吸道病原體檢查可有流感病毒及其它病毒抗體陽性；血清磷酸肌酸激酶均有升高明顯，乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶也有輕度升高。肌電圖及肌活檢顯示呈非特異性改變。5精品ppt診斷依據有呼吸道或消化道感染病史，突發晨起肌痛或步態異常磷酸肌酸激酶升高6精品ppt鑒別診斷流行性肌痛：有柯薩奇病毒、?？瞬《疽?，其特征性表現為發熱、頭痛等前驅癥狀后出現突發的胸部兩側或膈肌附著處劇烈難忍的發作性疼痛，深吸氣或體位改變后可使疼痛加劇。7精品ppt鑒別診斷多發性肌炎、皮肌炎：病程進展緩慢，病變主要累及四肢的近端肌群，往往并發皮膚損害，無嚴重肌痛和觸痛。流感過程中出現的肌痛：主要為酸痛、發力且疼痛廣泛，部位不固定，磷酸肌酸激酶無顯著升高。8精品ppt鑒別診斷急性肌紅蛋白尿癥：多急性起病，發生于病毒感染的高峰期，表現為嚴重的肌痛和肌肉痙攣，肌肉腫脹，觸痛明顯，尿醬油色，但尿隱血實驗陰性，重者可導致急性腎功能衰竭，肌活檢可見肌纖維壞死，有時伴有吞噬現象，預后差。9精品ppt鑒別診斷小兒急性感染性馳緩性足下垂：一種病因不明的急性單發性神經根綜合癥，多數學者認為與病毒感染有關，特征性表現為單下肢弛緩性癱瘓，感覺障礙。10精品ppt治療以抗病毒為主如利巴韋林針、喜炎平針等，限制活動，疼痛嚴重者應臥床休息。嚴重者也可以應用激素治療。預后良好，但個別可長期不愈，可出現肌肉輕度萎縮。11精品ppt護理措施1.注意適當休息，勿過勞掌握動靜結合。2.高熱時應物理降溫，多飲水，切記捂得太緊。3.嚴密觀察患兒生命體征。4.飲食均衡，補充足夠營養，并加強鍛煉提高身體素質。12精品ppt謝謝！13精品ppt感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，如有侵權請及