托幼園所常見疾病的管理小時詳解演示文稿當前1頁，總共31頁。（優選）托幼園所常見疾病的管理小時當前2頁，總共31頁。1．登記管理表5兒童營養性疾病及常見疾病登記表.doc營養性疾病：貧血、營養不良、肥胖等；其他：先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及有藥物過敏史或食物過敏史的兒童；視力低常、聽力異常、齲齒等眼耳口腔問題；2專案管理

對缺鐵性貧血、營養不良、單純性肥胖兒童應建專案進行管理3.轉診

督促家長及時帶患兒至醫療衛生機構進行診療4.跟蹤常見疾病管理辦法當前3頁，總共31頁。營養性疾病

先心病、哮喘、癲癇藥物或食物過敏史常見疾病管理辦法當前4頁，總共31頁。

學齡前期兒童營養需求的特點當前5頁，總共31頁。體格生長速度仍較快；活動量大，對營養及營養素需求較大；此期兒童骨骼生長迅速，對礦物質尤其是鈣的需要量大；其他微量元素如鋅、鐵及維生素也應供給充足；免疫功能不夠完善，集體環境中生活，患各種疾病的風險增加。當前6頁，總共31頁。

是一種慢性營養缺乏病，主要是由蛋白質和熱能的攝入不足或消化吸收不良而引起。

營養不良當前7頁，總共31頁。

1.評估及分類分別以體重/年齡(W/A)、身長（身高）/年齡(H/A)和體重/身長（身高）(W/H)為評估指標，采用標準差法進行評估和分類，測量值低于中位數減2個標準差為低體重、生長遲緩和消瘦。營養不良當前8頁，總共31頁。

蛋白質-熱量營養不良評估及分類指標測量值標準差法評價體重/年齡M-3SD～M-2SD中度低體重﹤M-3SD重度低體重身高/年齡M-3SD～M-2SD中度生長遲緩﹤M-3SD重度生長遲緩體重/身高M-3SD～M-2SD﹤M-3SD中度消瘦重度消瘦當前9頁，總共31頁。登記管理營養不良兒童納入專案管理成都市托幼園所營養不良兒童專案管理記錄.doc建議每月進行營養監測、生長發育評估轉診：重度營養不良兒童需及時轉婦幼保健機構或專科門診進行會診或治療。跟蹤追訪有條件的托幼機構提供特殊膳食2、管理當前10頁，總共31頁。查找病因治療原發病指導喂養，循序漸進地增加能量和蛋白質糾正水、電解質紊亂補充維生素和微量元素3、治療措施當前11頁，總共31頁。查找病因營養不良的最常見病因是：喂養不當---多見于3歲以下嬰幼兒先天不足---早產、低體重疾病影響---慢性疾病

不良進食習慣---偏食、挑食當前12頁，總共31頁。4.預防對存在進食行為問題的兒童，指導家長合理喂養和行為矯治，使兒童體格生長保持正常速度；對于反復患消化道、呼吸道感染及影響生長發育的慢性疾病兒童應及時治療；定期測量體重，及早發現體重變化，預防營養不良的發生。當前13頁，總共31頁。營養性缺鐵性貧血

兒童體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，產生缺鐵性貧血。它對兒童的生長發育，抗感染能力以及學習行為都有一定的影響。當前14頁，總共31頁。1）血紅蛋白（Hb）降低：6月齡～5歲110g/L，5歲～11歲115g/L。2）有條件的機構可進行鐵代謝等進一步檢查，以明確診斷。3）貧血程度判斷：Hb值從正常下限至90g/L為輕度，60～89g/L為中度，30～59g/L為重度，30g/L為極重度。1、診斷當前15頁，總共31頁。登記管理缺鐵性貧血兒童納入專案管理成都市托幼園所缺鐵性貧血兒童專案管理記錄.doc轉診：貧血兒童需及時轉婦幼保健機構或專科門診進行會診或治療跟蹤追訪有條件的托幼機構提供特殊膳食2、管理當前16頁，總共31頁。鐵劑治療一般治療：給予高營養、高蛋白和含鐵豐富的膳食（豬肝、動物血、瘦肉），并給予新鮮的綠色蔬菜和水果。加強護理、預防感染、注意休息。病因治療預防為主：培養良好的飲食習慣；按時進行體檢，測定血色素，早發現、早治療。3、治療當前17頁，總共31頁。先天因素：早產、雙胎或多胎、胎兒失血和妊娠期母親貧血，導致先天鐵儲備不足。喂養不當：未攝入添加富含鐵的食物，導致鐵攝入量不足。不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。生長發育過快：對鐵的需要量增大。長期慢性失血：導致鐵丟失過多。查找病因當前18頁，總共31頁。富含鐵的食物

當前19頁，總共31頁。因熱量代謝失衡，導致全身脂肪組織過度增生，體重超常的一種慢性疾病；95%的兒童肥胖癥為生活行為及環境因素所造成的肥胖；

肥胖對兒童身心健康有一定損害，特別在心理上的壓抑比生理上的損害更為嚴重。肥胖如果延續至成人，可成為高血壓、冠心病和糖尿病的隱患。肥胖當前20頁，總共31頁。超重：體重/身長（身高）≥M＋1SD，或BMI在第85百分位與97百分位之間；肥胖：體重/身長（身高）≥M＋2SD，或BMI超過第97百分位。1、評估和分度當前21頁，總共31頁。登記管理肥胖兒童納入專案管理成都市托幼園所肥胖兒童專案管理記錄.doc建議每月測量一次體重，每3個月測量一次身高，監測體格生長情況跟蹤追訪2、管理當前22頁，總共31頁。飲食因素---過度喂養和進食，膳食結構不合理運動量不足遺傳因素—父母均胖：子女70~80%；父或母胖：子女40~50%；父母正常：子女10~14%發生肥胖疾病因素---內分泌、遺傳代謝性疾病3、查找原因當前23頁，總共31頁。避免過度進食，適當控制體重增長速度，不能使用饑餓、藥物等影響兒童健康的減重措施。采用行為療法改變不良的飲食行為，培養健康的飲食習慣。推薦低脂肪、低糖類和高蛋白、高微量營養素、適量纖維素食譜。養成良好的運動習慣和生活方式，多進行戶外活動。4、干預措施當前24頁，總共31頁。

先天性心臟病

胎兒期心臟及大血管發育異常所致的先天性畸形，是小兒最常見的心臟病。各類先天性心臟病的發病情況以室間隔缺損最多，其次為房間隔缺損、動脈導管未閉和肺動脈瓣狹窄。當前25頁，總共31頁。先天性心臟病主要臨床表現：生長發育遲緩，面色蒼白、青紫，活動后乏力、氣短、多汗，易患反復呼吸道感染，嚴重者可發生心力衰竭。治療：根據不同類型及嚴重程度，可能自愈或需要手術、介入等治療。當前26頁，總共31頁。管理要點

注意休息，減少心臟負擔，體力活動要適當；注意保持室內空氣新鮮，溫度適宜，根據氣候變化及時增減衣服，防止感冒；予富于營養、易于消化的飲食，少食多餐，適當控制飲食量，每餐不要過飽，注意保持大便通暢。如有不適，及時就醫。當前27頁，總共31頁。支氣管哮喘多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病，是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病。臨床表現：反復發作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發作或加劇。當前28頁，總共31頁。危險因素吸入過敏原（室內：塵螨、動物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等；室外：花粉、真菌等）；食入過敏原（牛奶、魚、蝦、雞蛋和花生等）；強烈的情緒變化運動和過度通氣冷空氣藥物（如阿司匹林等）職業粉塵及氣體當前29頁，總共31頁。管理要點避免過敏原適當的體力活動，避